针刀联合推拿治疗膝骨关节炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价针刀联合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学信息网(CBM)、PubMed、Cochrane图书馆中关于针刀联合推拿治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验(RCT)的文献,对符合纳入标准的文献采用Cochrane评价手册5.1推荐的RCT质量评价...     

雷火灸治疗膝骨关节炎临床疗效及安全性Meta分析

目的:应用Meta分析法系统评价雷火灸治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、WF、VIP及Pubmed数据库中雷火灸治疗KOA的临床随机对照试验文献,按照拟定的纳入标准与排除标准对原始文献进行筛选,运用Review Manager 5. 3软件对纳入研究文献进行Meta分析。结果:最终纳入10篇文献,涉及987例患者,其中治疗组508例,对照组479例,2项为高质量研究,8项为低质量研究。与对照组比较,雷火灸在降低WOMAC评分差异无统计学意义(P=0. 14);而在总体有效率、治愈率及改善VAS评分方面,雷火灸的治疗效果更好[OR=3. 19,95%CI(2. 07,4. 90),P 0. 000 01]、[OR=2. 63,95%CI (1. 68,4. 11),P 0. 000 1]、[MD=-1. 66,95%CI (-2. 16,-1. 16),P 0. 000 01]。结论:雷火灸在KOA治疗上有一定的疗效,与药物治疗相比,其在总体有效率、治愈率、VAS评分、Lequesne评分及不良反应等方面,雷火灸更有优势,其在改善WOMAC评分方面仍有待观察。但由于纳入研究的样本量有限、文献质量普遍不高及可能存在偏倚等因素,今后尚需多中心、大样本的高质量及方法学规范化的随机对照研究加以验证。     

补益肝肾中药治疗膝骨关节炎临床疗效与安全性的Meta分析

目的：探讨补益肝肾中药治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国知识资源总库、中国生物医学文献数据库、维普全文数据库等数据库中关于补益肝肾中药治疗膝骨关节炎的临床随机对照研究,依据Cochrane系统评价方法评估文献质量,运用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果：最终纳入随机对照试验19篇,涉及患者1 969例,其中治疗组（补益肝肾中药）1 053例、对照组（常规治疗）916例。Meta分析结果显示：与对照组相比,治疗组总有效率较高[RR=1.18,95%CI(1.13,1.23),P <0.000 01],不良反应发生率较低[RR=0.32,95%CI(0.19,0.55),P <0.000 1],且在改善患者视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）评分、Lequesne指数、Lysholms评分、压痛值及中医证...     

穴位注射治疗膝骨关节炎临床疗效和安全性的Meta分析

目的:评价穴位注射干预膝骨关节炎的临床有效性及安全性,进一步提高临床证据的强度。方法:通过软件及人工收集,筛选中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Embase及Cochrance Library等数据库中有关穴位注射疗法干预膝骨关节炎的临床试验,并对文献进行筛选、质量评估及资料提取,对所得数据进行Meta分析。结果:最终18篇文献被纳入研究,共1 432例。与对照组比较,穴位注射疗法对于提高总体有效率、治愈率、降低VAS评分和提高Lysholm评分等4个方面差异有统计学意义(P0.05),[OR=0.31,95%CI(0.21,0.44)],[OR=0.53,95%CI(0.39,0.73)],[MD=-1.14,95%CI(-2.00,-0.27)],[MD=-7.97,95%CI(-11.90,-4.04)];安全性方面两组差异无统计学意义(P0.05),[OR=1.31,95%CI(0.31,5.57)]。结论:穴位注射单独运用及其复合疗法均能有效治疗膝骨关节炎,但疗效的远期效应仍需进一步研究。     

针刀联合关节腔内注射药物治疗膝骨关节炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价针刀联合关节腔内注射药物治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中关于针刀联合关节腔内注射药物治疗KOA的对比研究文献,检索时限均为建库至2022年10月31日。试验组采用传统针刀联合关节腔内注射药物治疗,对照组仅采用关节腔内注射药物治疗。依据文献检索及筛选方案筛选出符合要求的文献后,由2名研究人员分别独立进行数据提取和质量评价。采用Revman5.4软件进行Meta分析。结果:共检索到367篇文献,最终纳入11篇文献,共涉及1601例患者,其中试验组800例,对照组801例。Meta分析结果显示,试验组有效率、Lysholm膝关节评分高于对照组[RR=1.21,95%CI(1.16,1.25),P=0.000;MD=6.01,95%CI(3.82,8.20),P=0.000],膝关节疼痛视觉模拟量表评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分低于对照组[MD=-1.1...     

针刀治疗膝骨关节炎疗效评价

目的：从多角度系统评价针刀治疗膝骨关节炎的疗效并探讨其作用机理。方法：将符合诊断标准及纳入标准的膝骨关节炎病人随机分为治疗组和对照组。治疗半年后随访,分别从临床症状体征、生物力学相关步态分析、局部软组织张力及皮肤微循环多方面进行疗效评价。结果：针刀组疗效优于电针组。结论：①针刀组与电针组对膝骨关节炎均有较好的治疗效果;②针刀组对膝骨关节炎的疗效优于电针组;③从步态分析上看,针刀治疗能恢复膝关节的生物力学平衡：④针刀治疗能降低膝关节病变部位的软组织张力,从而改善症状和体征;⑤针刀治疗通过改善膝关节皮肤微循环,达到经络平衡。     

针刀治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨针刀治疗膝骨关节炎的疗效。方法:将60例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组行针刀治疗,对照组给予外涂扶他林治疗,观察两组患者100mmVAS评分的改善情况。结果:治疗后2周、4周,观察组100mmVAS评分均显著低于对照组(P0.05);治疗后8周、16周,两组100mmVAS评分差异无统计学意义(P0.05);两组均为出现明显不良反应。结论:针刀治疗能快速缓解膝骨关节炎症状,改善关节功能,但单个疗程针刀治疗的中长期疗效与药物治疗比较并无优势。     

温针灸治疗膝骨关节炎疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价温针灸治疗膝骨关节炎的疗效及安全性。方法:电子检索Pub Med、Cochrane library、Em-base、CNKI、VIP、万方和CBM,检索时间限定为2016～2017年,检出所有温针灸治疗膝骨关节炎的有关文献,由2名研究员独立严格地进行纳入研究的质量评价和资料提取,用Stata 12. 0软件进行Meta分析。采用敏感性检验或Egger检验进行发表偏倚的检验。结果:共纳入18个RCT包括1943例患者。Meta分析结果显示:1个疗程后膝关节评分(WMD=-0. 86,95%CI[-1. 03,-0. 68]),两个疗程后膝关节评分(WMD=3. 90,95%Cl[-4. 24,-3. 57]),WOMAC量表评分(WMD=-0. 67,95%Cl[-1. 27,-0. 07])、VAS评分(WMD=-2. 20,95%CI[-3. 34,-1. 06])等均具有统计学意义(P 0. 05),治疗组优于对照组。结论:温针灸能显著提高总有疗效,改善1个疗程后膝关节评分,两个疗程后膝关节评分,WOMAC量表评分,VAS量表评分,值得在临床上推广。     

穴位注射治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的:采用Meta分析对穴位注射治疗膝骨关节炎的临床疗效进行评价。方法:电脑检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WANFANG)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、Embase相关文献,采用Cochrane 5.1.0系统评价文献质量,统计学分析采用Revman 5.3及Stata 13.0软件进行分析。结果:纳入18篇文献共1 432例患者。结果显示:治疗组在总有效率(OR=3.23,95%CI[2.24,4.65])、改善患者VAS评分(SMD=0.96,95%CI[0.26,1.66])和Lysholm膝关节评分(SMD=-1.85,95%CI[-2.74,-0.96])方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:穴位注射治疗KOA具有较好的疗效,但鉴于纳入研究文献的方法学质量较低,仍需更多高质量的对照试验来支持本研究结果。     

针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:探讨针刀松解术治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将2017年5月至2018年5月在汕尾骨科医院骨科治疗的300例KOA患者随机分为对照组和观察组两组,每组各150例。对照组患者采用针灸治疗,观察组患者采用针刀松解术治疗,比较两组患者的临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分变化、KOA严重性指数(ISOA)评分变化。结果:观察组患者的治疗有效率为95.33%,明显高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者久坐站立痛、行走痛、疼痛、僵硬、日常活动、下蹲屈膝、上下楼梯等WOMAC评分明显低于对照组,ISOA评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:针刀松解术治疗KOA的临床疗效显著,能有效改善膝关节症状,提升膝关节功能,具有积极的临床意义。     

壮骨关节胶囊治疗膝骨关节炎疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价壮骨关节胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:通过检索中国知网、万方数据、中国生物医学文献库、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,查找壮骨关节胶囊、壮骨关节胶囊联合其他西药、常规西药治疗膝骨关节炎的临床研究.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:本研究共...     

针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎临床疗效及安全性的Meta分析

【目的】 系统评价针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效和安全性。【方法】 计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、PubMed、Cochrane Library数据库中有关针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎的文献,检索时间为2015年1月1日至2020年10月1日;采用Review Manager 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。【结果】 研究共纳入8篇文献,累计样本量762例,其中治疗组385例,对照组377例。Meta分析结果显示：针灸联合中药口服治疗膝骨关节炎总有效率高于西药组（OR=4.57,95%CI[2.26,9.26],P＜0.01）;针灸联合中药口服在改善视觉模拟量表（VAS）评分上优于西药组（SMD=-3.64;95%CI[-5.04, -2.24],P＜0.01）;在改善 WOMAC 评分上,针灸联合中药口服组优于西药组（SMD=-11.56;95%CI[-17.09,-6.03],P＜0.01）;在提高 Lysholm 膝关节功能评分上,针灸联合中药口服组优于西药组（SMD=16.43;95%CI[9.01,23.85],P＜0.01）;针灸联合中药口服组治疗上发生不良反应的比例低于西药口服组（OR=0.30,95%CI[0.13,0.68],P＜0.01）。【结论】 针灸联合中药口服治疗膝骨关节炎在有效性和症状功能改善方面优于西药治疗,不良反应少,安全性好。鉴于纳入研究的数量少,质量较低,上述结论有待更多高质量研究予以验证。     

独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎疗效及安全性的Meta分析

目的:评价独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、维普数据库(VIP)、Pub Med,所有数据库检索时间均从建库到2016年1月。收集独活寄生汤加减治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7项研究,共838例患者。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.89,95%CI(3.06,7.83),Z=6.61,P0.001];治疗组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=0.22,95%CI(0.10,0.47),Z=3.90,P0.001]。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎疗效肯定,安全性较好。     

经筋理论指导可视化针刀松解治疗膝骨关节炎临床对照研究

目的:为探讨超声引导下针刀疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将50例膝骨关节炎的患者随机分为观察组与对照组,各25例。观察组接受超声引导下针刀疗法,每周1次共5周;对照组接受传统针刀治疗,每周1次共5周。在治疗第2周和治疗结束时以及结束后间隔7周,分别比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节Lysholm评分系统评分及焦虑自评量表(SAS)得分。结果:干预第2周观察组各项评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);干预结束时观察组关节功能评分、SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而其他评分比较差异无统计学意义(P>0.05);7周后随访时观察组各项评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:与传统针刀疗法比较,超声引导下针刀疗法可以快速有效地缓解患者的疼痛焦虑症状、改善关节功能且远期疗效显著。     

独活寄生汤治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的:探讨独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:检索PubMed、Embase外文数据库及CNKI、万方、维普、CBM等中文数据库,纳入独活寄生汤治疗膝骨关节炎的随机对照试验(RCT)文献,用Cochrane系统评价手册进行质量评分,对总有效率和安全性进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献进入对照研究,Meta分析显示独活寄生汤治疗膝骨关节炎总疗效优于消炎止痛药[RR=1.35,95%CI(1.12,1.63),P=0.0020.05],且副反应差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.13,0.47),P0.01]。结论:独活寄生汤治疗膝骨关节炎较消炎止痛药有更好的临床疗效,且不良反应少,适合临床推广;但由于纳入文献质量不高,需要进一步开展高质量的随机对照研究。     

针刀联合玻璃酸钠与单纯玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效的Meta分析

目的：评价针刀联合玻璃酸钠膝关节内注射与单纯玻璃酸钠治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗疋。方法：以“Os-teoarthritis”“acupotomy”“needle-knife”“sodium hyaluronate”“膝骨性关节炎”“玻璃酸钠”“小针刀”等词语检索了Co-chrane Library（2013年第二期）及PubMed、CBM、CNKI、VIP、万方、中国生物医学期刊引文数据库,检索时间范围为各数据库建库至2013年05月20日。文献质量评价及RCT（随机对照试验）纳入由两个人员分别独立完成,使用CochraneLi-brary提供的RevMan5．2统计学软件进行数据分析。结果：共纳入7篇相关RCT总计583例病人纳入研究,分析结果显示：针刀联合玻璃酸钠膝关节内注射治疗KOA的短期疗优于单纯玻璃酸钠膝关节内注射（OR=4．18,95％CIE2．21,19．21],Z=7．51,P〈0．00001）。结论：针刀联合玻璃酸钠膝关节内注射治疗KOA的短期疗优于单纯玻璃酸钠膝关节内注射。但是,鉴于纳入文献的质量较低,且均未记录不良事件,针刀联合玻璃酸钠治疗KOA的疗效是否优于单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射尚有待于更多设计严谨的临床试验来论证。     

针刀微创治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察针刀微创治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将120例患者随机分为针刀组80例,针刺组40例.以临床症状、体征、影像学三步定位法对膝骨关节炎的病灶进行精确定位,行针刀松解术、膝关节抽积液及手法,与针刺组作对照.结果 针刀组80例中,痊愈38例,显效30例,好转10例,总有效率97.5%,其疗效明显优于针刺组(P＜O.01).结论 针刀结合三步定位法治疗膝骨关节炎疗效明显优于针刺治疗.     

中药外治与西药治疗膝骨关节炎疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中药外治法治疗膝骨性关节炎的有效性与安全性.方法:计算机检索MEDLINE,CNKI及维普数据库(各数据库检索时间范围均从创库到2011年5月).收集所有以西药为对照的中药外治法治疗膝骨性关节炎的随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价,利用RevMan 5.1软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:共纳入25篇RCT,共2 159例(中药组共1 152例,阳性对照组共1 007例).共21篇文献纳入疗效分析,结果显示,中药组与西药组有效率分别为92.35％ (941/1 019),81.19％ (712/877),OR =2.88[2.16 ～3.83],对总效应假设检验结果Z=7.20(P＜0.000 01).中药外治法疗效优于西药对照组,共25篇文献纳入不良事件分析,不良事件发生率中药组为1.30％(15/1 152)、西药组为5.36％(54/1 007),OR =0.40[0.11～1.38],Z=1.46(P =0.15).中药外用与西药不良事件发生率无显著性差异.亚组分析显示:与外用西药相比,2组不良事件发生率相似[1.87％(11/589)∶ 1.60％ (9/564)],Z=0.26 (P=0.80).而对于NSAIDS和COX-2抑制剂口服止痛药,中药组不良事件发生率较低[1.07％ (4/375)∶15.46％ (45/291)],OR =0.11[0.01,0.87],Z=2.09 (P =0.04).结论:中药外治治疗膝骨性关节炎近期疗效优于西药,中药外治法的药物不良事件发生率与外用西药相当,而显著低于口服西药.但由于纳入的文献质量不高,仅以本研究Meta分析为基础,目前尚不能得出中药治疗膝关节骨性关节炎疗效的最终结论,有待于高质量临床研究的结果来证实.     

浮针治疗膝骨关节炎疗效Meta分析

目的:系统评价浮针治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:通过检索CNKI、VIP、万方数据库等中文数据库及三大英文数据库PubMed、Embase、Cochrane,纳入浮针与常规针刺对照治疗膝骨关节炎的随机对照试验,利用Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用Review Manager 5.2软件对其进行Meta分析,用漏斗图分析发表性偏倚。结果:共纳入7篇文献,共计595名患者,Meta分析结果显示:与常规针刺比较,浮针或联合其他方式治疗膝骨关节炎的有效率(OR=6.18,95%CI:[3.20,1.92]),疼痛视觉模拟评分VAS改善程度[WMD=-1.22,95%CI(-1.86,-0.58)],差异均有统计学意义(P<0.05),亚组分析结果证实上述结论。结论:浮针能有效治疗膝骨关节炎,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。     

针刀联合局部封闭治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的:观察针刀联合局部封闭对比单纯局部封闭治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2015年8月至2017年9月,将60例符合标准的患者随机分为针刀联合封闭治疗组和单纯封闭治疗对照组,每组30例,比较两组临床疗效、VAS评分及HSS评分。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分和HSS评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但治疗后3个月较治疗后1个月疗效有所下降,且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刀联合封闭可在短期内明显缓解患者关节疼痛及改善关节功能,但疗效会随时间延长而有所减退,总体疗效优于单纯局部封闭治疗,值得临床推广。