肩关节镜治疗原发性冻结肩及肩袖钙化症

目的探讨原发性冻结肩及肩袖钙化症的肩关节镜下关节囊松解手术治疗方法与临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2007年1月～2011年6月收治的62例原发性冻结肩及肩袖钙化症患者的临床资料,总结肩关节镜下关节囊松解手术治疗方法,并观察临床疗效。结果术后肩关节疼痛程度较术前明显减轻,术后功能评分较术前有明显提高,手术前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下关节囊松解手术治疗冻结肩及肩袖钙化,具有操作精确、创伤较小、术后即可进行积极的康复锻炼等优点,值得临床推广应用。     

肩关节镜下单排双排锚钉治疗肩袖损伤的临床研究

目的研究肩关节镜下单排双排锚钉对肩袖损伤治疗的效果。方法选择我院在2017年6月至2018年10月收治的肩袖损伤患者62例作为研究对象,按随机方法分为A组和B组,每组患者平均31例。A组患者采用常规方案进行治疗,B组患者采用肩关节镜下单排/双排锚钉方案治疗,比较两组患者治疗的效果。结果经过治疗以后,A组治疗有效率为80.65%(25/31),B组的治疗有效率为96.77%(30/31),P <0.05,差异具有统计学意义;比较两组患者不良反应发生率,A组为22.58%(7/31),B组为6.45%(2/31),P <0.05,差异具有统计学意义;评价两组患者治疗后的肩不疼痛状况和肩关节评分,B组明显优于A组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对肩袖损伤患者在治疗的过程中,为患者应用肩关节镜下单排或双排锚钉方案进行治疗效果优于常规治疗方案,能有效的提高治疗有效率,降低患者疼痛并且改善患者的肩关节评分,还具有一定的安全性,值得推广。     

肩关节镜下肩袖修复术治疗巨大肩袖撕裂的效果分析

目的探究肩关节镜下肩袖修复术治疗巨大肩袖撕裂的临床效果。方法选取2013年1月～2017年8月我院收治的巨大肩袖撕裂患者60例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。观察组于肩关节镜下行肩袖修复术,对照组于肩关节镜下行清创减压术,记录患者手术一般资料及恢复运动时间,于术后3个月和6个月时比较两组肩关节活动度和美国肩肘外科医师学会(ASES)评分。结果观察组恢复运动时间短于对照组(P 0.05)。术后3个月和6个月时观察组肩关节前屈、后伸和外旋角度均大于对照组(P均0.05)。术后3个月和6个月时观察组ASES评分均高于对照组(P均0.05)。结论在改善肩关节功能方面,肩关节镜下行巨大肩袖撕裂行肩袖修补效果明显优于关节清理,值得临床推广应用。     

肩关节镜手术治疗肩袖损伤的护理

目的：探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的术前、术后护理及功能锻炼方法。方法对36例肩袖损伤行肩关节镜手术治疗的患者给予术前护理、术后护理、功能锻炼等,观察肩关节镜手术治疗肩袖损伤的效果。结果所有患者术后均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。36例肩袖损伤患者功能恢复良好,采取HSS肩关节功能评分法,优26例,良8例,可2例。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤的护理和功能锻炼是肩关节功能恢复的保证,系统的标准化的护理是肩关节镜手术成功的关键。     

肩关节镜下肩袖修补术患者的康复护理体会

目的：总结肩关节镜下肩袖修补术患者的康复护理体会。方法选取2011年3月～2013年9月收治的需行肩关节镜下肩袖修补术的患者48例,术后进行康复护理,并随访12个月,根据加州大学肩关节评分系统（UCLA）分别评价术前和手术12个月后的肩关节功能。结果患者术前和手术12个月后肩关节功能优良程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肩关节镜下肩袖修补术患者的康复护理可以帮助患者较快恢复,值得在临床上予以推广。     

肩关节内注射醋酸泼尼松龙治疗冻结肩

冻结肩又称疼痛性肩关节挛缩症。本症好发于中年女性 ,发症机制目前尚未明确 ,治疗主要用药物、理疗、针灸等保守疗法 ,疗效欠佳。自 1997年 9月至 2 0 0 3年 10月对115例冻结肩患者用醋酸泼尼松龙肩峰下定点肩关节内注射取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资     

肩关节镜下治疗肩袖损伤患者的护理配合方法分析

目的探讨肩关节镜下质量肩袖损伤患者的临床护理配方方法。方法选取2011年9月至2012年12月我院在肩关节镜下行肩袖损伤修复术的患者20例,对所有患者均加强术前、术后护理以及功能锻炼。结果 20例患者均顺利完成治疗,出院前对患者进行满意度调查,所有患者的护理满意度为100%。结论加强对肩关节镜下治疗肩袖损伤患者的围术期护理配合,可明显提高治疗效果,增加患者护理满意度。     

31例肩关节镜下治疗肩袖撕裂伤手术护理

目的：探讨肩关节镜下治疗肩袖撕裂伤的护理配合措施。方法：总结2008年6月-2010年9月进行的31例肩关节镜下治疗肩袖撕裂伤的手术护理。结果：31例患者均顺利在肩关节镜下顺利完成手术,且术后恢复良好。结论：肩关节镜下治疗肩袖撕裂伤的护理配合,强调医护的密切配合、充分的术前准备、严格的无菌操作以及护理方法的改进等,为手术成功创造条件。     

肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤的临床效果比较

目的探讨比较老年肩袖损伤患者实施肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗的效果。方法100例老年肩袖损伤患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,每组50例。两组患者均在肩关节镜下实施手术,对照组患者采用单排固定治疗,实验组患者采用双排缝合桥修复技术治疗。比较两组患者治疗前后美国肩肘外科医师协会(ASES)评分,美国加州大学洛杉矶分校肩关节(UCLA)评分、疼痛感评分以及治疗效果。结果治疗后,实验组患者的ASES评分、UCLA评分、疼痛评分分别为(95.34±3.64)、(33.14±2.23)、(2.14±0.47)分,均优于对照组的(86.34±3.18)、(29.13±2.30)、(4.20±0.38)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率96.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜下双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤患者,效果较好,可以有效的改善患者的相关病情,让患者的相关功能改善,且可以有效的降低患者的疼痛感觉,值得在临床应用中进一步推广。     

推拿治疗冻结肩

冻结肩又称五十肩、肩凝症、老年肩。此病为肩关节囊和开关周围软组织受外伤或反复漏肩风所造成浆液纤维素渗出发生一种范围较广的无菌性炎症反应，造成肩关节软组织广泛性粘连。浆液纤维素的反复渗出使局部血液巡回障疑，渗出液中的临钙沉积（钙化）。使肩关节活动应重受到了限制的一种疾病。此病好发于50岁以上老年人，主要临床表现为一侧肩关节疼痛、活动障碍、肌肉萎缩。如不施行有效的积极治疗，可致肩关节完全粘连（冻结）造成关节活动功能丧失。     

关节镜下有限松解加麻醉下手法松解治疗冻结肩

目的明确关节镜下有限关节囊松解加麻醉下手法松解治疗特发性冻结肩的效果,比较患者功能评分,活动范围和再手术率。方法 2011年3月—2014年6月收治的56例特发性冻结肩患者,平均年龄55岁(45~62岁),男13例,女43例。行肩关节镜下有限关节囊松解加麻醉下手法松解治疗,随访8个月。记录术前和术后牛津肩关节评分(OSS),活动范围和再次手术率。结果术后8个月随访,OSS疼痛、功能评分和活动范围明显改善,有显著统计学差异。术后OSS评分平均为21分,平均改善34分。没有患者再需要手术干预。结论关节镜下有限关节囊松解加麻醉下手法松解治疗冻结肩是安全、有效的,可以明显改善疼痛,恢复功能,扩大活动范围。     

肩关节镜下双排缝合桥技术治疗老年肩袖损伤46例

目的 探讨肩关节镜下双排缝合桥修复手术对老年肩袖损伤病人疼痛、手臂与肩部功能障碍（DASH）评分及再撕裂发生率的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2020年2月阜阳市第二人民医院收治的89例老年肩袖损伤病人的临床资料,依照手术方法的不同划分成对照组（肩关节镜下单排铆钉固定）、治疗组（肩关节镜下双排缝合桥修复手术）,分别为43例、46例。于术前、术后1年采用视觉模拟评分法（VAS）评定患肩疼痛度,采用手臂与肩部功能障碍（DASH）评分量表评定肩关节功能,测量患肩关节前屈、外展活动度,并统计两组1年内再撕裂发生率。通过logistic回归分析确定病人术后再撕裂发生的影响因素。结果 术后1年两组不同撕裂程度病人VAS、DASH评分及患肩关节前屈、外展活动度与同组术前相比均明显改善（均P<0.05）,术后两组轻度撕裂病人上述指标改善情况比较差异无统计学意义（均P>0.05）,而治疗组中、重度撕裂病人上述指标改善情况均明显较对照组优（均P<0.05）;治疗组再撕裂发生率4.35%明显较对照组的23.26%低（P<0.05）;年龄、手术方式是病人术后再撕裂发生的影响因素...     

关节镜下松解联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的效果观察

目的 探究关节镜下松解联合肩袖修复术治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的效果。方法 利用随机数字表法将从本院本科2020年1月至2022年1月收治的60例肩袖损伤合并继发性冻结肩患者分为对照组（30例,手法松解联合肩袖修复术治疗）与观察组（30例,关节镜下松解联合肩袖修复术治疗）,并对其临床治疗效果进行观察比较。结果 观察组临床总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P <0.05)。观察组手术时间（58.88±10.14）min、术后住院时间（6.36±1.98）d,短于对照组（72.54±10.05）min、（10.05±2.56）d,术中出血量（59.65±9.84）mL少于对照组（84.48±9.22）m L(P <0.05)。观察组肩关节外展、前屈、内旋、后伸、外旋活动度（124.96±10.05）°、（136.22±9.58）°、（54.04±5.98）°、（42.16±4.06）°、（48.25±4.24）°高于对照组（98.35±10.76）°、（105.85±8.63）°、（40.88±6.78）°、（34.71±6.15）°、（37.44±5.12）°（...     

三联阻滞疗法用于冻结肩治疗的临床观察

目的观察痛点、肩关节腔、肌间沟臂丛联合阻滞术用于治疗冻结肩患者的临床疗效。方法对70例经临床确诊为冻结肩患者采取先肩周痛点阻滞及肩关节内阻滞(所用配方:2%利多卡因3mL,维生素B6 200mg,维生素B12 0.5mg,得保松7mg,生理盐水10mL共约20mL),各用复合液约10mL。后行患侧肌间沟臂丛阻滞(用1%利多卡因14mL),约15min待阻滞完善后行手法松解术,术后给予口服消炎镇痛活血药,并配以适当的自我锻炼防止再粘连。结果绝大部分冻结肩患者经过一次治疗,辅以适当功能锻炼短期内就逐步康复。结论三联阻滞疗法配以手法松解是治疗冻结肩的一种疗程短、安全、高效的治疗方法,值得推广。     

肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术治疗老年肩袖损伤的临床效果观察

目的研究在老年肩袖损伤治疗中采用双排缝合桥修复技术的临床价值。方法 80例老年肩袖损伤患者,依据病历单双号随机分为研究1组与研究2组,各40例。研究1组予以单排固定治疗,研究2组实施双排缝合桥修复技术治疗。比较两组术前术后疼痛程度;术前、术后1年肩关节功能恢复情况;再撕裂发生情况。结果术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究2组VAS评分(2.73±0.92)分显著低于研究1组的(4.25±0.78)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组美国加州大学肩关节评分表(UCLA)、康斯坦特肩关节功能评分(Constant)及美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,研究2组UCLA、Constant及ASES评分分别为(33.02±1.47)、(85.13±4.02)、(86.23±7.34)分,均高于研究1组的(29.86±2.59)、(80.25±5.73)、(80.51±5.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访1年,研究2组再撕裂发生率7.50%低于研究1组的25.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.501, P=0.034<0.05)。结论在老年肩袖损伤的治疗中采用双排缝合桥修复技术,可以有效缓解疼痛、减少再撕裂情况的发生,有利于肩关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

臂丛神经阻滞下肩关节松解术治疗冻结肩疗效观察

目的：探讨臂丛神经阻滞下肩关节松解术治疗冻结肩的两种治疗方式的临床效果。方法：将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组的治疗分三次进行：首先对患者进行局部阻滞和肩胛上神经阻滞,第4天于臂丛神经阻滞下行手法松解术。第7天治疗方式与第一次治疗方式相同。对照组患者不进行首次的阻滞治疗,余治疗方式与治疗组相同。结果：治疗组显效率为93.7%,对照组为73.3%,组间比较存在统计学差异（P〈0.05）。结论：与对照组相比,治疗组的治疗方案更为有效。     

肩关节镜治疗肩袖损伤及钙化性肌腱炎的体会

目的探讨钙化性冈上肌肌腱炎的病理特点和肩关节镜手术的疗效。方法 27例采用关节镜下手术治疗钙化性冈上肌肌腱炎及肩袖损伤患者,均行关节镜下钙化灶清除术和肩峰下滑囊切除术,同时行肩峰成形术和肩袖修补术。观察治疗结果。结果 27例患者均度过围手术期。术后粘连14例,于术后3个月行麻醉下手法松解,无一例再发粘连。术后6个月,肩关节基本正常。结论正确认识钙化性肌腱炎及肩袖损伤疾病的临床特点并准确把握手术时机是取得良好疗效的关键。肩关节镜手术是治疗钙化性肌腱炎及肩袖损伤的安全、有效且微创的方法。对不同大小的钙化灶及肩袖撕裂术后损伤均可取得满意的效果。     

全肩关节镜和关节镜辅助小切口手术治疗肩袖损伤的对比研究

目的 探讨应用全肩关节镜手术与关节镜辅助下小切口手术治疗肩袖损伤的疗效差异及对术后关节功能的影响。方法 选取2020年1月～2022年12月收治的肩袖损伤并接受手术治疗的患者93例,随机分A组和B组,A组47例、B组46例。A组接受关节镜辅助下小切口手术,B组接受全肩关节镜手术。比较两组手术失血量、手术用时、住院用时、视觉模拟疼痛评分（VAS）、美国加州大学肩关节功能评分（UCLA）及整体疗效差异。结果 术前两组VAS评分、UCLA评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,术后1月、3月、6月B组各时间点VAS评分均低于A组（P <0.05）,B组UCLA评分均高于A组（P <0.05）;B组手术失血量、住院时间少于A组,手术用时高于A组（P <0.05）;两组治疗总优良率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 两种手术整体疗效相近;关节镜下小切口手术创伤性低,手术用时短;全肩关节镜手术失血量少、住院用时短,且术后疼痛与关节功能恢复效率更高。