温阳化湿法治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疗效观察

目的:观察温阳化湿法治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法:将153例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者按随机数字表法分为对照组61例和治疗组92例,治疗组给予温阳化湿法治疗,具体用药为:附子6 g,桂枝15 g,干姜10 g,车前草15 g,茯苓12 g,泽泻15 g,辛夷花9 g,苍耳子9 g,白芷12 g;对照组给予糖皮质激素治疗。观察两组患者治疗前、治疗后3个月、6个月及1年疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、鼻内镜评分(endoscopic appearance scores,Lund-Kennedy)情况,以及治疗后1年两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后3个月、6个月及1年后随访VAS评分、Lund-Kennedy评分均较治疗前降低,且治疗组疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗1年后两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温阳化湿法治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉疗效显著,能加速手术腔上皮化,促进手术腔黏膜恢复,减少了手术后鼻息肉复发。     

盐酸氨溴索在慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后的应用效果

目的 研究盐酸氨溴索在慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后的应用效果.方法 选取2017年1月至2020年1月南京医科大学附属淮安第一医院210例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各105例.两组均行鼻窦内镜手术,对照组术后予常规糖皮质激素,观察组在对照组基础上使用盐酸氨溴索,两组均持续...     

鼻内窥镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉

第一台鼻内窥镜１９７１年由奥地利Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ与德国Ｓｔｏｒｚ公司联合研制而成并用于临床，此后发展极快，国内１９８０年天津首先引进，但进口器械价格昂贵难以普及，１９９４年国产镜面世后方迅速普及，技术日趋熟练。鼻内窥镜具高亮度、无级潜望镜性...     

伴与不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者生存质量比较

目的 探讨伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSwNP)和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(CRSsNP)患者生存质量的差异.方法 选取2017年1月至2017年6月安徽省立医院的慢性鼻-鼻窦炎患者100例,依据欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗指南,分为CRSwNP组50例,CRSsNP组50例,运用Lund-Mackay CT 评分及Lund-Kennedy 鼻内镜评分对客观病情进行评估,采用汉化版生存质量评定量表(SF-36)及视觉模拟评分量表(VAS)对主观生存质量进行评估,分析两组患者生存质量差异.结果 ①CRSw-NP组的Lund-Mackay CT 评分(13.71 ±6.60)分及Lund-Kennedy 鼻内镜评分(8.38 ±2.81)分均高于CRSsNP组的Lund-Mackay CT评分(8.11 ±6.45)分及Lund-Kennedy 鼻内镜评分(4.78 ±2.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05);②CRSwNP组的VAS总体评分(19.55 ±8.02)分与CRSsNP组(19.21 ±9.65)分相比,差异无统计学意义(P>0.05),但CRSsNP组的头痛、面部胀痛症状[(3.70 ±3.10)分、(3.72 ±3.01)分]高于CRSwNP组[(0.98 ±1.83)分、(0.55 ±1.18)分],鼻塞、嗅障碍症状评分[(4.19 ±3.28)分、(2.72 ±3.51)分]低于CRSwNP组[(6.65 ±3.24)分、(7.23 ±3.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05);③CRSwNP组SF-36量表躯体健康总分(PCS)(319.21 ±54.34)分与CRSsNP组(295.22 ±70.52)分相比,差异无统计学意义(P>0.05),但CRSsNP组的生理职能(RF)(64.27 ±39.04)分低于CRSwNP组(79.42 ±28.54)分,差异有统计学意义(P<0.05);④CRSwNP组SF-36量表精神健康总分(MCS)(306.79 ±67.52)分与CRSsNP组(286.24 ±86.02)分相比,差异无统计学意义(P>0.05),但CRSsNP组活力(VI)、精神健康(MH)[(66.39 ±23.32)分、(66.98 ±21.14)分]低于CRSwNP组[(76.51 ±16.49)分、(76.65 ±17.48)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 客观病情方面,CRSwNP患者较CRSsNP患者更为严重,但生理职能、活力及精神健康方面,CRSs-NP患者较CRSwNP患者下降更为显著,应注意提高客观病情轻但主观生活质量差的患者生活质量.     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后生存质量及嗅觉变化分析

目的:探究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者行鼻内镜术后的生存质量及嗅觉变化。方法:选取在本院就诊的43例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用CCCRC嗅觉测试、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)和鼻腔鼻窦结局测量20条(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)等对术前、术后1、3、6个月及1年生存质量及嗅觉变化进行评估。结果:患者术后6个月和1年CCCRC评分均明显优于术前(P0.05);嗅觉VAS评分均较术前有显著改善(P0.05);患者术后1、3、6个月和1年与术前相比,SNOT-20总分均有明显下降(P0.05)。结论:鼻内镜术后6个月以内患者生存质量和嗅觉均逐渐提升,至术后6个月得到较好的提升,且术后6个月趋于稳定。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测模型建立

目的 研究慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的预测模型建立。方法 选择2014年9月至2018年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院高淳分院治疗的258例鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者作为模型建立组,建立术后复发的预测模型,选择同期本院收治的134例患者验证模型的区分度和校准度。结果 logistic回归分析结果显示,吸烟史（OR=2.998,95% CI：2.095~4.292）、鼻窦总积分（OR=1.489,95% CI：1.129~1.963）、支气管哮喘（OR=2.186,95% CI：1.688~2.831）、变应性鼻炎（OR=1.740,95% CI：1.403~2.159）、头/面疼痛评分（OR=2.083,95% CI：1.637~2.651）及嗅觉损伤评分（OR=1.879,95% CI：1.509~2.341）是患者术后复发的影响因素（P<0.05）。结论 吸烟史、鼻窦总积分、支气管哮喘、变应性鼻炎、头/面疼痛评分及嗅觉损伤评分等影响因素建立预测模型可有效预测患者术后复发。     

鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉的效果及并发症发生率分析

目的探究对慢性鼻窦炎-鼻息肉患者实施鼻内镜术治疗的效果及并发症发生情况。方法搜集2017年3月至2019年3月我院收治的156例慢性鼻窦炎-鼻息肉患者,随机分成对照组、实验组,各78例。对照组行传统手术,实验组行鼻内镜术,比较两组术式的效果及术后并发症发生情况。结果两组的治疗效果差异无统计学意义(P0.05);实验组的手术指标情况显著优于对照组(P0.05);实验组的并发症发生率(2.56%)明显低于对照组(11.54%)(P0.05)。结论对慢性鼻窦炎-鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗,手术效果良好,有效率高,不易出现并发症,可加强推广。     

慢性鼻-鼻窦炎-鼻息肉伴哮喘患者鼻内镜围手术期药物治疗

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎-鼻息肉(CRSw NP)伴支气管哮喘患者鼻内镜围手术期药物治疗原则及效果。方法收集2010年6月至2013年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的109例CRSw NP伴支气管哮喘患者行鼻内镜手术(ESS)的临床资料。术前均对哮喘进行全面评估,哮喘完全控制6个月后行ESS手术治疗,围手术期采用雾化吸入及全身糖皮质激素等药物治疗。结果围手术期无哮喘急性发作,仅1例患者术后第2天因口服镇痛剂出现喘息;术后随访1~3年,采用鼻内镜检查并行ESS临床疗效评估,病情完全控制者5例(4.59%),病情部分控制者94例(86.24%),病情未控制10例(9.17%);仅1例术后13个月因股骨头坏死行手术治疗。结论全面细致的哮喘病情评估和ESS围手术期药物治疗有利于防止围手术期哮喘发作及控制术后CRSw NP患者鼻息肉复发,有利于提高手术疗效。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后应用鼻激素联合克拉霉素的疗效分析

目的 总结慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后应用鼻激素联合克拉霉素的疗效.方法 选取2017年4月至2018年6月延安大学附属医院收治的148例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为对照组和试验组,每组74例,给予对照组常规鼻激素治疗,试验组在此基础上联合克拉霉素治疗.检测两组各时段嗜酸性粒细胞数量、炎症因子水平、鼻通气功能...     

慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术的疗效及影响因素分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴或不伴鼻息肉患者鼻内镜手术的疗效及其影响因素。方法纳入126例伴鼻息肉和154例不伴鼻息肉的CRS患者,行鼻内镜手术治疗后随访6个月,比较两组患者的疗效、并发症和生活质量,并分析疗效的影响因素。结果两组疗效和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后CRS伴或不伴鼻息肉患者的生活质量SF-36问卷躯体健康、躯体角色功能、心理健康、情绪角色功能、精力和总体健康得分均较前显著升高(P<0.05),CRS不伴鼻息肉患者的情绪角色功能显著高于CRS伴鼻息肉患者(t=-4.107,P<0.001);治疗后规律冲洗鼻腔(P<0.001,OR=0.456,95%CI:0.727~0.913)和规律使用激素(P=0.029,OR=0.645,95%CI:0.325~0.752)对疗效有显著影响。结论鼻内镜手术对CRS伴或不伴鼻息肉患者的疗效和安全性无差别,但不伴鼻息肉的患者术后情绪角色功能恢复更佳,CRS的疗效还受到术后是否规律行鼻腔冲洗和激素的影响,因此临床应重视术后处理。     

维生素D与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的研究进展

慢性鼻-鼻窦炎(ChronicRhinosinusitis,CRS)的治疗一直是鼻科的一大难题,尤其是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉型(Chronic Rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)。近年来维生素D作为一种免疫调节因子得到大家越来越多的关注,流行病学调查发现,维生素D缺乏和CRSwNP发病率的上升及CRSwNP的严重程度有关,现将近年来维生素D与CRSwNP的研究进展进行综述,深入研究维生素D与CRSwNP的相关性,以及维生素D在CRSwNP发病机制中的作用,从而为CRSwNP的预防和治疗提供新的途径。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后嗅觉障碍的影响因素

目的 探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后嗅觉障碍的影响因素.方法 选取2019年2月至2021年2月汝南县人民医院接收的145例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,患者均在汝南县人民医院接受鼻内镜术治疗.记录术后6个月嗅觉障碍发生情况,设计患者一般资料填写表并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,分析可能导致慢性鼻...     

鼻用激素对慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后的临床效果观察

目的 观察在慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后应用鼻用激素的临床效果.方法 选取86例实施鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为2组.对照组术后实施常规治疗,观察组术后加用鼻用激素治疗.对比2组术后3个月、10个月Lund-Kennedy评分、视觉模拟评分(VAS).结果 术后10个月观察组的Lund-Kennedy评分、VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者实施鼻内镜术后给予鼻用激素,能够显著减轻疼痛,促进鼻黏膜恢复.     

经鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者并发症及术后复发率的影响

目的探讨经鼻内镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者并发症及术后复发率的影响和作用。方法随机选取我院2015年5月至2017年5月收治治疗的88例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为研究组和对比组,每组44例。对比组实施传统手术治疗,研究组实施鼻内镜手术。对两组并发症及术后复发率的情况分析。结果研究组患者的治疗效果明显要比对比组患者高,两组患者比较差异存在统计学意义(P0.05)。研究组患者的复发情况和并发症都较少,其对比差异明显(P0.05)。结论经鼻内镜下手术使得慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻塞以及流脓涕临床症状得到改善,患者治疗的效果比较良好,能够有效对患者的生活质量加以提升。     

护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响

目的：探讨护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响。方法整群选取该院在2015年6—12月收治的126例慢性鼻窦炎或鼻息肉患者作为实验研究对象,随机分成观察组与对照组,每组63例,两组患者均实施鼻内镜术治疗,手术治疗基础上,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者护理干预,比较分析两组患者手术、护理后的康复效果,还要比较两组患者术前及术后6个月的鼻腔鼻窦情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.65%显著高于对照组(79.37%),P<0.05;观察组患者手术、护理后的鼻腔鼻窦情况评分显著低于对照组,差异有统计学意义。结论护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复具有良好的效果,有效改善了患者鼻腔鼻窦情况,值得使用与推广。     

鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床研究

目的:探讨慢性鼻窦炎鼻息肉用鼻内镜治疗的I临床疗效.方法:对2007年2月～2010年8月本院治疗的150例慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床治疗进行同顾性分析.结果:对患者术后半年随访,122例治愈,21例好转,7例无效,有效率达95.3%.结论:用鼻内镜术在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉方面效果明显,术后几乎无并发症,创伤小,预后好,具有广阔的应用前景.     

他汀类药物在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉中的应用进展

他汀类药物是目前临床上广泛应用的降脂药物。在临床实践中逐渐发现他汀类药物还具有抗炎、调节免疫的功能,同时调节成纤维细胞的胶原代谢,具有较强的抗增殖作用。临床研究发现,他汀类药物的抗炎作用可以应用于慢性阻塞性肺疾病的治疗,而且能干预肺纤维化。成纤维细胞增生和基底膜胶原沉积是慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉组织重塑的特点,他汀类药物的上述作用可能延缓其组织重塑的进程。     

慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉的细菌培养分析

目的：研究慢性鼻-鼻窦炎中细菌的分布,比较慢性鼻-鼻窦炎伴和不伴鼻息肉患者及正常对照患者中鼻道分泌物的细菌学特征。方法：回顾性分析72名慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)患者、65名慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者和40名正常对照者鼻道分泌物中细菌培养的阳性率和分布。结果：细菌经培养后,CRSwNP,CRSsNP及对照组的阳性率分别为81.9%,80.0%和82.5%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。需氧菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌属、棒状杆菌属,厌氧菌主要为梭杆菌属,3组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论：CRSsNP,CRSwNP和对照组培养出的细菌分布没有明显的差异。细菌感染并非是慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉发病机制中的唯一因素。     

鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中的应用效果分析

目的探讨鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中的应用效果分析。方法将2016年1月至2017年1月在我院五官科治疗的80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,对照组采用常规手术治疗,研究组采用鼻内镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、鼻腔内症状改善情况。结果研究组临床有效率为95%,较对照组的77.5%显著提高,两组间有统计学差异(P0.05);研究组术后鼻腔粘连、出血、发热、上颌窦口闭锁等并发症发生率与对照组相比明显降低,两组间有统计学差异(P0.05);研究组术后半年Lund-Kennedy评分明显低于对照组,两组间有统计学差异(P0.05)。结论鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉临床治疗中有显著临床效果,能有效切除息肉,保留鼻腔内的正常黏膜,降低并发症发生,具有积极的临床意义。     

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者不同类型微生物感染对鼻内镜手术疗效的影响

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(Chronic rhinosinusitis with nasalpolyp,CRSw NP)患者不同类型微生物感染对鼻内镜手术疗效的影响。方法:选择2011年5月-2016年5月本院收治的CRSw NP患者行鼻内镜手术临床案例100例,按照上颌窦分泌物行微生物培养并鉴定结果不同,将其分为微生物培养阴性组(MCN组)26例、细菌培养阳性组(BCP组)51例及真菌培养阳性组(FCP组)23例。三组术前及术后均采用Lund-Kennedy内镜、视觉模拟量表(VAS)及Lund-Mackay CT评分进行主观及客观病情评估。结果:MCN组治愈率和总有效率最高,FCP组最低,FCP组总有效均低于MCN组和BCP组,差异均有统计学意义(P0.05);术后12个月,MCN组VAS、Lund-Kennedy内镜及LundMackay CT评分最低,FCP组均为最高,差异均有统计学意义(P0.05);术后12个月,MCN组IL-6、IL-10、TNF-α水平均为最低,FCP组均为最高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:微生物感染CRSw NP患者鼻窦内会影响鼻内镜手术疗效,尤其是真菌感染疗效更差,能否通过敏感抗生素治疗而改善CRSw NP患者鼻内镜手术疗效,有待进一步研究。