急性阑尾炎的超声诊断

急性阑尾炎的发病率在急腹症中居首位,典型症状为转移性右下腹痛．主要体征为麦氏点压痛。但有的临床症状不典型、体征不明显的患者,常会造成误诊,超声检查是诊断阑尾炎最简便的方法。深入探讨急性阑尾炎的超声诊断,以降低临床的误诊率及病死率显得尤为重要。现将我院2002年3月至2006年3月期间诊断的急性阑尾炎100例进行分析．探讨其声像图特征,以便更好地提高急性阑尾炎的诊断准确率。     

超声诊断急性阑尾炎的临床价值

急性阑尾炎是临床常见的急腹症，其病因主要由于阑尾管腔阻塞和细菌侵入，临床表现为恶心、呕吐，转移性右下腹痛，腹部包块及血象升高等，以往主要依据症状体征及实验室检查做出临床诊断。随着超声仪器分辨率的不断提高，高频探头能较好地显示病变的阑尾，从而为临床诊断提供了一种客观的检查方法。     

双阑尾畸形合并急性阑尾炎超声表现一例

患者女，43岁，因转移性右下腹痛1d入院。查体：右下腹见两条管状回声（直径均约0．7cm），呈平行排列，横断面观呈两个平行排列的圆形回声，其中靠后方的管状回声尾端内见-0．4cm×0．3cm的强回声，固定压痛（图1）。超声提示：双阑尾畸形合并急性阑尾炎声像（靠近后方的阑尾内见粪石）。遂行经右中下腹腹直肌切口手术，探查发现盲肠内位有两条并行的阑尾，均为5．0cm×0．7cm×0．7cm。明显充血水肿，腔内积脓，分别切除两条阑尾。     

高频探头诊断急性阑尾炎的价值

我院自2003年4月以来，应用高频探头（7.5MHz）对临床疑诊的45例急性阑尾炎进行B超检查，B超提示43例，经手术证实40例（3例要求保守治疗），2例未显示，手术证实为单纯性阑尾炎。1 资料与方法 本组45例中，男30例，女15例，年龄10～62岁。临床表现为转移性右下腹痛35例，持续性腹痛6例，全腹痛4例。     

梅克耳憩室炎合并急性阑尾炎超声表现1例

患者男,3岁。因右下腹疼痛伴恶心呕吐7d入院。查体:体温38.5℃,腹部微膨隆,未见肠型及蠕动波,下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以右下腹为重,并于右下腹触及5cm×3cm×2cm大小肿物。实验室检查:白细胞12.24×109/L,中性60.6%,淋巴25.3%,单核10.3%。超声检查:于右下腹麦氏点处可见4.8cm×2.2cm条状低回声,边界清,内部可见强回声,大小约1.0cm×0.9cm,后方伴声影(图1),另于其浅层可见6.5cm×4.5cm×4.0cm椭圆形无回声,边界清,壁增厚,内部可见絮状中等回声,彩色多普勒血流显像示周边可见丰富血流信号环绕(图2),沿肠系膜根部走行可见多个低回声结节,…     

阑尾炎的超声诊断体会

阑尾炎是常见的外科急腹症，临床上分急性阑尾炎与慢性阑尾炎；急性阑尾炎非手术治疗，症状缓解，阑尾可遗留一些病例改变，如阑尾壁纤维增生，阑尾腔部分狭窄或全部闭塞，以及阑尾周围形成黏连等，这些改变常引起右下腹的隐痛和阑尾炎症的反复发作，此称为慢性阑尾炎。急性阑尾炎，一般均具有典型的临床症状，转移性右下腹痛，伴麦氐点压痛及反跳痛；对于不典型的阑尾炎，它往往需要借助检验或医学影像手段检查，而对于典型的阑尾炎亦需要医学影像学加以佐证，以尽可能避免漏误诊断。随着超声技术的飞速发展改进，特别是高频探头及自然组织谐波技术的应用，超声对阑尾炎的临床诊断价值已被肯定。笔者结合自己十几年的超声诊断经验，复习有关文献，对急性阑尾炎的超声表现及临床意义等作一综述。     

环形阑尾炎的超声表现1例

患者男，48岁．主因上腹部不适并右下腹疼痛16h入院。查体：右下腹压痛明显，结肠充气试验（＋）。超声检查所见：于右下腹阑尾区见一宽带样“环形”暗区，     

急性阑尾炎的超声诊断

急性阑尾炎是临床常见急腹症,以往主要依据症状,体征及实验室检查做出临床诊断。超声仪器分辨率的不断提高,高频探头能较好地显示病变的阑尾,从而为临床诊断提供了一种客观的检查方法。     

急性阑尾炎合并回盲部肠壁脓肿超声表现1例

患者男,35岁,因反复右下腹疼痛3个月,加重7d来院就诊。专科体格检查：体温38．6℃,腹部平软,右下腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,并可扪及5．0cm×3．0cm包块,包膜完整,与周围组织无粘连,质硬;实验室检查：WBC：15．00×10^9／L,中性粒细胞：0．82。临床诊断：腹痛待查（阑尾炎？阑尾肿瘤？）。     

342例急性阑尾炎的超声诊断价值探讨

急性阑尾炎是临床常见病多发病，也是外科最常见的急腹症之一，近年来，超声检查在该病诊断中的应用日益增多，而我院临床拟诊此病的均例行超声检查，现将我院2004年1月至2006年10月经手术与临床证实的342例急性阑尾炎的超声表现报告如下：     

超声诊断小肠蛔虫1例

患者男性,15岁,反复出现发热一年,伴畏寒,寒战2日入院。查体:一般情况可,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾肋下刚及。超声检查:肝,胆,胰,脾,两侧肾未见     

120例急性右下腹痛的超声检查

急性右下腹痛是外科急腹症 ,临床常以急性阑尾炎为主要诊断 ,但有部分病例临床鉴别比较困难。现将我院近 2年 12 0例右下腹痛待查的患者 ,超声检查结果报告如下。资料与方法本组 12 0例 ,男 5 2例、女 68例。年龄 8～ 60岁 ,全部病例均经手术和病理证实。应用ＡＬＯＫＡＳＳＤ -14 0 0超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,取平卧位 ,腹部进行常规扫查并观察右输尿管 ,女性患者需检查右附件 ,以了解盆腔情况。结　　果12 0例中 ,急性阑尾炎 70例 ,超声符合 5 9例 ,符合率84 3 %。 70例中急性单纯性阑尾炎 8例 ,符合 2例 ;急性蜂窝织炎 2 4例 ,…     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是最常见的急腹症，可发生在任何年龄，因临床表现多样及位置多变，故临床不易诊断。随着超声技术的发展，特别是高频超声的广泛应用，超声检查急性阑尾炎受到临床医生的普遍重视。现将我院2004年11月～2006年2月经超声检查、临床确诊的103例急性阑尾炎患者进行分析，探讨超声在急性阑尾炎诊断中的价值。     

高频超声诊断肠道蛔虫1例

本刊于2007年第10期第800页刊出的2008年上半年招生通知的期号有误。其中第157期实为158期,以下各期均如此顺延1期,第161期为第162期。特此更正,并致歉意。2007-10重要更正启事$中国超声医学工程学会 $中国超声诊断情报中心     

急性阑尾炎的超声诊断价值

急性阑尾炎是一种临床常见、多发的急腹症。既往仅凭症状、体征、实验室检查进行诊断．随着超声检查的广泛应用．为临床诊断急性阑尾炎提供了既直观又客观的依据：本文对我院2001年1月至2006年6月经手术证实的113例急性阑尾炎患者的超声声像图表现进行回顾性分析如下：     

高频超声诊断肠蛔虫症二例

患儿女性 ,8岁 ,以右中下腹部疼痛伴腹泻、恶心、呕吐三天入院行Ｂ超检查 ,使用ＡＵ 3超声诊断仪 ,凸阵探头频率 3.5ＭＨｚ ,线阵探头频率 5 .0～ 10 .0ＭＨｚ ,超声所见 :右下腹探及45ｍｍ× 36ｍｍ强弱不等混合性光团 (图 1) ,边界不清 ,其下方可见 2 0ｍｍ× 12ｍｍ无回声区。左侧腹腔肠管内可见多个两明一暗条索状回声结构 ,偶见蠕动。超声诊断 :右下腹混合性包块(肠道蛔虫团梗阻可能性大 ) ,腹腔少量积液。后经手术证实 :回盲部肠管内有蛔虫团块 ,取出蛔虫 44条、空肠、乙状结肠内取出 2 1条 ,共取出蛔虫 65条。患者男性 ,2 0岁 ,转移…     

彩超诊断急性阑尾炎合并急性化脓性肠系膜淋巴结炎1例

患儿男，8岁，因转移性腹痛伴畏寒发热5d入院，体征：腹肌稍紧，右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，     

高频超声诊断急性阑尾炎的应用价值

对临床疑诊阑尾炎患者 ,我们于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月采用ＨＰ85 0 0彩超仪 7 5ＭＨｚ线阵探头及ＨＰＩｍａｇｅＰｏｉｎｔ彩超仪 7 5ＭＨｚ凸阵探头行右下腹探查阑尾 ,取得满意效果。现总结如下。1　临床资料本组阑尾炎患者共 186例 ,男 10 4例 ,女 82例 ,年龄 8～72岁。全部病例均经手术证实。超声提示急性阑尾炎 14 6例 ,慢性阑尾炎急性发作 14例 ,阑尾穿孔及阑尾周围脓肿 2 6例。现将超声检查结果分述如下。1 1　未穿孔性阑尾炎1 1 1　急性阑尾炎　在回盲部仔细寻找 ,可见阑尾长轴呈肿胀的指形或管状结构 ,有时呈迂曲状 ;短轴…     

急性阑尾炎的高频超声表现

目的：探讨高频超声对阑尾炎分型诊断的应用价值及临床指导意义。方法：回顾性分析2008年1-3月在华西医院行手术治疗的60例各型阑尾炎（包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿）的高频超声声像图特征。结果：高频超声根据60例各型阑尾炎,在各个发病阶段显示阑尾的声像图特征分型诊断-单纯性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎40例,急性坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿4例。结论：高频超声在急性阑尾炎分型诊断中具有重要的实用价值,并能对临床诊断起到重要的参考作用。     

急性阑尾炎的超声诊断分析

急性阑尾炎是常见的急腹症之一。随着超声检查手段的广泛应用和超声检查仪器分辨性能技术的提高 ,超声正确识别急性阑尾炎的直接和间接征象的能力大大地提高了。现对我院 5 9例近期经病理证实的急性阑尾炎病例进行回顾性分析。1　资料与方法收集我院 2 0 0 2年 5 9例急性阑尾炎病例 ,均经手术及病理证实。男 32例 ,女 2 7例 ,年龄 9～ 80岁 ,平均年龄 4 1 6岁。所有病例手术前均经超声检查。仪器用日本东芝PowerVision 6 0 0 0型超声仪 ,探头频率 3 5MHz。2　结果病理证实急性阑尾炎 5 9例。其中单纯性阑尾炎 14例 ,化脓性阑尾炎 35例 ,坏…