1 H-MRS对低级别和高级别脑胶质瘤鉴别诊断的作用及病理级别相关性的研究

目的 分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱（proton magnetic resonance spectroscopy,^1H—MRS）表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的^1H—MRS特点与其病理级别相关性。资料与方法 搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤36例,按照WHO诊断标准分成两组：低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组。所有患者在术前行^1H—MRS检查。均在MR非增强成像的基础上获得。使用Siemens Sonata 1．5T超导磁共振扫描仪,多体素扫描,点分辨表面线圈法,检测不同区域代谢物变化。结果 脑胶质瘤的^1H—MRS表现：肌酸（Cr）轻度下降,N-乙酰天门冬氨酸（NAA）显著下降。胆碱（Cho）显著增高。低级别、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织分别和对侧正常脑组织的NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值存在非常显著性差异（P〈0．01）;低级别脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值存在显著性差异（P〈0．05）。脑胶质瘤的NAA／Cho、Cho／Cr、NAA／Cr比值与病理级别相关,其中NAA／Cho和Cho／cr比值反映肿瘤级别较稳定;NAA／Cr、NAA／Cho比值存在负相关关系（相关系数rs分别为-0．663,-0．851）,Cho／Cr比值存在正相关关系（相关系数rs为0．858）。结论 ^1H—MRS与MRI相结合能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性。^1H-MRS可评价脑胶质瘤的分级,反映脑胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。     

核磁共振波谱(1H-MRS)技术在脑内疾患的临床应用研究

目的：回顾分析67例行氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）检查的病例，探讨该技术在脑内疾患中的临床应用价值。方法：对所有病例均采用点分辨波谱（PRESS）序列定位技术，获得单体素波谱，并对67例患有各种脑内疾患的病例，将NAA／Cr、Cho／Cr、及NAA／Cho等指标按病理类型，分组进行技术分析。所有病例均以对侧相应部位的正常脑组织作为自身对照。结果：脑肿瘤的^1H-MRS表现与正常脑组织有明显不同（P〈0．05），表现为Cho／Cr比值升高，NAA／Cr和NAA／Cho比值下降，不同类型、不同级别的脑肿瘤之间也存在着差异。结论：^1H-MRS可提供组织生化和代谢方面的信息，为诊断提供可靠的依据。     

^1H磁共振波谱在胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别中的初步应用

目的：探讨质子磁共振波谱（^H MRS）对胶质瘤放射后复发和放射性脑坏死鉴别诊断的价值。方法：15例有脑部放疗史,临床及CT、MRI难以判断为肿瘤复发或放射性脑坏死的患者5例病史明确的放射性脑坏死的患者,均行^H MRS检查,结果：15例经手术证实,14例为胶质瘤1例放射性脑坏死,^H MRS诊断正确。（1）14例胶质瘤在^H MRS上均表现为明显增高的胆碱（Cho)峰,氮乙酰门冬氨酸（NAA）,肌酸（Cr)峰下降 或消失,Cho/Cr比值升高,NAA／Cr比值降低;12例出现乳酸（Lac)峰。（2）放射性脑坏死表现为：5例Cho,NAA,Cr下降或消失,出现脂质（Lipid)峰;1例Cho,NAA,Cr峰均消失,仅表现一较平坦的曲线,无Lac峰。结论^H MRS对胶质瘤疗后复发和放射性脑坏死的鉴别有重要价值。     

大脑胶质瘤病磁共振成像结合磁共振波谱成像的诊断价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）结合磁共振波谱成像（MRS）对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法对15例经活体组织检查或手术病理证实的大脑胶质瘤病患者的临床表现及MRI平扫、增强,MRS影像学资料进行回顾性分析。MRI常规行T1WI、T2WI及FLAIR序列,采用时间飞跃法（TOF）的磁共振血管成像（MRA）,T1WI增强扫描。氢质子MRS采用单体素STEAM序列,并分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱复合物（Cho）等物质峰值改变。结果所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以颞叶、枕叶、胼胝体、基底节和丘脑等部位侵犯受累常见。病变区T1WI呈低或等低信号、T2WI呈高或混杂高信号、FLAIR上为高信号,未见明显坏死、钙化,受累区域脑组织肿胀,占位效应轻。注射钆喷酸葡胺增强扫描示10例无明显强化、3例斑片状强化、1例结节状强化、1例线状轻度强化。病变区域MRS表现为不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低;Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有临床价值,是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法。     

婴儿型神经元蜡样质脂褐素沉积病的MRI表现及磁共振波谱特征

目的 分析婴儿型神经元蜡样质脂褐素沉积病(INCL)的MRI表现及磁共振波谱特征.方法 对2例经病理证实的婴儿型神经元蜡样质脂褐素沉积病患儿和2例健康对照儿童行磁共振平扫和磁共振波谱检查.分析各种影像表现及各种代谢物如N-乙酰天门冬氨酸(NAA) 、总肌酸(Cr) 、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mi)、乳酸(lac)等的谱线特点.结果 2例患儿显示广泛的脑萎缩表现,以大脑最为明显,并进行性发展.T2WI大脑半球白质异常高信号,侧脑室旁白质最为明显.2例患儿都见T2WI双侧丘脑和基底节核团低信号.1例可见颅骨板障增厚.1H-MRS没有观测到NAA峰,Cho、Cr水平降低,mi水平明显增高,1.32 ppm处见倒置双峰.结论 MRI和1H-MRS有助于INCL的诊断,并可以评价疾病的严重程度、监测病情变化.     

氢质子磁共振波谱在小儿颞叶癫痫研究中的应用

目的 结合MRI和脑电图（EEG）所见，评价氢质子磁共振波谱（^1H MRS)在小儿颞叶癫痫诊断中的价值。方法 对10例颞叶癫痫患儿和8例健康自愿儿用2．0T场强MR扫描系统进行MRI及^1H MRS采集。测定N－乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho)、肌酸（Cr)、乳酸（Lac)、肌醇（MI）、谷氨酸及谷氨酰胺（Glu/Gln)等代谢产物。结果 以NAA／（Cr Cho)值为标准，海马硬化侧组及脑电图异常侧组与对照组间比较，差异有显著性意义（平均差异分别为0．7663、0．6190，P＜0．05）。结论 ^1H MRS在小儿颞叶癫痫灶诊断的敏感性高于MRI，且有助于脑电图定位诊断。     

脑胶质瘤模型在体1H磁共振波谱研究

采用磁共振波谱仪在体观察大鼠C6胶质瘤的代谢及生化改变，为^1H磁共振波谱临床应用打下基础。40只Wister大鼠分为正常组（10只）和肿瘤组（30只），大鼠脑右尾状核接种C6细胞。MRI动态观察瘤组织改变，采用点分辨波谱法（PRESS：point resolved spectroscopy)行^1H磁共振波谱检测。正常大鼠^1H波谱检出N－乙酰门冬氨酸（NAA）、胆碱类化合物（Cho)、肌酸和磷酸肌酸（Cr PCr)、谷氨酸和谷氨酰胺（Glu Gln)、脂质（Lip)、乳酸（Lac)。C6胶质瘤NAA较正常组明显降低，NAA／Cho较正常组明显降低（P＜0．01），NAA／Cr较正常组也明显下降（P＜0．05），Cho/Cr明显升高（P＜0．01），Lac升高。表明高场强磁共振波谱仪可以精确观察在体大鼠C6胶质瘤的^1H磁共振波谱，对肿瘤的代谢及生化改变进行监测。     

脑室内星形细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨脑室内星形细胞瘤的MRI表现、特点及其与脑室内其他肿瘤的鉴别诊断。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的12例脑室内星形细胞瘤的MRI资料。扫描序列包括：SE轴位T1WI、矢状位T1WI;FSE轴位T2WI。所有病例均行增强扫描。3例行磁共振波谱（MRS）研究,二维单体素,点分辨法（PRESS）,TE144ms。结果 脑室内星形细胞瘤的MRI表现：T1WI、T2WI多表现为不均匀信号（10／12）,囊变坏死常见（9／12）,病灶呈菜花状或乳头状（8／12）;增强后多明显强化（9／12）且不均匀（8／12）,肿瘤血管流空信号（5／12）及出血（3／12）,发生率均较发生于脑实质内的相同级别的星形细胞瘤高。所有病例均未见灶周水肿,但均可见病灶以上水平脑室积水。MRS3例均有不同程度N-乙酰天门冬氨酸（NAA）降低,胆碱（Cho）上升,Cho／肌酸（Cr）和Cho／NAA的比值上升,高于正常脑组织。结论 脑室内星形细胞瘤较少见,临床上常因认识不足而误诊。其MRI表现较脑实质内星形细胞瘤有所差异,需与脑室内的其他肿瘤相鉴别。MRS具有一定的鉴别诊断价值。     

阿尔茨海默病海马磁共振波谱研究

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）海马代谢物的变化及^1H—MRS对早期AD的诊断价值。方法：20例AD患者和20例健康志愿者（对照组）行双侧海马磁共振^1H—MRS扫描,测量双侧海马N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸和磷酸肌酸（Cr）和肌醇（MI）的峰下面积,计算NAA／Cr、MI／Cr、MI／NAA和Cho／Cr,比较2组间的差异;20例AD患者按照MMSE评分分为轻度组和重度组各10例,进行组间对照研究。结果：AD组与对照组比较,双侧海马NAA／Cr降低,MI／Cr升高,MI／NAA明显升高,两组间NAA／Cr、MI／Cr和MI／NAA的差异有显著性意义（P〈0．05）;重度AD组的MI／NAA较轻度AD组升高,两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：^1H—MRS能有效检测AD患者脑组织物质代谢变化,对早期AD的诊断提供重要依据,并揭示脑神经元活性降低、丢失和神经胶质细胞的增生与痴呆程度呈正相关。     

常规MRI阴性HIV感染者无神经症状期脑1H-MRS分析

目的探讨常规MRI阴性人类获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染者无神经症状期脑氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特点。资料与方法搜集无神经症状期HIV感染者28例,HIV阴性健康自愿者30名,行MRI平扫、点分辨波谱(PRESS)1H-MRS扫描。测定脑皮质、深部核团及白质区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)峰下面积;计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、(NAA+Cho)/Cr及(Cho+Cr)/NAA值。结果无神经症状期HIV感染者脑皮质、深部核团及白质NAA/Cr值均降低,(Cho+Cr)/NAA值升高,Cho/Cr值无明显变化。额上回皮质NAA/Cr、NAA/Cho、(Cho+Cr)/NAA值,额上回白质NAA/Cr、(NAA+Cho)/Cr、(Cho+Cr)/NAA值,顶叶白质NAA/Cho、(Cho+Cr)/NAA值差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HIV感染无神经症状期,常规MRS阴性时,1H-MRS可以检测到脑早期代谢异常。额上回皮质、尾状核头部、额上回、顶叶白质NAA/Cr、NAA/Cho、(Cho+Cr)/NAA值有明显变化。     

青年抑郁症患者基底节和丘脑3D 1H-MRS研究

目的:探讨青年抑郁症患者基底节和丘脑可能存在的神经生化异常.方法:对44例青年抑郁症患者(抑郁症组)和40例年龄和性别匹配的健康志愿者(对照组)进行常规MRI扫描和三维氢质子MR波谱(3D 1H-MRS)检查,测量双侧基底节和丘脑的 N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)和肌酸(Cr)的绝对值,并计算它们与Cr的比值.对两组实验对象各代谢物及其比值进行统计学分析.结果:①抑郁症组双侧豆状核和尾状核头部Cho/Cr、mI/Cr明显高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05),而NAA/Cr在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);②抑郁症组丘脑NAA/Cr、Cho/Cr和mI/Cr与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:青年抑郁症患者基底节区豆状核和尾状核头部的Cho/Cr、mI/Cr增高,可能构成该病的神经生物学基础.     

脑白质疏松症的MR扩散加权成像及波谱研究

目的通过MR扩散加权成像(DWI)及MR波谱(MRS)分析脑白质疏松症(LA)的表观扩散值(ADC)和不同代谢产物比值的变化,探讨LA中脑白质缺血过程中出现的病理、生化改变与MR功能成像改变之间的关系。方法30例经常规MRI检查诊断为LA患者,及30例年龄相匹配的正常脑白质表现的患者作为对照组,进行DWI检查,分析病变不同区域ADC值的变化,同时对LA患者进行MRS分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)比值的变化,比较不同位置和不同程度病变在ADC值和代谢变化中的差异。结果LA患者病灶区(双侧侧脑室枕角、体部旁脑白质)ADC值升高与对照组差异有显著的统计学意义(P<0.01),相应病灶区的NAA/Cr均值明显降低,Cho/Cr均值升高,与正常白质比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而枕角的NAA/Cr均值低于体部,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论磁共振功能成像能够反映脑白质疏松症发展中的微观结构变化和局部代谢的异常。     

颅内结核瘤的质子MR波谱研究

目的探讨质子MR波谱(1H-MRS)对颅内结核瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析26例颅内结核瘤患者术前或接受治疗前的1H-MRS表现,1H-MRS采用多体素2D1H-MRS,点分辨表面线圈法(PRESS)。比较结核瘤病灶实质和对侧正常脑组织的胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、Cho/Cr,Cho/NAA、NAA/Cho差异有无统计学意义,观察有无脂质(Lip)峰或氨基酸峰(AAs)出现。结果颅内结核瘤实质部分Cho较对侧升高,差异无统计学意义(颅内结核瘤和对侧正常脑组织Cho分别为366.7±137.4,325.4±126.4,P>0.05),Cr、NAA、NAA/Cho低于对侧,差异有统计学意义(颅内结核瘤和对侧正常脑组织Cr分别为163.6±74.1,300.1±140.5,P<0.01;NAA分别为239.4±96.6,475.3±244.7,P<0.01;NAA/Cho分别为0.74±0.35,1.56±0.60,P<0.01),Cho/Cr、Cho/NAA高于对侧,差异有统计学意义(颅内结核瘤和对侧正常脑组织Cho/Cr分别为2.05±0.63,1.14±0.38,P<0...     

Proton MR spectroscopy of cerebral gliomas at 3 T: spatial heterogeneity, and tumour grade and extent

This study aimed to evaluate the usefulness of proton MR spectroscopic imaging ((1)H-MRSI) at 3 T in differentiating high- from low-grade gliomas, and tumour from necrosis, oedema or normal tissue. Forty-four patients with brain gliomas and four with meningiomas were retrospectively reviewed. The normalised metabolites choline (nCho), N-acetylaspartate (nNAA), creatine (nCr) and lactate/lipids (nLL), and the metabolite ratios Cho/NAA, NAA/Cr and Cho/Cr were calculated. Necrotic-appearing areas showed two spectroscopic patterns: "necrosis" with variable nCho and high nLL, and "cystic necrosis" with variable nLL or nonevident peaks. Peri-enhancing oedematous-appearing areas showed three spectroscopic patterns ("tumour" with abnormal Cho/NAA, "oedema" with normal Cho/NAA and "tumour/oedema" with normal nCho and abnormal Cho/NAA) in gliomas, and one ("oedema") in meningiomas. Peri-enhancing or peri-tumour normal-appearing areas showed two patterns ("infiltrated" with abnormal nCho and/or Cho/NAA and "normal" with normal spectra) in gliomas and one ("normal") in meningiomas. Discriminant analysis showed that classification accuracy between high- and low-grade glioma masses was better with normalised metabolites or all parameters together than metabolite ratios and that among peri-enhancing areas was much better with normalised metabolites. The analysis of spatial distribution of normalised metabolites by 3-T (1)H-MRSI helps to discriminate among different tissues, offering information not available with conventional MRI.     

MR单体素波谱和化学位移成像在颞叶癫痫中的研究

目的　应用MR氢质子波谱 (1HMRS)不同成像方法 ,包括单体素波谱 (SVS)、化学位移成像 (CSI) ,探讨1HMRS对颞叶癫痫 (TLE)的诊断价值。方法　设对照组 4 0例、颞叶癫痫组 (TLE) 2 0例。应用1HMRS分别进行海马结构 (HF)的SVS和CSI,应用SVS比较TLE患侧组、对侧组及对照组各代谢物比值 ,并行致痫灶定侧诊断。应用CSI分析TLE患侧组、对侧组及对照组HF从前到后各体素氮 乙酰天门冬氨酸 / (胆碱 肌酸复合物 ) [NAA/ (Cho Cr) ]的变化规律 ,并进行三组间、各体素间两两比较。结果　SVS示TLE组患侧组HF的NAA/ (Cho Cr) (0 4 8± 0 10 )、NAA/Cr(1 2 0± 0 19)下降 ,与对照组、对侧组 (分别为 0 71± 0 0 7、1 4 8± 0 16 ;0 6 1± 0 12、1 4 4± 0 2 3)差异有显著性意义 (F值分别为 4 1 95 8、15 5 75 ,P值 <0 0 0 0 1)。SVS对TLE定侧敏感度为 85 % ,特异度为 93%。CSI示对照组、TLE患侧、对侧组HF的NAA/ (Cho Cr)与HF部位间呈直线相关关系 ,后部较前部大 ;与正常组比较 ,患侧组前部NAA/ (Cho Cr)的降低程度较后部大。结论　SVS可帮助TLE致痫灶定侧。CSI显示HF从前到后存在NAA/ (Cho Cr)渐变现象 ,TLE患侧头部代谢改变较尾部大。在比较代谢改变时 ,保证定位于HF的相同部位很重要。     

结节性硬化症颅内结节质子波谱分析

目的:分析磁共振波谱显示的结节性硬化症患者颅内结节的生化代谢异常。方法:采用Siemens Trio3.0T磁共振仪,对14例结节性硬化症患者行MRS扫描,测量颅内结节代谢产物N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、肌醇(mI)及胆碱(Cho)的相对浓度,与对侧相应部位非结节脑组织进行对照。1例行颅内结节活体病理光镜检查。统计分析采用t检验。结果:与对侧脑组织相比较,结节内NAA/Cr降低,Cho/Cr和mI/Cr升高,光镜下显示神经元减少,胶质细胞增生。结论:MRS有助于深入认识结节性硬化症颅内结节。     

Multiparametric 3T MR approach to the assessment of cerebral gliomas: tumor extent and malignancy

Introduction Contrast-enhanced MR imaging is the method of choice for routine assessment of brain tumors, but it has limited sensitivity and specificity. We verified if the addition of metabolic, diffusion and hemodynamic information improved the definition of glioma extent and grade.Methods Thirty-one patients with cerebral gliomas (21 high- and 10 low-grade) underwent conventional MR imaging, proton MR spectroscopic imaging (¹H-MRSI), diffusion weighted imaging (DWI) and perfusion weighted imaging (PWI) at 3 Tesla, before undergoing surgery and histological confirmation. Normalized metabolite signals, including choline (Cho), N-acetylaspartate (NAA), creatine and lactate/lipids, were obtained by ¹H-MRSI; apparent diffusion coefficient (ADC) by DWI; and relative cerebral blood volume (rCBV) by PWI.Results Perienhancing areas with abnormal MR signal showed 3 multiparametric patterns: “tumor”, with abnormal Cho/NAA ratio, lower ADC and higher rCBV; “edema”, with normal Cho/NAA ratio, higher ADC and lower rCBV; and “tumor/edema”, with abnormal Cho/NAA ratio and intermediate ADC and rCBV. Perienhancing areas with normal MR signal showed 2 multiparametric patterns: “infiltrated”, with high Cho and/or abnormal Cho/NAA ratio; and “normal”, with normal spectra. Stepwise discriminant analysis showed that the better classification accuracy of perienhancing areas was achieved when regarding all MR variables, while ¹H-MRSI variables and rCBV better differentiated high- from low-grade gliomas.Conclusion Multiparametric MR assessment of gliomas, based on ¹H-MRSI, PWI and DWI, discriminates infiltrating tumor from surrounding vasogenic edema or normal tissues, and high- from low-grade gliomas. This approach may provide useful information for guiding stereotactic biopsies, surgical resection and radiation treatment.     

脑胶质瘤病的MRI及MRS研究

目的 :回顾性分析大脑胶质瘤病磁共振成像 (MRI)及磁共振波谱 (MRS)特点 ,以探讨两者对本病诊断的临床价值。方法 :综合 7例患者的临床表现、影像学特点及病理诊断 ,均符合大脑胶质瘤病诊断标准。常规行SE序列平扫及增强。其中 3例行MRS研究 ,二维多体素、点分辨法 (PRESS)、TE 14 4ms。结果 :所有病例均侵犯 2个脑叶或以上。病变区呈长T2 、稍长T1异常信号 ,受累区脑组织肿胀 ,占位效应轻。 3例增强扫描见小结节或片状强化 ,4例无明显强化。 3例MRS表现均有不同程度NAA降低 ,Cho上升 ,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 :MRI是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法 ,MRS对于鉴别诊断有较大价值。     

Early- and late-state subacute sclerosing panencephalitis: chemical shift imaging and single-voxel MR spectroscopy

BACKGROUND AND PURPOSE: Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) is a rare, progressive, inflammatory neurodegenerative disease. Our aim was to determine the metabolic abnormalities of brain in early- and late-stage SSPE by using MR spectroscopy and to assess areas of involvement in the early stages when MR imaging findings were normal. METHODS: Children with stage II (n = 3) or III (n = 3) SSPE and 10 healthy, age-matched children underwent MR imaging, multivoxel MR spectroscopy, and short-echo single-voxel MR spectroscopy (SVS). Areas of involvement in the brain were determined with chemical shift imaging. For SVS, 2 x 2 x 2-cm voxels were placed in the frontal subcortical white matter (FSWM) and parieto-occipital white matter (POWM). N-acetylaspartate (NAA)/creatine (Cr), choline (Cho)/Cr, myo-inositol (Ins)/Cr, and NAA/Cho ratios were calculated. RESULTS: Comparisons of NAA/Cr, Cho/Cr, Ins/Cr and NAA/Cho ratios between patients and control subjects showed significant differences in FSWM and POWM (P <.01). In patients with SSPE, NAA/Cr ratios in POWM were significantly less than those in FSWM (P <.01). NAA/Cr ratios in patients with stage II SSPE and those in the control group were not significantly different; this may reflect the absence of neuronal loss. Decreased NAA/Cr, increased Cho/Cr and Ins/Cr ratios, and increased lactate and lipid peaks were found in patients with stage III SSPE. CONCLUSION: MR spectroscopy showed findings suggestive of inflammation in stage II and findings of demyelination, gliosis, cellular necrosis, and anaerobic metabolism in stage III. MR spectroscopy could be a promising technique for early diagnosis and treatment planning in cases of SSPE.     

创伤后应激障碍患者海马活体MR波谱研究

目的探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者双侧海马活体MR波谱（MRS）的特点,为创伤后应激障碍的诊断和病因学机制提供线索.方法应用多体素活体MRS成像技术,对12例PTSD患者和12例正常对照者进行波谱分析,检测双侧海马的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）,肌酸（Cr）和含胆碱化合物（Cho）峰值,并进行统计学比较.结果PTSD患者左侧海马的NAA/Cr比值明显低于正常对照组（F=9.99,P=0.006）,Cho/Cr比值差异无统计学意义（F=0.36,P=0.55）;右侧海马的NAA/Cr比值、Cho/Cr比值差异均无统计学意义（F=1.44,P=0.25）.性别之间的波谱差异比较无统计学意义（F=0.56,P=0.82）;年龄、受教育时间、PTSD症状严重程度与左侧海马NAA/Cr比值的相关系数分别为0.47、0.35和0.18,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论PTSD患者左侧海马存在病理性变化,NAA/Cr比值低于正常人.