胫骨平台骨折术后结合CPM功能锻炼的疗效及并发症的防治

胫骨平台骨折是临床常见关节内骨折,该损伤对膝关节的稳定性和整体性都会造成影响。手术治疗能使关节面达到解剖复位并得到坚强内固定,在确切固定的基础上,术后早期使用CPM功能锻炼使手术效果得到很大提高。笔者于2004年1月至2007年8月,对32例胫骨平台骨折患者采取手术治疗,结合术     

胫骨平台骨折的内固定治疗体会

胫骨平台骨折是膝关节内的一种常见损伤,对于胫骨平台重度塌陷和粉碎骨折治疗上存在一定的难度.我院于1995～2002年共收治胫骨平台骨折32 例,均采用手术内固定治疗,术后应用膝关节被动练习器进行功能锻炼,取得了较满意的疗效.现报告如下.     

ACTED康复护理模式对胫骨平台骨折术后膝关节功能及预后的影响

目的 研究ACTED康复护理模式对胫骨平台骨折术后膝关节功能及预后的影响,为患者的恢复提供临床指导。方法 回顾性分析杭州市萧山区第一人民医院2020年6月到2022年12月期间接诊的88例胫骨平台骨折术后患者为研究者。根据不同的护理方法,将其分为研究组和对照组各44例。对照组给予常规康复护理,研究组在对照组的基础上给予ACTED康复护理。记录并比较两组患者骨折愈合时间、石膏固定时间、住院时间、Lysholm(Lysholm膝关节功能)评分、日常生活能力评分。结果 研究组患者骨折愈合时间、石膏固定时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）;术毕时,两组患者Rasmussen评分相比（P>0.05）,术后2周、术后2个月,两组患者Rasmussen评分均明显上升,且研究组明显高于对照组（P<0.05）;术毕时,两组日常生活能力评分相比（P>0.05）,术后2周、术后2个月,两组日常生活能力评分均明显上升,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论 ACTED康复护理模式能有效地改善胫骨平台骨折术后患者的膝关节功能,加快术后骨折愈合,促进患者预后恢复,具有临床...     

早期康复干预对脑出血患者肢体运动功能的影响

为探讨早期康复干预对脑出血患者肢体运动功能的影响 ,选择急性脑出血神志清醒患者 6 5例 ,随机分为康复组与对照组。康复组按常规治疗和护理的同时 ,在病后第 4天开始进行康复干预 ;对照组行常规护理及随意自我锻炼。两组治疗 4周后进行肌力和并发症的比较。结果康复组肌力明显比对照组提高 (P<0 .0 1) ,并发症明显减少 ,与对照组相比 ,差异有极显著性 (P<0 .0 1) ;康复组住院时间平均 2 9.5 2 d,对照组 41.5 6 d。表明脑出血急性期采取早期康复干预 ,能明显提高肢体运动功能。     

胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗

[目的]研究胫骨平台骨折术后通过骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方的疗效。[方法]随防2003年1月～2007年12月胫骨平台骨折185例采取手术治疗的患者。其中对照组81例,术后采取固定、传统康复等常规治疗;康复组80例,根据骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方进行康复治疗。对其进行随访问卷调查,X线检查,并采用HSS膝关节功能评估系统分别评估术后3、6、12个月的膝关节功能。[结果]随访时间2年。其中对照组内固定断裂2例,康复组3例。按照HSS评分,康复组膝关节功能优良率术后6、12个月分别为77%、87%,均显著高于对照组56%、66%(P0.05)。[结论]根据骨科运动康复安全评定表制定个性化康复运动处方进行康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复安全、有效。     

三柱分型手术结合早期功能康复治疗复杂胫骨平台骨折57例疗效分析

目的探讨三柱分型手术结合早期功能康复治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2010-04—2012-12共接诊复杂性胫骨平台骨折57例,根据三柱分型类型选择手术入路,复位后克氏针临时固定,行C型臂X线机透视确认后钢板内固定,再次行C型臂X线机透视确认。术前及术后指导患者配合早期康复锻炼。结果所有患者均获平均21个月随访。骨折均愈合,愈合时间为8~15周;术前膝关节活动度为90°~100°,平均95°,术后12个月膝关节功能恢复良好,患侧膝关节活动度为120°~180°,平均145°;术前HSS评分为30~65分,平均45.5分,术后12个月HSS评分为63~98分,平均88.7分。结论三柱分型手术结合早期功能康复治疗复杂胫骨平台骨折可有效促进骨折愈合及膝关节功能恢复。     

胫骨平台骨折手术治疗的康复护理及体会

胫骨平台骨折多为严重暴力所致,常见于高处坠落伤(17%)、交通事故伤及生活伤(52%)[1].由于致伤力的大小、方向、作用时间、伤者骨质的强度及受伤时肢体位置不同,骨折呈多种形态,可以是劈裂、压缩、粉碎性骨折和单髁、双髁骨折,也可以合并半月板、韧带损伤.我院自2005年至2007年采用闭合复位、经皮穿针撬拨复位等微创方法治疗胫骨平台骨折患者80例,现将康复护理情况报告如.     

早期康复对偏瘫肢体功能恢复的影响

脑血管意外由于其发病率、致残率高，已成为人类三大死亡原因之一。有资料表明，脑卒中后恢复速率在发病后３个月特别是最初４周内恢复最快犤１犦，而国外的脑血管病早期康复几乎与药物治疗同时开始，即发病后第一天就开始康复治疗犤２犦。我们采取早期康复治疗急性脑卒中，并观察其在偏瘫肢体功能恢复中的作用，现报告如下。资料与方法１．临床资料：我科２０００．３～２０００．１２期间住院的急性脑卒中病人６３例，年龄４５～８０岁，平均年龄６２．５岁，均符合１９９６年全国第四次脑血管会议制定的诊断标准，并经过CT或MRI确诊。…     

水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者的康复疗效

目的探讨水中步行疗法对胫骨平台骨折术后患者的康复疗效。方法选择胫骨平台骨折术后患者44例,随机分为2组,对照组22例给予常规康复训练,治疗组22例术后在常规康复训练基础上进行水中步行疗法。术后随访时间3~6个月,采用HSS膝关节功能评分系统判断疗效。结果术后3、6个月两组患者的HSS膝关节功能评分总分及优良率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论水中步行疗法在胫骨平台骨折康复中,有较好的治疗作用。     

早期康复护理对改善高血压脑出血术后患者肢体功能恢复和日常生活能力的效果

目的 探讨早期康复护理对改善高血压脑出血术后患者肢体功能恢复和日常生活能力的效果.方法 回顾性分析新密市中医院2016-01—2020-04收治的80例高血压脑出血术后患者的临床资料.男57例,女23例;年龄(58.92±7.92)岁.高血压病程(10.97±5.91)a.均经非手术治疗1～2周病情稳定后择期局麻下行小...     

渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的影响

目的 探讨渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果.方法 将68例老年髋部骨折患者按入住病房分为干预组和对照组各34例.干预组于术后第1天至出院后3个月给予渐进式功能锻炼方案,对照组接受常规护理和门诊随访.比较两组骨折前、出院时、出院后1个月、出院后3个月的Harris评分.结果 干预后,干预组Harris髋关节总评分和疼痛维度、功能维度及关节活动度维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);全髋置换术患者术后髋关节功能预后水平高于内固定手术患者(P<0.01);不同组别和不同手术方式之间在髋关节总评分和各维度评分方面无交互作用(P>0.05).结论 渐进式功能锻炼可有效促进老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复.     

艾灸、穴位贴敷联合快速康复干预对老年全膝关节置换术后下肢疼痛、下肢肌力、膝关节功能的影响

目的:观察用艾灸、穴位贴敷联合快速康复干预对老年全膝关节置换术后下肢疼痛、下肢肌力、膝关节功能的影响。方法:选择我院收治的120例老年全膝关节置换术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组患者各60例。对照组患者接受术后常规治疗,并给予康复训练指导;观察组患者在对照组基础上给予艾灸、穴位贴敷联合快速康复外科干预措施,两组均连续干预4周。比较两组患者术后恢复时间、住院时间,评价术后下肢痛感、下肢肌力、膝关节功能,监测术后机体炎症状态。结果:观察组患者术后恢复更快,患者的主动屈曲到90°时间、首次下床时间、直腿抬高时间、住院时间与对照组相比显著缩短(P0.05);观察组患者术后下肢疼痛较对照组明显减轻,术后2、3、5 d的下肢疼痛VAS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者术后下肢肌力较对照组明显增强,术后2、3、5 d的下肢肌力评分均显著高于对照组(P0.05);观察组患者术后膝关节功能改善较对照组明显减轻,膝关节功能随着时间延长而提高更明显,术后1周、术后1、3、6个月同一时间点比较,以观察组患者的膝关节功能HSS评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者术后炎症反应较对照组明显减轻,术后细胞炎症因子水平升高程度较对照组降低,组间同一时间对比,术后3天、术后7天的血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、环氧合酶(COX-2)水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:艾灸、穴位贴敷联合快速康复干预利于促进全膝关节置换术后老年患者的康复,能有效减轻术后下肢痛感,改善下肢肌力,提高膝关节功能,减轻术后机体炎症反应,值得进行临床推广。     

耳穴压豆辅助右美托咪定对老年股骨骨折患者术后镇痛效果的观察

目的:探究耳穴压豆辅助右美托咪定对老年股骨骨折患者术后镇痛的临床效果.方法:将老年股骨骨折患者60例随机等分为3组,对照组术后行舒芬太尼2μg/kg静脉自控镇痛(PCIA),观察1组、观察2组术后行右美托咪定2μg/kg联合舒芬太尼2μg/kg PCIA,观察2组并辅助耳穴压豆,比较各组镇痛效果.结果:术后1 h、6 ...     

行动导向宣教联合快速康复护理对结直肠癌造口患者胃肠道功能恢复及生活质量的影响

目的:分析行动导向宣教联合快速康复护理对结直肠癌造口患者胃肠道功能恢复、自护能力及健康调查简表(SF-36)评分的影响。方法:随机将68例结直肠癌造口患者分为两组,对照组34例均行常规护理干预,观察组34例则在对照组基础上行行动导向宣教与快速康复护理联合干预。观察两组患者的胃肠道功能恢复情况,评估自护能力,统计SF-36量表评分,记录造口周围皮肤不良情况。结果:观察组首次造口排气时间、首次造口排便时间、首次进食时间均明显少于对照组(P 0.05);干预后两组自护技能评分、自护责任感评分、自我概念评分、自护知识评分及总分评分均明显大于干预前(P 0.05),且干预后观察组的以上评分均明显大于对照组(P 0.05);干预后两组SF-36量表各维度评分均明显大于干预前(P 0.05),且干预后观察组SF-36量表各维度评分均明显大于对照组(P 0.05);观察组造口周围皮肤不良情况总发生率明显小于对照组(P 0.05)。结论:行动导向宣教联合快速康复护理对加快结直肠癌造口患者胃肠道功能恢复十分有利,可增强患者自护能力,改善生活质量,减少造口周围皮肤不良反应情况发生。     

Hybrid Assistive Limb (HAL) Rehabilitation in Patients with Acute Hemorrhagic Stroke

The efficacy of hybrid assistive limb (HAL) rehabilitation in the acute phase of stroke remains unclear. The purpose of this study was to evaluate the outcomes of patients with acute intracranial hemorrhage (ICH) who were treated with or without HAL rehabilitation. Among 270 patients with acute ICH from 2009 to 2014, 91 patients with supratentorial ICH were included in this retrospective study. Of these, 14 patients (HAL group) received HAL rehabilitation at approximately 1 week after ICH occurrence, while the remaining 77 patients received usual rehabilitation without HAL (N-HAL group). We obtained various patient data from the hospitals where the patients were moved to for further rehabilitation. Statistical comparisons were performed for the characteristics of the ICH patients, and outcomes between the HAL and N-HAL groups. There were no differences in outcomes between the HAL and N-HAL groups. However, patients with right ICH in the HAL group exhibited a significant association with a functional independence measure (FIM) score of ≥ 110 compared with patients in the N-HAL group (HAL group: 81.8%, N-HAL group: 43.9%, P = 0.04). In patients with right ICH, HAL rehabilitation was associated with improved outcomes as evaluated by the FIM score. Thus, HAL rehabilitation may improve outcomes of acute ICH in appropriately selected patients.     

老年髋部骨折术后患者康复需求程度与康复状况调查

目的了解老年髋部骨折术后患者康复需求程度、需求满足度与康复状况的关系.方法上门随访82例老年髋部骨折术后患者家庭康复现状和康复需求情况.结果康复需求10个维度中他人支持、康复信息及功能训练指导位居前3位;需求程度与生理功能、躯体功能和社会功能有关(P＜0.05,P＜0.01);与髋关节功能评分中的疼痛程度、上楼梯、穿鞋袜和行走距离4个方面有关(P＜0.05,P＜0.01).结论出院后定期给予针对性的康复训练指导和健康教育是患者迫切的需求;康复需求程度高者,相应需求满足率低,其生活质量及髋关节功能恢复应成为干预的重点.     

术侧肌力训练对老年全膝关节置换术患者下肢功能的影响

目的:观察下肢髋膝踝关节肌力训练对全膝关节置换术后老年患者术侧下肢功能的影响.方法:将141例全膝关节置换术后老年患者分为观察组71例和对照组70例.对照组给予常规康复练习和负重训练,观察组在对照组的基础上给予术侧下肢髋膝踝关节肌力训练.2组疗程均为3个月.观察2组患者训练前后平衡功能[采用Berg平衡量表(BBS)评...     

Effect of Robot-assisted Rehabilitation to Botulinum Toxin A Injection for Upper Limb Disability in Patients with Chronic Stroke: A Case Series and Systematic Review

Combining single-joint hybrid assistive limb (HAL-SJ) with botulinum toxin A (BTX-A) therapy is novel and has great therapeutic potential for the rehabilitation of stroke patients with upper limb paralysis. The purpose of this observational case series study was to evaluate the effect of BTX-A and HAL-SJ combination therapy on different exoskeleton robots used for treating upper limb paralysis. The HAL-SJ combination received a BTX-A injection followed by HAL-SJ-assisted rehabilitation for 60 min per session, 10 times per week, during 2 weeks of hospitalization. Clinical evaluations to assess motor function, limb functions used during daily activities, and spasticity were performed prior to injection, at 2-week post-treatment intervention, and at the 4-month follow-up visit. The total Fugl-Meyer assessment-upper limb (FMA-UE), proximal FMA-UE, action research arm test (ARAT), Motor Activity Log (MAL), and Disability Assessment Scale (DAS) showed a statistically significant difference, and a large effect size. However, the FMA distal assessment at 2-week post-treatment intervention showed no significant difference and a moderate effect size. The FMA-UE scores of the extracted systematic review articles showed that our design improved upper limb function. The change in the total FMA-UE score in this study showed that, compared to previous reports in the exoskeletal robotic therapy group, our combination therapy had a higher score than five of the seven references. Our results suggest that BTX-A therapy and HAL-SJ combination therapy may improve upper limb function, similar to other treatment methods in the literature.     

高能量激光疗法联合本体感觉训练对半月板损伤病人术后膝关节疼痛及运动功能的疗效

目的 探讨高能量激光疗法（HILT）联合本体感觉训练对半月板损伤病人术后膝关节疼痛和功能的疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月我院收治拟行关节镜半月板成形术的膝关节半月板损伤病人82例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。两组病人术后康复训练2周后,对照组采用本体感觉训练,观察组采用HILT联合本体感觉训练。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,简版生活质量量表（SF-12）评分,美国膝关节协会（AKS）评分,膝关节主动活动度和下肢运动学指标（步频、步长、步速）,并发症发生率和病人满意度。结果 治疗10周后,两组VAS评分均较治疗前显著降低（P均＜0.05）,SF-12评分、AKS的膝关节评分和活动功能评分、膝关节屈曲和伸展角度以及下肢运动学指标均较治疗前显著提升（P均＜0.05）;观察组VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）,SF-12评分、膝关节评分和活动功能评分、膝关节屈曲和伸展角度以及下肢运动学指标均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 HILT联合本体感觉训练能够有效改善半月板损伤病人术后膝关节疼痛、运动功能和生活质量,并且还能够减少术后并发症、提高治疗满意度。     

常规康复结合强化本体感觉训练对运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复效果的观察

目的:探讨分析运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后康复训练对临床疗效和预后的影响。方法:选取收治的178例运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者进行研究分析,患者均采用高频超声、MRI诊断,关节镜手术治疗。根据术后康复训练方法的不同分为两组,每组89例。研究组采用常规及本体感觉强化康复训练,对照组采用常规康复训练。观察比较两组患者半月板损伤及处理的结果,采用Lysholm评分、IKDC评分评价膝关节功能恢复情况及安全性。结果:全部患者治疗后随访6～12月,研究组愈合时间为(2.16±1.05)月,对照组为(3.87±1.24)月,研究组短于对照组(P0.05);研究组治疗前、治疗后6月、治疗后12月的IKDC评分分别为(40.38±8.12)分、(65.19±7.54)分、(84.15±6.78)分,Lysholm评分分别为(45.12±5.98)分、(72.38±6.26)分、(89.41±7.50)分;而对照组在此三个时间点的IKDC评分分别为(41.04±8.33)分、(54.06±7.82)分、(70.21±6.90)分,Lysholm评分分别为(45.67±6.44)分、(65.49±7.03)分、(76.35±6.82)分,研究组治疗后IKDC评分和Lysholm评分均小于对照组(P0.05)。两组治疗后均无韧带断裂、关节粘连、滑膜炎等并发症。结论:运动所致膝关节前交叉韧带并半月板损伤患者术后采用常规康复训练结合强化本体感觉训练效果较佳,能有效减轻膝关节功能障碍,预后良好,适合临床推广。