库欣综合征患者外周血白细胞糖皮质激素受体改变及意义

1　材料和方法1.1　研究对象　库欣病 (肾上腺皮质增生 ) 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 (30 .1± 8.6 )岁 ;库欣综合征 (肾上腺腺瘤 ) 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄 (36 .4± 7.1)岁 ;对照组 2 0例 ,男女各 10例 ,年龄 (32 .8± 3.6 )岁。1.2　外周血多形核白细胞 (PML)分离　应用淋巴细胞分离液 (上海试剂二厂产品 )分离出单个核白细胞 (MNL) ,然后用Dextran T5 0 0充分混匀 ,静置 15～ 2 0 m in,使红细胞凝集沉淀 ,用 Hanks液洗两遍 ,即可得到纯净 PML。1.3　 3 H - Dex特异结合测定　应用放射配体结合法。 3 H- Dex(1.78TBq/ …     

肾上腺皮质功能紊乱患者外周血白细胞糖皮质激素受体的改变及意义

目的:观察肾上腺皮质功能紊乱患者糖皮质激素受体(GR)有无改变,并探讨其改变的临床意义。方法:正常对照组80例,库欣病98例,库欣综合征66例,阿狄森病62例及席汉综合征44例。应用放射配体法检测患者外周血多形核白细胞(PML)的GR的最大结合容量(Bmax)及平衡解离常数(Kd)。同时应用Boyden小室法检测白细胞GR的效应指标——氢化可的松(F)对PML的趋化移动(ChtM)的抑制率(FI)。结果:库欣病、库欣综合征、阿狄森病及席汉综合征GR的Bmax分别为(8 937±2 324)、(9 015±2 538)、(4 103±894:)、(4 088±1 032)位点/细胞;库欣病和库欣综合征均明显高于对照组[(6 921±762)位点/细胞,P<0.01],阿狄森病和席汉综合征患者明显低于对照组(P<0.01)。其效应指标FI也呈现出一致的变化。结论:库欣病及库欣综合征患者PML的GR明显升高,阿狄森病和席汉综合征患者明显降低。库欣病、库欣综合征、阿狄森病及席汉综合征患者GR改变同时均伴效应指标的改变,表明这些疾病GR改变具有临床意义。     

肾病综合征患儿外周血白细胞糖皮质激素受体水平测定

目的为了解肾病综合征(NS)患儿外周血白细胞糖皮质激素受体(GCR)水平对NS疗效的影响。方法采用受体放射配体结合技术测定NS患儿外周血白细胞GCR水平。结果NS患儿GCR水平明显低于正常对照组,且对糖皮质激素敏感的NS患儿GCR水平较高,对糖皮质激素不敏感的NS患儿GCR水平低。结论对NS患儿治疗前检测GCR水平,有助于制定个体化治疗方案。     

原发性肾病综合征患者激素敏感性与糖皮质激素受体亚型的关系研究

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患者对糖皮质激素(以下简称激素)敏感性与其外周血单个核细胞(PBMC)内激素受体(GR)亚型表达的关系.方法 应用流式细胞术(FCM)检测正常对照组(10例)和PNS组(28例,其中激素敏感组10例、激素依赖组10例、激素抵抗组8例)外周血PBMC内α与β亚型表达水平的变化.结果 与正常对照组相比,PNS患者3组中GRα的表达水平均降低,差异有显著性(P< 0 .05 );GRβ在激素抵抗组中表达明显增高,差异有显著性(P<0.01),而在激素敏感组、激素依赖组中表达无明显差异(P>0.05).结论 PNS患者糖皮质激素受体GRα、GRβ表达水平的变化,导致GRα与GRβ比例失调,使组织细胞对激素的敏感性降低,因此,导致PNS患者对糖皮质激素治疗反应不同,PNS出现激素抵抗可能与GRβ表达水平增高有关.     

原发性肾病综合征患者淋巴细胞糖皮质激素受体及基因测定的意义

目的 :研究原发性肾病综合征 (PNS)患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体α(GRα)水平及其部分基因结构与糖皮质激素 (GC)治疗反应的相关性。方法 :用放射配体结合法及聚合酶链反应 单链构像多态性 (PCR SSCP)、DNA测序法 ,分析 3 0例PNS患者及 2 0例正常对照外周血淋巴细胞GRα水平及其部分基因结构。根据对GC的治疗反应 (强地松 1mg/kg/d,8周 )分完全缓解、部分缓解、无效组。结果 :PNS患者GRα水平低于正常对照组。轻微病变及轻 中度系膜增殖性肾炎的患者 ,其病理类型与治疗反应之间无明显的相关性 ,但GRα水平在各治疗组有统计学差异 ,GRα水平高者对GC的治疗反应好。未发现GRα基因外显子 9有结构异常。结论 :外周血淋巴细胞GRα水平可预测PNS患者对GC的治疗反应。在PNS患者中未发现GRα基因外显子 9有结构异常     

糖皮质激素受体与肾病综合征的关系

糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)GR是核受体超家族成员之一,它与糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)有高度的亲和力,而GC也必须与GR结合才可发挥其药理和生理作用.自从1948年美国风湿病学家Phillip Hench第一次将GC用于治疗1例类风湿关节炎患者,并取得较好的治疗效果以来[1],GC就被广泛应用于炎性疾病和自身免疫性疾病的治疗,如肾病综合征(NS)的治疗,并且大多数患者使用GC治疗取得满意的疗效,但仍有一部分患者使用GC治疗的疗效欠佳,甚至有出现GC抵抗的现象.     

支气管哮喘患者外周血白细胞糖皮质激素受体的改变

应用放射配体结合法和放射免疫法分别检测了１７例哮喘患发作期外周血白细胞糖皮质激素受体（ＧＲ）和血浆皮质醇（Ｆ）。结果：外周血白细胞ＧＲ最大结合容量（Ｒ０）为１２９０８±２５０１位点／细胞，与健康对照组比较无显差异（Ｐ＞０．０５）。ＧＲ平衡解离常数（Ｋｄ）为１６．５４±５．３６ｎｍｏｌ／Ｌ，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。血浆Ｆ为４３２±２７５ｎｍｏｌ／Ｌ，与对照组比较无显差异（Ｐ＞０．０５）     

多发性骨髓瘤患者外周血白细胞糖皮质激素受体的变化

探讨多发性骨髓瘤外周血白细胞糖睦质激素受体表达水平与糖皮质激素疗效着关系。应用放射配体结合一点分析法检测了２３例ＭＭ和１０例正常对照外周血白细胞ＧＲ表达水平。ＭＭＧＲ水平，初诊未化疗组位点／细胞，部分缓解组位点／细胞，与正常对照组比较均无显著差异。难治性ＭＭ组位点／细胞，明显低于其他组。ＭＭ患者外周血白细胞ＧＴ检测有助于预测糖皮质激素疗效。     

青少年库欣综合征患者的生长发育观察

目的 分析并探讨青少年库欣综合征(CS)患者的生长发育特点.方法 回顾性分析19例青少年CS患者(年龄小于18岁)的临床特点.将患者按照来诊时身高在同年龄同性别正常青少年中的百分位数分为身材矮小组(第3百分位数以下,n=12)和非矮小组(第3百分位数以上,n=7),分析病程、发病年龄和24h尿游离皮质醇的组间差异.结果患者年龄中位数为13岁,病程中位数为0.9年.所有患者均有典型CS临床表现.12例患者(63.2%)来诊时身材矮小.身材矮小组患者的病程明显长于非矮小组[(2.7±1.7)年比(0.8±0.6)年,P=0.013],但两组间发病年龄(P＝0.530)和24h尿游离皮质醇水平(P＝0.919)差异无统计学意义.结论 青少年CS患者较普遍存在身材矮小的情况,身高延迟程度可能与CS病程长短有关.     

外周血白细胞糖皮质激素受体测定方法的改进

外周血白细胞糖皮质激素受体的测定方法是研究糖皮质激素受体病理学常用的手段,我校病理生理学教研室首先在国内建立了测定完整细胞糖皮质激素受体的方法,经过几年的实践,方法学得到充实和改进,既省时间,又节约同位素。现报道如下:     

糖尿病患者外周血白细胞糖皮质激素受体改变及意义

目的:研究糖尿病患者外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)的改变及临床意义。方法:糖尿病组80例,男女各半,年龄(55±9)岁;对照组40例,男女各半,年龄(50±8)岁。分离多形核白细胞(PML),放免法检测血皮质醇(F)浓度,采用放射配体结合法检测GR的结合容量,用Boyden小室法测定F对趋化移动(ChtM)的抑制率(FI)。结果:糖尿病组患者血浆F(0.46±     

乙型肝炎患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体及血浆皮质醇…

应用放射配体结合测定法、放射免疫测定法测定１１０例乙型病毒性肝炎（乙肝）患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体（ＧＲ）与血浆皮质醇（Ｆ）的变化。其中急性重症肝炎２０例、慢性重症肝炎２０例，慢性迁延性肝炎２０例，慢性活动性肝炎５０例以及对照组４０例。结果表明：各类乙肝患者ＧＲ水平明显低于对照组，而血浆Ｆ高于对照组。同时测定２０例慢性活动性肝炎稳定期ＧＲ、Ｆ的变化，发现随病情的改善ＧＲ水平也升高，而血浆Ｆ无     

脑创伤后内源性糖皮质激素及其受体的变化

脑创伤是平时或战时的常见伤病 ,其发生率高 ,后遗症多。目前认为 ,脑创伤的病变初期仅为局限性损伤 ,以后数小时至数天后产生继发性损伤。脑创伤后的脑缺血、缺氧以及由此导致的兴奋性氨基酸、氧自由基增多和Ca2 +细胞内流增多等是继发性损伤的主要原因。内源性糖皮质激素 (GC)是通过下丘脑 垂体 肾上腺皮质轴 (HPA轴 )激活后释放的 ,在脑创伤中发挥着双重作用。一方面内源性GC作为一种内源性抗炎物质 ,具有很强的抗炎作用 ,对脑创伤具有保护作用 ;另一方面内源性GC又可以加重脑创伤后继发性损伤。本文根据近年来的研究成果对内源性…     

Toll样受体4在干燥综合征患者外周血表达的研究

目的探讨干燥综合征(SS)患者外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体4(TRL4)的表达及其与病情活动的关系。方法治疗组选取25例SS患者,正常对照组10例健康志愿者,用流式细胞仪检测2组外周血单个核细胞中TRL4的表达。根据血沉、C反应蛋白将SS分为病情活动组和病情稳定组,对TRL4水平和免疫球蛋白、补体等免疫指标及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)病情活动指标进行相关性分析。结果 TRL4在SS疾病组PBMC上的表达明显高于正常对照组;TRL4在SS病情活动组与稳定组外PBMC上的表达差异无统计学意义;SS疾病组PBMC上TRL4水平与免疫球蛋白IgG、IgA、补体C3、C4免疫指标和ESR、CRP病情活动指标无相关性。结论 SS患者PBMC上TRL4的高表达提示其参与了干燥综合征的发病机制,但与SS疾病活动度无相关性。     

支气管哮喘患者外周血白细胞中糖皮质激素受体的研究

采用３Ｈ－Ｄｅｘ放射配体结合分析法测定２２例正常人及２０例哮喘患者在糖皮质激素（ＧＣ）治疗前后外周血白细胞中糖皮质激素受体（ＧＣＲ）水平。结果：哮喘患者外周血白细胞ＧＣＲ（３９６６±１１０９位点／细胞）明显低于健康正常人（５２５４±１２８９位点／细胞）（Ｐ＜０．０５）；哮喘患者经ＧＣ治疗一周后，其白细胞中ＧＣＲ（２０９１±４９４）明显低于治疗前（Ｐ＜０．０５）；但哮喘患者ＧＣ敏感组白细胞中ＧＣＲ与ＧＣ耐受组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５），并对其发生机制作了初步探讨     

外周血淋巴细胞糖皮质激素受体不同检测方法的比较

目的:比较在人外周血淋巴细胞GR检测中采用离心法及玻璃纤维滤膜法清洗游离甾体的效果,以选择更适合于临床的方法。方法:采用放射配体法。回收淋巴细胞,用PBS缓冲液调淋巴细胞浓度为(3～6)×106/ml,加[3H]Dex浓度为15 nmol/L,37℃孵育60 min,用冷(0～4℃)PBS中止反应。然后分别用离心法、玻璃纤维滤膜(进口)A法、玻璃纤维滤膜(1μm孔径,上海红光厂)B法清除游离甾体。后两法应用多头细胞样品收集器,迅速通过玻璃纤维滤膜负压抽吸,两次冲洗在15 s内完成。     

急性上呼吸道感染患者外周血白细胞糖皮质激素受体改变及意义

1　材料和方法1.1　研究对象　急性上呼吸道感染患者 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 (32± 8)岁 ,均伴发热 ,体温 38.5～ 40 .0℃ ;对照组为健康人 2 0例 ,男女各 10例 ,年龄 (30± 6 )岁。1.2　方法　常规分离、制备外周血 PML ,应用放射配体结合法测定 PML GR结合容量 ,3 H- Dex(1.78TBq/ mmol,英国放化中心产品 )浓度为 15 nmol/ L。血浆 F含量采用放免法测定。 PML的趋化移动 (Cht M)测定应用 Boyden小室法 ,根据加 F(1×10 - 8mol/ L)后 Cht M的改变计算 F对 Cht M的抑制率 (FI)。2　结果和讨论急性上呼吸道感染组血浆 F…