窒息围产儿血液阴离子间隙状态的探讨

该文对 6 5例出生时窒息的围产儿复苏后同步作血气分析、血清电解质及阴离子间隙 (AG)测定。结果高AG 47例、正常AG 1 6例、低AG 2例。代谢性酸中毒 5 8例 ,发生率为 89% ,高AG代酸、三重性酸碱失衡分别占代谢性酸中毒的 81 %及 2 4%。分析表明 :窒息复苏后有严重的酸碱紊乱 ,以高AG状态为主 ,代谢性酸中毒发生率高 ;高AG代射性酸中毒与窒息的程度无关 (P >0 .0 5 ) ;高AG组血Cl-,HCO3 -比正常AG组、低AG组明显降低 (P <0 .0 5 )。因此强调除作血气分析外 ,须作AG分析 ,以便对酸碱紊乱作出更准确的诊断。除治疗原发病外 ,还应保证通气 ,改善微循环。     

新生儿窒息后阴离子间隙状态与脑损伤

目的　 了解窒息新生儿血液AG状态及其与脑损伤关系。 方法 　对 5 9例出生时窒息并经复苏处理后的新生儿作动脉血气、血电解质检查、测定AG值。 结果 　高AG 3 0例 ,正常AG 2 1例 ,低AG 8倒。轻、重度窒息组高AB发生率分别为5 5 0 %、42 1% ;代酸发生率分别为 72 5 %、63 2 % ;HIE发生率分别为 82 5 %、89 5 % ;其差异均无显著性。轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为 19 0 %、80 0 %、88 9% ;代酸发生率分别为 4 3 %、90 0 %、10 0 0 % ,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异。 结论 　脑损伤的发生与出生时窒息程度不一致 ,与高AG状态及其代酸的发生关系密切。对中、重度HIE纠正酸碱紊乱应以改善通气、加强供氧、增加循环灌注为主。     

新生儿窒息后阴离子间隙状态与脑损伤

目的 了解窒息新生儿血清ＡＧ状态及其与脑损伤关系。方法 对５９例出生时窒息并经复苏处理后的新生儿作动脉血气、血电解质检查、测定ＡＧ值。结果 高ＡＧ３０例,正常ＡＧ２１,低ＡＧ８例。轻、重度窒息组高ＡＢ发生率分别为５５．０％、４２．１％;代酸发生率分别为７２．５％、６３．２％;ＨＩＥ发生率分别为８２．５％、８９．５％;其差异均无显著性。轻、中、重度ＨＩＥ组高ＡＧ发生率分别为１９．０％、８０．０％、８     

窒息新生儿血气及阴离子问隙状态分析

目的了解窒息新生儿童息后酸碱失衡及阴离子问隙状况。方法对22例窒息新生儿同步做血气分析及电解质测定，计算阴离子间隙（AG）值。结果高AG16例，正常AG5例，低AG1例，代谢性酸中毒20例，发生率为90．9％，高AG代谢性酸中毒占代谢性酸中毒的80％，三重酸碱失衡占20％。结论分析结果表明，新生儿窒息后存在明显甚至是严重的酸碱失衡，而且以高AG状态为主，代谢性酸中毒发生率高。高AG代谢性酸中毒与窒息的程度无关（P〉0．05）；高AG组血Cl^-、HCO3^-比正常AG组、低AG组明显降低（P〈0．05）。故窒息新生儿除做血气分析外，需做AG分析，以便对酸碱紊乱做出更准确的诊断，以指导纠正酸碱失衡及电解质紊乱，同时必须积极疏通气道，改善微循环。     

103例窒息新生儿血阴离子间隙检测及分析

窒息患儿常出现酸碱失衡，而体液及酸碱平衡是维持机体内环境稳定与脏器功能的必要条件，及时确定酸碱失衡的性质并予以纠正，对降低危重病儿死亡率有重大意义。本文着重探讨AG在判断混合性酸碱紊乱中的临床价值。资料与方法本组患儿为1995年1月～1997年1月收住院的103例窒息新生儿，男62例，女41例；入院时日龄为1／2小时至3天，足月儿79例，早产儿18例，过期产儿6例；其中适于胎龄儿77例，小于胎龄儿23例，巨大儿3例。轻度窒息67例，重度窒息36例。72例患儿行头部CT检查，蛛网膜下腔出血17例，缺氧缺血性脑病5例，无明显异常50例。入院3…     

窒息新生儿阴离子间隙值与缺氧缺血性脑病关系的探讨

目的：新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的酸碱紊乱及阴离子间隙(AG)状态研究报道较多,但窒息新生儿AG值与HIE发生的关系尚未见报道。该文探讨窒息新生儿AG值与HIE发生率之间的关系,以帮助早期诊治。方法：采用瑞士产AVL-945型血气分析仪作血气分析,同时测定电解质,计算出AG值。结果：105例窒息新生儿均存在程度不等的酸中毒,正常AG组与高AG组之间pH值和BE值差别无显著意义( P > 0.05 ),两组之间HIE发生率差异有显著性意义( P < 0.05 )。结论：窒息新生儿AG值可作为预测HIE发生的重要指标,并对临床治疗有一定的指导意义。     

围产儿窒息血皮质醇,醛固酮的动态变化测定及糖皮质激素应用指征…

本文对２２例窒息患儿生后七天内血皮质醇（Ｆ）和醛固酮（Ａ）进行动态测定，并随机选择１０例患儿给予地塞米松每次０．５－１ｍｇ／ｋｇ治疗。结果提示：１．新生儿肾上腺皮质分泌功能已超成熟，并有较好的应激能力，但其调节能力较差。２．激素治疗造成血Ｆ进一步升高，加重了本已存在的水平紊乱，在并发症方面，治疗组（尤其使用≥５天者）发生了３０％的严重感染，而对照组无类似情况。故我们综合国内，外文献，建议小剂量地塞     

NICU中128例新生儿酸碱平衡紊乱及血液阴离子间隙状态分析

阴离子间隙（Anion Gap AG）是临床评价体液酸碱状态的重要指标,在新生儿重症监护室（NICU）中危重新生儿常伴有酸碱代谢紊乱。本文对我科NICU中128例新生儿进行血气分析、电解质测定及计算AG值,对其AG状态及其特点进行分析。 资料与方法 一、一般资料 本组病例系2000年我科NICU的危重新生儿,男87例、女41例。日龄:出生24小时内42例、1～3天59例、4～7天22例、>7天5例。足月儿81例、早产儿45例、过期产儿2例。适于胎龄儿98例、小于胎龄儿30例。 二、临床资料     

乳酸检测在围产儿窒息诊断中的研究进展

围产儿窒息是指围产期由于各种原因血液气体交换异常,新生儿出现低氧血症和（或）高碳酸血症,严重者出现代谢性酸中毒。围产儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,在每年400万的新生儿死亡中,新生儿窒息占1／4,在我国窒息是致新生儿及5岁以下儿童死亡的第二位原因,是致残的首位原因。但是目前对围产儿窒息的诊断尚缺乏特异、敏感的指标,因此,如何提高围产儿窒息诊断的特异度和敏感度成为国内外专家的研究热点。目前国内外许多学者就乳酸监测在围产儿窒息诊断方面的研究取得了很大进展,本文就此做一综述。     

阴离子间隙诊断重症肺炎的酸碱失衡

本文７７例重症肺炎患儿中，有１０种类型酸碱失衡。其中单纯和复合代酸最多为８８％，复合代碱发生率也相对较高的５５％，后者低血钾不严重，治疗中人工呼吸机治疗比较普遍，ＡＧ值可确定代酸性质，以便指导临床治疗，ＡＧ值的升高有助于判断复合酸碱失衡中隐匿的代酸，其在判断三重酸碱失衡中的作用更为突出。     

儿科患儿阴离子间隙的分析

近年来,阴离子间隙(Anion Gap,AG)的临床应用及其重要性已为临床医生所关注,它是评价酸碱紊乱的重要指标,在临床上具有一定实用意义。我们的研究着重分析儿科患儿的AG与血清电解质之间的内在联系,以及在一些常见疾病中患儿AG的变化情况。     

判断高阴离子间隙代谢性酸中毒时AG界限值的探讨

对61例危重患儿同步测定血乳酸和阴离子间隙（AG）。结果表明，若以AG≥30mmol／L作为判断高AG代谢性酸中毒（代酸）的界限值，则有58例（95．09％）乳酸增高的代酸漏诊。若以界限定于超过20mmol／L，仍有37例（60．26％）漏掉。而将＞16mmol／L作为判断高AG代酸的界限，则AG与乳酸同步增高的吻合率达73．77％。故作者认为，在目前尚无公认的统一标准之前，将AG＞16mmol／L作为提示高AG代酸的界限值较为妥当。     

中国先天性成骨不全围产儿特征分析

目的了解我国先天性成骨不全围产儿的发生情况及特征.方法在1987～1992年期间,采用以医院为单位的整群抽样方法,对全国500多所医院孕28周至产后7天的围产儿进行监测.结果5年共监测围产儿4 489 692例,先天性成骨不全围产儿133例,发生率为0.30/万,乡村的发生率为0.26/万,城镇为0.32/万;男性的发生率为0.27/万,女性为0.29/万,差异均无显著性(P＞0.05).先天性成骨不全围产儿有48.1%为低体重儿,围产期病死率为62%,产前诊断率为14.3%.76%先天性成骨不全为多发性畸形,以合并骨骼系统的畸形多见.结论我国先天性成骨不全的发生率与国外一些国家的相似,其围产畸形儿病死率较高,产前诊断率低,围产期管理有待加强.     

围产儿死因的综合分析

围产儿死亡常是多因素综合作用的结果。进行死因分析 ,保证分析的科学性准确性。我们将尸体解剖 (Ａｕｔｏｐｓｙ ,Ａ)胎盘病理检查 (Ｐｌａｃｅｎｔａｌ,ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ,Ｐ)及临床资料 (ｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａ ,Ｃ)进行了综合分析 ,胎盘病理学检查对判断死因及指导优生有重要的意义材料与方法一、材料郓城县妇幼保健院与郓城县人民医院妇产科 1 994年 9月 30日～ 1 999年 1 0月 1日死亡的围产一期尸检材料 2 74例 ,有胎盘病检的 1 40例 ,用ＡＰＣ法分析。二、方法 :以尸检结果为主要依据。将胎盘病检…     

有关370例围产儿死亡因素的分析

围产儿死亡率是衡量一个国家(地区)妇幼卫生工作的重要指标,分析死亡因素是减少围产儿发病率和降低其病死率的初步措施。为做好围产期保健工作,我科与妇产科合作,从1982年起轮派一名儿保医师进驻产科负责登记有关资料,检查处理初生婴儿,现将1982～1990年出生的15095个孕满28周胎儿的资料分析如下。     

119例围产儿胸腺的病理改变

本文观察119例围产儿尸检胸腺病理改变,分析其与围产儿生理、病理状态的关系。结果表明主要病理改变为:(1) 皮质中淋巴细胞减少(LCD),星空样改变与网状上皮细胞变性;(2) 髓质中胸腺小体(HC)数量减少与性质改变表现为HC融合、角化、钙化与囊性变。皮质与髓质病变有内在联系,LCD与HC质变量变呈平行关系与围产儿的病变、胎龄及出生时体重有关;(3) 间质中纤维组织增生与炎症反应。间质中的病变与围产儿病变有关而与胎龄及出身时体重关系不明显。