非小细胞肺癌患者外周血和骨髓中LUNX基因表达的临床意义

[目的]探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血和骨髓微转移的肺特异性X蛋白（LUNX）基因诊断的临床意义.[方法]应用荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术,对42例肺癌患者和12例肺良性病变患者的外周血和骨髓中LUNX基因mRNA表达进行检测.[结果]42例肺癌患者有14例在外周血中检测到LUNX基因mRNA的表达,阳性表达率为33.3%,有10例在骨髓中检测到LUNX基因mRNA的表达,阳性表达率为23.8%.LUNX mRNA的表达与CK-19基因mRNA的表达率无显著性差异（P＞0.05）.外周血和骨髓微转移与肺癌组织学类型、细胞分化程度及TNM分期均存在密切关系（P＜0.05）.[结论]外周血和骨髓LUNX基因mRNA的表达是检测肺癌微转移的一个有价值的指标,为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据.     

肺癌患者淋巴结微转移MUC1表达的探讨

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结微转移MUC1表达用于分子诊断特异性和敏感性及临床意义.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,对31例肺癌患者119枚和10例肺良性病变患者35枚淋巴结MUC1 mRNA表达进行检测.结果:巢式RT-PCR技术的敏感性达10-6.RT-PCR检测的119枚肺癌患者淋巴结中65枚存在MUC1 mRNA表达,阳性率为54.6%(65/119);病理学方法检测出41枚淋巴结存在癌转移,阳性率为34.5%(41/119).肺良性病变患者35枚淋巴结中MUC1 mRNA表达均为阴性.淋巴结微转移与肺癌组织学类型、细胞分化程度及pTNM分期均存在密切关系(P＜0.05).结论:RT-PCR是一种特异性、敏感性均较高的肿瘤微转移检测方法,MUC1 mRNA可能是检测肺癌微转移的一个有价值的指标,为制定治疗方案和评估预后提供重要的参考依据.     

检测CK19 mRNA和MUC1 mRNA诊断非小细胞肺癌淋巴结微转移

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结微转移的基因诊断方法，并分析CK19mRNA、MUC1mRNA作为肺癌微转移检测分子标志物的可行性。方法应用巢式逆转录聚合酶链反应(nestedRT-PCR)，对31例NSCLC的119枚淋巴结中的粘蛋白1(MUC1)mRNA、角蛋白19(CK19)mRNA表达情况进行检测；对照组为10例肺良性病变患者的35枚淋巴结。结果 31例NSCLC患者的119枚淋巴结中，66枚(55.5％)淋巴结存在CK19mRNA阳性表达，65枚(54.5％)存在MUC1mRNA阳性表达；肺良性病变患者35枚淋巴结中CK19mRNA和MUC1mRNA表达均为阴性，与肺癌组比较均有显著性差异。结论 MUC1、CK19基因均可作为RT-PcR法检测NSCLC患者淋巴结微转移的分子标志物，两者联合检测可能有助于早期诊断肺癌转移。     

Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的研究进展

Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的检测可及早探知Ⅰ期肺癌患者临床未知转移灶的存在与否，对肿瘤切除术后的精确分期、复发和预后的判断、合理治疗方案的选择，提高5a生存率具有十分重要的意义。     

非小细胞肺癌骨髓微转移的临床研究

非小细胞肺癌(NSCLC)发病率高，总体治疗效果不佳，局部复发及远处转移是治疗失败的主要原因。骨髓独特的结构和血流特点，往往是肿瘤细胞血行转移最早到达并聚集成灶的组织。目前对骨髓微转移的研究已经进入基因水平，检测方法和肿瘤检测标记物的选择以及检测结果的临床意义正在积极的研究和讨论之中。     

流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓微转移

目的　应用流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓中的微转移。方法　骨髓经Ficoll梯度离心分离单核细胞后,用细胞角蛋白 19(Cytokeratin, CK19)单克隆抗体染色,应用流式细胞仪检测。结果　检测了 96例肺癌患者骨髓,发现 25例患者骨髓中有微转移。20例肺良性病变患者、10例正常人骨髓均无微转移。肺癌患者阳性率与患者病理分期、分化程度和细胞组织学类型密切相关 (P<0. 05)。结论　应用流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓中的微转移,有助于肺癌的综合治疗。     

非小细胞肺癌骨髓微转移研究现状

肺癌是当今世界常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,在发达国家中已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因.     

检测MUC-1 mRNA对诊断非小细胞肺癌患者外周血微转移的意义

背景与目的:粘蛋白家族,包括MUC-1,通常被认为是上皮组织及其来源的肿瘤的产物.理论上如果在间叶组织来源的血液中找到MUC-1 mRNA即意味着癌转移.本研究探讨MUC-1 mRNA作为分子指标检测非小细胞肺癌患者外周血微转移的可行性.方法:应用巢式RT-PCR技术检测60例非小细胞肺癌患者外周血中MUC-1基因的表达,并以15例肺良性疾病患者及20名健康人外周血作为对照,同时使用相同的方法,扩增非上皮细胞来源的细胞株K562,HL-60及上皮细胞来源的细胞株A549、MCF-7,以观察靶基因的表达情况.结果:病患组MUC-1 mRNA表达阳性率达80.0%(48/60).15例肺良性疾病患者及20例健康人外周血中MUC-1 mRNA表达阳性率分别为60.0%(9/15),65.0%(13/20),K562、HL-60及A549、MCF-7细胞株经巢式RT-PCR也可以扩增出靶基因的条带.结论:MUC-1 mRNA不是检测非小细胞肺癌外周血微转移的可靠指标.     

非小细胞肺癌微转移检测及其临床意义

肺癌是人类常见的恶性肿瘤，肺癌患者的预后与肿瘤的复发和转移有着密切的关系。近十多年来我们对于肺癌的发生发展规律有了进一步的认识，对其治疗也取得了很大的进展，但非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的生存率并未得到明显的提高。Coello等报道，Ⅰ期NSCLC患者，在肿瘤完全切除后，其复发率仍高达25％～50％。因此在手术前判断常规检查不能发现的隐匿存在于手术切除范围以外的淋巴结／远隔脏器及血液中的微量转移癌细胞，就显得格外重要。     

非小细胞肺癌微转移临床意义

肿瘤微转移是分子诊断分期的重要依据，是指导治疗的重要参考。检测非小细胞肺癌(NSCLC)微转移，可明确术前肿瘤分期，制定合理治疗方案；根据术中微转移可指导术后辅助治疗；检测外周血中肿瘤细胞及转移灶变化可以指导化疗；微转移灶的监测还可判断预后。检测微转移的方法包括常用的免疫组化法、逆转录PCR技术、流式细胞技术以及不常用的细胞培养方法等。     

乳腺癌前哨淋巴结和骨髓和外周血微小转移的联合检测

目的:探讨采用HE染色、免疫组织化学(IHC)和RTPCR等不同方法同时检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)、骨髓和外周血微小转移的灵敏度及其临床意义。方法:全身麻醉后先行骨髓穿刺和外周血采集,选用1%异硫蓝行前哨淋巴结活检(SLNB)后,采用HE染色、IHC和RTPCR等不同方法同时检测乳腺癌SLN、骨髓和外周血的微小转移。结果:腋窝淋巴结常规HE染色病理检查阴性患者38例,4例RTPCR技术和IHC方法检测SLN微小转移同时阳性,另外RTPCR技术还有6例KT19mRNA也表达,两种方法间显著相关,P=0003,但灵敏度上差异无统计学意义,P=0076;骨髓KT19mRNA阳性表达11例,明显高于外周血阳性表达3例,P=0018;RTPCR技术11例骨髓阳性表达,其中6例IHC检测也为阳性,二者间显著相关,P=0000,但灵敏度上差异无统计学意义,P=0169;38例骨髓和SLN中仅2例同时表达KT19mRNA,其间无显著相关,P=0690。结论:即使术前常规检查未发现腋窝淋巴结及远处转移,骨髓、外周血和淋巴结也可检出微小转移灶。由于骨髓和腋窝淋巴结不是同步出现,因此临床上需要检测多种组织、多个指标,才能更精确地对微小转移进行评价。     

Ⅰ期乳腺癌淋巴结、骨髓微小转移的研究

目的　探讨Ⅰ期乳腺癌患者淋巴结、骨髓微小转移癌 (LNM、BMM )与临床预后因素的关系。方法　分别以抗上皮细胞膜单克隆抗体为探针 ,对 5 2例Ⅰ期乳癌中LNM ,BMM进行研究。结果　分别有 2 3%( 12 / 5 2 ) ,19.2 %( 10 / 5 2 )病例伴有LNM、BMM。在低分化乳癌组中 ,LNM( 4 5 .0 %,9/ 2 0 )或BMM( 35 .0 %,7/ 2 0 )阳性率明显高于高分化组 ( 9.3%,3/32 ;9.3%,3/ 32 ) (P <0 .0 1;<0 .0 5 )。在LNM阳性组中 ,BMM阳性率 ( 5 8.3%,7/ 12 )明显高于阴性组 ( 7.5 %,3/ 40 ) (P <0 .0 1)。结论　采用免疫组织化学技术可大大提高乳癌微小转移检出率 ,乳癌淋巴道 ,血道转移可同时发生。     

免疫组织化学和RT-PCR法检测乳腺癌骨髓和前哨淋巴结微小转移的临床研究

目的探讨免疫组织化学(IHC)和RT-PCR法检测乳腺癌骨髓和前哨淋巴结(SLN)微小转移的灵敏度及临床意义。方法留取乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结HE染色证实阴性的病人的胸骨骨髓血和SLN,分别采用IHC和RT-PCR方法检测其微小转移情况。结果62例中,骨髓样本RT-PCR检测15例阳性表达,其中9例IHC检测也为阳性,二者结果有较好一致性(kappa=0.6945),检出率有统计学差异(P=0.0412);SLN样本RT-PCR法有13例KT19mRNA表达,其中7例IHC检出KT19阳性细胞,二者结果一致性较好(kappa=0.6483),检出率有统计学差异(P=0.0412);骨髓和SLN同时表达KT19mRNA仅3例,无显著相关(P=0.796);原发肿瘤大小和骨髓KT19mRNA表达率有关联(P=0.003)。结论常规检查未发现远处和腋窝淋巴结转移,骨髓和SLN可检出微小转移,RT-PCR较IHC更灵敏,肿瘤大小与骨髓微小转移有关联。由于骨髓和腋窝淋巴结微小转移不一定同步出现,选用灵敏方法对不同组织同时进行检测可能更具临床价值。     

非小细胞肺癌患者外周血细胞化疗药物敏感性及其临床意义的研究

目的：通过非小细胞肺癌外周血淋巴细胞和粒细胞体外培养,对其常用的化疗药物进行敏感性检测,以筛选出最佳的化疗方案。方法：应用MTT吸光度法测定32例非小细胞肺癌患者外周血标本对临床常用的4种化疗药物及其组成的2个联合化疗方案的敏感性或耐药性,比较其差异。结果：非小细胞肺癌化疗敏感性个体差异较大,联合化疗药物的敏感性明显优于单药。各药物对淋巴细胞和粒细胞的平均抑制率由高到低的顺序一致,各用药方案间比较均存在差异,部分有显著性差异（P〈0.01）。结论：外周血有核细胞体外药敏试验或耐药试验对临床肿瘤化疗用药有一定的预见性和指导性,对非小细胞肺癌患者进行化疗时,应尽量个体化用药并选择联合用药方案。     

非小细胞肺癌患者外周血细胞化疗药物敏感性及其临床意义的研究

目的:通过非小细胞肺癌外周血淋巴细胞和粒细胞体外培养,对其常用的化疗药物进行敏感性检测,以筛选出最佳的化疗方案.方法:应用MTT吸光度法测定32例非小细胞肺癌患者外周血标本对临床常用的4种化疗药物及其组成的2个联合化疗方案的敏感性或耐药性,比较其差异.结果: 非小细胞肺癌化疗敏感性个体差异较大,联合化疗药物的敏感性明显优于单药.各药物对淋巴细胞和粒细胞的平均抑制率由高到低的顺序一致,各用药方案间比较均存在差异,部分有显著性差异(P<0.01).结论:外周血有核细胞体外药敏试验或耐药试验对临床肿瘤化疗用药有一定的预见性和指导性,对非小细胞肺癌患者进行化疗时,应尽量个体化用药并选择联合用药方案.     

肺癌患者外周血和骨髓中MUC1 mRNA表达的临床意义

目的:检测非小细胞肺癌(non smal celllungcancer,NSCLC)外周血和骨髓中粘蛋 白1(mucin1,MUC1)mRNA的表达。方法:应用 RT PCR技术,对31例肺癌患者、10例肺良性病 变患者和8名健康人外周血及骨髓中MUC1基 因mRNA表达进行检测。结果:31例肺癌患者 中10例检测到外周血,7例检测到骨髓中有 MUC1mRNA表达,10例肺良性病变患者和8名 健康人中未检测到MUC1mRNA表达。肺癌患 者外周血及骨髓中MUC1mRNA表达分别为 32.3%(10/31)和22.6%(7/31),两者之间存在 正相关关系,P<0.05;外周血和骨髓中MUC1 mRNA的表达与肺癌组织学类型、细胞分化程度 及pTNM分期均密切相关,P<0.05。结论:肺癌 患者外周血和骨髓中存在常规方法检测不出的 肿瘤细胞;应用巢式RT PCR法可检测到肺癌患 者外周血和骨髓中MUC1mRNA表达,可为制 定治疗方案和评估预后提供重要参考依据。     

Prognostic Significance of Axillary Lymph Node Micrometastases and Microvessel Count in Breast Cancer

Objective  To investigate the influence of axillary lymph node micrometastases and the microvessel count on the prognosis of patients with breast cancer. Methods  Forty-eight patients with breast cancer, who had no tumor cells in their regional lymph nodes based on conventional histopathologic examination, were re -examined with immunohistochemical LSAB techniques. H&E, anti-EMA, CK 19 and FVIII factor staining was used to identify tumor cells in both lymph nodes and tumor tissues and to count the mtcrovessels. A total of 882 lymph nodes were examined. Results  Immunostaining-positive tumor cells were found in 9.0 %( 79/882) of the dissected lymph nodes. The positive rates were not significantly different between a surviving group and a deceased group (P>0.05). The microvessel count was significantly higher in group that had died (P<0.001). Conclusion  The lymph node micrometastases did not show any correlation with patients’ survival, but the microvessel density had a negative correlation with the survival period in breast cancer patients who had negative axillary lymph nodes.     

Prognostic significance of axillary lymph node micrometastases and microvessel count in breast cancer

Objective To investigate the influence of axillary lymph node micrometastases and the microvessel count on the prognosis of patients with breast cancer. Methods Forty-eight patients with breast cancer, who had no tumor cells in their regional lymph nodes based on conventional histopathologic examination, were re -examined with immunohistochemical LSAB techniques. H&E, anti-EMA, CK 19 and FVIII factor staining was used to identify tumor cells in both lymph nodes and tumor tissues and to count the mtcrovessels. A total of 882 lymph nodes were examined. Results Immunostaining-positive tumor cells were found in 9.0 %( 79/882) of the dissected lymph nodes. The positive rates were not significantly different between a surviving group and a deceased group (P>0.05). The microvessel count was significantly higher in group that had died (P<0.001). Conclusion The lymph node micrometastases did not show any correlation with patients’ survival, but the microvessel density had a negative correlation with the survival period in breast cancer patients who had negative axillary lymph nodes.     

乳腺癌前哨淋巴结微小转移的检测

Objective： To study the best examination method of micrometastases in sentinel lymph node （SLN） of breast cancer and study the related factors with micrometastases. Methods： By step serial sectioning technique and immunohistochemistry, 121 SLNs and 44 tumors of 59 cases were examined. Results： Micrometastases was found in 17 SLNs （14%） of 14 （24%） cases. The more sections or examination methods, the more micrometastases were found. Micrometastases was related with the tumor size and the expression of c-erbB2, MMP-2 and VEGF. Conclusion： The best examination method is making sections at two levels with 100 pm interval and combination of HE staining and mucl immunohistochemistry. We can get the excellent detection/cost by this method. Micrometastases is a bad prognostic factor.