双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折临床观察

目的:探讨双钢板技术在肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者治疗中的应用价值。方法:选取本院2013年1月-2014年9月收治的肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用传统内固定方法治疗,观察组采用双钢板技术治疗。结果:观察组患者骨折愈合优良率为88.64%,高于对照组的70.45%,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组患者肘关节功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后随访结果表明观察组患者肘关节功能评分为(89.46±11.63)分,高于对照组的(76.15±12.35)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者轻度疼痛及中度疼痛比例高于对照组,且重度疼痛比例低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双钢板技术在肱骨髁上髁间粉碎性骨折患者中的应用效果显著。     

接骨饮Ⅱ号方联合尺骨鹰嘴截骨入路术治疗肱骨髁间骨折临床研究

目的:探讨接骨饮Ⅱ号方联合尺骨鹰嘴截骨入路术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法:80例肱骨髁间骨折患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用尺骨鹰嘴截骨入路术治疗,观察组在对照组基础上给予接骨饮Ⅱ号方治疗。比较两组患者术后恢复情况,统计并发症、肘关节功能恢复情况,比较临床疗效。结果:观察组患者骨折愈合时间、肿胀消退时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)、关节活动度明显改善(P<0.05),无并发症发生(P<0.05)。治疗后两组患者VAS、中医症候积分显著低于治疗前(P<0.05),ADL、ESCA评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组VAS、中医症候积分显著低于对照组(P<0.05),ADL、ESCA评分显著高于对照组前(P<0.05)。观察组患者肘关节功能恢复优良率为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组患者的临床疗效更高(P<0.05)。结论:接骨饮Ⅱ号联合尺骨鹰嘴截骨入路可缩短肱骨髁间骨折患者骨折愈合时间,促进术后功能锻炼,不良反应少,临床疗效高。     

改良尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折属关节内骨折,损伤严重,治疗起来较为困难,若处理不当往往造成严重后遗症,影响肘关节功能。2007年5月至2008年12月,我院采取改良尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者22例,疗效满意,现报告如下。     

AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例

目的：观察AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法：采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰嘴截骨入路,切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后配合中药进行熏洗治疗。结果：本组26例中,优10例,良11例,可3例,差2例,其优良率为92．3％。结论：AO双钢板内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折疗效满意。     

经皮微创锁定钢板内固定配合中药治疗肱骨近端粉碎性骨折临床观察

目的:观察经皮微创锁定钢板内固定配合中药治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果。方法:96例随机分为两组,两组均用经皮微创锁定钢板内固定术治疗,观察组加用中药内服外敷治疗。结果:治疗后第3天、第12天VAS评分观察组低于对照组(P0.05);CMS评分观察组高于对照组(P0.05)。结论:经皮微创锁定钢板内固定术配合中药内服外敷治疗肱骨近端粉碎性骨折有较好的效果。     

身痛逐瘀汤联合尺骨鹰嘴截骨术治疗肱骨髁上髁间骨折临床研究

摘要 目的:探讨身痛逐瘀辅助尺骨鹰嘴截骨入路术治疗气滞血瘀型肱骨髁上髁间骨折的临床效果。方法:将54例被确诊为气滞血瘀型的肱骨髁上髁间骨折患者均分为两组,对照组患者仅接受尺骨鹰嘴截骨入路手术进行治疗;观察组患者从手术治疗后2 d开始加服身痛逐瘀汤进行辅助治疗。记录两组患者肿胀消退、住院、随访、骨性愈合时间、关节活动度及术后并发症发生情况;术后1年,分别采用视觉模拟评分法（VAS）、日常生活能力量表（ADL）及自我护理量表（ESCA）对两组患者治疗前后疼痛程度、生活自理及自我护理能力进行评估;对比两组患者治疗前后肘关节肱骨恢复情况及疗效。结果:与对照组相比,观察组患者肿胀消退时间、住院时间、随访时间及骨性愈合时间均明显缩短,肘关节活动度明显大于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后1年,两组患者VAS及中医症候积分均明显下降,ADL及ESCA积分均明显提高,且观察组患者上述评分或积分均明显优于对照组;观察组患者肘关节功能恢复优良率及治疗总有效率均明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:肱骨髁上髁间骨折患者接受尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗后辅以身痛逐瘀汤继续治疗,可有效减轻临床症状,促进骨折愈合及肘关节功能恢复,提高治疗有效率,改善患者生活质量。     

锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的应用效果

目的:探讨锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法:回顾性分析我院2012年6月~2014年6月收治的老年肱骨近端粉碎性骨折患者65例,其中采用传统钢板交叉针治疗者32例(对照组),采用锁定钢板加植骨治疗者33例(观察组),比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者骨折均达到I期愈合,观察组住院时间、骨折愈合时间、治疗优良率等均显著优于对照组(P0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效确切、骨折愈合快、并发症少,尤其对于老年患者可作为首选治疗方案。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折56例

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发于青壮年,临床上治疗较为困难,术后容易发生骨折再移位和肘关节功能障碍。2005年6月～2010年6月笔者采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折56例,取得满意疗效,现报告如下：1临床资料本组56例,男42例,女14例;年龄15～58岁,平均32岁。     

消肿退瘀汤改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能临床研究

目的:观察消肿退瘀汤改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的临床疗效.方法:选取2015年2月—2016年4月本院收治的肱骨髁间骨折患者136例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例.对照组给予尺骨鹰嘴截骨入路术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消肿退瘀汤治疗.结果:对照组有效率为77.9％,观察组有效率为92.6％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后中医证候积分优于对照组(P＜0.05);观察组术后肘关节功能优良率为95.6％,对照组优良率为83.8％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后骨折处骨组织TGF-β、BMP-2、VEGF水平优于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组骨折的平均愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:消肿退瘀汤能显著改善肱骨髁间骨折患者的临床症状,提高术后肘关节功能,并发症少,骨折愈合快,其机制与提高骨折处骨组织TGF-β、BMP-2、VEGF的表达以促进骨折愈合有一定的相关性.     

电针配合锻炼对尺骨鹰嘴粉碎性骨折术后康复的临床研究

目的观察对尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者进行电针配合功能锻炼的效果。方法以77例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为对照组(38例)和治疗组(39例)。对照组实施术后功能锻炼等常规康复,治疗组在对照组的基础上增加电针。记录两组患者在术后1 d、7 d、14 d的疼痛评分,术后2 d、2个月的肘关节活动度,术后6个月的肘关节功能评分。结果两组患者的术后疼痛评分在术后1 d无明显差异(P0.05);在术后7 d、术后14 d,治疗组疼痛评分都比对照组低(P0.05)。在术后2 d,两组患者肘关节活动度差异不大(P0.05);在术后2个月,治疗组肘关节活动度比对照组高(P0.05)。在术后6个月,治疗组肘关节HSS评分优于对照组(P0.05)。结论对尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者进行电针配合功能锻炼能有效降低患者的术后疼痛评分,增加其肘关节活动度以及肘关节功能评分,具有较强的临床应用价值。     

上肢损伤洗方配合舌形肌瓣入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折42例

目的:探讨肱三头肌舌形肌瓣入路并用上肢损伤洗方治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法:采用肱三头肌舌形肌瓣,不作尺骨鹰嘴截骨治疗42例,拆线后用上肢损伤洗方外用热敷2周。结果:随访6个月～4年。按HSS方法评定,本组优34例,良7例,一般1例。无内固定物折弯折断、骨折不愈合及骨化性肌炎的发生,肘关节活动正常。结论:对于肱骨髁间粉碎性骨折,选择适当的手术时机,不作尺骨鹰嘴截骨并用钢板固定,手术操作轻柔,尽早的功能锻炼加中药外敷,可以明显改善疗效,减少并发症。     

双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折因其特殊的解剖形态，复位和固定困难，是比较难处理的关节内骨折，处理不当容易发生肘关节活动障碍等并发症，影响肘关节功能。自2003—2007年，作者采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路及经肱三头肌两侧入路双重建钢板内固定术治疗肱骨髁间骨折39例，取得较好疗效，报告如下。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折临床观察

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折25例,评价疗效。结果术后24例骨折复位满意,1例复位稍差;无切口感染。1例术中牵拉损伤尺神经。25例获得随访,时间6个月~4 a,平均2.5 a。对肘关节功能进行评价,其中优19例,良3例,可2例,差1例,优良率88%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效比较

目的比较解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法 93例肱骨远端粉碎骨折患者随机分为2组,观察组行解剖钢板内固定术,对照组行锁定钢板内固定术,比较2组患者的治疗效果。结果观察组优良率91%,对照组89%,2组优良率比较无显著性差异(P0.05);2组患者的术后并发症发生情况无显著性差异(P0.05)。结论解剖钢板与锁定钢板内固定均是治疗肱骨远端粉碎骨折的有效方法。解剖钢板的骨骼支撑性和稳定性良好,利于患者早期功能锻炼;锁定钢板内固定更加适合于严重粉碎骨折、髁间骨质缺损以及患有骨质疏松症者;依照患者实际情况选择适合术式非常关键。     

通迪胶囊对肱骨髁上髁间骨折术后的疗效研究

目的:探讨通迪胶囊对肱骨髁上髁间骨折术后的疗效及对血清骨钙素(Bone Glaprotein,BGP)和骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein,BMP)-2水平的影响。方法:筛选本院收治肱骨髁上髁间骨折(C型)患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。两组患者予尺骨鹰嘴截骨入路术及骨折复位后予桥接组合式内固定术。观察组在对照组基础上于手术当日采取通迪胶囊内服,3次/d,2粒/次,连续治疗4周。比较两组肘关节功能积分、疼痛评价、术后并发症发生及临床疗效。检测两组血清BGP和BMP-2水平。结果:术后3个月,观察组患者Mayo评分显著高于对照组(P 0.01)。观察组患者并发症发生率为2.27%,明显低于对照为18.19%(P 0.05)。观察组患者的优良率为86.36%,明显高于对照组为63.64%(P 0.05)。治疗后,治疗组血清BGP和BMP-2水平明显高于对照组(P 0.01)。结论:通迪胶囊可提高肱骨髁上髁间骨折术后的临床疗效,且安全性好,调节患者体内BGP和BMP-2水平可能与其疗效有关。     

消瘀汤对肱骨髁间骨折患者肘关节功能的影响

目的:观察消瘀汤对肱骨髁间骨折患者肘关节功能的影响。方法:选取2015年2月至2016年4月本院收治的肱骨髁间骨折患者136例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予尺骨鹰嘴截骨入路术治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用消瘀汤内服治疗。结果:对照组有效率为77. 9%,观察组有效率为92. 6%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后肘关节功能优良率95. 6%,对照组优良率83. 8%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后骨折处骨组织TGF-β、BMP-2、VEGF水平优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组骨折平均愈合时间(8. 5±1. 6) d,对照组骨折平均愈合时间(12. 4±2. 3) d,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:消瘀汤能显著改善肱骨髁间骨折患者尺骨鹰嘴截骨入路术治疗后的临床症状,改善肘关节功能,并发症少,骨折愈合快,其机制与提高骨折处骨组织TGF-β、BMP-2、VEGF的表达以促进骨折愈合有一定相关性。     

不同入路手术对肱骨远端C型骨折患者早期临床疗效的影响

目的:探讨不同入路手术对肱骨远端C型骨折患者早期临床疗效的影响。方法:随机抽样法选取2016年1月至2019年3月信宜市人民医院60例肱骨远端C型骨折患者。使用抽签法分组:对照组(30例)采用经肱三头肌舌形瓣入路手术,观察组(30例)采用经尺骨鹰嘴截骨入路手术。比较两组疗效。结果:观察组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中失血量、术后48 h引流量少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后1个月、2个月、3个月、6个月时,观察组Mayo肘关节功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%低于对照组的30.00%,且无一例出现2种或以上并发症,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:肱骨远端C型骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少等优势,且可改善肘关节功能。     

通迪胶囊辅助常规手术治疗肱骨髁上髁间骨折气滞血瘀证疗效观察

目的探讨通迪胶囊辅助常规手术治疗肱骨髁上髁间骨折气滞血瘀证的疗效及对血清骨钙素(BGP)和骨形态发生蛋白(BMP)-2的影响。方法将180例肱骨髁上髁间骨折(气滞血瘀证)患者随机分为治疗组90例和对照组90例。对照组行尺骨鹰嘴截骨入路术治疗。治疗组在对照组基础上服用通迪胶囊,2粒/次,3次/d,连续4周。观察2组肘关节功能积分疗效、临床疗效及治疗前后中医(TCM)症状评分和血清BGP、BMP-2水平变化情况。结果治疗组肘关节功能积分优良率和临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组TCM症状指标评分明显低于对照组(P<0.05),血清BGP和BMP-2含量显著高于对照组(P<0.05)。结论通迪胶囊辅助常规手术治疗肱骨髁上髁间骨折气滞血瘀证疗效显著,上调患者血清BGP和BMP-2水平可能与其作用机制有关。     

两种手术入路治疗肱骨髁间骨折的临床研究

目的比较肱骨髁间骨折分别采用肱三头肌内外侧联合入路以及尺骨鹰嘴截骨入路后的临床疗效。方法通过对该院自2013年2月—2018年3月共42例分别采用肱三头肌内外侧联合入路和尺骨鹰嘴截骨入路的肱骨髁间骨折。根据患者术前DR及肘关节Ct平扫+三维重建、并根据术后随访肘关节DR以及肘关节改良Cassebaum,对比两种手术入路术后肘关节的功能恢复情况。结果随访时间6～18个月后,2组患者所有的骨折均达到临床愈合,愈合时间为8～16周,平均12周愈合时间。结论两组患者术后肘关节功能均能达到满意的疗效。两种入路在患者术后肘关节的屈伸功能改善无明显的统计学差异,肘关节功能恢复与术者的手术技巧及手术习惯有关,青壮年肱骨髁间骨折患者尺骨鹰嘴截骨入路组较肱三头肌内外侧联合入路组肘关节仅仅在手术部位显露上具有显露完整变复位的优。     

锁骨钢板内固定配合中药治疗锁骨中段骨折19例疗效观察

目的:探讨锁骨解剖锁定钢板与中药治疗锁骨中段移位及粉碎性骨折的临床疗效。方法:选择35例闭合锁骨中段骨折移位及粉碎性骨折患者,随机分为治疗组19例和对照组16例。其中治疗组患者采用钢板内固定术结合中药治疗,对照组患者仅采用钢板内固定术治疗,分析比较两组患者的临床疗效及疼痛VAS评分。结果:经过平均6个月以上的随访,治疗组与对照组患者骨折愈合疗效比较无统计学差异(P0.05)。术后2周和1个月的VAS评分比较具有统计学差异(P0.05),术后2个月两组间比较无统计学差异(P0.05)。结论:治疗锁骨中段移位或粉碎性骨折,使用解剖锁定钢板可取得良好效果,同时配合我科中药一盘珠汤可减轻患者疼痛加速软组织恢复。