妇科恶性肿瘤术毕即刻腹腔化疗及髂内动脉灌注化疗临床探讨

卵巢恶性肿瘤治疗中,术后腹腔化疗是提高治疗效果的保证,恶性程度较高的妇科恶性肿瘤,术中辅助化疗可改善其预后。笔者回顾分析30例妇科恶性肿瘤患者术毕,即刻腹腔化疗及髂内动脉灌注化疗术后恢复情况,探讨其可行性。     

双侧髂内动脉灌注化疗治疗晚期宫颈癌临床分析

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。治疗宫颈癌的传统方法是手术和放疗。近年来,对晚期宫颈癌的患者主张采用髂内动脉灌注化疗,使肿瘤组织内具有较高的药物浓度而杀死或杀伤肿瘤细胞[1]。1资料与方法1·1一般资料:30例患者,年龄38~65岁,平均54·5岁。其中鳞癌23例,腺癌3例,鳞腺癌4例     

双侧髂内动脉置管持续化疗灌注在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

目的探讨妇科恶性肿瘤应用双髂内动脉置管持续化疗灌注临床效疗。方法对双侧髂内动脉插管,选择对肿瘤/肿瘤术后区给予稀释后的长春新碱、丝裂霉素、环磷酰胺灌注,然后再把稀释到1000 ml的顺铂100～120 mg持续7～8 h用输液泵泵入灌注。结果本次所选病例达到100%的双侧髂内动脉插管置管成功率,达到瘤体缩小后而行切除肿瘤的患者5例,肿瘤切除术后的16例患者和2例再次手术切除后的患者进行介入持续灌注全部没有发生复发现象。结论应用髂内动脉置管持续灌注化疗妇科恶性肿瘤,可使肿块体积缩小,为手术切除肿瘤提供机会,也对肿瘤术后的复发起到抑制及对术后化疗有提高疗效的双重作用。     

一侧股动脉插管双侧髂内动脉介入治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效

目的：通过对晚期或复发性妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效分析，评价该方法的临床应用价值。方法：对40例妇科恶性肿瘤病人(子宫颈癌22例，子宫体癌6例，卵巢癌9例，平滑肌肉瘤1例，恶性葡萄胎2例)采用一侧股动脉插管双侧髂内动脉灌注化疗药物并栓塞肿瘤血管治疗。每例病人插管1～4次，总共插管98次。在髂内动脉灌注3～4种化疗药物。结果：按照世界卫生组织对肿瘤治疗制定的统一标准判断疗效：完全缓解15例，部分缓解12例，无变化9例，病变进展4例。总有效率(CR PR)为67．5％。所有病人均获得不同程度的近期疗效。结论：介入治疗既可以术前缩小肿瘤，以利于手术切除，又可作为综合治疗方法之一和延长病人的寿命，其方法简单、安全、有效、副作用小，是治疗妇科恶性肿瘤一种比较理想的非手术方法。     

髂内动脉介入化疗栓塞治疗妇科恶性肿瘤的并发症

1993年 10月～ 1999年 12月我院进行 112例次髂内动脉化疗栓塞治疗妇科恶性肿瘤 ,出现并发症 6例 ,本文对所出现的不同类型的并发症及有关因素进行分析 ,以提高采用这种方法的安全性。材料和方法一、研究对象　本组 81例 ,平均年龄 51 2岁 ,均经病理确诊为妇科恶性肿瘤。二、插管治疗　采用Ｓｅｌｄｉｎｇ插管方法 ,行一侧股动脉穿刺插管 ,首先置导管于髂总动脉开口处 ,用76%泛影葡胺 4 0ｍｌ以 15～ 2 0ｍｌ/ｓ流率 ,9～ 10ｋｇ/ｃｍ2 的压力 ,1张 /ｓ× 6ｓ的程序拍正位片。根据造影所见肿瘤血管的供血情况 ,肿瘤血管的染色及微细肿瘤血管…     

妇科晚期恶性肿瘤超选择动脉插管化疗

目的 探讨治疗妇科晚期恶性肿瘤的方法。方法 采用Scldinger法作超选择髂内动脉插管化疗(SIAC)，治疗妇科晚期恶性肿瘤73例，其中22例伴有腹水，2例伴有胸水。结果 22例腹水、胸水患者，经SIAC治疗后，腹水基本吸收及明显减少20例，占99％，自觉症状(腹痛、腹胀、下坠等)较前明显好转。介入化疗后术中见肿瘤体积缩小，粘连程度减轻，术中出血少，行宫颈癌根治术41例，行卵巢癌根治术10例。结论 超选择动脉插管化疗治疗妇科晚期恶性肿瘤有效可行。     

髂内动脉插管灌注化疗治疗中晚期及复发宫颈癌

本文对３２例中晚期及复发宫颈癌患者施行经皮一侧股动脉穿刺,在Ｘ线透视监视下将导管插入双髂内动脉。灌注以顺铂（ＤＤＰ）为主化疗药物共５７例次,例均１．８次,并行子宫动脉栓塞１２例次（超液态碘油栓塞８例次,明胶海绵细条栓塞４例次）。     

妇科恶性肿瘤双髂内动脉插管化疗配合和护理

髂内动脉插管化疗可提高抗癌药物在肿瘤组织及子宫、附件、阴道及邻近组织的浓度,有利于提高治疗效果和减轻药物的全身反应,从而延长生命,提高生存质量,我科在1995～1996年对妇科恶性肿瘤20例进行了双髂内动脉插管化疗收到了较好效果,现将护理方面积累的经验体会报     

髂内动脉灌注化疗在进展期直肠癌患者中的应用

目的研究手术前后经髂内动脉灌注化疗对进展期直肠癌的意义。方法 26例进展期直肠癌患者,随机分为实验组（n=13）,对照组（n=13）,对照组术前经髂内动脉置管进行区域化疗2～3个疗程,术后继续进行髂内动脉灌注化疗。并在术前化疗结束后和手术中对术前化疗疗效进行评价,并观察其近期及远期生存率。结果术前化疗结束后,肿瘤浸润深度,肿瘤直径,淋巴结受累情况均较化疗前有明显改善,手术切除率提高,手术范围减小。近期及远期生存率均较对照组提高（P〈0.05）。结论术前经髂内动脉灌注化疗明显的对进展期直肠癌进行了降期,提高了手术切除率,并且使术后复发,转移的发生率降低,生存率明显提高。     

超选择动脉插管化疗用于妇科晚期恶性肿瘤

目的探讨超选择性动脉插管化疗对妇科晚期恶性肿瘤的应用价值和效果。方法采用SELD INGER法作超选择性髂内动脉插管化疗(SIAC),治疗妇科晚期恶性肿瘤85例,其中26例伴有腹水,2例伴有胸水。结果2例胸水全部吸收,24例腹水基本吸收占92.3%,自觉症状好转有效率为88.2%,瘤体缩小有效率为84.7%,64例获得再次手术的机会。结论超选择性动脉插管化疗对妇科晚期恶性肿瘤可减轻症状,提高手术成功率及生存质量。     

髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：观察经髂内动脉放置化疗泵行膀胱区域化疗预防膀胱癌复发的疗效。方法：膀胱癌术后行化疗泵植入术和盆腔内动脉再分布术。结果：24例均获随访，仅1例复发，复发率为4．2％（1／24），复发率低。结论：此方法预防膀胱癌复发效果较好。     

经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱癌

1994年4月至2002年12月，我们对21例不同分级、分期的膀胱癌患者，采用经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor，TURBt)联合髂内动脉灌注化疗，取得了较好的疗效。现报告如下。     

动脉内超选择化疗治疗妇科盆腔恶性肿瘤10例

现代血管性介入技术源于 195 3年 Seldinger经皮动脉穿刺插管技术 ,近年来得到迅速发展。动脉插管有利于提高抗癌药物在肿瘤组织及盆腔组织的浓度 ,能提高治疗效果和减轻药物的全身反应。我院近年来应用超选择动脉插管化疗的方法 ,先后治疗 10例妇科恶性肿瘤 ,现报告如下。1　一般资料本组 10例为 1997～ 1999年在我院治疗的妇科恶性肿瘤。其中卵巢肿瘤 4例 ,临床分期为 a～ c;宫颈癌 4例 ,临床分期均为 b;恶性滋养叶细胞肿瘤 2例 ,一例为侵蚀性葡萄胎伴肺部转移 ,另一例为绒癌伴肝肺转移 ,该例在应用动脉插管化疗前已行两个疗程全身静…     

髂内动脉插管灌注化疗治疗中晚期及复发宫颈癌(附32例分析)

本文对32例中晚期及复发宫颈癌患者施行经皮一侧股动脉穿刺,在X线透视监视下将导管插入双髂内动脉,灌注以顺铂(DDP)为主化疗药物共57例次,例均1.8次,并行子宫动脉栓塞12例次(超液态碘油栓塞8例次,明胶海绵细条栓塞4例次).间隔3～4周一次,间隙期配合放疗.随访6～24个月,近期疗效CR50%(16/32)、PR34.4%(11/32),总有效率84.4%,抗肿瘤效果肯定.此法毒性反应低,并发症可以防治,是提高晚期妇科肿瘤生存率的有效途径.本文还对该途径的合理性、操作注意事项进行探讨.     

动脉栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤的临床观察

目的探讨动脉栓塞化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法对42例妇科恶性肿瘤患者采用选择性髂内动脉插管栓塞化疗,术后观察临床分期改善情况及手术率。结果临床分期改善率为83.33%。化疗后手术率为47.62%。结论动脉栓塞化疗能改善临床分期,为手术创造机会。     

卵巢癌超选择髂内动脉插管化疗26例临床分析

超选择动脉插管化疗是利用介入性放射学治疗恶性肿瘤的一种较新的有效方法。我院于1994年3月至1996年4月对26例卵巢癌行超选择骼内动脉插管化疗，疗效满意，兹报道如下。资料与方法本组26例卵巢癌，患者年龄12～64岁，平均44．5岁，其病理类型为浆液性囊腺癌7例（1期2例，I期3例，见期、IV期各1例）；浆液性乳头状囊腺癌5例（I期2例，血期、IV期及术后复发各1例）；粘液性囊腺癌3例（I期1例，用期2例）；子宫内膜样癌3例（I期2例，IV期1例）；颗粒细胞癌1期2例；恶性畸胎瘤1期2例；内胚窦瘤3例（I期2例，I期1例），透明细胞癌1期1例。…     

TURBt联合髂内动脉灌注化疗治疗浸润性

目的 寻找浸润性膀胱癌的有效治疗方法.方法 对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合髂内动脉化疗的34例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 2年内死亡4例,生存2～4年14例,生存5年以上16例,没有明显并发症.结论 TURBt联合髂内动脉化疗为晚期浸润性膀胱癌,尤其是不能或不愿行膀胱全切术者提供了一种有效的治疗方法.     

经动脉内化疗及栓塞治疗盆腔恶性肿瘤

目的：探讨动脉内化疗及栓塞治疗中晚期盆腔恶性肿瘤的方法及治疗效果。方法：对20例由于年龄大、体质差、发现较晚、不能耐受手术的中晚期盆腔恶性肿瘤患者,采用肿瘤供血动脉超选择插管化疗栓塞治疗。结果：20例患者治疗后效果满意,症状明显缓解,病灶缩小或消失;其中CR2例,PR8例,2例患者经治疗后行Ⅱ期手术;不良反应轻微。结论：动脉内化疗及栓塞治疗中晚期盆腔肿瘤是一种较好的治疗方法。     

双髂内动脉插管灌注化疗法治疗妇科晚期癌及复发癌

目前,对妇科晚期癌及复发癌无满意治疗方法,化疗是必不可少的手段,但以往主要应用全身静脉化疗法,疗效差,副反应重,病人衰弱常不能耐受化疗而失去治疗时机,我们采用 X线下股动脉穿刺,双对侧髂内动脉插管,长时间动脉灌注化疗法,可降低化疗副反应,抗肿瘤疗效高,为妇科晚期癌及复发癌治疗的一条新途径,报道如下。1 临床资料:1992年间采用双骼内动脉插管灌注化疗法治疗妇科晚期癌及复发癌14例,其中外阴癌Ⅲ期2例,宫颈癌Ⅲ期2例,富颈复发癌4例,子宫肉瘤复发1例,卵巢癌Ⅳ期