严重多发伤的急诊救治体会

自1999年8月至2004年8月，我们收治严重多发伤320例。现总结救治体会。     

严重多发伤合并休克269例救治体会

严重多发伤患者常合并不同程度的休克,患者伤情重、病情复杂,易发生各种生理功能紊乱。1997年12月-2009年4月,我院共救治严重多发伤合并休克患者269例。现报告如下。     

严重腹部损伤并多发伤的救治

严重腹部损伤并多发伤患者病情危重复杂，易误诊、漏诊，病死率高。现结合我们收治的54例患者的临床资料，就严重腹部损伤并多发伤的救治程序、诊治原则及术后处理进行讨论。     

严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征救治体会

目的总结严重多发伤致成人急性呼吸窘迫征的救治经验。方法分析2006年6月～2012年4月收治的交通事故致急性呼吸窘迫征病例144例的临床资料。结果本组伤员144例。其中死亡病人28例,死亡率19.44%,死于原发性损伤10例,主要死于失血性休克、广泛的心脏挫伤和肺挫伤。死于继发性损伤18例,主要死于多脏器功能不全和重症感染。结论对于严重多发伤致急性呼吸窘迫征患者,快速有效的院前急救,经验丰富的创伤救治团队是提高救治率的前提。快速诊断,及早进行损伤控制性手术,正确使用呼吸机,积极改善胃肠功能,积极控制原发病是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

交通事故致多发伤240例救治体会

2001年4月至2003年6月，我院共收治240例车祸致多发伤患者．经及时救治存活209例，死亡31例。现将救治体会介绍如下。     

交通事故致多发伤240例救治体会

我国交通日益拥挤，事故频发，交通事故致伤占所有创伤伤员50％以上，我院1999-04／2001-06收治240例车祸致多发伤总结如下。     

严重胸外伤60例救治体会

目的探讨严重胸外伤及合并伤的有效救治方法。方法对60例严重胸外伤患者的救治措施进行回顾分析。结果治愈57例,死亡3例。结论严重胸外伤及合并伤应积极抗休克,尽早手术,保护各脏器功能,是抢救成功的关键。     

严重胸伤为主的多发伤一体化救治疗效分析

目的探讨严重胸伤为主的多发伤急诊一体化救治的临床效果。方法严重胸伤为主的多发伤患者268例,其中2005年10月～2007年12月采用传统模式救治122例患者(对照组)、2008年1月～2010年12月开展急诊一体化救治146例患者(观察组),比较两组的救治效果。结果两组早期病死率、早期漏诊率、获得确定性治疗时间、急诊室滞留时间、入院至急诊手术时间比较均有统计学差异(P<0.05),观察组优于对照组。结论实施急诊一体化救治严重胸伤为主的多发伤是提高其成功率的有效途径。     

多发伤伴严重肝破裂21例诊治体会

近年来外伤性肝破裂发生率有上升趋势。2008年5月～2010年5月,我院共收治多发伤伴严重外伤性肝破裂21例。现介绍诊治体会。     

严重多发伤58例急救及护理体会

对我院急诊科收治的58例严重多发伤患者的急救及护理进行回顾性分析,其中抢救成功51例（87.9%）,死亡7例。认为在严重多发伤的救治过程中,护理人员在短时间内完成对患者全面评估,及时地观察病情变化,科学地运用急救程序,辅以心理治疗可提高抢救成功率,降低并发症和残废率。     

严重胸部交通伤72例的救治体会

目的分析总结严重胸部交通伤诊断和治疗的特点,提高抢救成功率。方法回顾性分析2006-02～2009-10中收治的交通性严重胸部外伤病人72例的临床资料。结果 65例痊愈出院,死亡7例,死亡率为9.7%(7/72)。其中死于梿枷胸和心脏大血管破裂各1例,失血性休克1例,颅脑严重创伤2例,MODS和脾脏损伤各1例。结论开放严重创伤的急诊-手术绿色通道能有效提高抢救成功率,及早诊断和正确处理重要器官的损伤、维持生命征的稳定是抢救成功的关键。     

急救绿色通道在严重多发伤救治中的作用

目的探讨绿色通道急救模式在严重多发伤救治中的作用和意义。方法回顾性分析2006-06～2009-6以绿色通道急救模式救治的120例多发伤病人的效果,并与2003-6～2006-05收治的106例非绿色通道组病人的救治效果进行比较。结果两组病人在性别、年龄、致伤原因、ISS及伤后至入院时间等指标差异无统计学意义(P0.05);绿色通道组病死率(4.2%)明显低于对照组病死率(13.2%)(P0.05);绿色通道组在急诊室滞留时间、特殊检查时间、出急诊室至手术室时间及入院至手术时间均较对照组明显缩短(P0.01)。结论绿色通道急救模式缩短了严重多发伤病人的救治时间,降低了病死率,提高了抢救成功率,是一种值得推广的急救模式。     

老年多发伤的特点及救治体会

外伤是导致老年人死亡的第五大常见原因,报道显示每10万75～84岁的老年人中,因创伤死亡者166例,约为15～24岁人群的2～3倍,因此,必须注意老年人的创伤预防,对受伤的老年人给予更好的关注〔1〕。老年人体质多较差,机体自我修复能力低,往往引起多器官功能障碍,甚至死亡〔2〕。本文回顾性     

130例严重多发伤的急救与护理体会

严重多发伤是指同一致伤因素使人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器严重损伤，其中至少一处伤情严重，病情变化快，病死率高。因此，在急诊科能及时准确有地的抢救是挽救严重多发伤病人生命的关键。2001-11／2004-11我科抢救严重多发伤130例，现将急救与护理体会介绍如下。     

以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU救治分析

目的探讨以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU中的救治策略。方法分析2002年8月至2012年1月在我院综合ICU收治的以严重胸腹伤为主的多发伤198例患者的临床治疗情况,总结在严重多发伤治疗过程中的几个主要的问题以及相关分析。结果在本组救治的198例患者,深静脉置管175例次,行紧急床边气管插管83例次,机械通气142例次,肺部感染、肺不张28例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)36例,应激性溃疡12例,多器官功能障碍综合征(MODS)47例;15例腹腔脏器损伤因延迟诊断,于受伤24～132 h后手术;对33例伴有严重腹部损伤,ISS评分≥30分的多发伤患者实施了分阶段的创伤控制外科技术。抢救成功174例,死亡24例(12.1%),早期死亡主要原因为原发性损伤过重直接导致呼吸循环衰竭,后期主要死于多脏器功能衰竭。结论对于严重胸腹伤为主的多发伤患者的救治措施,应采取先救命后诊治,多专业协同救治的方法,在解决严重多发伤的外科情况同时,及时地处理患者在ICU治疗中的问题,积极保护脏器的功能,尽可能减少严重并发症、后遗症的发生。     

基层医院严重多发伤一体化救治模式的效果评价

目前我国基层医院创伤救治尚处于起步阶段,创伤救治没有固定的模式,影响了救治水平和效果。为此,我院结合基层医院自身特点成立了急诊外科急救中心,形成院前急救、院内救治、创伤病房的一体化救治模式。现报告如下。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的 探讨重症颅脑损伤合并多发伤的救治及预后.方法 回顾性分析33例重症颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料.结果 33例患者经抢救存活22例,存活率为66.7%,死亡11例,病死率为33.3%;存活者术后半年按格拉斯哥昏迷量表(GOS)评分分级为恢复良好8例(占36.4%);中度残疾5例(22.7%);重度残疾6例(27.3%),植物生存2例(9.1%),死亡1例(4.5%).结论 重症颅脑损伤合并多发伤病死率、致残率高,应早期诊断、及时抢救,正确处理危及生命的合并伤、维持重要脏器功能及术后严密监护、预防合并症对成功救治及改善预后起重要作用.     

41例胸外伤并严重多发伤的诊治体会

我院有1980年收治胸部伤合并其他部位的严重创伤41例。主要伤有血气胸、多发肋骨骨折、支气管断裂等。伴有颅脑伤者21例;伴有腹腔脏器破裂和膀胱破裂及尿道断裂者8例;伴有大骨骨折,骨盆多发骨折者10例;支气管断裂,肩肿骨骨折,锁骨骨折的2例。男39例,女2例。年龄最大65岁,最     

双重型脑-胸复合伤62例救治体会

1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们共收治双重型脑 -胸复合伤患者 62例。现将救治体会报告如下。临床资料 :本组男 43例 ,女 19例 ;年龄 2～ 75岁 ,平均 41.7岁。交通伤 42例 ,击伤 13例 ,坠伤 5例 ,墙砸伤 2例。严重开放性脑损伤 10例 ,脑挫裂伤伴脑内血肿 18例 ,硬膜外血肿 16例 ,脑挫裂伤合并硬膜下血肿 13例 ,脑干损伤 5例。62例 GCS评分 3～ 8分。其中术前发生脑疝 3 0例 ;肺挫伤 3 8例 ,多发性肋骨骨折伴连枷胸 3 1例 ,肋骨骨折合并气胸 15例、合并气血胸 2 5例 ,成人呼吸窘迫综合征 (ARDS) 18例。治疗情况 :1院前急救 :现场急救由…