先天性支气管源性肺囊肿52例

1982年1月至2002年12月，我们收治52例经手术治疗及病理诊断为先天性支气管源性肺囊肿的病人，现报道如下。     

巨大支气管囊肿1例

病人 女，43岁。20年前因“右侧胸痛伴气促”曾诊断为“右胸膜炎、右侧胸腔积液”，行胸腔闭式引流术等治病，效果欠佳。入院前1周出现咳嗽、咳黏稠痰，伴气促。查体：呼吸稍促，气管偏左，右胸叩诊实音，触觉语颤右侧明显减弱，右肺未闻呼吸音。X线胸片示右胸大量积液。CT检查见右肺发育不全并巨大囊肿，CT值34.4～82.6Hu。MRI示右胸     

先天性巨大肺囊肿1例

病人 女，63岁，8年前低热、咳嗽、咳少量白痰，X线胸片见左胸积气、积液，诊为“左液气胸”，抗炎治疗后好转，后上述症状反复发作，均自行抗炎治疗，近1周加重，伴胸闷、气短，当地医院诊为“左液气胸”，胸穿抽出灰色豆渣样液     

重症支气管囊肿外科治疗1例

病人　男 ,63岁。反复气急、咳嗽 1 0年 ,加重伴喘息、咳脓痰 3年余 ,强制性半卧体位半年余。诊断为“左支气管囊肿伴感染”。查体 :左侧胸廓膨隆 ,体质衰弱。呼吸道痰、咳、喘症状严重 ,多次检查氧饱和度为 0 74～ 0 80 ,不能耐受支气管镜检查。病人每日排出脓痰约 80～ 1 2 0ｍｌ,镜检为大量脓细胞。各种抗菌类药物、激素类药物的选择性应用均无明显效果。ＣＴ检查 ,初步确定病变位于左肺下叶 ,呈阻塞性脓性肺气肿。肺下叶扩张肿大为正常肺叶的 3倍余。1 999年 1月手术。单侧气管插管 ,全麻下截第 6肋骨经肋床进胸 ,行左肺下叶切除术。…     

肝包虫囊肿胆道支气管瘘22例诊治体会

肝包虫囊肿破入胆道临床上并不少见。但肝包虫囊肿同时破入胆道和经右肺入支气管引起胆道支气管瘘较少见。我院自1985年1月至99年5月14年间共收治22例,总结如下1　临床资料1.1　一般资料本组22例,男14例,女8例,男女比为1.8∶1;年龄25～62岁,以43～55岁最多(87%),平均51岁。治愈19例,死亡3例,22例均有右上腹及右胸部胀痛、咳嗽,咯出淡黄色或胆汁样液体。16例咯出黄色粉皮样物,发冷发烧13例,梗阻性黄疸9例,休克6例,22例WBC计数均有升高,16例Hb轻度下降,肝功化验9例胆红质定量升高,13例转氨酶升高,5例白蛋白降低。B超检查:22例均在肝右叶顶部…     

支气管源性囊肿误诊为甲状旁腺囊肿2例

1 病例报告 患者1 女,65岁.因发现右颈部肿物2d入院.病程中无呼吸困难,伴有吞咽异物感,无发热、多汗,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无胸痛,无性情变化.体检:颈部不对称,右颈部隆起.甲状腺右叶下部可触及一肿物,大小约4.0 cm×2.0 cm,边界清,质韧,活动度良好,无压痛,随吞咽上下移动不明显.颈部超声:右颈前(甲状腺右叶下部背侧部位)见一囊性肿物,约39 mm×24.5 mm,边界清,似与甲状腺右叶关系密切,形状欠规则,内部透声良好(图1).甲状旁腺显像:甲状旁腺显像未见明显放射性增高区(功能亢进之甲状旁腺组织)(图2).     

肩胛部支气管源性囊肿一例

患者男 ,4岁。因出生后 2个月无意中被发现左肩胛部有 1个包块 ,缓慢长大 3年余 ,于 1998年 10月 6日入院。查体 :一般情况好。左肩胛上方见 1个 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿物 ,质地软 ,界限清楚 ,活动度好 ,表皮有 1个针尖大小瘘管 ,色泽无异常 ,触之无压痛。针吸细胞学诊断 :上皮源性囊肿。遂以“表皮样囊肿”行肿物单纯切除。术中见肿物位于皮下 ,包膜完整 ,有波动感 ,与周围组织无粘连 ,手术顺利。病理检查 :肿物呈球状 ,2 .5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,灰白色 ,表面较光滑 ,切面为囊性单房 ,内为灰白色半透明胶冻状粘液 ,囊内壁光滑 ,厚薄不…     

3例巨大胸腔内支气管囊肿

胸腔内巨大支气管囊肿发病率低，大多起病隐匿，发展缓慢，早期无明显症状不易诊断。2004年11月至2005年7月，我们共施行巨大胸腔内支气管囊肿切除术3例，现报道如下。     

骶前支气管源性囊肿1例报告

1 病例报告:男,17岁。运动后血尿3周,B超发现膀胱后方囊性包块收入院。全程肉眼血尿,无尿频、尿急、尿病及排尿困难。无腹痛,腹胀。大便正常。查体:直肠左侧壁可触及一囊性包块,质软,表面光滑,边界不清,无触痛。     

纵隔镜支气管囊肿摘除1例

病人　女 ,2 9岁。间断咳嗽、气短 ,发现纵隔肿物 1年。查体未见明显异常。胸部Ｘ线及ＣＴ示右上纵隔肿物 ,约4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,位于主气管右前方 ,边界清楚 ,密度均匀 ,ＣＴ值 2 5Ｈｕ ,初步诊断为纵隔囊肿。为进一步明确诊断及治疗 ,于 2 0 0 1年 4月全麻下行颈部纵隔镜手术。术中以食指分离气管前颈纵隔隧道。探查肿物呈囊性、张力不大 ,位于主气管右前方 ,向下至隆凸水平。用注射器穿刺抽得约5ｍｌ淡黄色浆液性液体 ,同时刺破囊肿 ,使囊肿完全萎陷 ,用抓钳提起囊壁 ,以电凝吸引器钝性分离囊肿 ,完整切除之。术后病理报告为支…     

后纵隔支气管囊肿1例

患者女,27岁,常规体检透视时发现心影后圆形高密度影,无不适感。食管吞钡造影发现食管下段向右侧移位,局部受压,受压处左侧可见6.5cm×5.0cm圆形实变影（图1A）。胸部CT示后纵隔内7.1cm×5.3cm囊性病变,边界清楚,密度较均匀,CT值约5HU,囊壁局部见少许钙化影。增强CT示囊内液性病灶无明显强化,囊壁轻度强化（图1B）。     

创伤性肺假性囊肿的诊断与治疗

1　病例资料例 1,男性 ,60岁 ,矿工 ,井下作业时压伤胸部急诊入院。诊断左侧多发性肋骨骨折 ,并肺挫伤、血气胸。行左胸闭式引流 ,第 6d拔管 ,复查胸片发现左侧中下肺野 4cm× 3cm椭圆形透亮区 ,边缘整齐、光滑、壁薄 ,诊断 :创伤性肺囊肿。支持治疗 4周后透亮区消失 ,治愈出院。例 2 ,男性 ,2 5岁 ,机修工 ,因右胸部撞伤入院。诊断为多发性肋骨骨折 ,肺挫伤 ,给予输液、镇痛、止血、预防感染治疗。 1周后复查胸片发现右肺 5cm× 3cm含气囊肿。继续用药治疗 1周后复查 ,原气囊肿变为圆形致密影 ,认为符合肺内血肿 ,保守治疗 3周 ,块影缩小。…     

原发性支气管肺淀粉样变性10例临床分析

目的探讨原发性支气管肺淀粉样变性临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析10例原发性支气管肺淀粉样变性患者的临床特点。结果原发性支气管肺淀粉样变性患者临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、气促,可经纤维支气管镜、肺穿刺或胸腔镜手术活检病理检查确诊,刚果红染色阳性为典型病理特征。结论本病临床少见,病理检查为确诊金标准。目前无疗效确切的治疗药物,气管受累及弥漫性病变者预后差。     

椎管内支气管源性囊肿1例报告

1　临床资料男性患者 ,17岁 ,因腰痛两月 ,双下肢麻木、乏力 3周余入院。腰痛为渐进性 ,翻身困难 ,牵涉左下腹痛 ,无大小便功能障碍。查体 :被迫体位 ,心、肺、腹未查及异常。脊柱生理弯曲存在 ,无压痛及叩击痛 ,腰椎前弯及后伸明显受限 ,左右侧弯轻度受限 ,双下肢肌力 4级 ,肌张力减弱。双侧中腹壁反射减弱 ,下腹壁反射消失 ,提睾反射消失 ,肛门反射减弱 ,膝腱反射减弱 ,跟腱反射消失 ,踝阵挛阴性 ,病理反射未引出。双侧Ｔ10 感觉平面以下触觉、痛觉及温度觉减退。血生化检查无异常。Ｘ线片显示Ｌ5椎体骶化 ,Ｔ10、11椎体融合 ,考虑为先天…     

纵隔支气管囊肿1例

患者女,51岁,发现纵隔肿块6年,近1周出现颜面部水肿。胸部CT：上腔静脉后、气管右侧可见类圆形稍高密度肿块影．大小约3．7cm×4．7cm,内部密度不均,CT值63HU,边缘见弧形钙化影,与邻近组织分界尚清（图1）;增强扫描肿块未见明显强化．上腔静脉轻度受压、管腔变窄。气管、纵隔位置居中,胸骨后可见残余胸腺影,心脏大小、形态未见明显异常,两侧胸膜腔内未见积液征象,脾脏见多发结节状钙化影（图2）。     

部分性心包缺如合并先天性肺囊肿1例

病儿，女，16岁。5年前曾行腰椎（L2、3）囊肿摘除术。刺激性干咳1年。曾以“支气管炎”予抗生素治疗，症状时轻时重。查体，一般情况可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，胸部X线平片示左肺中野多个大小不等囊腔影，最大8     

胃壁支气管源性囊肿1例

病人女性,71岁。查体发现上腹部囊性占位病变10d。于2007-04-07入院。腹部彩超检查发现上腹部囊性占位病变,胃小弯后内侧有一10 cm×6 cm囊性包块。CT示胃小弯内后方10 cm×6 cm×4 cm囊性包块,边界清晰(图1)。无腹痛、腹泻,无畏寒、发热。腹部平坦,无压痛及反跳痛。上腹部包块