管饲病人腹泻50例原因分析及护理对策

腹泻是管饲病人最常见的并发症,管饲过程中各种原因导致的腹泻不仅直接影响营养物质的吸收,还可诱发和加重原发症。本组资料回顾性地分析了50例管饲病人发生腹泻的原因,从而制定出相应的护理对策。     

老年管饲用药临床药学服务模式的建立及疗效评估

目的建立老年综合科管饲给药标准操作流程,评估其对用药错误和管饲并发症发生率的影响。方法以2019年1月至6月老年科的管饲患者为对照组,2019年7月至12月的管饲患者为试验组。通过建立管饲药物的给药标准、管饲标准给药流程、管饲冲管流程、降低管饲腹泻措施、出现腹泻后的处理流程,并对医护人员进行同质化培训,对试验组患者进行干预,比较干预前后的不合理医嘱百分比、堵管率和腹泻率。结果老年综合科管饲给药不合理医嘱百分比由干预前的19.35%显著降至7.89%(P<0.05);临床堵管率由干预前的14.55%显著降至5.77%(P<0.05);腹泻率由之前的11.82%显著降至3.85%(P<0.05)。结论建立管饲给药、堵管、腹泻的标准化处理流程有利于减少用药错误的发生,同时显著降低管饲喂养并发症的发生率。     

严重胃食管返流病人置管至十二指肠进行管饲的护理

目的 总结对严重胃食管返流病人经鼻置入"佰通"鼻胃管至十二指肠进行管饲的护理经验.方法 对8例严重胃食管返流病人在胃镜直视下,经鼻置入"佰通"鼻胃管至十二指肠,滴注肠内营养液及管饲药物.结果 8例病人管饲后2小时回抽无食物滞留,因食物返流引起的发热、咳嗽症状明显减轻或消失.结论 把鼻胃管置入十二指肠进行管饲,预防食物返流简单、安全、有效.     

颅脑损伤患者管饲膳食的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者管饲膳食的护理体会。方法对近几年来重型颅脑损伤患者的管饲膳食护理情况进行调查、总结。结果患者在管饲膳食护理中可能会出现腹泻、误吸、呕吐返、高血糖症、堵管、消化道出血等状况。结论由于重型颅脑损伤患者免疫力严重下降,在管饲过程中容易引起胃肠道的感染和各类并发症的发生,因此要在护理中注意细节问题及并发症的预防。     

重度颅脑损伤患者的个性化管饲营养支持

目的探索重度颅脑损伤患者个性化管饲营养的效果。方法将40例重度颅脑损伤患者随机分为对照组与实验组,对照组常规鼻饲能全力,实验组鼻饲个性化匀浆膳食。结果两组病人均得到有效的营养支持(P<0.05),组间差异无显著性(P>0.05),而实验组患者并发症(如腹胀、腹泻或便秘、高血糖)的发生低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论个性化管饲能有效提高营养支持,相对降低并发症的发生,且费用低,值得提倡并推广。     

持续植物状态患者管饲并发症原因分析及护理对策

持续植物状态(persistent vegetative state,PVS),俗称"植物人".足够的能量和营养,是提高PVS成活率和康复的重要条件.我科自2002年1月至2007年2月,采用能全力管饲PVS患者50例,现将管饲营养液过程中出现的并发症及其原因分析如下.     

管饲并发症的原因及护理对策

笔者观察了60例管饲患者,分析其并发症的发生原因,旨在探讨预防控制并发症的护理措施.     

重型颅脑损伤患者管饲膳食的护理

目的 了解重型颅脑损伤病人膳食的护理方式及特点。方法 对56例重型颅脑损伤病人管饲膳食并对并发症进行观察和护理。结果 56例重型颅脑损伤病人营养状况均良好，其中4例因病情恶化而死亡。结论 重型颅脑损伤病人早期给予管饲膳食，能很好地保证机体营养的供给，增强机体的抵抗力，缩短了住院天数，提高了生活质量。     

脑卒中患者长期管饲并发症的护理干预

脑卒中患者由于疾病原因,50%患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,需经鼻饲管给予营养物质,以保证营养摄入和能量供应.但长期管饲会出现一些相应的并发症[1,2],如吸人性肺炎和胃肠功能紊乱等.     

脑卒中患者长期管饲并发症的护理干预

脑卒中患者由于疾病原因，50％患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍，需经鼻饲管给予营养物质，以保证营养摄人和能量供应。但长期管饲会出现一些相应的并发症，如吸人性肺炎和胃肠功能紊乱等。本文对60例脑卒中长期管饲患者进行并发症的原因分析，并提出相应的干预措施。     

老年卧床病人医源性腹泻的原因及护理特点

目的 探讨老年卧床病人医源性腹泻原因及护理特点.方法 调查2011年3月至2012年9月我院老年病房发生医源性腹泻13例患者的临床资料及护理方法,分析腹泻原因及护理特点.结果 (1)医源性腹泻原因:3例为肠内营养液输入,2例为肠道感染性腹泻、6例为抗生素相关性腹泻、1例为机械通气相关性腹泻、1例为胃肠动力药物相关性腹泻.(2) 13例医源性腹泻患者预后:1例患者因失血性休克死亡,余12例患者调整抗生素、使用胃肠调节药后腹泻逐步缓解,总治疗有效率为92.3％(12/13).结论 及时发现、准确评估腹泻病情,给予针对性治疗及护理措施,是预防腹泻并发症的有效方法.     

NCU鼻饲喂养患者肠内营养并发症的护理

目的：探讨神经重症监护病房(NCU)鼻饲喂养患者肠内营养(EN)并发症的护理方法。方法将106例患者根据胃肠功能选用不同类型的肠内营养制剂(匀浆膳、全营素等)作为管饲肠内营养粉剂。通过间歇推注方式注入。结果在喂养过程中,腹泻12例,消化道出血2例,腹胀6例、反流5例,通过对管饲患者进行营养治疗中并发症进行规范化管理,47例患者体重得到稳步增长,59例患者体重保持稳定。结论对管饲患者肠内营养规范化管理,减少了肠内营养并发症的发生率,改善患者营养状况,维护脏器、组织的免疫功能,促进脏器组织的恢复,优化临床结局。     

管饲合理用药的信息化前置审方规则库构建及效果分析

目的 构建管饲合理用药的信息化前置审方规则和合理用药知识库,评估其对不合理管饲用药医嘱的干预效果。方法 回顾性分析东南大学附属中大医院2021年1—8月住院患者管饲不合理用药医嘱,分析不宜管饲的药品种类、剂型,制定管饲合理用药审方规则,通过前置审方系统辅助审方药师人工干预不合理管饲医嘱,并对比干预前后的效果。结果 不合理管饲医嘱涉及药品剂型包括肠溶制剂、控缓释制剂、软胶囊或滴丸、注射剂,经审方系统和审方药师干预后,不合理管饲医嘱由干预前的5.59%显著降低至3.31%(P<0.001)。结论 通过构建合理管饲用药的前置审方规则库,干预不合理管饲医嘱的开具有利于帮助医师进行用药决策,减少用药错误的发生。     

食管、贲门癌术后吻合口瘘肠内营养支持

目的:探讨食管、贲门癌术后吻合口患者有效的肠内营养支持途径。方法对55例经内窥镜下置入十二指肠营养管管饲的吻合口瘘患者进行回顾性分析。结果全部患者无置管并发症,55例中1—3天20%的患者存在不同程度的腹痛、腹胀、腹泻、恶心等胃肠道症状,经对症处理,均保证了肠内营养的顺利进行,康复出院。结论经内窥镜下置入十二指肠营养管是食管、贲门癌术后吻合口瘘患者肠内营养支持的良好途径,管饲过程中加强观察,及时处理并发症,可达到维持营养支持治疗的目的。     

黄豆匀浆饮食在危重病人营养治疗中的作用

危重病人的特点是病情重,病程长,进食困难,尤其是脑出血昏迷病人,有40%伴有营养不良,一旦出现营养不良,往往是加速疾病进程甚至恶化的诱因[1].故营养支持是危重病人治疗中必不可少的措施,热量平衡与危重病人死亡率直接相关.利用黄豆粉制作的匀浆肠内营养液具有许多优点,我室于2006年4月至2007年4月对52例危重患者进行黄豆匀浆管饲喂养,经临床实践,取得满意效果,现分析如下.     

特重烧伤40例管饲护理体会

目的：探讨特重烧伤患者早期胃肠道营养护理的实用方法。方法对40例特重烧伤患者早期的心理疏导、管饲营养液等相关护理资料进行回顾性分析。结果严重烧伤患者给予足量的肠道营养,较好保持了患者水、电解质平衡,减少了血浆及液体的输入量。管饲期间未见严重并发症。3例（7.5%）胃内残留量＞150ml,3例（7.5%）出现腹泻,给予及时处理后均得以缓解。结论特重度烧伤患者通过心理疏导、肠道营养支持等,对于促进创面早期愈合,减少并发症有重要意义。     

危重病人的肠内营养支持

我科对本院2000年1月～2005年12月间收治的172例不能经口进食的昏迷病人,采取了管饲肠内营养支持治疗,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料     

108例管饲用药合理性分析

调查2017年3月1日~2018年1月31日医院神经内科管饲给药患者的病例资料,统计患者基本情况、分析管饲用药合理性。本调查所涉及的108例患者均采用鼻胃管给药,管饲药物共112种,用药1326例次;药物剂型包括普通片剂、胶囊、缓控释片、肠溶片、滴丸、颗粒剂等;管饲给药常见同时服用6~10种药物,占62.04%（67/108）;甚至有患者单次管饲给药品种多达17种。61例患者管饲用药不合理,共185例次。其中药物剂型选择不合理152例次;33例次存在药物相互作用。对此,临床药师应发挥药学专业特长以促进管饲给药合理化。     

重症颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养支持的护理

本组120例病人中男68例，女52例，年龄16-65岁，平均40．5岁。均从外伤第2日起行鼻胃管插管管饲行胃肠内营养。     

食管癌术后早期加温管饲流质的观察和护理

食管癌术后早期通过重力作用经输血器连接鼻胃管匀速滴注流质 ,是早期供给营养的新途径 ,我科 2 2例食管癌术后病人 ,由于早期行肠内营养 ,早期增强体质 ,减少了术后并发症 ,而且康复快 ,缩短了住院时间 ,减少了住院费用。我科护士通过加强管饲巡视 ,针对出现并发症原因 ,及时采取相应的护理措施 ,使加温管饲能够顺利进行 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料选择 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 7月收治 2 2例食管癌患者 ,其中男 14例 ,女 8例 ;平均年龄 5 7岁。术前均明确诊断。手术方案 :食管癌颈胸腹三野根治术 ,胃代食管右颈吻合术 ,幽门成…