PCF与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的 探讨PCF方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌(AG-C)的疗效及安全性.方法 94例AGC患者根据不同化疗方案分为两组.A组,49例,PCF方案:PTX 35～50 mg/m2,3h静滴,第1、8、15天;5-FU 750 mg/m2,持续静滴,第1～5天;DDP 20 mg/m2,2h静滴,第1～5天.B组,45例,FOLFOX4方案:草酸铂85 mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2h,第1、2天;氟脲嘧啶400 mg/m2,静注,第1、2天,氟脲嘧啶600 mg/m2,持续静脉泵输注22 h,第1、2天.每4周为1疗程,疗程后评判近期疗效、安全性,持续随访远期疗效.结果 A组总有效率(ORR)46.9％,疾病控制率(DCR)81.6％,中位生存期(MST)10.6个月,1年生存率35.0％;B组ORR 46.7％,DCR 82.2％,MST 9.8个月,1年生存率33.1％;两组近、远期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ～Ⅳ度不良反应主要为中性粒细胞减少、恶心呕吐.A组脱发发生率高于B组,外周神经毒性低于B组(P＜0.05).结论 PCF方案与FOLFOX4方案治疗AGC,疗效和生存情况相似,不良反应均可耐受.     

FOLFOX4 方案治疗进展期胃癌

目的评价FOLFOX4治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法总结2002年4月-2006年4月住院进展期胃癌患者126例,随机分为试验组:FOLFOX4组。对照组1:5-FU3000mg/m2静脉滴注120h TAX(TF组),3周重复。对照组2:5-FU3000mg/m2静脉滴注120h DDP(FP组),3周重复。按WHO标准评价近期疗效及毒性反应,同时观察中位无进展生存期、中位总生存期。结果FOLFOX4组、TF组、FP组三组总有效率(RR)及临床获益率(RR SD)分别为:50.0%、48.8%、37.2%及88.1%、87.8%、67.4%,三组中总有效率及临床获益率FOLFOX4、TF组均高于FP组,P<0.05。中位疾病进展时间FOLFOX4组7.27个月、TF组6.16个月、FP组5.70个月,中位总生存期FOLFOX4组10.97个月、TF组9.29个月、FP组9.17个月,统计学分析差异无统计学意义。主要不良反应FOLFOX4方案为外周神经炎、TF方案为血液毒性、FP方案为消化道反应。结论FOLFOX4方案治疗进展期胃癌近期疗效与TF相当,优于FP方案,远期疗效三者差异无统计学意义。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌临床观察

目的评价多西紫杉醇,奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注1h,第1d;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注2h第1d;氟尿嘧啶2400mg/m2微量泵持续静滴120h。每21d一个周期,治疗2～3个周期后评定疗效。结果全组均可评价疗效,完全缓解CR 0例,部分缓解PR 16例,稳定SD 8例,进展PD 4例,总有效率57.1%。最常见不良反应是骨髓抑制,其它不良反应可以耐受。结论 DOF方案治疗进展期胃癌疗效好,不良反应可以耐受,值得临床推广应用。     

紫杉醇在进展期胃癌中的应用进展

目的调查紫杉醇在进展期胃癌中的使用状况,分析其治疗价值。方法将多种方案(其他药物治疗进展期胃癌,单独紫杉醇治疗进展期胃癌及紫杉醇联合其他药物治疗进展期胃癌)治疗进展期胃癌的资料进行对比分析。结果单独使用紫杉醇和紫杉醇联合其他药物的治疗效果优于其他药物。结论现阶段在治疗进展期胃癌方面紫杉醇的疗效优异。     

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗治疗进展期胃癌的48例疗效观察

目的探讨多西紫杉醇、顺铂、5-氟尿嘧啶的联合化疗方案对进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法自2007年1月至2008年12月共有48例进展期胃癌患者入组本次临床研究。化疗方案为：多西紫杉醇75mg/m^2,第1天;顺铂25mg/m^2,第1～3天;5-氟尿嘧啶500mg/m^2,持续滴入或泵入（第1～5天）,每3周为1个周期,共2个周期。观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的毒副反应。结果临床有效率为62.5%,其中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）28例,疾病稳定（SD13例）,疾病进展（PD）5例。毒副作用主要是白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发,但未有因此而死亡的病例。结论多西紫杉醇加顺铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案是治疗进展期胃癌有效安全的方法之一。     

PCF和OLF两种联合化疗方案一线治疗晚期胃癌疗效及安全性研究

目的比较PCF方案与OLF方案治疗晚期胃癌疗效及不良反应。方法 56例晚期胃癌患者随机分为PCF方案组(28例)和OLF方案组(28例)。PCF方案:紫杉醇135 mg·m-2,d1;顺铂20 mg·m-2,d1~4;5-FU 500 mg·m-2,d1~5。OLF方案:奥沙利铂135 mg·m-2,d1;亚叶酸钙200 mg·m-2,d1~5;5-FU 500 mg·m-2,d1~5。两组均21 d为一周期,2个周期后评判近期疗效及安全性。结果 PCF方案组ORR 42.86%、DCR 75%;OLF方案组ORR 53.57%、DCR 82.14%;两组近期疗效无明显差异(P>0.05)。Ⅲ°、Ⅳ°恶心、呕吐反应发生率PCF方案与OLF方案相比差异无显著性(25.0%vs 21.4%,P>0.05);Ⅲ°、Ⅳ°白细胞减少发生率PCF方案明显高于OLF方案(35.7%vs 14.3%,P<0.05);而神经毒性反应,则OLF方案高于PCF方案(21.4%vs 0,P<0.05)。结论 PCF方案与OLF方案一线治疗晚期胃癌疗效相当,缓解率均较高。不良反应方面,各有特点,均可耐受。     

多西紫杉醇联合LFP方案治疗进展期胃癌的近期疗效

美国MDAnderson癌症中心Ajani认为,以多西紫杉醇为基础的化疗方案治疗进展期胃癌可能是近二十年胃癌治疗的最重要进展。我科近3年来应用多西紫杉醇联合LFP方案治疗进展期胃癌,取得较好的近期疗效,现报道如下。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案治疗肿瘤进展期胃癌的疗效和不良反应。方法:48例进展期胃癌患者应用XELOX方案治疗,具体为:奥沙利铂130mg/m2静滴,第1天;卡培他滨1000mg/m2口服,第1～14天,21天为1个周期。4个周期后评价疗效和不良反应。结果:48例患者均可评价疗效,有效率为45.83%,中位生存期为11.8个月。不良反应主要有消化道症状、骨髓抑制、乏力、手足综合征和外周神经损伤症状等,多为1～2级,少见3～-4级反应,均可耐受。结论:XELOX方案一线治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应轻,值得临床研究应用。     

单药或联合方案二线治疗进展期胃癌研究进展

进展期胃癌的药物治疗随着时代发展取得一定进展。多项临床试验表明伊立替康或紫杉醇单药作为二线化疗可以提高进展期胃癌患者生存质量并延长生存时间,同时两药联合化疗方案、化疗联合靶向药物临床研究也在开展。但直到现在,标准的二线治疗方案仍有待确立。该文将对近几年进展期胃癌二线治疗的单药和联合方案临床研究进行汇总,希望能为二线治疗方案的选择提供参考。     

进展期胃癌综合治疗分析

目的：针对胃癌的发病特点、诊治现状和发展趋势等综合治疗进行综述，查阅国内外相关的文献资料或是研究试验、总结新技术及新型药物情况，综合分析目前对进展期胃癌的综合治疗情况，为临床治疗提供参考依据。方法笔者结合相关文献、国内外关于进展期胃癌综合治疗的新技术及新型药物的相关资料，对胃癌发病特点、诊治现状和发展趋势等综合治疗进行综述。结果胃癌综合治疗仍然是医生追求的治疗策略。尽管迄今有关胃癌新辅助化疗、靶向治疗的前瞻性随机对照临床试验报道有限，但新辅助化疗对患者益处是不容忽视的，因此这种模式已经逐渐被NCCN治疗指南推荐在临床中应用。而新型的化疗及靶向药物的出现、腹腔镜和功能影像新型技术的应用及推广、肿瘤分子生物学的研究进展等均会为胃癌综合治疗研究提供新的契机。以胃癌新辅助化疗为例，继续进行一些高质量的临床研究、准确评估治疗前风险、选择最有可能从新辅助化疗中获益的患者以及在术前有限的时间内，应用现有高效低毒的新型药物来进一步提高新辅助化疗的疗效，将是今后胃癌研究的主要方向。结论我国在应用新技术、新型药物治疗胃癌领域尚处于起步阶段，因此充分利用病例资源优势，开展规范的前瞻性随机对照研究，借鉴基础研究的成果，积极探索术前分期手段和分子水平预测，是改善胃癌疗效的前提和保证。     

奥沙利铂联合希罗达治疗老年晚期胃癌的疗效观察

目的观察奥沙利铂联合希罗达治疗老年晚期胃癌的近期疗效及毒性反应。方法奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注3h以上,第1天;希罗达2000mg／（m^2·d）,分2次口服,第1～14天。两药联合治疗晚期胃癌患者37例,21d为1个周期,至少连用2个周期。结果无完全缓解病例,部分缓解11例,有效率为29．73％;治疗后Karnofsky评分提高者19例（51．35％）;主要毒性反应为外周感觉神经异常、骨髓抑制,患者均可以耐受。结论奥沙利铂联合希罗达方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得深入研究。     

草酸铂联合5-氟尿嘧啶四氢叶酸治疗晚期胃癌

目的:观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的疗效。方法:对住院治疗的42例晚期胃癌患者采用草酸铂联合5-氟尿嘧啶、四氢叶酸化疗方案,L-OHP130mg/m2第1天,CF200 mg/m2第1~5天,5-Fu500 mg/m2第1~5天。每3周重复,至少治疗2周期,按标准评价疗效和毒副反应。结果:可评价患者42例,有效率28.6%,中位生存期9.6个月,一年生存率47.6%。主要毒副反应为周围性感觉神经病变,骨髓抑制及消化道反应,多数为I~III度反应。结论:草酸铂联合5-氟尿嘧啶四氢叶酸治疗晚期胃癌临床疗效较好,毒性反应可以耐受。     

金龙胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌28例

目的 观察金龙胶囊联合FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌的客观疗效、免疫功能改善和不良反应.方法 将57例晚期胃癌患者随机分成治疗组(28例)和对照组(29例),治疗组采用金龙胶囊联合FOLFOX 4方案治疗,对照组仅采用FOLFOX 4方案治疗.结果 对晚期胃癌的控制,治疗组的有效率为39.29%,明显高于对照组的34.48%.治疗组应用金龙胶囊后NK细胞活性及T细胞亚群CD3+,CD4+百分率及CD4+/CD8+的比值均呈不同程度的升高,而CD8+呈下降趋势,治疗前后差异明显(P<0,05).治疗组的骨髓抑制、恶心、呕吐及腹泻等毒副反应发生率低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 金龙胶囊联合FOLFOX 4方案治疗晚期胃癌,提高了化学治疗有效率,改善患者免疫功能,减小化学治疗相关不良反应的发生,可作为晚期胃癌的一种辅助治疗方法.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期大肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗国人晚期大肠癌的近期疗效和毒性反应。方法35例晚期胃癌,给予FOLFOX改良方案,既L-OHP130mg.m-2静脉滴注4h,LV200mg静脉滴注2h,5-FU500mg于LV滴完后静脉推注,5-FU2.0g持续静脉滴注46h,每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果可评价疗效者34例,获得PR16例(47.1%),SD15例(44.1%),PD3例(8.8%),总有效(CR PR)为47.1%。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常,全组无治疗相关性死亡。结论L-OHP联合LV/5-FU组成的FOLFOX改良方案治疗晚期大肠癌患者有效率较高,不良反应轻,可以耐受。     

替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性评估

目的探讨替吉奥(S-1)联合草酸铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法54例晚期胃癌患者均经病理组织学和细胞学检查确诊,并随机分成治疗组和对照组。治疗组27例采用替吉奥胶囊80 mg/(m2.d),早晚各1次,连服14 d;草酸铂100 mg/m2,第1天静脉滴注2 h。对照组27例采用L-OHP联合多西他赛(DOC)治疗,L-OHP 130 mg/m2,第1天静脉滴注,DOC 35 mg/m2,第1天和第8天静脉滴注。21 d为1个疗程,连用2个疗程后评价疗效和安全性。结果54例均按世界卫生组织标准评定近期疗效。治疗组有效率和临床受益率分别为62.96%和88.89%,显著高于对照组的29.63%和59.26%,差异有显著性(χ2=6.033,6.171,P<0.05);不良反应发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用小。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期大肠癌的临床观察

OBJECTIVE To evaluate the efficacy and toxicity of oxaliplatin(L-OHP) in combination with Leucovorin(LV) fluorouracil(5-FU) in the treatmet of advanced colorectal cancer.METHODS 35 patients with advanced colorectal cancer enrolled.All patients received mo     

多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：观察多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：18例晚期胃癌患者采用多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案化疗,多西他赛75mg／m^2（第1、8天）;奥沙利铂130mg／m^2（第1天）;氟尿嘧啶500mg／m^2（第1至5天）,21天为I周期,治疗2周期后评价疗效。结果：18例患者中完全缓解1例,部分缓解9例,总有效率55．6％;毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻和脱发。结论：多西他赛联合奥沙利铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌缓解率高,毒副反应可以耐受。     

草酸铂联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌的临床观察

目的：关于探讨时辰化疗在晚期胃癌中的应用，观察近期疗效及不良反应。方法：44例晚期胃癌患者分为两组，一组22例患者采用时辰化疗组，而另一组22例患者采用常规化疗组。治疗组（时辰化疗组）：L-OHP130mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1，在14：00～17：00给药，持续3h静脉滴注，CF100mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖250mL，d1-5，CF在5-FU前的20：00给药，静脉滴注2h，5-FU450mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1-5，在22：00～次日10：00连续给药。对照组（常规化疗组）：用药时间安排在正常上班时间8：00～17：00用药，L-OHP130mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1,静脉滴注2h，CF100mg·（m^2）^-1 ＋5％葡萄糖250mL，d1-5，CF在5-FU前给药，静脉滴注2h，5-FU450mg·（m^2）^-1＋5％葡萄糖500mL，d1-5，静脉滴注3h，两组化疗前均给予阿扎司琼10mg或格拉司琼3mg预防性止吐，21d为1个周期。化疗2周期后评价近期疗效及不良反应：结果：近期疗效：时辰化疗组完成2周期患者共22例，CR＋PR10例，有效率45．5％。常规化疗组完成2周期患者22例，CR＋PR9例，有效率40．9％，两组无显著性差异（P〉0．05）。不良反应：外周静脉炎，因时辰化疗组均采用深静脉插管，故避免了外周静脉炎的发生。时辰化疗组周围神经毒性、腹泻、粘膜炎发生率分别为31．8％、9．1％和4．6％，与常规化疗组77．3％、36．4％、36．4％相比较，有显著性差异（P〈0．05）．未见肝肾功能、心功能损害。结论：应用草酸铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙时辰治疗晚期胃癌疗效可靠，不艮反应小，患者易耐受，尤其对于老年人更适合，并且可降低一定的医疗费用，值得临床推荐应用。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合XELOX化疗方案对晚期胃癌患者疾病缓解率及血清肿瘤标志物水平的影响

目的:探讨XELOX化疗方案联合重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:随机将2013年1月~2018年1月治疗晚期胃癌的74例患者分为两组,A组采用XELOX化疗方案,B组在A组治疗基础上采用恩度治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组治疗前血清肿瘤标志物(CEA、CA199、CA125)水平比较差异不明显(P>0.05);B组治疗后上述指标明显低于A组,疾病缓解率则明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者采用恩度联合XELOX化疗方案治疗,能抑制肿瘤血管形成,提高疾病缓解率,适合在临床上应用。