猪小肠移植术供肠的灌洗和保存

目的 探讨围手术期移植小肠灌注和保存的方法.方法 切取猪供肠后,采用100 cm左右高度、略加压法,经移植肠血管以15 mL/min左右灌洗速度持续灌注4℃ 3%羟乙基淀粉注射液、4℃生理盐水保存移植肠.移植前对保存的移植小肠进行组织学检查.结果 供肠总灌注时间为50.5±10.6 min;冷缺血时间为80.24±24.62min.组织学检查显示移植肠组织学没有明显改变.移植肠存活良好.结论 采取上述方法在短时间内可以提供质量良好的供肠.     

不灌洗法带血管甲状腺-甲状旁腺低温保存有效时限的实验研究

本文报道了以不灌注低温保存方法对动物(狗)和人的带血管甲状腺-甲状旁腺分别连行处理。结果表明,经不灌洗低温保存48小时的带血管甲状腺-甲状旁腺,其形态,结构及功能均维持原有状态,为带血管甲状腺-甲状旁腺移植后的功能恢复提供了重要的参考资料。     

不灌洗法尸体睾丸低温保存的形态学研究

本实验用不准洗法在４ＣＨＣ—Ａ液中保存尸体睾丸的有效时限为８０小时．这表明用不灌洗法进行睾丸移植是可行的，并且具有不存在灌洗相关损伤，简单易行不需要特殊设备等优点，我院已应用此法移植睾丸７例，效果满意．     

犬肝不灌洗低温保存的实验研究——Ⅱ-酶组织化学动态观察

本文是对犬肝进行不灌洗低温保存(25℃、15℃)的系列研完之二,仍采用组织化学方法。通过对与肝脏能量关系密切的琥珀酸脱氢酶和乳酸脱氢酶动态观察,进一步证实了离体保存不灌洗犬肝的有效时限(25℃3小时,15℃4小时)。认为该时限能够满足临床完成肝移植的需要,并分析探讨了犬肝离体保存期间功能变化的特点。     

不同保存液保存小肠的效果评估

作者采用猪自体节段性小肠移植的实验模型对不同保存液低温保存供肠的效果进行了评估。选用的保存液为乳酸林格（ＬＲ）液，Ｅｕｒｏ－Ｃｏｌｉｎｓ（ＥＣ）液，高渗枸橼酸盐嘌呤（ＨＣ－Ａ）液和武汉器官移植－１号（ＷＭＯ－１）液根据保存液的不同，动物随机分成４组，根据不同保存时间每组又分成３个亚组（１０ｈ、１８ｈ、２４ｈ）。结果表明，４种液体均能有效地保存猪小肠至１０ｈ、ＬＲ、ＨＣ－Ａ液保存猪小肠不足１８ｈ、ＥＣ、ＷＭＯ－１液可以有效地保存猪小肠至１８ｈ。     

肝肠联合移植供肠、供肝的获取与保存

目的：探讨自无心搏尸体联合获取和保存肝小肠的方法以及在临床肝、肠联合移植中的应用。方法：采用体内原位灌注、联合获取的方法，将肝、小肠、胰、脾和肾一并获取，移植物经4℃ UW液保存，将获取的小肠和肝联合移植至一短肠综合征合并有淤胆的患者体内。结果：供者热缺血时间2min 30s，移植肠冷缺血6h 40min，移植肝冷缺血8h 7min。结论：自无心搏尸体联合获取的供肠、供肝适合于临床肝肠联合移植。     

小肠保存研究的现状

小肠保存研究的现状李幼生综述黎介寿审阅关键词器官保存，小肠移植中图法分类号Ｒ６５６．７肠粘膜对缺血耐受性差，小肠的有效保存时间远短于肝、肾和胰腺等器官，不能满足临床小肠移植的要求。临床小肠移植的成功对小肠保存提出了更高的要求，也促进了小肠保存的研究进...     

肺保存条件研究进展

肺保存技术已取得了很大的进步,但目前临床应用的肺保存技术所能提供的安全缺血时限仅为4～6h,且易于受到植入后再灌注损伤,导致移植后早期出现严重的移植肺功能不全[1].因此,为了延长供肺安全缺血时限,提高肺保存质量,许多学者对理想的肺保存条件进行了大量研究,包括肺保存温度、肺血管灌洗方式、膨肺气体氧浓度、膨肺压力、肺保存液以及保存液中加入药物等,现综述如下.     

不灌洗法低温保存犬肾上腺的形态学研究

本实验通过光和电观察探讨了采用不灌洗法犬肾上腺的低温保存时限。结果显示，无论是采用不灌洗法还是地，在４℃ＨＣ－Ａ液中保存犬肾上腺的有效保存时限均为６０小时，两组无显著差异。实验结果还提示不灌洗法有如下优点：（１）不存在灌洗损伤；（２）易于操作，不需要特殊器械；（３）最大限度地减轻了器官的热缺血损伤。     

人同种异体原位肝移植供肝的制取,灌注和保养

分析４例人同种异体原位肝移植供肝制取的手术操作技术，冷灌注保养，贮存，以及自己配制的ＫＭ灌注保养液的初步研究情况。     

同种异体肝移植供肝灌注不理想时的补救措施

目的探讨在心脏停搏同种异体供体肝移植获取中灌注不理想时的补救措施及其临床意义。方法对2001年和2004年杭州市第一人民医院开展完成的人原位肝移植的资料进行回顾性分析，2例供肝的最初灌注由于多方面原因均未达到满意的要求，及时通过门静脉灌注的补救措施，冲洗出其内的血凝块或红细胞等直至流出道清亮。结果2例供肝虽经历心脏停搏和灌注不理想等情况，但及时补救，2例供肝移植后肝功能无明显损害，肝细胞穿刺病检未见不可逆转变化，患者分别随访4年余和20个月至今均存活，生活质量良好。结论供肝最初灌注不理想时，及时采取适宜速度和压力门静脉灌洗不仅可以减轻对供肝在灌洗这一环节的损伤，又能保证供肝充分的灌洗，对减少供肝质量的损失和提高此类肝移植术后的存活率十分必要。     

同种异体肝移植供肝灌注不理想时的补救措施

目的探讨在心脏停搏同种异体供体肝移植获取中灌注不理想时的补救措施及其临床意义。方法对2001年和2004年杭州市第一人民医院开展完成的人原位肝移植的资料进行回顾性分析,2例供肝的最初灌注由于多方面原因均未达到满意的要求,及时通过门静脉灌注的补救措施,冲洗出其内的血凝块或红细胞等直至流出道清亮。结果 2例供肝虽经历心脏停搏和灌注不理想等情况,但及时补救,2例供肝移植后肝功能无明显损害,肝细胞穿刺病检未见不可逆转变化,患者分别随访4年余和20个月至今均存活,生活质量良好。结论供肝最初灌注不理想时,及时采取适宜速度和压力门静脉灌洗不仅可以减轻对供肝在灌洗这一环节的损伤,又能保证供肝充分的灌洗,对减少供肝质量的损失和提高此类肝移植术后的存活率十分必要。     

多层CT灌注技术在鉴别肝肿瘤病变的临床价值

目的分析多层CT灌注技术对肝肿瘤病变鉴别的临床价值。方法以我院2013年5月-2015年5月就诊的40例肝脏疾病患者为研究对象,病理学检查证实良性病变22例,恶性病变18例,选择同期健康体检人员20例为正常对照组,均接受320排CT灌注扫描,比较各组肝脏组织CT灌注成像参数。结果肝囊肿各灌注参数均为0。肝血管瘤、肝癌患者与正常对照组在BF、MTT、HPI、HAP方面比较差异有统计学意义(P0.05)。肝血管瘤BF、BV、PVP明显高于肝癌(P0.05)。肝癌HAP上明显不均匀高灌注,部分坏死区低灌注,边缘明显比中心坏死区灌注高;PVP上明显不均匀低灌注,大部分病灶和周边肝实质间分界不明显。肝血管瘤HAP上边缘结节性强化区明显高灌注,早期无强化区低灌注;PVP上灌注区部分低灌注,早期无强化区低灌注。结论 320排CT灌注成像各参数对肝脏肿瘤血流状态反映,对肿瘤良恶性判断有重要作用。     

16层螺旋CT对不同肝叶灌注成像的研究

目的:研究正常人不同肝叶血流灌注情况。方法:选择健康成人54例于肝门层面行多层动态CT灌注扫描,经软件后处理得到不同肝叶的血流动力学参数:肝血容量(BV)、肝血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注指数(HAF),计算得到肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(THBF)、门脉灌注指数(PPI),并对其进行方差分析和LSD-t检验,统计软件为SPSS 13.0,检验水准α=0.05。结果:肝右叶、左内叶、左外叶的血流动力学参数分别为BV(ml/100ml):17.708±2.874、17.431±2.618、16.818±2.635;BF(ml/min/100ml):88.225±12.728、88.603±14.863、87.011±13.798;MTT(s):15.993±0.887、16.663±1.234、17.299±1.356;HAF:0.119±0.025、0.270±0.108、0.164±0.028;HAP(ml/min/100ml):12.436±4.872、20.154±6.321、14.667±3.198;pvp(ml/min/100ml):75.789±8.499、68.499±12.766、72.345±11.257;THBF(ml/min/100ml):88.225±8.695、88.603±10.097、87.011±9.426;PPI:0.881±0.017、0.730±0.073、0.836±0.193。肝左内、外叶HAF高于肝右叶,PPI低于肝右叶,肝内叶与右叶HAF及PPI差异有显著性。其余各组BV、BF、HAF、HAP、PVP、THBF、PPI差异无显著性。结论:肝左叶HAF高于肝右叶,动脉供血比例大于肝右叶;肝右叶PPI高于肝左叶,门静脉供血比例大于左叶。     

MSCT灌注成像对肝纤维化、肝硬化的鉴别诊断价值分析

目的 分析MSCT灌注成像对肝纤维化、肝硬化的鉴别诊断价值.方法 回顾分析本院2017年3月至2019年7月收治的肝纤维化和肝硬化患者的临床资料,分别为89例、40例,所有患者均经手术或病理检查确诊.对患者所得图像进行分析,比较不同分期肝纤维化与肝硬化灌注参数值(HAP、PVP、TLP、HBF、HPI、TTP、BV)....     

增强磁共振与多层螺旋CT灌注成像在早期肝癌诊断中的应用

目的探讨磁共振增强扫描与128排螺旋CT灌注成像在早期肝癌诊断中的应用效果对比。方法选取2015年2月至2017年2月在我院治疗的80例未确诊的早期肝癌患者按检查方法的不同分为试验组和对照组,每组40例。试验组应用128排螺旋CT灌注成像检查,对照组应用磁共振增强扫描检查。对照比较两组的检查结果。结果检查前两组患者各参数比较无显著性差异(P>0.05),试验组通过128排螺旋CT灌注成像检查,40例患者确诊21例,确诊率为52.50%。对照组通过磁共振增强扫描检查,40例患者确诊16例,确诊率为40.00%。试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组通过128排螺旋CT灌注成像检查,查出34例患者肝内病灶数73个和21例患者肝外病灶数128个。对照组通过磁共振增强扫描检查,查出29例患者肝内病灶数55个和18例患者肝外病灶数47个。试验组肝内病灶阳性比为84.93%,明显高于对照组的61.82%,试验组肝外病灶的阳性比为53.13%,明显低于对照组的61.70%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者病灶小于2cm的确诊率为85%,对照组为75%,试验组2~4cm的确诊率为93.62%,对照组为87.18%,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.5)。结论应用128排螺旋CT灌注成像用于早期肝癌的诊断敏感度及准确性均较MR准确扫描高。     

HX液保存大鼠肝脏有效时间的探讨

采用大鼠肝脏非循环离体灌注模型比较ＨＸ液和ＵＷ液保存鼠肝效果。取６６只封闭群ｗｉｓｔａｒ大鼠肝脏，随机采用ＨＸ液或ＵＷ液保存１２、１８、２４和３０小时，测定肝组织含水量、肝窦内皮细胞死亡率、Ｋｒｅｂｓ－ｈｅｎｓｅｌｅｉｔ液天门冬氨酸转氨酶活性、分泌胆汁的肝脏数量及肝脏组织形态学变化。结果提示：保存时间２４小时内ＨＸ液保存鼠肝效果与ＵＷ液类似。     

第二代双源CT低剂量法全肝灌注在原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞术前后的血供情况观察

目的探究第二代双源CT低剂量法全肝灌注在原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后的血供情况。方法选取原发性肝癌并采用TACE术治疗的患者共32人,其中男性患者27人,女性患者5人,年龄31-76岁。两组患者分别采用k V值、m As值不同的扫描。术前7天及术后20天分别进行三期常规扫描和灌注扫描。把甲、乙组灌注扫描辐射剂量分别与肝脏常规三期扫描、水模扫描辐射剂量进行对比分析。结果两组患者栓塞术前后双源CT低剂量灌注扫描效果良好,获取了准确的扫描数据和清晰的容积图像。两组常规肝脏增强扫描与双源CT低剂量灌注扫描采用单样本t检验,甲:P<0.05;乙:P>0.05。乙组辐射剂较甲组低,相对于常规平扫加肝脏增强扫描需要的辐射剂量更为接近。结论第二代双源CT大幅度地降低了扫描的k V值、m As值,可以捕获较为清晰的肝脏低剂量灌注图像,并且第二代双源CT低剂量法全肝灌注在原发性肝癌的TACE术治疗前后的血供情况观察效果良好,值得临床广泛使用。