卵母细胞浆单精子显微注射受孕成功三例

1　临床资料王某 ,女 ,2 5岁 ,结婚 3年余 ,继发不孕 3年 ,男方多次查精液 :精子数量少 ,活动力低下 ,经中西医结合治疗仍无好转。 2 0 0 0年 8月查精液常规 :精子计数 15× 10 6/ｍｌ,活动力Ⅰ级、活动率 35 %。女方检查正常 ,诊断其丈夫为少弱精 ,要求行卵母细胞浆单精子显微注射及胚胎移植。女方体检 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ72次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /9ｋＰａ。一般情况好 ,心肺检查无异常。妇科检查 :子宫后位、常大、活动。于2 0 0 0年 8月 16日行超排卵治疗 ,女方月经第 2天用ＧｎＲＨα降调 ,月经第 15天用Ｍｅｔｒｏｄｉｎ …     

巨大幼年性颗粒细胞瘤1例

患者女性 ,14岁。主因腹胀纳差乏力半年 ,加重 1个月入院。患者消瘦 ,腹部膨隆。尿ＲＢＣ 2 0 - 2 2 /ＨＰ ,ＥＳＲ 2 5ｍｍ/ｈ ,血 β ＨＣＧ 14 .0 7ＭＩＵ/ｍｌ(正常 <8ＭＩＵ) ,ＬＤＨ Ｌ 2 3 2Ｕ/Ｌ(正常5 0 - 2 0 4Ｕ/Ｌ)。性激素检查 ,Ｐ及Ｅ2异常。ＣＴ、Ｂ超提示盆腹腔巨大囊实性占位性病变 ,以囊性为主。穿刺为血性液 ,ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ 199、ＣＡ 15 3、ＣＡ 12 5大致正常。初诊 :卵巢巨大囊肿 ,卵巢癌待排。剖腹探查 :右卵巢巨大囊肿 ,上至肝下界 ,下至盆腔底 ,肿瘤内含咖啡色液体 5 5 0 0ｍｌ。病理检查　巨检 :灰白色卵圆…     

华蟾素注射液引起过敏反应1例

患者男 ,32岁。直肠癌术后 2 0ｄ ,于 1999年 11月 2 0日收入院 ,既往无药物过敏史。查体 :Ｔ 36 6℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18/ 11ｋＰａ ,神志清 ,精神不振 ,发育正常 ,自主体位 ,皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹 ,浅表淋巴结无肿大。入院后用ＦＡＭ ＣＦ方案化疗 1疗程后 ,用直线加速器行体外照射 ,并给予 5 %ＧＳ 2 5 0ｍｌ加华蟾素注射液 2 0ｍｌ,静脉点滴。第 1天滴注华蟾素 30ｍｉｎ后出现烦躁不安 ,注射侧肢体出现瘙痒、荨麻疹 ,肌注非那根 2 5ｍｇ ,2 0ｍｉｎ后症状消失 ,继续滴完上述液体无不良反应。第 2天…     

中西医结合治疗不育症4例

近十年来 ,我们采用中西医结合的方法治疗不孕症千余例 ,现将遇见的几个典型病例介绍如下 ,供同道参考。1　病例报告例 1,女 ,2 9岁 ,婚后 5年未孕 ,经型 :15 5～ 73 5～ 60 ,经血量少。输卵管造影双侧通畅 ,基础体温以单相曲线为主。Ｂ超检查 :双侧卵泡 0 .4～ 0 .9ｃｍ大小 (月经中期 ) ,连续观察 3～ 6个月 ,始终不能达到成熟卵泡的程度 (1.8～ 2 .0ｃｍ )。平时腰酸怕冷 ,便干 ,苔薄白 ,体格消瘦。辨证属肾虚痰实型。我们采用月经第 5天始口服克罗米芬 5 0ｍｇ/ｄ ,连服 5天 ;于月经第 9天开始肌注ＨＭＧ 75ＩＵ/ｄ ,连用 3天 ,于月经第…     

沙门菌感染并发肠出血1例

患者 ,男 ,3 5岁。因食入腐败熟猪肉后 ,发冷、发热、全身痛、恶心、厌油腻 5天 ,于 1997年 8月 2 6日入院。体检 ;Ｔ3 7.2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 /75ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心肺检查未见异常。腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 2ｃｍ ,有触痛 ,脾肋下 2ｃｍ。实验室检查 :血ＷＢＣ 3 .1× 10 9/Ｌ ,分类 :中性粒细胞 0 .74,嗜酸性粒细胞 0 ,淋巴细胞 0 .15 ,血红蛋白12 2 ｇ/Ｌ ,白细胞内有中毒颗粒和空泡。肝功能 :ＡＳＴ 468Ｕ/Ｌ ,ＡＬＴ 3 2 8Ｕ /Ｌ ,ＧＧＴ 2 0 6Ｕ/Ｌ ,ＡＫＰ 80Ｕ/Ｌ ,总胆红素 2 …     

妊娠合并急性单核细胞白血病1例

患者 2 3岁 ,孕1产0 ,因孕 40周 1,见红 1ｄ ,于 2 0 0 2年 8月 2 9日入院待产。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 11月 16日 ,孕期未做产前检查。入院检查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 0 /10 0ｋＰａ ,中度贫血外貌 ,皮肤黏膜无黄染及出     

人类血清在精子体外培养中对精子活力影响的观察分析

1　材料与方法1 1　受试对象　 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月在我院生殖医学专科行宫腔内人工授精 (ＩＵＩ)不育症患者共 179例 ,年龄在 2 5～ 3 8岁 ,不育年限 2～ 10ａ ,男方精子密度≥ 2 0× 10 9/Ｌ ,活率≥ 3 0 % ,正常形态精子≥ 5 0 %。女方均作过Ｂ超、输卵管检查、血清免疫抗体检测及生殖病原体检测无异常或治疗后正常者。将患者分为两组 ,单数日期就诊者为第 1组 ,双数日期就诊者为第 2组 ,第 1组采用方法Ⅰ处理精液行ＩＵＩ共 93例 ,2 3 1个周期 ;第 2组用方法Ⅱ处理精液后行ＩＵＩ,共 86例 ,2 19个周期。1 2　血清的制备　于ＩＵ…     

子宫穿孔内节育器移位腹腔致肠管嵌顿一例报告

1　一般资料患者 ,2 5岁 ,因放置宫内节育器术后 2 0ｄ ,下腹隐痛 10ｄ于 2 0 0 0年 9月 2 6日入院。 2 0ｄ前月经干净 3ｄ因要求放置宫内节育器在当地医院行放置宫内节育器手术 ,节育器类型为多负荷铜ＩＵＤ2 5 0 ,术后患者突感下腹剧烈疼痛 ,休息腹疼逐渐减轻 ,持续 2～ 3ｄ好转 ,伴阴道出血 5ｄ ,量似月经 ,术后给予口服中成药 ,未用西药 ,10ｄ前 ,出现下腹隐痛 ,活动时加重 ,未引起重视 ,发病以来 ,精神好 ,饮食、大小便正常。既往体健 ,月经正常 ,现婚后半年。查体 :Ｔ :37℃ ,ＨＲ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :110 / 70ｍ…     

急性有机磷中毒并急性心肌梗死1例报告

我院于 2 0 0 1年 6月收治 1例急性重度有机磷中毒合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,经治疗后痊愈出院 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,43岁 ,因自服敌敌畏农药 2 50ｍＬ后出现恶心、呕吐 ,大汗 1ｈ入院 ,同时咯粉红色泡沫样痰 ,无胸痛。入院前 3ｄ被打伤 ,全身有多处软组织伤。查体 :Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 68次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 5/ 80ｍｍＨｇ,神志清晰 ,双肺可闻及湿口罗音 ,无哮鸣音。心界不大 ,ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部无异常体征。辅助检查 :血胆碱酯酶380Ｕ/Ｌ(正常值为 3 90 0～ 1 0 5…     

注射抑那通致过敏1例护理体会

1　临床资料患者男 ,6 5岁。因前列腺癌于2 0 0 0年 3月 6日行前列腺全切除术 ,1月后行化学药物治疗。查体 :Ｔ36 7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 1/13ｋＰａ,心肺无异常。拟定的治疗方案为抑那通 3 75ｍｇ ,皮下注射 ,1次 /月。于 4月 12日上午 9时首次皮下注射抑那通 3 75ｍｇ ,30ｍｉｎ后患者感全身瘙痒、心悸、胸闷 ,精神紧张 ,查体见颈、胸、腹、四肢均有散在的荨麻疹 ,ＢＰ 2 2 5 /15ｋＰａ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,确诊为抑那通过敏。立即静推地塞米松 5ｍｇ,肌注非那根 2 5ｍｇ ,静滴生理盐水 2 5 0ｍｌ,地塞米松 5…     

心肌桥与自发溶栓1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,5 6岁 ,因“持续性头晕 45ｄ伴视物模糊”于2 0 0 1年 6月 13日至我院急诊 ,查体 :神志清 ,较淡漠 ,Ｔ :36 8℃ ,Ｐ :6 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :10 6 7/ 8 0 0ｋＰａ ,ＨＲ :6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肺腹未见明显异常体征。ＥＣＧ示 :急性下壁心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ＱＳ型 ,ＳＴ段弓背抬高 0 2～ 0 .3ｍＶ ,随病情呈动态演变。ＣＰＫ :2 97ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＨ :2 95ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＧＯＴ :2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“冠心病 ,急性下壁心肌梗死 ,心源性休克”。收入ＣＣＵ ,给予扩张冠脉血管 ,抗凝…     

急性肾小球肾炎并发循环充血3例误诊分析

1　病例报告例 1,男 ,13岁 ,因浮肿 2天 ,胸闷、气促 1天入院。体检 :Ｔ3 6℃ ,ＨＲ 14 2次 /分 ,Ｒ 48次 /分 ,ＢＰ 12 0 /75ｍｍＨｇ ,呼吸急促 ,面色苍白 ,端坐呼吸 ,颈静脉怒张 ,双肺闻及少许干湿罗音 ,心音有力 ,奔马律 ,肝右肋下 2 .5ｃｍ ,肝颈静脉回流征阳性 ,双下肝轻微浮肿。尿常规 :尿蛋白 (± ) ,红细胞 3～ 4个 /ＨＰ ,心肌酶谱ＬＤＨ 89Ｕ/Ｌ ,ＣＫ 2 2 4Ｕ/Ｌ ,ＣＫ ＭＢ 5 0Ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ 2 1Ｕ /Ｌ ,ＨＢＤＨ174Ｕ/Ｌ ,心电图 :Ｑ Ｔ延长 ,多数导联Ｔ波改变。胸片 :心影稍大 ,双下肺见点片状密度增高影。诊断 :病毒性心肌…     

1例促排卵药物致重度卵巢刺激综合征并双胎及葡萄胎患者的护理

1　病例介绍患者女 ,2 7岁 ,因原发不孕 3年 ,在外院于月经第 4天开始注射尿促性素 (ＨＭＧ) ,连续 11天共用 14支 ,月经第 16天肌注绒行膜促性腺激素 (ＨＣＧ) 10 0 0 0Ｕ ;用药后第 7天患者出现腹胀、胸闷、尿少入院。查体 ;意识尚清 ,腹部高度膨隆。妇科检查 :外阴、阴道、宫颈无异常。Ｂ超提示 :双侧卵巢囊性增大 ,左侧 8ｃｍ× 5ｃｍ ,右侧 9ｃｍ× 9ｃｍ腹腔大量腹水 ,膈肌上抬 ,双侧胸腔积液 ,化验检查 :总蛋白 47.2ｇ/Ｌ、白蛋白2 7.4ｇ/Ｌ、球蛋白 19.8ｇ/Ｌ、Ｎａ 132 .7ｍｍｏｌ、ＰＴ16 .8秒 (正常15秒 ) ,诊断为重度卵巢过度刺…     

类似急性心肌梗死重症心肌炎1例报告

1　病例简介患者,男性,16岁,因乏力、频繁呕吐、胸闷3日,于1999年7月27日来诊。入院时Ｔ:386℃,Ｐ:92次/ｍｉｎ,Ｂｐ:92/95ｍｍＨｇ,Ｒ:18次/ｍｉｎ,双肺(-),心界不大,心率92次/ｍｉｎ,律齐,余无阳性体征。心电图示:窦性心律,电轴右偏,急性高侧壁心肌梗死,急性前壁心肌梗死,间壁心肌损伤。心脏Ｂ超正常,血Ｋ :34ｍｍｏｌ/Ｌ,ＧＯＴ:845ＩＵ/Ｌ,ＧＰＴ:109ＩＵ/Ｌ,ＣＫ:8640ＩＵ/Ｌ,ＬＤＨ:16350ＩＵ/Ｌ。2日前患者因上述症状及手足抽搐在外院就诊,心电图、Ｘ-ｒａｙ均正常,给予静注葡萄糖酸钙注射液,症状改善,一月前曾有发热病史,体温高达38…     

抗-c、抗-E致配血不合1例

1　病例简介　　孕妇 ,2 3岁 ,于 2 0 0 0年 6月 2 3日以“孕 1产 0孕 4 0 + 6周待产”入住本院妇产科。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 5 / 70ｍｍＨｇ ,发育正常 ,重度贫血貌。实验室检查 :Ｈｂ 4 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.0× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 4 36× 10 9/Ｌ。 1998年该女因贫血检查发现患“地中海贫血” ,曾多次输血 ,无不良反应 ,输血时间、血量不详 ,妊娠后未作过任何治疗。因患者重度贫血 ,申请备ＡＢ型添加剂红细胞悬液 4Ｕ ,与 2名同型供血者交叉配血 ,盐水法主次侧均无溶血、凝集现象 ,凝聚胺法主侧管凝…     

尿毒症血透诱发心肌梗塞1例

患者 ,女 ,6 4岁。因患多囊肾并尿毒症于 1999年 8月 30日入院。体查 :Ｔ36℃ ,Ｐ 85次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18/ 11ｋＰａ。重度贫血貌 ,颜面、双下肢轻度水肿 ,心肺检查无特殊 ,肝、脾、胆未触及 ,双肾增大 ,表面凹凸不平 ,双肾区叩痛。血常规 :ＷＢＣ 6 6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 49ｇ/Ｌ ,血ＢＵＮ 5 0 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 913μｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ 16ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ 4 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 130ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ) 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆固醇 (Ｃｈ) 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ。胸片 :心肺未见异常 ,ＥＫＧ正常心电图。Ｂ超 :(1…     

贲门癌术中心跳骤停50分钟复苏成功1例

1　临床资料患者男 ,74岁 ,6 0ｋｇ ,拟在气管插管静脉复合麻醉下行贲门癌根治术。术前检查 :Ｔ 36 3℃ ,ＨＲ 6 4次 ｍｉｎ ,ＢＰ 135 82 ｍｍＨｇ,既往无心肺、肝、肾等重要疾病史。ＥＣＧ示 :窦性心动过缓 (ＨＲ 5 8次 ｍｉｎ) ,心室高电压。动态心电图示 :窦性心律 ,ＳＴ -Ｔ改变 ,偶发室早。术后 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 1,阿托品 0 5ｍｇ。入手术室后常规行ＥＣＧ、ＮＩＢＰ、ＳｐＯ2 监测 ,同时行右颈内静脉置管 ,左桡动脉穿刺行动脉直接测压。麻醉诱导采用依次静注咪唑安定 5ｍｇ、芬太尼 2ｍｇ、依托咪酯 15ｍｇ、维库溴铵 6ｍ…     

急性肺水肿的护理

Ｇｒｅｅｎ ,男 ,4 9岁。不能平卧 ,呼吸急促 ,烦躁不安 ,咳粉红色泡沫痰。主诉剧烈胸痛。立即测生命体征 :血压 2 5 1 1 7ｋＰａ ,心率 1 50 ｍｉｎ ,呼吸 38次 ｍｉｎ ,ＳｐＯ2 88%。患者呈腹式呼吸 ,胸部听诊可在双侧 2 3上限闻及爆裂音 ,颈静脉怒张。对其评估过程中 ,患者出现呼吸困难。状况　Ｇｒｅｅｎ于今日早些时候因反复胸痛和呼吸困难而入院。当时行ＥＣＧ和心肌酶检查 ,结果均为阴性。在排除心肌梗塞(ＭＩ)后送到监护病室。之后的另一项酶学检验结果呈阳性 ,因而确立了ＭＩ的诊断。给予肝素持续输液 ,1 1 0 0Ｕ ｈ ,鼻导管氧…     

人流术中大网膜嵌顿宫腔1例

1　病例报告患者 ,2 6岁 ,农民 ,已婚 ,Ｇ3Ｐ2 ,因停经 5 0天 ,于 1999年 5月 10日 14时人流术中感剧烈腹痛 ,持续 8小时 ,当日 2 2时急诊入院 ,患者产后 6个月 ,哺乳期 ,Ｌｍｐ :1999年 3月 2 0日 ,停经40天有早孕样反应。住院前在当地卫生院行人流术 ,术中突感左下腹剧烈牵拉痛 ,同时术者发现吸管内有黄色脂肪样组织吸出 ,疑子宫穿孔 ,既停止手术 ,肌注催产素 10Ｕ后由手术医士护送至我院。入院查体 :神志清 ,精神差 ,贫血面容 ,Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ94次 /分 ,Ｒ 2 1次 /分 ,ＢＰ 90 /6 0ｍｍＨｇ ,心肺 (-) ,腹肌紧张 ,压痛 ( ) ,反跳痛 ( )…     

急性上消化道出血致急性心肌梗死2例报告

近 2ａ来我科收治 2例急性上消化道出血导致急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 ,现报告如下。1　临床资料病例 1　男 ,6 9岁。因黑便 (量约 70 0ｇ)、心悸、头昏、乏力 2 5ｈ ,无呕血及胸痛 ,于 2 0 0 0年 2月 14日上午 7:0 0入我院急诊科。既往有高血压病史 18ａ,间断服用降压药治疗。有溃疡病史。体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｐ 112次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13 2 / 7 9ｋＰａ ,神萎 ,中度贫血貌 ,心界左下扩大 ,心律齐 ,二尖瓣听诊区可闻Ⅱ度收缩杂音 ,剑突下轻压痛 ,腹水征 (- ) ,大便为柏油样 ,便潜血 :强阳性 ;Ｈｂ :9 6ｇ/Ｌ ;ＥＣＧ示窦性…