不明原因晕厥45例临床分析

目的 探讨目前的实验室检查技术对不明原因晕厥病因诊断的价值.方法 回顾性总结45倒在门诊未能明确诊断而入住我院的晕厥患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查结果、诊断,治疗及随访等情况.结果 通迂目前的实验室检查,45例中有7例给予了明确诊断及相应的治疗,23例给予了疑似诊断,其余病例诊断未明.结论 晕厥的发作具有偶然性及不可预测性,目前的实验室检查技术对不明原因晕厥的病因诊断有限.     

56例儿童不明原因晕厥临床护理体会

不明原因晕厥也叫血管迷走性晕厥,2000年以来本院共收治56例此类儿童,护理体会如下.     

血管迷走性晕厥43例临床特点与诊治分析

目的总结分析血管迷走性晕厥（VVS）患者的临床特点、诊断和治疗方法。方法通过直立倾斜试验（HUT）将阳性者确诊为VVS,HUT阴性和未行HUT检查的患者则根据临床特点及排除法诊断为VVS.结果43例患者中,72.1%有反复发作,74.4%有诱因,81.4%有先兆,93.0%有意识丧失,直立倾斜试验阳性35例。分别予以宣教、药物或起搏器治疗,随访8个月～24个月,2例（4.7%）有晕厥复发。结论准确地了解VVS患者的临床特点和诊断方法非常重要,合适的治疗措施对预防发作有良好的效果。     

血管迷走性晕厥的研究进展

<正>晕厥是临床常见症状之一。根据Rubin等的研究人群中20％至少发生过1次晕厥,占综合性医院住院6％;而且晕厥患者反复发作者为20％,年复发率为6.25％,所以患者会多次就诊和反复住院,造成医疗费用增加,同时晕厥也可能造成身体损伤甚     

起搏器滞后功能治疗血管迷走性晕厥一例

血管迷走性晕厥(VVS)是一种常见的神经介导性晕厥。发病时，血管扩张、心率骤降．导致心输出量明显降低，血压下降，可突然发生晕厥或晕厥前状态。本文报道1例VVS患者经药物治疗无效，进行双腔起搏治疗。     

运动负荷试验中血管迷走性晕厥5例

0　引言　血管迷走性晕厥是一种常见的由血管舒缩障碍引起的疾病 ,多见于体质较弱者 ,常有诱因、有先兆、由直立位或坐位发生 .我们报道 5例运动负荷试验过程中的血管迷走性晕厥 .1　临床资料　血管迷走性晕厥 5 (男 4 ,女 1)例 ,年龄 33～ 5 4岁 .无器质性心血管系统疾病史 ,因可疑 ST- T改变接受运动负荷试验 ,试验前常规体格检查、心脏 X线、超声心动图等检查未发现异常 .于早餐后 2 h进行踏车运动试验 ,采用极量方案 ,运动负荷以每 2 m in 2 5 W· s- 1 增加[1 ] .试验开始至终止运动后 2 0 min连续监测 12导联心电图及血压 . 5例患者…     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的临床诊断价值-附49例直立倾斜试验结果分析

目的 通过观察不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中心率和血压的变化,为明确晕厥病因和临床治疗提供依据.方法 对本院2000年1月～2009年4月住院的49例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验的心率和血压的变化进行分析.检查前禁食4小时,开放静脉通道,输注普通生理盐水,同步监测心率与血压,每2～3分钟测血压1次.倾斜床常用角度为70°,基础倾斜试验30分钟,若未取得诊断结论,予硝酸甘油0.3mg舌下含服继续70°30分钟或异丙肾上腺素静脉点滴1-3ug/min,仍无症状心率增加10-30%倾斜70°30分钟.倾斜试验全过程必须专人在场监护,包括有心肺复苏经验的医师.另备有急救药物,包括除颤仪等设备.结果 49例晕厥患者中,男性12例,女37例,年龄17～77(41.4±12.1)岁.直立倾斜试验阳性患者34例,占69.4%;其中基础试验阳性8例,占 23.5%; 行异丙肾上腺素试验18例,诱发10例,占55.6 %; 行硝酸甘油试验23例,诱发16例,占69.6%.34例阳性患者中混合抑制型15例,占44.1%;血管抑制型13例,占38.2%;心脏抑制型6例,占17.7%;其中出现阿斯综合征2例,经紧急胸外心脏按压等抢救成功.其中1例心脏停搏9秒.结论 直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断有重要价值;加用药物诱发可提高阳性率.硝酸甘油含化与异丙肾上腺素相比,其敏感性及特异性相近,但节省时间,方便可靠,可作为常规试验诱发用药.     

门诊换药室发生血管迷走性晕厥的临床分析及护理

目的：减少晕厥的发生,避免晕厥带来的意外损伤。方法：将我院门诊换药室近5年来发生血管迷走性晕厥的185例患者的资料进行回顾性分析。结果：185例血管迷走性晕厥患者经及时处理均没有导致因晕厥带来的意外损伤。结论：护理人员在换药室进行治疗时,尽量减少疼痛对患者的刺激,若发现有先兆症状应及时采取措施,有效控制晕厥。     

运动平板试验诱发血管迷走性晕厥一例

目的分析运动平板试验诱发血管迷走性晕厥。运动性晕厥多属于血管张力与容量失衡性晕厥[1],临床研究证明:晕厥发生的基本原因是大脑一过性急性缺血,脑供血中断超过8s或脑组织氧供下降20%便足以引起意识丧失。即出现晕厥[2]。Framingham研究报道晕厥的发病率为0.62/100人年[3]。晕厥最常见的病因是神经心源性,其次为心律失常。血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是神经心源性晕厥的一种。VVS是由于自主神经系统功能不良所致,表现为外周血管阻力和心率的调节异常,占晕厥发作总数的40%[4]。     

血管迷走性晕厥后神经功能缺损6例分析

目的探讨血管迷走性晕厥后可逆性神经功能缺损的病因,以提高其规范的治疗。方法分析6例血管迷走性晕厥后可逆性神经功能缺损患者临床特点及检查资料。结果 6例血管迷走性晕厥后可逆性神经功能缺损患者,均有血管发育异常或Willis动脉环的变异。结论人脑Willis动脉环的变异可能会加重血管迷走性晕厥患者局部脑缺血,积极治疗可避免不可逆性神经功能缺损发生。     

血管迷走性晕厥心率变异12例

心率变异(HRV)是指窦性心率在一定时间内周期性变化的一种现象,是反映心脏的自主神经系统活动情况的定量检测指标。常用以评价心脏交感神经与迷走神经功能[1]。血管迷走性晕厥是诸多晕厥中常见而又特殊的一种类型,发作时先有交感神经活动性激活,后有迷走神经的过度反应,倾斜试验有助于确诊[2]。作者观察了12例青年男女血管迷走性晕厥患者非发作期心率变异的各项指标。     

血管迷走性晕厥早期低血钾的临床观察

目的:观察并探讨血管迷走性晕厥(VS)患者血清电解质的变化情况及临床意义。方法:对30例VS患者分别于发病后1h内和4、24h检测血清钾浓度(mmol/L,x±s)。结果:30例VS患者的血钾浓度分别是:lh内为2.83±0.49,4h为3.42±0.36,24h为3.71±0.15。VS患者血钾浓度在发病后1h内最低,经统计学处理具有高度显著性差异。结论:VS患者发病后1h内血钾浓度显著降低。临床上应关注VS患者1h内的血钾情况并及时调整电解质等以防止其他并发症的出现。     

多阶段倾斜试验诊断血管迷走性晕厥11例体会

探讨多阶段倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的意义。方法采用ＭＩＴＴＴ对１１例不明原因晕厥患者进行测试，观察其晕厥的的发生，心率及血压的变化。结果１１例患者中，阳性９例，可疑阳性２例，阳性率９０．９％，结论凡遇不明原因晕厥患者，经除外其他原因晕厥后，临床考虑ＶＳ者，可作ＭＩＴＴＴ进一步明确诊断，指导治疗。     

福辛普利治疗血管迷走性晕厥的临床疗效观察

目的探讨福辛普利对血管迷走性晕厥患者的治疗效果。方法将49例晕厥反复发作、直立倾斜试验(head-uptilttest,HUT)阳性的血管迷走性晕患者分为基础治疗组及福辛普利组、美托洛尔组,比较患者的阴转率、晕厥复发情况及不良反应。结果福辛普利组、美托洛尔组及基础治疗组3组患者HUT转阴率分别为56.25%、62.53%及23.53%。福辛普利组和美托洛尔组转阴率均明显高于基础治疗组(P<0.05),复发率明显低于基础治疗组(P<0.05);而福辛普利组和美托洛尔组间转阴率和复发率无显著差异(P>0.05)。福辛普利治疗组出现3例咳嗽,美托洛尔组2例患者发生心动过缓,2组均未发现其他不良反应。结论福辛普利可有效治疗血管迷走性晕厥患者。     

血管迷走性晕厥的研究进展

<正>血管迷走性晕厥(Vaso Vagal Syncope,VVS)是诸多晕厥中既特殊又常见的一种类型,约占不明原因晕厥的70％。本文旨在对近年来VVS的研究进展作以综述。     

持续提高医疗质量倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的临床体会

目的 探讨倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的原因.方法 患者试验前停用一切心血管和影响神经功能的药物,禁食水8小时,安静状态下,记录心电图、测血压,建立静脉通道.结果 单纯倾斜试验阳性9例,达9.6%.加做异丙肾上腺素(ISO)试验33例,达35.4%.倾斜试验晕厥时,基础血压101±18/64.4±10.7mmhg.结论 倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的有效的重要手段.     

三步法直立倾斜试验诊断不明原因晕厥89例临床分析

目的：探讨三步法直立倾斜试验（HUT）诊断血管迷走性晕厥（VVS）的可行性。方法：对临床不明原因晕厥的89例患者行HUT，试验分3个步骤，即基础倾斜试验（BHuT）、舌下含服硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）、异丙肾上腺素倾斜试验（IHUT）。结果：89例患者中HUT阳性61例，阳性率为68．54％，其中基础直立倾斜试验阳性13例（14．61％），舌下含服硝酸甘油阳性44例（57．89％），含服硝酸甘油阴性的11例中静点异丙肾上腺素阳性4例（36．36％）。结论：三步法直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的可行方法。该方法可靠简便，可提高阳性率。     

针灸百会穴治疗血管迷走性晕厥45例

目的探讨针灸百会穴治疗血管迷走性晕厥的临床疗效.方法 将90例血管迷走性晕厥患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给于物理抗压力训练治疗,观察组给予针灸百会穴治疗,持续治疗1个疗程后分析两组疗效.结果 观察组总有效率97.78%显著优于观察组的68.89%,两组差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 针灸百会穴治疗血管迷走性晕厥疗效确切,操作简单,安全可靠,值得临床推广应用.     

儿童血管迷走性晕厥发病机制与临床诊断

晕厥作为儿童时期的常见症状 ,女孩比男孩发病率高 ,发病的高峰年龄为青春期。晕厥病因复杂 ,血管迷走性晕厥 (ｖａｓｏｖａｇａｌｓｙｎｃｏｐｅ ,ＶＶＳ)是儿童晕厥中最常见的病因 ,约占所有晕厥患儿的 80 %。1　血管迷走性晕厥的发病机制血管迷走性晕厥的儿童一般其晕厥都发生在心脏充盈减少或体内儿茶酚胺分泌增加时 ,如看到血液、疼痛刺激、环境闷热或洗热水浴等 ,运动或紧张也可诱发晕厥发作 ,然而最常见的诱因是持久站立。因此大多数人认为在这些情景中由于静脉池的过度淤血导致心脏充盈减少 ,诱发自主神经的矛盾反射而引起血压下降…