肺结核合并非结核分枝杆菌病2例

例1，患者，女，61岁，工人。2002年3月28日以“咳嗽，咳痰，间断低热，痰中带血11月”第2次入院。既往患糖尿病，左乳腺癌根治术史3年。x线胸片：左上斑片阴影，空洞形成。2001年9月痰找抗酸杆菌(涂片／集菌)阳性，痰培养3次阳性：结核分枝杆菌，SM、RFP、EMB、INH均敏感，诊为“肺结核”。     

AIDS合并非结核分枝杆菌肺病的研究进展

近年来,由非结核分枝杆菌(Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)引起的肺部感染在许多国家呈现出上升趋势,NTM肺病常见于有基础疾病或免疫功能缺陷的患者,是AIDS患者常见死亡原因之一。由于AIDS合并NTM肺病与肺结核有着极其相似的临床表现,所以AIDS合并NTM感染面临着耐药和确诊困难的问题,针对这一问题,本文主要介绍了AIDS合并NTM感染在诊断方面的研究进展。     

AIDS合并非结核分枝杆菌肺病的诊治进展

近年来,随着AIDS的流行及实验室检测技术的进步,非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病的发病率呈增多趋势。NTM肺病已成为AIDS患者常见的机会性感染及死亡原因之一。AIDS合并NTM肺病临床表现不典型,影像学无特异性,诊断困难,需要结合临床表现、体格检查和辅助检查结果来进行综合分析。提高对该病的认识,尽早诊治,是降低该病病死率的关键。加强对NTM鉴定和分型技术研究以及治疗方案优化是今后发展的方向和重点。     

HIV/AIDS合并非结核分枝杆菌肺病97例临床分析

目的 探讨HIV/AIDS合并非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria, NTM)肺病的临床特点,以提高诊疗水平. 方法 对我院2009—2012年97例HIV/AIDS合并NTM肺病患者进行回顾性分析. 结果 97 例中咳嗽 93 例(95.88%),咳痰88例(90.72%),气喘71例(73.20%),发热70例(72.16%),消瘦69例(71.13%),乏力58例(59.79%),胸痛 47 例(48 . 45%),腹泻36例(37.11%). HIV感染途径为性乱史64例(65.98%),静脉吸毒史26例(26.80%),输血史2例(2.06%),不详5例(5.15%). 胸部影像学表现以双肺中下叶多见,多为左下肺受累,形态多种多样,并容易形成空洞及支气管扩张样改变,可见胸膜病变. 结论 HIV/AIDS合并NTM肺病的临床症状、胸部影像学表现、痰涂片、PPD试验和结核抗体检查酷似肺结核,在痰培养结果未回报前,临床上二者鉴别诊断非常困难.患者通常合并多处浅表淋巴结肿大,反复痰涂片抗酸杆菌阳性. 痰培养药物敏感性试验提示对一线抗结核药物耐药率高,应引起临床足够重视.     

AIDS合并非结核分枝杆菌肺病的研究进展北大核心CSCD

近年来,由非结核分枝杆菌(Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)引起的肺部感染在许多国家呈现出上升趋势,NTM肺病常见于有基础疾病或免疫功能缺陷的患者,是AIDS患者常见死亡原因之一。由于AIDS合并NTM肺病与肺结核有着极其相似的临床表现,所以AIDS合并NTM感染面临着耐药和确诊困难的问题,针对这一问题,本文主要介绍了AIDS合并NTM感染在诊断方面的研究进展。     

弥漫性泛细支气管炎合并非结核分支杆菌病1例

患者男,71岁。因咳嗽、咳痰、气短进行性加重伴间断咯血4年,于2004-04-24入院。患者于4年前无明显诱因出现痰中带血,反复咳嗽、咳痰、气短。近2年来间断小量咯血,咳嗽、咳痰、气短进行性加重。入院前1周感冒后再次出现小量咯血。既往鼻窦炎史6年,无粉尘等环境因素接触史,有吸烟     

脊柱非结核分枝杆菌病三例

<正>非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria, NTM)是指除结核分枝杆菌复合群及麻风分枝杆菌以外的一类分枝杆菌的总称,可引起人体肺、骨关节、淋巴结、软组织等器官和组织的感染,也可引起全身播散性疾病[1]。近年来,NTM病的患病率及发病率均有增加,脊柱NTM病的报道也逐渐增多[2-5],但是脊柱NTM病的磁共振表现及随访影像变化的报道却很少。     

继发性肺结核并发非结核分枝杆菌肺病1例

患者,女性,42岁,汉族,已婚,农民。因反复咳嗽、咳痰、咯血4年,加重月余。于2002年6月3日由乡镇医院按肺结核可疑者转诊到当地县(区)级结核病防治所门诊。患者1998年起曾被外医院诊为支气管扩张症,否认结核病史及抗结核治疗史。无烟酒嗜好。查体：生命体征正常,体重43kg。神清,自动体位。左胸呼吸音减弱,左肩胛下区可闻及少量湿口罗音。心脏、腹部及其余未见异常。实验室检查：痰涂片抗酸杆菌阳性,X线胸片诊为：继发性肺结核。血红细胞沉降率62mm/h,血清结核抗体阴性,PPD5U皮试阴性,血常规及肝肾功能均正常。     

继发性肺结核并发非结核分枝杆菌肺病1例

患者，女性，42岁，汉族，已婚，农民。因反复咳嗽、咳痰、咯血4年，加重月余。于2002年6月3日由乡镇医院按肺结核可疑者转诊到当地县(区)级结核病防治所门诊。患者1998年起曾被外医院诊为支气管扩张症，否认结核病史及抗结核治疗史。无烟酒嗜好。查体：生命体征正常，体重43kg。神清，自动体位。左胸呼吸音减弱，左肩胛下区可闻及少量湿哕音。心脏、腹部及其余未见异常。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤合并非结核分枝杆菌肺病1例并文献复习

<正>黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一个独特亚型,约占所有非霍奇金淋巴瘤的5%。肺MALT淋巴瘤罕见,占原发性肺恶性肿瘤0.5%^[1]。肺MALT淋巴瘤起源于支气管黏膜相关淋巴组织(Bronchus-Associated Lymphoid Tissue, BALT)是肺原发淋巴瘤的主要组织类型^[2]。     

人类免疫缺陷病毒/艾滋病患者合并非结核分枝杆菌感染诊治专家共识

非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)感染是艾滋病患者住院和病死率上升的主要原因。HIV合并NTM感染后的诊治与结核病的诊治不尽相同,针对不同细菌,治疗药物的选择不同,病变累及的组织器官不同,疗程也不同。此外,因涉及到抗NTM和抗HIV治疗两个方面,药物的不良反应和依从性以及药物的相互作用均会影响治疗效果。为了进一步规范HIV/AIDS患者合并NTM感染的诊治,中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组基于我国艾滋病合并NTM病的流行及诊治现状,参考既往相关指南,并结合国际指南制订了本专家共识。     

非结核分枝杆菌病50例临床分析

目的探讨非结核分枝杆菌病的临床特点和提高非结核分枝杆菌病的诊断和治疗水平。方法1999年8月～2006年3月间在北京胸科医院住院治疗的患者,痰培养分枝杆菌阳性、菌种鉴定为非结核分枝杆菌的50例患者,进行耐药试验并对其临床表现及治疗效果进行总结。结果非结核分枝杆菌肺病患者对一线抗结核药物均有不同程度的耐药,其中对异烟肼（H）、链霉素（s）耐药率最高,对丁胺卡那霉素（Am）、卡那霉素（Kin）耐药率较低。结论非结核分枝杆菌肺病确诊靠菌种鉴定,早期给予合理的化疗方案可取得一定的效果。     

非结核分枝杆菌病50例临床分析

目的探讨非结核分枝杆菌病的临床特点和提高非结核分枝杆菌病的诊断和治疗水平。方法1999年8月—2006年3月间在北京胸科医院住院治疗的患者,痰培养分枝杆菌阳性、菌种鉴定为非结核分枝杆菌的50例患者,进行耐药试验并对其临床表现及治疗效果进行总结。结果非结核分枝杆菌肺病患者对一线抗结核药物均有不同程度的耐药,其中对异烟肼(H)、链霉素(S)耐药率最高,对丁胺卡那霉素(Am)、卡那霉素(Km)耐药率较低。结论非结核分枝杆菌肺病确诊靠菌种鉴定,早期给予合理的化疗方案可取得一定的效果。     

非结核分枝杆菌病的研究进展

非结核分枝杆菌( non-tuberculous Mycobacteria,NTM)是指除MTB、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌等MTB复合群及麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌总称.迄今为止,共发现NTM菌种154种和13个亚种,其中大部分为腐物寄生菌,仅少部分NTM对人体致病,可侵犯肺脏、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等组织和器官,并可引起全身播散性疾病[1-3].近年来,NTM病呈增多趋势,现就其流行病学、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述[4-5].     

IS6110基因缺失结核分枝杆菌感染的肺结核一例

分子生物学检测方法因其具有检测敏感度高、特异性强和时效性高等特点,成为结核病快速诊断的重要检测手段。对于分子生物学检测,寻找检测效率高且存在特异性的靶基因尤为重要,分子检测靶基因的种属特异性和多拷贝序列是确保检测结果准确性和高效性的重要因素。     

结核和其他分枝杆菌病的治疗

从细菌学角度出发,结核病的现代化疗应考虑两个问题。1是避免以基因突变方式产生耐药菌株,2是因其缓慢或间歇性生长,分枝杆菌持续存活。经基因突变方式,对一种抗结核药产生白发耐药菌的机率约为1×10~(-6),而对两种既往未曾接触过的抗结核药产生耐药性突变菌的机率等于两者的乘积1×10~(-12)在菌量较多的活动性空洞中,结核杆菌的数目很少超过1×10~9。因此,联合应用两种抗结核药物,一般足以防止通过基因突变形成耐药菌株的危险。另一方面,采用长程疗法(为期18个月),可解决分枝杆菌持续存活的问题。如未产生耐药性,利福平(Rifampin,RFP)与异烟肼(INH)联合用药9个月,疗效也很满     

非结核分枝杆菌病治疗药物研究进展

非结核分枝杆菌（NTM）种类繁多,NTM病的发病率和患病率持续增长,而治愈率低、病死率高,且药物治疗的疗程长、不良反应多、疗效和预后欠佳,特别是耐药患者的治疗面临挑战,亟需能提高治疗成功率的新药问世。本文重点评价NTM病的治疗新药和老药新用药的抗菌活性、疗效和安全性。     

痰结核分枝杆菌DNA检测诊断肺结核的临床意义

目的评估痰结核分枝杆菌DNA检测诊断肺结核的可行性及临床意义。方法回顾性分析2016年5月—12月在我科住院的经痰结核分枝杆菌培养确诊的136例肺结核患者的临床资料,比较痰涂片找抗酸杆菌和痰结核分枝杆菌DNA检测2种方法的检出率。结果 136例确诊的肺结核患者中,痰涂片阳性的有64例(47.06%),痰结核分枝杆菌DNA检测阳性的88例(64.71%),痰结核分枝杆菌DNA检测阳性率明显高于痰涂片找抗酸杆菌(P0.05)。72例痰涂片阴性患者中痰结核分枝杆菌DNA检测阳性29例,占痰涂片阴性肺结核患者比例的40.28%。结论痰结核分枝杆菌DNA检测优于痰涂片找抗酸杆菌,能够辅助涂阳肺结核的诊断,并提高涂阴肺结核的诊断水平,是一种快速、敏感的病原学诊断方法。     

波兰肺结核患者耐药结核分枝杆菌分子流行病学研究

目的：描述波兰耐药结核分枝杆菌分离株的特征，估计人群中近期传播的数量。 设计：应用间隔区寡核苷酸分型及IS6110DNA指纹图谱法对2000年波兰251名耐药肺结核患者分离株进行分析。对部分菌株进行rpoB、katG和，或inhA基因调节区测序分析。 结果：应用间隔区寡核苷酸分型BS6110-RFLP相结合的成簇定义，29％的菌株成簇，提示存在近期传播。成簇菌株中某些病例的传播联系得到了流行病学资料证实，多数分离株的突变与利福平和异烟肼耐药相关。年龄、性别、移民身份、用药史和戍簇没有关系，耐多药病例更容易成簇。在波兰，也发现了北京基因型分离株，但频率较邻国偏低。 结论：证实了耐药结核菌的传播及其对波兰发生耐药结核病的作用。     

肺结核患者家属结核分枝杆菌潜伏感染情况分析

目的分析肺结核患者家属结核分枝杆菌潜伏感染情况。方法选取2013年6月-2016年6月期间我院确诊的肺结核患者(n=231)及其家属(n=1967)为研究对象,通过问卷调查收集研究对象的基本情况和结核分枝杆菌潜伏感染相关信息,经结核感染T细胞斑点实验结合肺结核相关检查识别,分析不同关系的肺结核患者家属结核分枝杆菌潜伏感染的情况及其危险因素。结果 1967例肺结核患者家属中323(16.42%)例为结核分枝杆菌潜伏感染,其中夫妻和祖孙关系的阳性率较高,分别为26.79%和19.25%,兄弟姐妹的阳性率最低,为12.17%。Logistic多因素分析结果显示,患者被诊断时间长、有相关症状、家属为女性、退休/无业、未进行卡介苗接种、共同居住、确诊前2个月内接触及接触时间长者为发生结核分枝杆菌潜伏感染的危险因素(P0.05)。结论应加强对患者诊断时间长、有相关症状的家属,尤其女性、退休/无业、未进行卡介苗接种、共同居住、确诊前2个月内接触且接触时间长的肺结核患者家属进行健康教育,提高其自我保护的意识,从根本上降低结核分枝杆菌潜伏感染的发生率。