集束化护理对血液透析患者导管相关血流感染的影响

目的:探讨集束化护理对血液透析患者导管相关血流感染(CRBSI)的影响。方法:将2014年1~12月收治的186例患者作为对照组,采用传统护理方法;将2015年1~12月210例患者作为干预组,采用集束化护理。比较两组CRBSI发生率。结果:对照组导管留置总天数为32 808 d,发生CRBSI 14例,发生率为0.427‰;干预组导管留置总天数为40 414 d,发生CRBSI 7例,发生率为0.173‰。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用有效的集束化护理可有效减少留置血液透析导管患者CRBSI的发生。     

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理

目的 探讨集束化护理预防血液透析导管相关性感染(CRBSI)的效果.方法 将332例留置血液透析导管为研究对象,其中2012年1月～2012年6月160例患者,采用传统护理方法为对照组,其CRBSI发生率作为基线数据；2012年7月～2012年12月166例患者,采用集束化护理为实验组,比较两组CRBSI发生率.结果 对照组发生CRBSI 10例,发生率0.06％,实验组发生CRBSI 5例,发生率0.009％,两组比较CRBSI发生率差异有显著意义(P＜0.05).结论 采用有效的集束化护理,可以降低血液净化科CRBSI发生率.     

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的应用效果

目的：探讨集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的应用效果。方法以2013年3月我院实施集束化护理为界限,2012年1月至2013年2月收治的60例患者为对照组,2013年3月至2014年7月收治的60例患者为观察组。对照组采用传统护理模式,观察组采用集束化护理。比较两组导管相关血流感染(CRBSI)发生率和护理满意度。结果观察组 CRBSI 发生率为1.10例次/1000导管天,显著低于对照组5.99例次/1000导管天的发生率(χ2=6.378,P<0.05)。观察组对护理的满意率为96.67%,显著高于对照组86.67%的护理满意率(χ2=3.927,P<0.05)。结论在血液透析患者中采用集束化护理,可以有效预防患者导管相关血流感染发生率,提高患者对护理的满意度,值得在临床推广应用。     

血液透析中心静脉导管相关血流感染研究进展

血液透析治疗是终末期肾脏病患者主要的肾脏替代治疗方法,血管通路首选自体动静脉内瘘或移植血管内瘘,中心静脉导管通常是血透患者最后的通路选择。导管相关性血流感染是较严重的并发症,严重者可引起菌血症,威胁患者的生命安全。有效预防透析中心静脉导管相关血流感染非常重要。本文对透析中心静脉导管相关血流感染相关危险因素及减少感染预防措施进行综述,以期为有效预防导管相关血流感染提供借鉴。     

循证护理模式降低血液透析患者导管感染的应用

目的探讨循证护理模式对血液透析患者导管感染的影响。方法选取血液透析患者180例,随机分为2组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施循证护理模式,比较2组患者导管相关感染发生率,评价相关知识掌握情况、卫生习惯、生活质量。结果观察组导管感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前2组患者导管相关知识掌握、卫生习惯保持以及生活质量等因素差异无统计学意义(P0.05);观察组患者知识掌握优秀和卫生习惯保持良好者明显多于对照组,生理状况、心理状况、社会功能、环境状况4个方面得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对血液透析患者以循证模式进行护理,有利于降低导管感染的发生率、加强患者对相关知识的掌握,促使患者自觉保持良好卫生习惯,提高患者的生活质量。     

血液透析256例中心静脉导管相关性血流感染预防及护理

目的:探讨减少血液透析患者发生中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的预防与护理措施。方法:选取行血液透析治疗的256例留置中心静脉导管(CVC)的患者作为研究对象,通过制定标准化中心静脉导管上下机操作流程,并对护士进行严格、规范的操作培训,注重无菌观念及加强健康宣教等方法,减少导管相关血流感染的发生。开始监测时中心静脉导管均无细菌定植,计算2013年CRBSI发生率。结果:1~6月监测100例有3例患者存在导管相关血流感染,总导管使用天数6 721 d,导管相关血流感染发病率为0.446‰;7~12月监测156例总导管使用天数7 334 d,导管相关血流感染发病率为0.0%;全年导管相关血流感染发病率为0.213‰,明显低于全国平均水平(2.5‰~5.5‰)。结论:通过严格的无菌操作,规范导管护理操作流程,加强健康宣教,可明显降低导管相关性血流感染(CRBSI)发病率。     

延续性护理对临时血液透析导管发生导管相关血行感染的影响

[目的]探讨延续性护理对临时血液透析导管发生导管相关血行感染的影响。[方法]选择2014年1月—2015年12月留置临时血液透析导管病人233例为研究对象,2014年1月—2014年12月110例病人对照组,2015年1月—2015年12月123例病人为干预组,对照组采用传统护理方式,干预组采用延续性护理模式。比较两组导管相关血行感染的发生率。[结果]对照组发生导管相关血行感染9例,发生率为8.18%,干预组发生导管相关血行感染2例,发生率为0.84%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]延续性护理可以降低临时血液透析导管相关血行感染的发生率。     

血液透析患者中心静脉导管感染的护理进展

<正>血液透析是治疗慢性肾功能衰竭患者的主要方法之一。最佳的血管通路无疑是自体动静脉内瘘,但是许多情况下要使用中心静脉导管:如急性肾功能衰竭、动静脉内瘘尚未成熟或失功、作为肾移植或腹膜透析前的过渡,急性电解质紊乱、食物和药物中毒等的血液透析治疗。血液透析中心静脉导管使用过程中感染发生率高,近来的一项包括988例终末期肾病患者(end stage renal disease,ESRD)的多中心研究表明,使用导     

1例PICC导管相关性血流感染合并血栓患者的护理

正导管相关性血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,CRBSI)是PICC常见并发症之一,是指导管留置期间或者拔除导管48小时内,患者穿刺点出现局部感染,全身有寒颤、高热(体温38℃)或低血压等败血症表现,除导管外没有其他明确的感染源~[1],部分患者伴有血栓或静脉炎。CRBSI的发生使患者住院时间延长、医疗费用增加,加重患者的负担。因此,采取有效的措施预防和治疗CRBSI尤为重要。本院收治了1例     

预防血液透析患者导管相关性感染的护理效果观察

目的 通过加强血液透析导管护理,进一步防范导管相关性感染。方法 血液透析护士向患者宣教疾病知识和导管护理知识,提供患者自我护理能力;加强护士的无菌操作培训;换药时,护士和患者均戴口罩,以防口、鼻腔细菌进入换药区;强化透析室环境及物品清洁消毒。结果 本组导管相关性感染率1．57例次／1000导管日。长期留置导管患者的导管相关感染率1．10例次／1000导管日,明显低于暂时性留置导管者感染率1．96例次／1000导管日,差异有统计学意义。结论 严格的透析导管护理和加强患者对导管自我护理的培训,能有效减少或降低导管相关性感染的因素,减少导管相关性感染发生。     

1例急性肝功能衰竭合并产褥感染肝移植病人的护理

急性肝功能衰竭是自黄疸的出现到脑病的发生限于8 d～28 d内,导致病人死亡的主要原因是神经系统损害、继发感染和多器官功能衰竭[1].产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身的感染[2].肝功能衰竭并发产褥感染时病情复杂,护理难度大.我院通过原位肝移植手术成功救治了1位急性肝功能衰竭并产褥期感染的产妇.现报告如下.     

1例急性肝功能衰竭合并产褥感染肝移植病人的护理

急性肝功能衰竭是自黄疸的出现到脑病的发生限于8d～28d内，导致病人死亡的主要原因是神经系统损害、继发感染和多器官功能衰竭。产褥感染系指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。肝功能衰竭并发产褥感染时病情复杂，护理难度大。我院通过原位肝移植手术成功救治1位急性肝功能衰竭并产褥期感染的产妇。现报告如下。     

肛周坏死性筋膜炎并发多脏器功能受损高龄患者的护理

对1例肛周会阴部坏死性筋膜炎合并多脏器功能受损的危重患者给予生命支持、对症治疗及护理,入院50d患者肺部及局部感染得到有效控制,60d后痊愈出院.     

慢性肾衰竭血液透析病人不宁腿综合征的护理

不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种常见的神经病变,发病率为5%～10%,且随着年龄的增加有明显的上升趋势[1].病人主要表现为小腿难以形容的不适感、蚁走感、酸胀感、夜晚或休息时加重,运动后可短暂缓解,严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍,白天疲乏倦怠,昏昏欲睡,更严重者可以出现焦虑、抑郁等精神症状[2].经过严格的体格检查、化验检查病因不明的RLS称为特发性RLS,具有明显的家族聚集倾向,占50% ～92%[3].继发性RLS多见于慢性肾衰竭、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病、周围神经病变等[4].RLS是困扰众多慢性肾衰竭血液透析病人的一个重要问题,病人RLS发生率较高,但易被忽略.笔者采用回顾性分析方法对血液透析病人RLS的护理进行研究.     

慢性肾衰竭血液透析病人不宁腿综合征的护理

不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）是一种常见的神经病变，发病率为5％～10％，且随着年龄的增加有明显的上升趋势^[1]。病人主要表现为小腿难以形容的不适感、蚁走感、酸胀感、夜晚或休息时加重，运动后可短暂缓解，严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍，白天疲乏倦怠，昏昏欲睡，更严重者可以出现焦虑、抑郁等精神症状^[2]。经过严格的体格检查、化验检查病因不明的RLS称为特发性RLS，具有明显的家族聚集倾向，占50％～92％^[3]。继发性RLS多见于慢性肾衰竭、妊娠、缺铁性贫血、糖尿病、周围神经病变等^[4]。RLS是困扰众多慢性肾衰竭血液透析病人的一个重要问题，病人RLS发生率较高，但易被忽略。笔者采用回顾性分析方法对血液透析病人RLS的护理进行研究。     

1例冠状动脉造影术后并发动静脉瘘病人的护理

动静脉瘘(AVF)是穿刺时进针过深,同时穿透动脉、静脉所致。冠状动脉造影术后应观察伤口、足背动脉搏动及局部听诊,一旦发现有血管杂音,应及时行下肢血管超声检查,明确瘘口大小,如瘘口不大,杂音轻微,自觉症状不明显,常可自行闭合;如分流明显,常需行外科手术纠正或考虑应用带膜支     

1例多学科联合治疗血液透析患者并发钙化防御的护理

总结1例长期维持性血液透析患者治疗12年余并发罕见且威胁生命的钙化防御的护理经验.护理主要内容如下:术前饮食护理,实施个体化的血液透析护理方案,多学科联合治疗下的术后创面护理、疼痛管理、药物治疗、营养支持、个体化的终末期肾病患者钙化防御预防性护理等.患者住院期间共进行2次手术,历时25 d,右上肢功能恢复良好出院,伤口...     

维持性血液透析患者皮肤瘙痒的护理

目的 探讨维持性血液透析患者并发皮肤瘙痒症的护理经验,提高维持性血液透析患者的临床疗效和生活质量.方法 回顾分析2008年10月至2011年1月我科收治的维持性血液透析并发皮肤瘙痒症患者75例,其中轻度瘙痒39例.中度瘙痒13例,重度瘙痒23例.我科护理人员综合运用心理护理、饮食护理、皮肤护理、透析护理等多种措施对上述皮肤瘙痒患者进行护理.结果 经过6～8个月的综合护理治疗,轻度瘙痒患者有37例瘙痒症状消失;中度瘙痒患者有2例瘙痒症状消失,7例转为轻度瘙痒;重度瘙痒患者5例转为轻度瘙痒,11例转为中度瘙痒.结论 我科护理人员使用的护理干预措施能有效地防治维持性血液透析患者并发的皮肤瘙痒症.     

维持性血液透析高血压患者的护理

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭(ESRD)患者重要的肾脏替代疗法之一。目前全世界有80%以上的尿毒症患者依靠透析疗法维持生命[1]。高血压是慢性肾功能衰竭患者长期透析的并发症,除给患者增加病痛外,还是心、脑血管意外的严重隐患[2]。血液透析患者死亡病例中有50%死于心血管并发症,而且高血压是其重要的危险因素之一[3]。因此,如何对高血压维持性血液透析患者进行护理,对提高其生存率有非常重大的意义。笔者对患有高血压的维持性血液透析患者的护理进行探讨,现报道如下。1维持性血液透析患者发生高血压的原因分析1.1在血液透析前已有高血压大部分的血液