甲状腺乳头状腺瘤与甲状腺乳头状腺癌形态定量分析

为探寻形态定量参数指标在鉴别甲状腺乳头状腺瘤与乳头状腺癌的价值 ,利用 HPIAS-10 0型图象分析系统对 2 9例甲状腺乳头状腺瘤与 3 2例甲状腺乳头状腺癌进行形态定量测定及比较分析。结果显示 ,甲状腺乳头状腺瘤与甲状腺乳头状腺癌的细胞核面积、核周长、核直径、核体积、核长径、核短径、核长短径比、核形状因子 8项形态定量参数指标中核面积、核周长、核直径、核体积、核长径、核形状因子 6项形态定量参数经统计学处理分析比较 (p <0 .0 1)有高度显著性差异 ,核短径参数指标 (p <0 .0 5 )有显著性差异 ,核长短径比参数指标 (p>0 .0 5 )无显著性差异     

超声检查对甲状腺滤泡性腺瘤及滤泡癌的鉴别诊断价值分析

目的:分析超声检查对甲状腺滤泡性腺瘤(FA)及滤泡癌(FTC)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2015年4月~2017年4月间在某院接受治疗且病理验证是FTC患者42例,选取同期治疗且病理验证是FA患者61例,对两组患者超声声像图进行对比分析。结果:FTC和FA患者在结节大小、多发滤泡肿瘤人数、转移人数和淋巴结肿大人数方面对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:FTC和FA患者在超声声像图表征上有较多重叠部分,对边界不清、形态不规则、实性、无细晕、有微钙化、回声低及有其他甲状腺的病变患者,要考虑FTC的可能。     

常规超声对甲状腺滤泡肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声对甲状腺滤泡肿瘤的鉴别诊断价值。方法以2017年1月-2018年1月本院经手术病理证实的甲状腺滤泡肿瘤患者54例为研究组,在同期经手术病理证实的甲状腺瘤患者中随机抽取54例为对照组。两组均实施常规超声检查,分析临床特征及超声图像特征。结果两组形态、边界、细晕、钙化、回声等超声图像特征对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤大小、淋巴结肿大、转移、多发滤泡肿瘤发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺滤泡肿瘤常规检查与甲状腺瘤存在较多相似性,而甲状腺滤泡肿瘤超声图像具有形态不规则、回声低或极低、边界不清等特点,可为疾病诊断鉴别提供依据。     

264例甲状腺滤泡性病变手术中病理诊断结果分析

目的探讨甲状腺滤泡性病变手术中病理诊断技巧,提高手术中病理诊断准确性。方法回顾264例甲状腺滤泡性病变大体观察、冷冻切片、印片细胞学特征和常规石蜡切片诊断,分析误诊、延迟的原因。结果 264例甲状腺滤泡性病变,手术中病理诊断确诊255例(96.59%),延迟诊断6例,误诊3例(假阳性1例,假阴性2例),其中甲状腺滤泡型乳头状癌印片细胞学的细胞核形态特征清晰,可协助冷冻切片诊断。结论联合大体观察、冷冻切片和印片细胞学,可对大多数甲状腺滤泡性病变做出正确的手术中病理诊断,尤其适合提高基层医院手术中病理诊断的准确率,甲状腺滤泡性癌少见且通常需要待石蜡切片确诊。     

甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌的彩超表现及病理分析

目的：探讨超声诊断甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌的临床应用价值。方法2006年1月~2012年12月我院共收治甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌患者66例,其中甲状腺滤泡状腺癌38例,髓样癌28例,对上述病例分别进行超声检查。结果38例滤泡状甲状腺癌以实质肿块为主（35/38,92.1％）,实质肿块表现为等回声（19/35,54.3％）及低回声（16/35,45.7％）,边界尚清晰（28例）,10例有包膜,不完整低回声晕,未见钙化。甲状腺滤泡状癌的血流分布：0级1例,I级16例,Ⅱ级8例,Ⅲ级13例。血流频谱呈低阻,阻力指数（RI）为0.53~0.58。甲状腺髓样癌二维声像特征多呈实性低回声,内部分布不均,后方回声衰减,边界不清（14例）,无或无完整声晕,结节内可见钙化,特别是沙粒样钙化灶。颈部淋巴结转移多见（71.4%,20/28）,且多为双侧。28例患者结节周边及内部均可见较丰富血流信号,周边分布为主,多为断续环状血流,以静脉血流为主,其中0级1例,Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级17例。阻力指数（RI）为0.55~0.82。结论超声诊断甲状腺滤泡状腺癌和髓样癌具有便捷、高效、无痛、无创的特点,优势明显,通过超声的声像图特征可以较准确评估病变的特征,并结合病理检查结果为甲状腺癌的诊断提供指导依据。     

甲状腺肿瘤334例临床病理分析

目的探讨甲状腺肿瘤的病理诊断方法和良恶性肿瘤的分类。方法通过对我院病理科2006年至2008年334例确诊为甲状腺肿瘤的病例的临床情况、病理组织学类型及其生物学特性以及恶性肿瘤的随访情况进行分析。结果男女之比为1∶4.21;良性肿瘤占244例占73.1%,恶性肿瘤90例占26.9%,良性中滤泡性腺瘤占96.9%,乳头状腺瘤3.1%;恶性中乳头状腺癌81例占90.0%,滤泡状腺癌5例占5.56%,髓样癌3例占3.3%,嗜酸细胞癌1例占1.1%。结论对甲状腺肿瘤的诊断,我们主张良性肿瘤分为滤泡性腺瘤,乳头状腺瘤两种类型。而癌分为乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌、髓样癌4类的观点。对于难分类者,可作免疫学进一步区分。     

甲状腺滤泡性病变术中快速冰冻病理诊断分析

目的 探讨甲状腺滤泡性病变术中冰冻快速病理诊断的方法.方法 回顾性分析124例甲状腺滤泡性病变大体、冰冻切片、细胞学印片特点并对比术后常规病理诊断.结果 124例冰冻切片诊断为腺瘤或腺瘤样结节74例,滤泡型乳头状癌35例,滤泡癌3例,嗜酸细胞腺瘤5例,髓样癌一滤泡小梁型2例,报告滤泡性肿瘤而延迟诊断5例.延迟诊断的5例经石蜡切片检查诊断滤泡性腺瘤3例,巨滤泡型乳头状癌1例,被膜微浸润性滤泡癌1例.大多数癌表现为灰白质硬结节或有被膜侵犯;细胞学印片可见细胞异型或乳头.结论 综合标本肉眼诊断、细胞学印片所见和冰冻切片组织学分析可对大多数滤泡性病变做出正确诊断.

Abstract：

Objective To discuss the method of rapid pathological diagnosis of thyroid follicular lesions. Methods One hundred and twenty-four cases of thyroid follicular lesions in general, frozen section, imprint cytology characteristics and routine pathological diagnosis after surgery were retrospectively analyzed. Results There were 74 cases of adenoma or adenomatous,35 cases of follicular variant of papillary carcinoma, Three cases of follicular carcinoma,5 cases of oncocytoma variant carcinoma,2 cases of medullary carcinoma-follicular trabecular type and 5 cases of reported delayed diagnosis of follicular neoplasm. Three cases of delayed diagnosis cases was follicular adenoma, giant follicular variant of papillary carcinoma and micro-invasive follicular carcinoma capsule. Most cancers showed gray matter nodules or hard capsule violation and cellular atypia or nipple can be seen in cytological imprints. Conclusions Thyroid follicular lesions is a group of lesions consisting mainly of follicular structure. The diagnosis and differential diagnosis are significant in thyroid rapid pathology. Microscopic diagnosis of comprehensive specimens, imprint cytology examination and frozen section histology analysis can make correct diagnosis of most of follicular lesions.     

甲状腺转录因子-1在甲状腺良恶性病变中表达的定量研究

目的观察甲状腺转录因子-1（TTF-1）在甲状腺8种类型良、恶性肿瘤中表达的定量研究。从定量角度探讨其在甲状腺良、恶性肿瘤中的分型和鉴别诊断意义。方法石蜡包埋切片，应用免疫组织化学SP法及麦克奥迪真彩色病理分析图像分析系统，对TTF-1表达强度的阳性单位（PU）进行定量分析。结果甲状腺腺癌组细胞胞核的PU值大于甲状腺腺瘤组，差异有统计学意义（P〈0．01）；其中甲状腺乳头状癌细胞胞核的PU值大于其他类型的甲状腺腺癌及甲状腺腺瘤4种亚型（甲状腺单纯型腺瘤、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、胶样型腺瘤）的PU值，差异有统计学意义（P〈0．01）；甲状腺滤泡癌细胞胞核的PU值小于乳头状癌组，大于未分化癌和髓样癌组．差异有统计学意义（P〈0．01）；甲状腺髓样癌和未分化癌组细胞胞核的PU值之间差异无统计学意义（P〉0．05）；腺瘤组的4个亚组的细胞胞核的PU值较为接近，其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TTF-1在甲状腺良、恶性细胞的胞核表达，其表达量在甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌中差异有统计学意义并依次递减；在甲状腺单纯型腺寰、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、胶样型腺瘤中表达量较为接近，差异无统计学意义。TTF-1表达的定量测试有助于良、恶性甲状腺肿瘤鉴别诊断及恶性肿瘤分型。不同的甲状腺腺瘤其TTF-1具有基本类同的表达特点。     

73例甲状腺滤泡癌临床病理分析

７３例甲状腺滤泡癌临床病理分析山西省肿瘤医院（０３００１３）李文军李建民王火同甲状腺滤泡癌病理组织学上以包膜、血管的侵犯及转移作为诊断依据〔１〕。本文就我院５年来病检工作中遇到的７３例甲状腺滤泡癌进行回顾性总结，并对其诊断标准作进一步探讨。１材料和方...     

曲格列酮抑制甲状腺滤泡状癌细胞生长

目的 研究曲格列酮对甲状腺滤泡状癌细胞FTC-133生长的影响.方法 将甲状腺滤泡状癌细胞FTC-133与不同浓度的曲格列酮共培养,4-甲基偶氮四唑蓝( MTT)法观察其对FTC-133细胞增殖的影响,流式细胞仪DNA定量法分析曲格列酮对FTC-133细胞细胞周期的影响,半定量RT-PCR法测定曲格列酮对甲状腺滤泡状癌细胞p27 mRNA表达的影响.结果 曲格列酮可以抑制FTC-133细胞的增殖,并具有时间和浓度依赖性(P＜0.05);曲格列酮作用后,甲状腺滤泡状癌细胞FTC-133的G0/G1细胞的比例增加(P＜0.05);p27mRNA的表达显著升高(P＜0.05).结论 曲格列酮可以抑制甲状腺滤泡状癌细胞从G1期向S期的转化,从而抑制其增殖,曲格列酮可能成为治疗甲状腺滤泡状癌的一种选择.