多发性硬化的临床表现分析

多发性硬化（MS）在世界范围内有逐渐增多的趋势,本研究在以往临床研究的基础上,探讨多发性硬化临床表现特征,加强临床对其的认识,以提高多发性硬化的诊断水平,减少误诊及漏诊。本研究对1998年1月-2008年12月在吉林大学中日联谊医院住院被确诊为MS的患者共计103例进行临床分析,现报告如下。     

多发性硬化19例临床分析

目的：通过分析19例多发性硬化的临床表现及诊断，加深本地区对多发性硬化知识的提高，减少误诊、提出诊断该病的几个值得注意的问题。方法：对19例多发性硬化病例临床表现及诊断进行回顾分析。结果：多发性硬化临床表现复杂、发病快慢不一，病程长短不一，单靠临床表现诊断较为困难，结合脑脊液、免疫学、CT、MRI检查可提高该病的确诊率。结论：多发性硬化临床表现复杂，易误诊，结合脑脊液、免疫学、CT、MRI等影像学检查可提高该病的确诊率。     

多发性硬化的脑脊液细胞学分析

本文对68例多发性硬化（MS）活动期的病人进行脑脊液检查，结果发现患者脑脊液白细胞增高占29．4％，尤以首次发病者明显。其脑脊液细胞学（CSFC）的改变主要以转化型淋巴细胞反应为主。此外，MS三个临床类型（首次发病、缓解复发型及慢性进展型）的脑脊液细胞反应之间的差异无显著性意义。但缓解复发型和慢性进展型的浆细胞阳性率较首次发病者高（P＜0．05）。因此，观察MS病人CSFC免疫活性细胞反应的变化，对该病的诊断及病期、疗效的判断均有重要意义。     

多发性硬化脑脊液蛋白——细胞分离的临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)病人脑脊液中可出现蛋白总数和白细胞的轻度增高。但有部分病人只表现为蛋白—细胞分离现象 ,现将脑脊液中蛋白总数增高的原因通过肌电图和病理检查加以分析。1　资料与方法7例病人均由门诊及病房收集。男 2例 ,女 5例。年龄28～ 5 6岁 ,平均 37 6岁。病程 3～ 2 4ｍｏ。首次发病的 4例 ,复发 2次的 2例 ,复发 3次以上的 1例。ＭＳ的诊断根据Ｐｏｓｅｒ[1] 的诊断标准确定。全部病人均出现运动障碍 ,其中伴有感觉障碍的 4例 ,尿便障碍的 3例 ,脑神经障碍的 7例。全部病人均进行了头颅ＭＲＩ检查 ,及脑脊液、肌电图检查。 2…     

免疫球蛋白治疗多发性硬化的临床观察

目的：观察免疫球蛋白治疗多发性硬化的疗效，探讨其作用机制以指导临床治疗。方法：免疫球蛋白治疗组20例，使用免疫球蛋白10g／人．d，同时加用地塞米松10mg/人．d，静滴10d；对照组(常规剂量类固醇治疗组)18例．使用地塞米松10～20mg／mg/人.d静滴，10d为一疗程。结果：免疫球蛋白治疗组20例的显效率为d5％，显著高于对照组18例的16．7％结论免疫球蛋白是治疗多发性硬化快速有效、安全可靠的方法。     

多发性硬化的药物治疗进展

多发性硬化（MS）的发病机制尚不明确,总结并分析现阶段MS的主要治疗方法、临床用药特点,综合评价各类药物的疗效,为MS的系统治疗提供依据。     

多发性硬化61例临床分析

目的 探讨多发性硬化（multiple sclerosis,MS)的临床特点。方法 回顾性分析61例经临床证实的MS的临床特点及治疗转归。结果 本组资料显示MS多见于青壮年女性，女性与男性之比2．2：1；73．77％的患者发病无诱因，多为急性起病，首发症状为视力障碍，其次为肢体无力、肢体麻木和共济失调；病损部位以视神经损害最常见，其次为脊髓、脑干、大脑半球白质，痛性强直性痉挛发作和Lhermitte综合征少见。脑脊液压力升高7.84%，蛋白质升高48.08%，IgG指数升高占8．5％，寡克隆（OB）阳性34．1％。诱发电位检查，视觉诱发电位（VEP）阳性＞上肢体感觉诱发电位（SEP）＞下肢SEP＞上肢SSEP＞听脑干诱发暇位（BAEP）。磁共振成像（MRI）阳性＞CT扫描。皮质激素对复发缓解型MS发作期有效，但不能阻止其复发。结论 根据临床特征，结合脑脊液免疫学、神经电生理及头颅、脊髓影像学检查能显著提高临床确诊率。对MS的临床治疗仍存在亟待解决的问题。     

多发性硬化脑脊液之特点

目的探讨多发性硬化(MS)脑脊液(CSF)的特点,为MS提供可靠的有价值的诊断资料。方法采用临床病例分析统计方法,归纳、分析51例MS患者的临床和CSF资料。结果MS的CSF外观正常;压力大多正常;白细胞数正常或轻度升高;有些CSF蛋白轻度升高,以IgG升高为主;血脑屏障(BBB)多数正常,部分被破坏;脑脊液寡克隆区带(CSF-OCB)和IgG指数(IgGI)的阳性率分别为35.3%、54.9%。国内MS患者CSF-OCB阳性率较低可能与国内视神经脊髓炎(ON)所占比率较高有关;CSF-OCB的呈现还受到MS活动性的影响,激素等免疫抑制剂的作用亦可能参与其中。结论在临床资料的基础上,再结合CSF的检查有助于MS诊断及指导临床治疗;CSF-OCB和IgGI的阳性结果(尤其是前者)对此意义更大。     

干扰素在多发性硬化治疗中的应用

多发性硬化(MS)是T淋巴细胞介导的中枢神经系统较常见的自身免疫性疾病。多发于青壮年，呈慢性病程，迁延不愈，国内尚无特效治疗方法。     

多发性硬化29例诊疗分析

目的:探讨多发性硬化(MS)的临床特点及诊治要点。方法:对29例MS患者的临床表现、实验室检查、治疗方法进行回顾性分析。结果:脑脊液(CSF)压力>180 mm H2O者1例,CSF单核细胞数增多2例。视觉诱发电位(VEP)P100潜伏期延长16例(55.2%),脑干诱发电位(BAEP)Ⅰ～Ⅴ波间期延长14例(48.3%),体感诱发电位(SEP)异常20例(69.0%)。MRI检查29例中有28例异常,表现为脑白质、脑干、脊髓内出现的单个或多个T1加权相低信号、T2加权相高信号病灶,有1例未发现异常信号的病灶。结论:根据临床特点结合MRI、脑脊液及神经电生理检查能提高MS的诊断率。糖皮质激素控制MS病情。     

多发性硬化治疗

目的 探讨多发性硬化(MS)临床特点.方法 分析60例多发性硬化患者临床特点,包括临床一般资料、症候定位、重要辅助检查及治疗转归.结果 MS多见于青壮年女性,起病较急,病程多缓解复发,上呼吸道病毒感染是其主要的诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效.结论 根据临床特点,综合免疫学、神经电生理及影像学检查能大大提高临床确诊率,MS分期有助于诊治及判断疾病的转归.     

31例多发性硬化临床分析

多发性硬化(MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病,在我国已非少见。我院于1976年9月至1988年3月收治31例,现报道如下: 临床资料一、诊断标准:根据Mc Donald等提出临床确诊或近于确诊的MS诊断标准。     

多发性硬化脑脊液检测新标准

最近，多发性硬化（MS）国际专家组提出了诊断MS的脑脊液（CSF）检测新标准，这一发表在6月份出版的Arch Neurol（2005，62：865）上的新指南，是对国际MS委员会提出的MS诊断标准的补充；因为虽然国际MS委员会认为CSF检测有助于MS的诊断，但没有提出明确的标准。新指南弥补了其不足。     

多发性硬化96例临床回顾分析

目的：探讨多发性硬化（MS）的临床特点。方法：回顾性分析我院2003年1月～2009年12月住院的96例多发性硬化患者的临床资料并进行统计学分析。结果：MS好发于青壮年,女性多于男性,以急性起病为主;首发症状以视力障碍最多见;疲劳、肢体无力、麻木及视力障碍是MS患者最常见的症状;脑脊液检查部分有异常;诱发电位在发现亚临床病灶中发挥重要作用,MRI阳性率高,已成为诊断MS的重要手段。结论：MS是一种临床表现复杂的中枢神经系统自身免疫性疾病,根据临床特点,结合神经电生理、脑脊液检查及MRI检查能大大地提高临床确诊率。     

多发性硬化22例临床分析

目的：总结多发性硬化（MS）患者的临床特点以及对脑脊液、诱发电位、影像学改变进行分析。方法：回顾22例MS患者的有关临床和实验室资料。结果：22例患者以青壮年女性多见,病前常有诱因,病灶分布散在多发,病程多有缓解复发。结论：MS临床无特异性诊断指标,诱发电位、脑脊液及MRI联合有助于早期明确诊断,提高诊断率。     

多发性硬化的治疗

多发性硬化是一种慢性中枢神经系统免疫性疾病,主要表现为髓鞘的脱失,随疾病发展和好转临床上出现波动性症状,随着疾病发展其临床症状逐渐加重,多次复发后出现不可逆性功能障碍。该病多见于青年女性,其中男女之比约为1∶2。临床上多表现为复发-缓解型。目前对复发-缓解型多发性硬化的治疗主要是免疫调节治疗。本文就多发性硬化的治疗予以简要介绍。     

多发性硬化的临床治疗

目的讨论多发性硬化的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论多发性硬化的治疗是综合性的,该病尚无特殊疗法,也不能痊愈,但可对症治疗,并发症的预防和对慢性残疾患者以及他们的家庭的长期支持是非常重要的,对行走困难的患者物理疗法是有益的.而且理疗在患者治疗的几个方面起重要作用.     

脊髓型多发性硬化12例临床分析

多发性硬化 (ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｃｌｅｒｏｓｉｓ,ＭＳ)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,当疾病仅限于脊髓或病变虽分散于中枢神经系统 ,但引起症状和体征主要源于脊髓内的病变时称脊髓型ＭＳ( 1) 。我院从 1 992～ 2 0 0 1年共收住脊髓型ＭＳ 1 2例 ,占ＭＳ病例的 9.8% ,分析如下。1 临床资料本组病例仅表现脊髓损害的症状 ,呈缓解—复发型或阶梯进展型 ,排除脊髓其它疾病 ,符合Ｐｏｓｅｒ等近于确诊ＭＳ的诊断标准( 2 ) 。 1 2例中男 4例 ,女 8例 ,首次发病年龄 1 9～ 62岁 ,平均 3 7.6岁 ,其中 2 0～ 40岁 7例(5 8.3 % ) ,>40岁 4例 (3 3 .3…     

脑脊液分析在多发性硬化诊治中的应用

目的:探讨脑脊液分析在多发性硬化中的诊断价值。方法:回顾分析91例多发性硬化患者的临床资料,并将其作为观察组,选取同期的82例其他中枢神经系统疾病患者作为对照组。两组均行脑脊液分析,比较两组24 h鞘内IgG合成率、寡克隆区带阳性率、tau蛋白及Cys-C的含量。结果:观察组患者24 h鞘内Ig G合成率和寡克隆区带阳性率明显大于对照组,tau蛋白和Cys-C含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液分析可作为多发性硬化的诊断指标,在疾病的临床诊断中具有较高的应用价值。