主动脉夹层动脉瘤猝死1例

1　案例报告死者男 ,45岁 ,农民。 1999年 12月某日去离家 1华里的水塘担水 ,返回到距家 15 0米处一叉道口倒地死亡 ,尸体前方路面有机动三轮车行车痕迹。经调查 ,某司机称 ,路过此叉路口看见一人躺在地上 ,停车一看人已死亡 ,司机见周围无人 ,为避免引起麻烦 ,调头离去。家人见尸体上有“伤”怀疑是三轮车撞死 ,要求法医检验尸体。尸检面部左侧分别有0 .2ｃｍ× 0 .2ｃｍ ,0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ的表皮擦伤。剖检 :胸腔左侧有淡黄色透明液体 15 0ｍｌ,右侧胸膜粘连 ,胸腔闭锁。心包腔内有 5 40ｍｌ暗红色凝血块 ,将心脏完全包裹。主动脉起始…     

主动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例

患者,男性,39岁,已婚,农民。因突然中上腹及腰背部持续性剧烈疼痛伴呕吐5h,于1990年12月2日17时拟诊“腹痛待查”入院。患者当日中午,继一阵呃逆岳,突感中上腹及腰背部剧痛难忍,同时恶心呕吐3次,为胃内容物。无胸闷气急等其他表现。既往无心脏病史及类似发作史。查体:血压24/6kPa,急性痛苦面容,脸色稍苍白,辗转不安状。头颅无畸形,五官无异常。左颈部可闻明显血管杂音。胸廓无畸形,肺无罗音。心尖搏动向左下弥散,心浊音界位于第6肋间左锁骨中线外2.0cm 处,心率84次/min,律齐,     

主动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例

主动脉夹层动脉瘤是极为严重的血管疾病,病情凶险,多数患者在发病后数小时至数天内死于动脉瘤破裂所致的心包填塞。作者遇到1例,报道如下。1病例患者,男,17岁,1 d前无明显诱因出现剧烈上腹痛,伴乏力、恶心、呕吐,在当地卫生院按“急性胃肠炎”给予药物对症治疗,服药后未见明显好转,仍持续上腹痛,第2天输液30min后,突然昏厥,脉搏、血压均测不到,经抢救无效而死亡。2尸检情况尸长180 cm,体型较瘦。解剖见心包呈紫蓝色,心包腔内有450 ml血性液体及血凝块。右心房与右心室交界处可见5.5 cm×1.5 cm的浆膜下出血区。心包内主动脉根部后侧外膜面有…     

主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤是一预后严重的心血管急症 ,临床症状不典型 ,极易误诊为急性心肌梗死或急腹症等 ,我们在临床上遇到 2例 ,现报告如下。　　例 1,男 ,48岁 ,因突发胸痛伴背部不适 3ｈ入院。既往有冠心病史 5年。查体 :Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 5 / 15ｋＰａ ,神志清 ,精神紧张 ,痛苦貌 ,大汗淋漓 ,口唇无紫绀 ,颈静脉未见充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性口罗音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,未闻及杂音 ,腹部平软 ,未触及包块 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。ＥＣＧ示Ｖ1～Ｖ5ＳＴ段压低 0 .1～ 0 .2ｍＶ ,Ｔ波倒…     

主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤２例孙研（南京跃进汽车集团公司职工医院内科２１００３７）关键词主动脉夹层动脉瘤诊断治疗中图法分类号Ｒ５４３．１６主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管系统疾病。其发病凶险，死亡率极高，故及时诊断及早期治疗直接影响病人的预后。自１９９１年以...     

胸主动脉夹层动脉瘤与猝死

胸主动脉夹层动脉瘤（thoracic aortic dissection,TAD）是一种常见的主动脉病变，大量尸检结果提示猝死的原因为出现TAD。本文从TAD的临床病理生理的角度，概述了TAD引起猝死的发病机制，为临床诊治提供借鉴。     

主动脉夹层动脉瘤2例

1.病历摘要:例1:患者男,48岁.突发胸背部疼痛20分钟来诊,疼痛呈撕裂性或刀割样,既往有多年高血压病史.查体:神志清,急性病容,烦躁不安,冷汗,血压180/140mmHg,脉搏65次/分,呼吸25次/分,立即予急诊心电图检查:示窦性心律,室性早搏.诊断:心绞痛,室性早搏.立即持续吸氧,建立静脉通路,含服硝酸甘油1粒,口服倍他乐克25mg降压治疗,收入ICU治疗.入院后常规血、尿化验,腹部B超,胸腹平片,心脏彩超及胸部核磁共振等检查,最后诊断:主动脉夹层动脉瘤.     

升主动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例

<正> 男患,17岁。上腹部持续性撕裂样疼痛、恶心、呕吐一次.因诊断不明而随诊观察.回家后坐立不安,疼痛加重,一小时后缓解入睡。20分钟后突然四肢抽动、呼之不应.经抢救15分钟呼吸心跳停止,临床死亡.病人既往健康,双臂及手指细长,5个月前姐姐猝死厕所旁.     

无痛性主动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例报告

<正> 患者男姓,40岁,(病历号6902)。于1978年4月14日18时10分突感头晕、胸部憋闷、眼前发黑、视物模糊不清,约5分钟后,见患者卧于沙发上、面色苍白、神志尚清楚、双侧瞳孔等大、两肺正常,心率54—60次/分、律齐、未闻及杂音、血压104/60毫米汞柱。19时15分患者神志仍清楚、自感胸闷、眼前发黑、视物不清、血压下降至60/20毫米汞柱、心率60次/分、主动脉瓣区可闻及Ⅱ—Ⅲ级收     

儿童主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤 (ＡＤＡ)是一种严重的急性心血管疾病。据国外文献报道其发病率为每 10 0万人口 5～ 10例 ,国内文献报道每年仅约 5 0例。儿科尤为罕见。如未能及时诊治 ,死亡率极高。现将我院收治的两例儿童病例报告如下。1　临床资料　　例 1　傅某 ,男 ,12岁 ,住院号 :2 35 18。因活动后气促 5月 ,发热 1月入院。 5月前出现活动气促 ,休息后缓解。 1月前出现发热 ,高时达 39℃ ,外院予青霉素肌注无缓解。患者起病以来乏力、盗汗 ,但无咳嗽、发绀、关节肿痛或皮疹史。体格检查 :全身无皮疹或出血点 ,浅表淋巴结无肿大。心尖搏动在左锁骨中线外 0 5ｃｍ第 6肋间隙     

主动脉夹层动脉瘤2例报告

主动脉夹层动脉瘤２例报告陈爱武，鲁跃华，蔡用治，梅春雪，葛正庆成都铁路局中心医院心内科６１００８１我院在近３个月内收治２例主动脉夹层动脉瘤，现报道如下。１病历摘要例１，男，６１岁，因胸骨中下段持续撕裂样疼痛入院。有心绞痛史２年，无高血压史。查体急性病...     

主动脉夹层动脉瘤2例报告

例1 男,60岁,汉族,农民,以无明显诱因突发上腹剧烈胀痛1天伴呕吐2次入院。患者自诉有12年高血压病史,未曾服用过任何降压药物。入院时查     

主动脉夹层动脉瘤2例报告

1 引言主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁并分开其中层而形成的夹层血肿,是极为严重的心血管病急症。最近诊治2例,报告分析如下。 2 病历摘要例1,男性,工程师,60岁。因突发胸骨后及背部剧痛2小时入院。既往发现高血压2年,血压在20.0～22.7/13.3～14.7kPa。     

主动脉夹层动脉瘤2例报告

<正> 主动脉夹层动脉瘤(简称AD)是一种极为严重的血管病变,病情复杂,预后凶险。临床医生对本病要保持应有的警惕和认识,及早抢救治疗,可望降低病死率。本文报告2例。 临床资料 例1:男,56岁。因突然心前区剧烈的挤压样疼痛,目向背部放射5小时于1984年6月12日入院。原有高血压病史11年、入院体检:血压0/0kPa,神志清楚,面     

主动脉夹层动脉瘤破裂猝死尸检1例报告

<正>1病历摘要死者,女,40 岁,环卫工人,2012 年 9 月 11 日 15 时许,吴某在某市某区某路附近倒地、意识不清,经 120 抢救无效死亡。尸表检验: 尸检于 9 月 27 日 9 时许在殡仪馆进行,尸体自然保存,尸长 160 cm,发育正常,营养中等,双眼闭,双眼球睑结膜苍白,角膜高度混浊,瞳孔不能透视,口裂微开,舌位于齿裂间,鼻根至鼻翼 5. 8 cm × 3. 5 cm 片状表皮     

升主动脉夹层动脉瘤破裂致猝死1例

患者，男，57岁，平时体健，有慢性胃疼史，因突然出现上腹部疼痛，程度中等，呈持续性，伴全身乏力及轻度头昏、畏寒、恶心，曾到当地镇医院治疗，但疼痛加重并解数次血便，呈黑色。发病5h后又转入另一家稍大医院。查体：T37．5、P70次／min、R20次／min、BP120／75mmHg。临床诊断：消化道溃疡伴出血。对症输液治疗。家属诉：住院后20h左右，在输液过程中，