原发性高血压与心率变异性研究进展

高血压发病、发展过程中存在自主神经功能损害,采用心率变异性(HRV)分析心脏自主神经功能的资料,发现正常血压高值、非杓型高血压及高血压合并靶器官损害等均有心脏自主神经功能损害。HRV可以检测到自主神经功能早期的异常变化,对评价心血管疾病进程中自主神经功能紊乱具有重要的临床价值。临床上发现二甲双胍、血管紧张素酶转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物干预后可以改善HRV,恢复心脏自主神经功能的损害。     

老年高血压患者心率变异性的观察

心率变异性（HRV）是一项可重复定量评价心脏自主神经功能的无创性的新方法，原发性高血压于心脏自主神经功能紊乱有密切关系。现已证明高血压引起的左室肥厚（LVH）是增加心血管事件的独立性危险因子，多项临床研究显示高血压、冠心病（CHD）、糖尿病（DM）、[第一段]     

原发性高血压者心血管重构与自主神经功能异常

[目的]探讨原发性高血压患者与心血管系统重构密切相关的有关超声心动图指标与自主神经功能异常的关系。[方法]对125例原发性高血压连续病例进行超声心动图检查,测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT),颈总动脉分叉处内径(CAD),充血后肱动脉内经变化百分数(FMD),左室舒张末期室间隔厚度(IVSD),舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD),左室质量指数(LVMI)等6项指标,以上6项≥3项异常者分为组1,否则为组2,研究两组之间自主神经功能异常的发生率。[结果]①心脏、血管重构明显的组1自主神经功能异常的发生率高达89%,与组2比较有显著性差异(P<0.01);②与迷走神经调节有关的心率对Valsalva的反应及心率由卧位到立位的即刻反应两指标,两组差别有高度显著性(P<0.01);③与交感神经调节有关的血压对站立的反应及血压对握力的反应两指标,两组有显著性差异(P<0.05;P<0.01)。[结论]原发性高血压者心血管重构与自主神经功能损害同时存在,本组73例重构明显者其自主神经功能损害率高达89%,且迷走神经功能的损害似乎更加明显。     

2型糖尿病合并高血压患者的心率变异性分析

目的 探讨2型糖尿病合并高血压患者心率变异性(HRV)情况。方法对70例2型糖尿病患者以及30例健康对照组分别进行心率变异性分析。结果2型DM合并高血压患者心率变异性各参数较对照组明显下降。结论HRV可以作为评价心脏自主神经功能的1种有效手段。     

老年原发性高血压患者动态脉压与心率变异性的相关性分析

目的:探讨老年原发性高血压患者动态脉压与心脏自主神经支配的关系。方法:回顾性分析60岁以上门诊及住院的老年原发性高血压患者的动态血压监测和动态心电图监测资料68例,按动态脉压(APP)大小分为正常脉压和宽脉压两组。结果:宽脉压组心率变异性中SDNN、SDANN、SDNNI等参数均下降,差异有统计学意义,说明宽脉压者心脏自主神经支配中交感神经功能亢进或相对亢进(P<0.01)。结论:老年原发性高血压患者自主神经功能均有不同程度的损害,正常脉压患者仅有交感神经功能改变;宽脉压患者交感神经与副交感神经功能均受到损害,两者功能失去平衡。     

老年原发性高血压病心率变异性分析

高血压病(EH)是老年人的常见病,严重危害老年人的健康.对于一个高血压病患者而言,其靶器官的损害程度比单纯的一个非常高的血压值对诊断更为重要.高血压病与心脏自主神经功能有着密切关系,业已证实心率变异(HRV)分析可作为反映自主神经对血压调节的无创性指标.HRV与老年性高血压靶器官的损害相关性研究目前国内外报道甚少.本研究旨在探讨老年性高血压病患者HRV和靶器官损害的相关性.     

原发性高血压患者的心率变异性改变

目的探讨原发性高血压患者自主神经功能的变化。方法随机选择56例原发性高血压患者和40例正常人进行24h心率变异性(HRV)分析。结果原发性高血压患者HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50较对照组明显降低(P均<0.01),左心室肥厚组HRV时域各项指标较非左心室肥厚组明显降低(P均<0.01)。结论高血压患者自主神经功能失调,心率变异性降低,而且心率变异降低程度与心脏受损害程度有关。     

老年原发性高血压合并广泛性焦虑障碍患者心率变异性分析

<正>心率变异性(heart rate variability,HRV)是一种用于检测心脏自主神经功能状况的无创性指标,它的指标参数下降提示心脏自主神经功能受损,容易诱发心律失常。资料[1-2]表明,老年原发性高血压患者的自主神经功能受损,广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者的自主神经功能也有受损。本文对合并有GAD的老年原发性高血压患者的     

原发性高血压患者与正常人心率变异性的分析

心率变异(HRV)可无创定量评价心脏自主神经活性,是预测心血管疾病死亡的独立危险因子.近年来的研究表明,原发性高血压(EH)患者靶器官受损的程度与HRV呈相关性[1].     

2型糖尿病患者C反应蛋白与心脏自主神经病变的关系

目前认为,糖尿病(diabetes mellitus,DM)心脏自主神经病变为糖尿病心脏并发症之一.自主神经系统对不同器官功能的影响日益受到重视.在糖尿病患者,尤其是合并有心脏自主神经病变时,心肌缺血、无痛性心肌梗死以及心脏性猝死的发生率增加.心率变异分析(heart ratevariabilty,HRV)为心脏自主神经功能的定量检测方法,广泛用于急性心肌梗死的预后判断和心源性猝死的预测.     

动态心电图心率变异性的临床应用价值

正常的自主神经功能是维持正常心脏节律和正常心脏功能的保证,一旦这种相互协调作用失去平衡,必将导致心脏节律和正常心脏功能紊乱[1].动态心电图心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析作为一项定量评价心脏自主神经功能的无创性检测方法,日益受到关注.     

坎地沙坦酯对原发性高血压合并左室肥厚患者自主神经张力的影响

自主神经功能紊乱在原发性高血压发病机制中起着重要作用.临床上常用心率变异性(HRV)来评价心脏自主神经功能状态.有研究认为,原发性高血压(EH)伴左室肥厚(LVH)患者的HRV显著降低,其HRV降低程度与左心室受累程度相一致[1].因此,HRV降低也是EH伴LVH者不良预后的重要预测因子.本研究观察降压药物坎地沙坦酯治疗EH合并LVH患者HRV的变化,旨在探讨药物对高血压合并左室肥厚患者自主神经功能的影响,为临床治疗提供参考依据.     

高血压心率变异分析及临床意义

高血压心率变异分析及临床意义万平１夏炜２赵宏光３心率变异（ＨＲＶ）是一项反映自主神经功能对心脏调控，及判断多种心血管疾病自主神经调控机制独立性较强的无创性指标。本文通过一组高血压病患者ＨＲＶ的研究，探讨高血压患者ＨＲＶ变化的意义，用以指导临床高血压的...     

原发性高血压者心血管重构与自主神经功能异常

【目的】探讨原发性高血压患者与心血管系统重构密切相关的有关超声心动图指标与自主神经功能异常的关系。【方法】对125例原发性高血压连续病例进行超声心动图检查，测定颈动脉内膜-中层厚度（IMT），颈总动脉分叉处内径（CAD），充血后肱动脉内经变化百分数（FMD），左室舒张末期室间隔厚度（IVSD），舒张末期左心室后壁厚度（LVPWD），左室质量指数（LVMI）等6项指标，以上6项≥3项异常者分为组1，否则为组2，研究两组之间自主神经功能异常的发生率。【结果】①心脏、血管重构明显的组l自主神经功能异常的发生率高达89％，与组2比较有显著性差异（P〈0．01）；②与迷走神经调节有关的心率对Valsalva的反应及心率由卧位到立位的即刻反应两指标，两组差别有高度显著性（P〈0．01）；③与交感神经调节有关的血压对站立的反应及血压对握力的反应两指标，两组有显著性差异（P〈0．05；P〈0．01）。【结论】原发性高血压者心血管重构与自主神经功能损害同时存在，本组73例重构明显者其自主神经功能损害率高达89％，且迷走神经功能的损害似乎更加明显。     

原发性高血压患者与正常人心率变异性分析

目的探讨原发性高血压患者的自主神经功能损害程度。方法本文选择98例原发性高血压患者(病例组)和91例正常人(对照组)以24h动态心电图中的SDNN、SDANN、SDNNINDEX、RMSSD、PNN50等5项时域指标进行心率变异性对比分析。结果原发性高血压患者24h时域指标比正常人的时域指标明显降低(P<0.01),而且高血压性心脏病心功能Ⅲ级~Ⅳ级的患者明显低于心功能Ⅰ级~Ⅱ级的患者。结论原发性高血压患者的自主神经功能明显受损,其损害的程度与原发性高血压心功能受损程度密切相关。     

原发性高血压患者窦性心率震荡现象的探讨

目的 检测原发性高血压及合并左心室肥厚患者窦性心率震荡(HRT)情况,探讨HRT指标对原发性高血压患者心脏自主神经功能损害的价值.方法 选择128例原发性高血压病患者,按照超声心动图检查结果分为左心室肥厚者68例(A组),左心室正常者60例(B组),另选择67例健康体检者为对照组(C组),3组均接受24 h动态心电图检查,计算3组的窦性HRT初始值(T0)及震荡斜率值(TS),比较3组间的差异.结果 A、B2组与C组比较,TO值均明显增大,眄值则明显降低(P均＜0.01),TO及TS异常发生率明显增高(P＜0.01),与B组比较,A组TO值增大、TS值降低显著(P均＜0.01),TO及TS异常发生率增高(P＜0.05).结论 高血压病患者窦性HRT现象减弱,自主神经功能明显受损,左心室肥厚者损害更严重.     

原发性高血压患者心率变异性的临床研究

心率变异性分析（HRV）是反映人体交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标之一，原发性高血压（EH）是最常见的心血管疾病，但高血压的发病机制目前尚未十分明了。业已表明，心血管系统功能紊乱的发生与心脏自主神经调节功能紊乱有关，该文通过对EH患者24h的HRV的观察，并与正常人的HRV对照分析，旨在探讨EH患者自主神经功能变化。     

科素亚对高血压患者自主神经功能的影响

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚对高血压患者自主神经功能的影响。方法　以心率变异 (HRV)性指标间接反映自主神经功能的变化。选取血压昼夜波动受自主神经调节最具代表性的三个时间段 ,进行时域分析和频域分析。 38例原发性高血压患者每日服科素亚 5 0～ 10 0mg ,疗程 6周。药前及药后分别进行 2 4h动态血压及动态心电图同步记录。结果　科素亚能显著降压的同时 ,可显著降低频域指标的VLF ,LF ,P <0 0 5。及显著降低LF/HF的比值 ,P <0 0 1,HF值增加 ,P <0 0 1。时域指标的rMSSD ,PNN5 0虽有增加的趋势 ,但无显著性差异 ,P >0 .0 5。结论　科素亚可改善高血压患者的自主神经调节功能。     

2型糖尿病患者心率变异性分析

糖尿病患者常发生自主神经功能失调 ,当伴有严重心脏自主神经损害时 ,急性心血管事件发生率增加。心率变异性 (ＨＲＶ)常用以评价心脏交感神经与迷走神经的功能 ,笔者对２型糖尿病患者作了ＨＲＶ分析 ,以期为临床上早期发现２型糖尿病患者心血管自主神经功能损害提供依据。１．对象 (１)正常对照组。正常健康人共５０名 ,其中男性２６名 ,女性２４名 ,平均年龄(５７．７±１２．４５)岁 ,均无器质性疾病 (如糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进症、高血压、肾脏疾病等 )和精神疾病。 (２)糖尿病组。确诊的２型糖尿病患者４６例 ,其中男性２８例 …     

老年高血压患者心率变异性103例分析

目的　探讨老年高血压患者心率变异性的特点。方法　对 10 3例原发性高血压老年患者和 6 8例年龄相当的正常人进行 2 4小时心率变异性分析。结果　 (1)老年高血压患者时域分析和频域分析各项参数指标均减低。 (2 )老年高血压患者自主神经 2 4小时昼夜变化与正常人有差异 ,变频部分夜间明显减低 ,标志迷走神经活动失调 (P <0 .0 5 )。 (3)高血压伴糖尿病与无糖尿病患者的高频 /低频比值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 (4)高血压伴心肌缺血与无心肌缺血者的高频 /低频比值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　HRV分析是一种临床早期发现老年高血压患者心血管自主神经功能失调的好方法。