重症肌无力血清抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触前膜抗体监测的临床意义

用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法对５０例重症肌无力（ＭＧ）病人血清中抗乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）和抗突触前膜抗体（ＰｒＭａｂ）进行检测。结果发现：①ＭＧ患者抗体总阳性３７例（阳性率７４％），其中ＡｃｈＲａｂ阳性３３例（６６％），ＰｒＭａｂ２９例（５８％），二者均显示重症患者阳性率高于轻症。②血清中两种抗体滴度重症患者均明显高于轻症，胸腺肿瘤ＡｃｈＲａｂ滴度明显高于胸腺增生病例，抗体滴度与胸腺病理关系呈肿瘤＞萎缩或正常＞增生。③ＡｃｈＲａｂ和ＰｒＭａｂ高度相关。结果表明ＡｃｈＲａｂ与ＭＧ病情轻重和胸腺病理有一定关系，可用于ＭＧ的病情监测，ＰｒＭａｂ同样可以作为ＭＧ的一项免疫学诊断指标，有重要的临床应用价值。     

重症肌无力胸腺摘除前后血清抗乙酰胆碱受体抗体,抗突触前？…

目的 探讨胸腺摘除对重症肌无力患者血清抗乙酰胆碱受体抗体,抗突触前膜抗体（ＡｃｈＲａｂ）（ＰｒＭ）和可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平的影响。方法 采取３９例重症肌无力（ｍｙａｓｔｈｅｒｎｉａｇｒａｖｉｓ,ＭＧ）患者在胸腺摘除前后和４０例健康献血员血清,用ＥＬＩＳＡ法检测ＡｃｈＲａｂ,ＰｒＭ及ｓＩＬ－２Ｒ的水平,结果 ６４．２％重症肌无力患者血清ＡｃｈＲａｂ显著增高,２７．５％的重症肌无力     

急进性肾炎中抗肾小球基底膜抗体的检测及其临床意义

目的 了解急进性肾炎（ＲＰＧＮ）中抗肾小球基底膜（ＧＢＭ）抗体的发生率及其临床意义。方法 自行制备可溶性人ＧＢＭ抗原，应用酶联免疫吸附方法（ＥＬＩＳＡ）对２９例ＰＲＧＮ患者进行抗ＧＢＭ抗体的检测，并对阳性血清用免疫印迹法进行鉴定、验证。结果 ２９例ＲＰＧＮ患者中５例抗ＧＢＭ抗体阳性，占１７％，其中一例伴ＡＮＣＡ阳性。免疫印迹法证实均识别２３－２７ＫＤ，４０－５４ＫＤ的蛋白条带。３／４例免疫荧光呈现     

抗肾小球基底膜抗体伴抗中性粒细胞胞浆抗体阳性肾炎(四例报告及文献复习)

目的　了解抗肾小球基底膜抗体（ Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ） 伴抗中性粒细胞胞浆抗体（ Ａ Ｎ Ｃ Ａ） 阳性患者的临床病理特点。方法　对我科近４ 年来６８ 例 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 和（ 或） Ａ Ｎ Ｃ Ａ 阳性患者进行 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 及 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 检测,对其中４ 例两者均阳性患者进行临床病理分析。结果　６８ 例患者中４ 例两者均阳性,占全部 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 阳性患者的２４ ％ ,占全部 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 阳性患者的７ ％ 。该４ 例患者 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 的百分结合率较单纯 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 阳性患者低。４ 例中３ 例髓过氧化物酶 Ａ Ｎ Ｃ Ａ（ Ｍ Ｐ Ｏ Ａ Ｎ Ｃ Ａ） 阳性,１ 例蛋白酶３ Ａ Ｎ Ｃ Ａ（ Ｐ Ｒ３ Ａ Ｎ Ｃ Ａ） 阳性,全身系统表现较多,与单纯性 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 阳性患者相似。所检病例肾脏病理多为新月体肾炎,免疫荧光检查多为 Ｉｇ Ｇ、 Ｃ３ 呈细颗粒样分布于 Ｇ Ｂ Ｍ。虽经积极治疗,多数患者预后较差,类似单纯 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 肾炎。结论　 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 伴 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 阳性患者全身表现类似单纯 Ａ Ｎ Ｃ Ａ 相关小血管炎患者,但治疗效果及预后相对较差又类似于 Ａｎｔｉ Ｇ Ｂ Ｍ 肾炎患者     

克氏综合征的自身免疫研究：血清抗精子抗体形成的机理探讨

本文用ＥＬＩＳＡ和组织活检的方法测定了４５例克氏综合征患者血清中ＩｇＧ，ＩｇＡ和ＩｇＭ型抗精子抗体的含量，并观察了其睾丸组织学的变化。结果表明：（１）克氏综合征患者血清ＩｇＧ型抗精子抗体的阳性率为６２％，ＩｇＡ型抗体为２，ＩｇＭ型为１５．６％。（２）睾丸组织学表现为唯支持细胞综合征。由此可见，克氏综合综合征患者体内存在自身免疫现象。     

克氏综合征的自身免疫研究——血清抗精子抗体形成的机理探讨

本文用ＥＬＩＳＡ和组织活检的方法测定了４５例克氏综合征患者血清中ＩｇＧ、ＩｇＡ和ＩｇＭ型抗精子抗体的含量，并观察了其睾丸组织学的变化。结果表明：（１）克氏综合征患者血清ＩｇＧ型抗精子抗体的阳性率为６２％；ＩｇＡ型抗体为２％；ＩｇＭ型为１５．６％。（２）睾丸组织学表现为唯支持细胞综合征。由此可见，克氏综合征患者体内存在自身免疫现象。     

重症肌无力胸腺摘除前后血清抗乙酰胆碱受体抗体、抗突触前膜抗体及可溶性白细胞介素_2受体的变化

目的探讨胸腺摘除对重症肌无力患者血清抗乙酸胆感受体抗体、抗灾触前膜抗体（AchRab）、（PrM））和可溶性白细胞介素2受体（sIL－2R）水平的影响。方法采取39例重症肌无力（myastheniagravis，MG）患者在胸腺摘除前后和40例健康献血员血清，用ELISA法检出AchRab、PrM及sIL－2R的水平。结果64．2％的重症肌无力患者血清AchRab显著增高，27．5％的重症肌无力患者PsmRab显著增高，AchRab和PrM同时增高者占15％。重症肌无力患者血清sIL-2R显著高于正常者占79.6％。三项指标在胸腺摘除后有显著下降的比例分别为48％、45％、32％。结论胸腺摘除对外周血中的AchRab、PrM、sIL-2R有明显下调作用。     

213例不育男性抗精子抗体与精液有关参数的分析

我们检测了９００多例男性不育症患者的血清、精浆抗精子抗体（ＡｓＡｂ）和精液各项指标，对其中２１３例ＡｓＡｂ阳性患者的精液有关参数与ＡｓＡｂ的关系进行了分析，并与生育男性组作了比较。结果表明，ＡｓＡｂ阳性患者的精子密度、精子活率、精子顶体完整率、精浆免疫抑制物（ＳＰＩＭ）及α－糖苷酶均明显低于生育组（Ｐ＜０．０１），不育男性ＡｓＡｂ阳性组ＳＰＩＭ阳性率也明显高于ＡｓＡｂ阴性组（Ｐ＜０．０１）。此外，血清与精浆ＡｓＡｂ同为阳性组的精子活率明显低于单纯血清或精浆ＡｓＡｂ阳性组（Ｐ＜０．０１）。     

狼疮性肾炎中抗内皮细胞抗体和抗心磷脂抗体的关系

目的 进一步探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）中抗内皮细胞抗体（ＡＥＣＡ）和抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）的关系。方法 采用ＥＬＩＳＡ方法对５８例ＬＮ患者血清进行了ＡＥＣＡ和ＡＣＡ检测，并应用免疫印迹方法对ＡＥＣＡ的抗原进行分析。结果 在狼疮性肾炎中ＡＥＣＡ与ＡＣＡ阳性率分别为３６．２％和３９．７％，在２３例ＡＣＡ阳性患者中，１７例ＡＥＣＡ阳性，而３５例ＡＣＡ阴性患者中只有４例ＡＥＣＡ阳性，两者比较具有显著性差异（Ｐ     

胸腺切除后血清乙酰胆碱受体抗体改变及与疗效关系

随访２３例因重症肌无力行胸腺切除术的病人。运用灵敏度高、特异性强的ＢＡＳ—ＥＬＩＳＡ法检测手术前、后血清乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲ抗体）水平，所得结果均进行统计学分析。２３例病人胸腺切除后，１８例临床症状改善，有效率７８％。术后１４例（６１％）病人血清ＡｃｈＲ抗体水平下降，统计结果表明，手术前后血清ＡｃｈＲ抗体水平差异有显著性（Ｐ＜０．０５），但与症状改善无关（Ｐ＞０．０５）。手术前后血清ＡｃｈＲ抗体水平不影响疗效（Ｐ＞０．０５）。     

微型结节性多动脉炎患者血清抗髓过氧化物酶抗体的检测意义

抗髓过氧化物酶（抗ＭＰＯ）抗体是抗中性粒细胞浆抗体（ＡＮＣＡ）中的一种，其对结节性多动脉炎（ＰＡＮ）的诊断价值日益受到重视。我们应用ＥＬＩＳＡ方法对１９例ＰＡＮ患者血清进行检测，６／１９例抗体阳性（３２％），其中５例临床表现合并肺、肾损害，１例合并皮肤、肾脏病变；另外６例中的１例动态监测，当病变处于急性活动期时，抗ＭＰＯ抗体阳性；而病变趋于慢性化及临床症状趋于缓解时，抗ＭＰＯ抗体阴性。此外，对２２     

男性不育精浆抗弓形虫抗体检测结果的140例临床分析

为了探讨弓形虫感染对男性生殖的影响，我们随机选择了１４０例男性不育病人，对其精浆进行了抗弓形虫抗体ＩｇＧＩＨＡ法检测和抗精子抗体（ＡＳＡ）ＥＬＩＳＡ法检测，检测结果有３８例抗弓形抗体阳性，阳性率为２７％，明显高于我国正常人群的平均感染率，表明弓形虫感染可能是引起男性不育的一个因素，并对弓形虫感染引起男性不育的途径和发病机理进行了探讨。     

抗中性粒细胞胞浆抗体滴度检测对微型多动脉炎肾损害活动性的诊…

目的 研究抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）滴度的动态变化与微型多动脉炎（ＭＰＡ）肾损害病情活动性的关系。方法 动态观察５例活动性微型多动脉炎肾损害患者经甲基强的松龙和环磷酰胺双冲击治疗前后血清抗髓过氧化物酶抗体（ＭＰＯＡＮＣＡ），荧光法ＡＮＣＡ（ＩＦ－ＡＮＣＡ）滴度的动态变化，分析治疗前后患者临床实验室检查和肾组织病理变化。结果（１）病情处于急性活动期，ＭＰＯ－ＡＮＣＡ，ＩＦ－ＡＮＣ滴度升高，（２     

血清抗中性粒细胞胞浆抗体滴度检测对移植肾急性血管排斥的诊断价值

动态观察了４例移植肾急性血管排斥患者经甲基泼尼松龙和环磷酰胺双冲击治疗前后血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）滴度的动态变化，分析患者治疗前后临床实验室检查和肾组织病理变化。结果：（１）病情处于急性排斥期，血清ＡＮＣＡ滴度升高；（２）治疗后，临床症状减轻，肾功能改善，肾组织病理趋于正常时，ＡＮＣＡ滴度降低；（３）随访半年，移植肾排斥缓解，４例患者血清抗髓过氧化物酶抗体（ＭＰＯ－ＡＮＣＡ）均转为阴性，２例荧光法ＡＮＣＡ（ＩＦ－ＡＮＣＡ）转为阴性。结果表明，血清ＡＮＣＡ滴度的动态变化可以作为监测移植肾急性血管排斥的一项指标，对早期诊断和指导治疗有重要意义     

213例不育男性抗精子抗体与精液有关参数的分析

我们检测了９００多例男性不育症患者的血清，精浆抗精子抗体和精液各项指标，对其中２１３例ＡｓＡｂ阳性患者的精液有关参数与ＡｓＡｂ的关系进行了分析，并与生育男性组作了比较。结果表明，ＡｓＡｂ阳性患者的精子密度精子活率，精子顶体完整率，精浆免疫抑制物及α－糖苷酶均明显人氏于生育组，不育男性ＡｓＡｂ阳性组ＳＰＩＭ，阳性率也明显高天ＡｓＡｂ阳性率也明显高于ＡｓＡｂ阴性组。此外，血清与精浆ＡｓＡｂ同为阳性组的     

抗精浆免疫抑制物抗体的抗生育机理研究

为了探讨抗精浆免疫抑制物抗体（ＳＰＩＭ－Ａｂ）的抗生育机理，对１００例不育症患者和３０例正常对照进行了ＳＰＩＭ－Ａｂ的补体结合功能测定（ＣＦＡ）和ＳＰＩＭ－Ａｂ对精子凝集、制动、穿透力和杀精子影响的研究。结果：ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性不育患者（ｎ＝２９）ＣＦＡ值为６．４７±１．５５ｋＵ／Ｌ，明显低于ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性患者（ｎ＝７１，８．１１±１．６２ｋＵ／Ｌ）和对照组（ｎ＝３０，８．６０±１．８０ｋＵ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。经ＳＰＩＭ－Ａｂ阳性血清和ＳＰＩＭ－Ａｂ阴性血清作用后，两组精子凝集，制动和死精子百分率分别为４１．４％、２１．１％，６９．０％、１６．９％，６２．１％、４．２％，精子穿透高度分别为３１．６±１３．０ｍｍ、３８．０±１２．９ｍｍ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）。结论：ＳＰＩＭ－Ａｂ能够以抗原抗体复合物形式激活补体，对精子凝集、制动、杀伤和穿透力的影响是干扰生育的重要原因之一。     

血清抗中性粒细胞胞浆抗体滴度检测对移植肾急性血管排斥的 …

动态观察了４例移植肾急性血管排斥患者经甲基泼尼松龙和环酰以冲击治疗前后血清抗中性粒细胞胞浆抗体滴度的动态变化，分析患者治疗前后临床实验室检查和肾组织病理变化；结果：（１）病情处于急性排斥期，血清ＡＮＣＡ滴度升高；（２）治疗后，临床症状减轻，肾功能改善，肾组织病理趋于正常时，ＡＮＣＡ滴度降低；（３）随访半年，移植肾排斥缓解，４例患者血清抗髓过氧化酶抗体均转为阴性，２例荧光法ＡＮＣＡ转为阴性。结果表明     

肾移植患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义

目的：评价在肾移植急性血管性排斥反应诊断中用间接免疫荧光法（ＩＦ）检测血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）和ＥＬＩＳＡ法检测血清抗髓过氧化物酶抗体（ＭＰＯ－ＡＮＣＡ）同步检测的意义。方法：回顾性总结了４１例经肾活检确诊的肾移植排斥反应患者ＡＮＣＡ的检出率,了解ＡＮＣＡ阳性的肾移植排斥反应的种类及其临床病理特点。结果：①４１例肾移植患者有１１例血清ＩＦ－ＡＮＣＡ阳性,有１５例血清ＭＰＯ－ＡＮＣＡ阳性     

精索静脉曲张所致不育的免疫组化变化和临床研究（附编者按）

为了进一步探讨精索静脉曲张（ＶＣ）与不育症的关系，对２２例正常人，３５例左侧ＶＣ患者行远红外阴囊测温及血清抗精子抗体（ＡｓＡｂ）测定，及睾丸组织免疫组化染色检测三种ＡｓＡｂ（ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＡ）含量。结果发现：精液异常ＶＣ患者睾丸温度显著升高（Ｐ＜０００１），睾丸温度与静脉曲张程度无关，而与精子总数、活动率呈显著负相关（Ｐ＜００１）；ＶＣ患者血清ＡｓＡｂ阳性率５７％，显著高于正常人（Ｐ＜００２５）；睾丸ＩｇＭ阳性率５３％，ＩｇＧ７３％，均显著高于正常人。ＩｇＭ、ＩｇＧ含量与睾丸温度呈显著正相关（（Ｐ＜００１，Ｐ＜００４）。其中ＩｇＭ含量与睾丸生精功能呈显著负相关（Ｐ＜００１）。病理检查发现Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞变性。认为ＶＣ患者同时存在睾丸温度升高及抗精子免疫反应，共同损害生精功能，睾丸温度升高使Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞变性，破坏血睾屏障导致自身免疫反应发生。     

混合抗球蛋白反应试验检测精子抗体

混合抗球蛋白反应试验检测精子抗体胡承阅，唐碧滔，尹耕心，吴建力一、间接混合抗球蛋白反应测定血清精子抗体滴度混合抗球蛋白反应（ＭＡＲ）试验是世界卫生组织推荐用于精子抗体检测的首选方法。为了解ＭＡＲ试验的敏感性，我们使用１：１０系列稀释的酶免疫试验精子抗...