急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素与护理对策

目的探讨急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素及护理对策。方法选择2018年1月至2019年9月我院收治的137例急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者为研究对象,收集其临床资料,采用多因素logistic回归分析确定急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的危险因素。结果 137例急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者中,24例发生颅内出血,占17. 52%。多因素logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、溶栓前神经功能缺损程度评分(NIHSS)和溶栓前头颅CT有早期缺血改变是急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血的独立危险因素(P 0. 05)。结论急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓治疗患者发生颅内出血受多因素影响,应采取针对性护理对策,预防颅内出血发生。     

缺血性脑卒中恢复期患者家庭主要照顾者准备度影响因素分析

目的分析缺血性脑卒中恢复期患者家庭主要照顾者出院准备度的影响因素。方法选取缺血性脑卒中恢复期患者家庭主要照顾者106例。以出院准备度调查问卷(RHDS)评估出院准备度,根据RHDS评分将其分为2组:充分组(RHDS评分>7分)48例、不充分组(RHDS评分≤7分)58例。收集2组一般资料,以Herth希望量表(HHI)评估主要照顾者希望水平,以脑卒中照顾者综合照顾能力调查问卷评估照顾能力,分析主要照顾者出院准备度影响因素及其与希望水平、综合照顾能力的相关性。结果与不充分组比较,充分组HHI评分、综合照顾能力评分显著升高(均P<0.001),主要照顾者HHI评分、综合照顾能力评分与RHDS评分均呈正相关(均P<0.001);多因素分析提示,HHI评分低、综合照顾能力评分低是主要照顾者RHDS评分低的危险因素(P<0.001)。结论缺血性脑卒中恢复期患者家庭主要照顾者出院准备度处于中等偏低水平,其与主要照顾者希望水平、综合照顾能力密切相关,临床应注重提高患者希望水平,通过健康宣教、技能培训能增强主要照顾者能力,以提高出院准备度。     

慢性心力衰竭患者出院准备度水平及影响因素分析

目的 :分析影响慢性心力衰竭(CHF)患者出院准备度的因素。方法 :调查316名CHF患者基本资料、出院准备度、出院指导质量以及自我护理指数,分析影响出院准备度的因素。结果 :CHF患者出院准备度总分为(138.58±15.11)分,线性回归分析结果表明,首次住院、非医嘱出院、高龄、病程和出院带药多是出院准备度的不利因素,出院指导质量和自我护理指数也是出院准备度的影响因素。结论 :CHF患者出院准备度水平较低,可通过提高出院指导质量和自我护理能力进行针对性干预。     

社区缺血性脑卒中患者遗留功能障碍现况及其影响因素

目的调查社区缺血性脑卒中患者遗留功能障碍现况并分析其影响因素。方法本研究纳入2020年5-9月就诊于石家庄市桃园、裕强、东苑社区卫生服务中心的缺血性脑卒中患者进行问卷调查,问卷由问卷星平台形成,并由社区一线全科医生收集患者一般资料及脑卒中相关资料,筛选脑卒中功能障碍相关影响因素。结果共纳入缺血性脑卒中患者232例,其中男性122例(52.6%),女性110例(47.4%);全部患者中有后遗症者99例(42.7%),多因素二元logistic回归分析结果提示血脂异常、冠心病、长期精神紧张、规律运动、脑卒中复发、血糖水平是否稳定为缺血性脑卒中患者出现后遗功能障碍的主要影响因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者血脂异常、冠心病、长期精神紧张、有过脑卒中复发为脑卒中遗留功能障碍的危险因素,规律运动、血糖水平稳定为保护因素,通过控制饮食、适当有氧运动以及药物干预使患者的血糖、血脂及体重控制在正常范围对于预防及减轻遗留功能障碍均有积极意义。     

急性脑卒中患者并发消化道大出血的危险因素调查分析

目的调查分析急性脑卒中患者并发消化道大出血的独立危险因素。方法选取2017年1月至2019年1月于我院治疗的急性脑卒中患者70例为研究对象,其中并发消化道大出血38例,发生率54.29%。采用多因素logistic回归分析确定急性脑卒中患者并发消化道大出血的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,有饮酒史、消化道疾病,脑卒中类型和病情严重程度是急性脑卒中患者并发消化道大出血的危险因素(P<0.05)。结论急性脑卒中并发消化道大出血往往能提示增高的死亡风险,应重视其发生的危险因素,并采取相应护理。     

中老年髋关节置换术后发生缺血性脑卒中的危险因素调查

目的探讨中老年髋关节置换术后发生缺血性脑卒中的危险因素。方法选取2016年5月至2018年5月在我院接受髋关节置换术的中老年患者486例为研究对象,术后发生缺血性脑卒中35例。采用多因素logistic回归分析患者术后发生缺血性脑卒中的危险因素。结果年龄、糖尿病、高血压、术前红细胞分布宽度(RDW)及术前低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)均是导致中老年髋关节置换术后发生缺血性脑卒中的独立危险因素(P 0. 05)。结论影响中老年髋关节置换术后发生缺血性脑卒中的危险因素较多,应针对危险因素密切监测,预防缺血性脑卒中的发生。     

脑卒中患者出院准备度和出院后可利用资源调查

目的:调查脑卒中患者出院准备度及出院后可利用资源。方法:选择2018年1月1日~12月31日收治的80例脑卒中患者作为调查对象,统一对患者展开出院准备度和出院后可利用资源的调查,调查工具包括一般情况调查问卷表、出院准备度调查表和出院后可利用资源调查表。结果:本组患者年龄(67.8±2.5)岁,服药种类(4.1±0.5)种,77.50%的患者艾森卒中风险量表评分≥3分,21.25%的患者Barthel指数评分≤60分;患者出院准备度中,照顾维度平均得分>4分、其他各维度得分<4分,65岁以上患者独居比例较高(42.50%);家庭住址临近社区卫生机构的患者中,56.25%的认为不会去社区卫生机构治疗。结论:脑卒中患者的特征较多,包括年龄大、危险因素多、用药种类多等,患者通常不具有良好的出院准备度,主要表现为出院时未满足卫生服务需求。另外,患者出院后也存在利用资源不充分的问题,需加强脑卒中患者出院后护理服务,将卫生服务在家庭和社区中有效延伸。     

首发老年脑卒中病人主要照顾者做好家庭护理的准备情况及其影响因素

[目的]探讨首发老年脑卒中病人出院时其主要照顾者做好家庭护理准备的情况及其影响因素。[方法]采用《护理结局分类》(第3版)中的照顾者做好家庭护理准备量表对准备出院的231例首发老年脑卒中病人及其主要照顾者进行调查。[结果]首发老年脑卒中病人主要照顾者做好家庭护理的准备结局总分为(52.58±11.69)分。多元线性回归分析显示,照顾者年龄、职业、家庭人均月收入、是否有照顾经验、是否有其他照顾者、自觉照顾病人的压力程度及病人的自理能力等级、居住地是否有方便就诊的医院是照顾者做好家庭护理的准备情况的主要影响因素(P0.05)。[结论]首发老年脑卒中病人主要照顾者做好家庭护理的准备度亟待提高,且受多种因素影响,医务人员对即将出院的首发老年脑卒中病人及其主要照顾者进行宣教时,应根据出院前评估的具体情况及时识别其危险因素,以为其制定个性化的延续护理干预措施。     

膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为危险因素分析及护理对策

目的探讨膀胱癌术后膀胱灌注患者遵医行为的影响因素,并提出相应的护理干预对策。方法选取2017年1月至2019年1月我院膀胱癌术后膀胱灌注患者128例为研究对象,为患者建立档案卡,通过对患者的随访调查分析影响遵医行为的相关因素,采用logistic回归分析确定独立危险因素,并制定相关护理措施。结果 logistic多因素回归分析结果显示,患者对其疾病认知度不足、男性、受教育程度低以及家庭收入低均是影响患者遵医行为的独立危险因素(P 0. 05)。结论男性、对疾病认知度不足、受教育程度低及家庭收入低是影响患者遵医行为的独立危险因素,针对不同因素制定护理措施,可提高患者治疗依从性和生活质量。     

急性心肌梗死PCI术后患者出院准备度的相关因素研究

目的探索急性心肌梗死冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者出院准备度的相关因素。方法回顾性分析2017年9月～2018年4月于我院接受PCI的84例急性心肌梗死患者临床资料,对可能影响急性心肌梗死患者PCI术后出院准备度的因素进行Logistic回归分析。结果急性心肌梗死患者出院个人状态(48.17±6.15)分、可获得的社会支持(25.52±5.29)分、疾病知识(49.36±6.89)分、出院后应对能力(15.76±3.48)分的实际得分均显著高于标准化得分(P0.05)。单因素分析结果显示,不同性别、职业状况急性心肌梗死患者的出院准备度总分比较差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄、自我护理指数、出院指导质量、住院天数、出院原因、出院带药数量以及是否首次住院急性心肌梗死患者的出院准备度总分比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析结果显示,高龄、自我护理指数≤70分、出院指导质量≤80分、非医嘱出院、出院带药数量7是影响急性心肌梗死患者PCI术后出院准备度的独立危险因素(P0.05)。结论高龄、自我护理指数≤70分、出院指导质量≤80分、非医嘱出院、出院带药数量7是影响急性心肌梗死患者PCI术后出院准备度的独立危险因素。提高患者自我护理能力和出院指导质量对于提高患者的出院准备度具有重要意义。     

腰椎退行性变术后患者出院准备度现状及影响因素的研究

目的 :调查腰椎退行性变术后患者出院准备度情况,分析其影响因素。方法 :采用一般人口学资料及疾病相关资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对进行腰椎手术的210例患者进行调查。结果 :腰椎退行性变术后患者出院准备度总分为(92.54±11.23)分,各维度标准化得分由高到低分别为预期性支持、个人状态和适应能力。多元线性回归分析显示出院指导质量、性别、出院原因、合并症、下肢肌力是术后患者出院准备度的影响因素。结论 :腰椎退行性变术后患者出院准备度有待提高,医护人员应该根据患者的需要给予针对性的护理干预,同时为患者制订详细的康复计划和多元化的随访模式,提高出院指导的质量,以提升患者的出院准备度,促进患者的康复。     

原发性肝癌患者的希望水平、出院准备度分析及影响因素调查

目的考察原发性肝癌患者的希望水平及出院准备度,并分析调查其影响因素。方法选取2021年1月至2022年10月徐州市肿瘤医院诊治的160例原发性肝癌患者作为研究对象。采用Herth希望量表和出院准备度量表分别评估患者的希望水平和出院准备度,Spearman相关性分析患者希望水平与出院准备度的相关性,先进行单因素分析患者希望水平与出院准备度的影响因素,再对存在统计学意义的指标进行多重线性回归分析。结果160例原发性肝癌患者的希望水平总评分为(28.57±5.83)分,其中117例(73.13%)患者表示已准备好出院,出院准备度总评分为(141.51±13.47)分,患者的希望水平与出院准备度各维度评分均呈正相关性(P均<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、肝功能损伤程度、文化程度、焦虑和(或)抑郁状态和疾病应对方式均是原发性肝癌患者希望水平和出院准备度的影响因素(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄≥60岁、家庭人均月收入<5000元、小学文化程度、肝功能Child分级为C级、焦虑和(或)抑郁状态及回避或屈服的应对方式均是影响原发性肝癌患者希望水平的危险因素(P均<0.05);年龄≥60岁、家庭人均月收入<5000元、小学文化程度、未婚或离异、肝功能Child分级为C级和回避或屈服的应对方式均是影响原发性肝癌患者出院准备度的危险因素(P均<0.05)。结论原发性肝癌患者的希望水平和出院准备度均处于中等水平,年龄大、家庭收入低、文化程度低、肝功能损伤严重,以及回避或屈服的应对方式均是影响原发性肝癌希望水平和出院准备度的危险因素。     

原发性肝癌患者的希望水平、出院准备度分析及影响因素调查

目的考察原发性肝癌患者的希望水平及出院准备度,并分析调查其影响因素。方法选取2021年1月至2022年10月徐州市肿瘤医院诊治的160例原发性肝癌患者作为研究对象。采用Herth希望量表和出院准备度量表分别评估患者的希望水平和出院准备度,Spearman相关性分析患者希望水平与出院准备度的相关性,先进行单因素分析患者希望水平与出院准备度的影响因素,再对存在统计学意义的指标进行多重线性回归分析。结果160例原发性肝癌患者的希望水平总评分为(28.57±5.83)分,其中117例(73.13%)患者表示已准备好出院,出院准备度总评分为(141.51±13.47)分,患者的希望水平与出院准备度各维度评分均呈正相关性(P均<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、肝功能损伤程度、文化程度、焦虑和(或)抑郁状态和疾病应对方式均是原发性肝癌患者希望水平和出院准备度的影响因素(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄≥60岁、家庭人均月收入<5000元、小学文化程度、肝功能Child分级为C级、焦虑和(或)抑郁状态及回避或屈服的应对方式均是影响原发性肝癌患者希望水平的危险因素(P均<0.05);年龄≥60岁、家庭人均月收入<5000元、小学文化程度、未婚或离异、肝功能Child分级为C级和回避或屈服的应对方式均是影响原发性肝癌患者出院准备度的危险因素(P均<0.05)。结论原发性肝癌患者的希望水平和出院准备度均处于中等水平,年龄大、家庭收入低、文化程度低、肝功能损伤严重,以及回避或屈服的应对方式均是影响原发性肝癌希望水平和出院准备度的危险因素。     

老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的影响因素分析

目的 分析老年缺血性脑卒中患者认知衰弱状况及影响因素。方法 选取浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院老年缺血性脑卒中患者236例。收集患者的临床资料,采用衰弱身体表型量表(Fried)、简易精神状态检查量表筛查认知衰弱,通过单因素分析和多因素Logistic回归模型分析老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的影响因素。结果 236例老年缺血性脑卒中患者存在认知衰弱83例,患病率为35.17%。Logistic回归分析显示:年龄(OR=2.417)、合并慢性数量(OR=1.755)、多重用药(OR=2.010)、夜间睡眠时长<6 h (OR=1.823)、营养不良(OR=4.176)、抑郁(OR=2.749)是老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的危险因素(P<0.05)。规律运动(OR=0.311)是老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的保护因素(P<0.05)。结论 老年缺血性脑卒中患者认知衰弱患病率较高,临床应重点加强高龄、多共病、多重用药、存在睡眠障碍、营养不良、抑郁的老年缺血性脑卒中患者认知衰弱的筛查和干预。     

安徽省某社区40岁以上城镇常住居民脑卒中患病率及其危险因素分析

目的了解安徽省某社区≥40岁城镇居民脑卒中患病现况及其危险因素,为制定脑卒中早期干预措施提供参考。方法采取多阶段整群随机抽样的方法对安徽省某社区3823例≥40岁城镇常住居民进行问卷调查、体格检查以及颈动脉彩色多普勒超声检查。结果安徽省某社区≥40岁城镇常住居民脑卒中患病率为6.04%,年龄标化患病率为4.61%;231例脑卒中患者中,缺血性脑卒中167例(72.29%),出血性脑卒中61例(26.41%);出血型和缺血型脑卒中两者兼有3例(1.30%);多因素非条件logistic回归分析显示,年龄越大、有高血压病、糖尿病、心脏病、血脂异常、吸烟、明显超重或肥胖以及脑卒中家族史等情况的居民罹患脑卒中的危险度高于无上述情况的居民(均P0.05),且高血压病为罹患脑卒中最大的危险因素(OR=9.875,P0.01)。结论安徽省某社区≥40岁城镇常住居民脑卒中以缺血性脑卒中为主,应采取有针对性的综合干预措施预防和控制脑卒中的发生。     

再发缺血性脑卒中患者焦虑影响因素分析

目的:探讨再发缺血性脑卒中患者焦虑影响因素,以提高患者护理质量。方法:选取248例再发缺血性脑卒中患者,采用SAS自评量表调查其焦虑症状,并对影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果:本组患者焦虑评分为(41.76±11.45)分,焦虑发生率为86.27%;Logistic回归分析焦虑发生的独立因素为年龄、文化程度、并发症、再发间隔时间。结论:再发缺血性脑卒中患者存在焦虑情绪,其与多种因素有关,护理人员应重视再发缺血性脑卒中患者的心理状况,针对患者不同情况实施护理。     

缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预的效果研究

目的：探讨接受出院后护理干预的缺血性脑卒中患者遵医行为变化及卒中危险因素的控制情况。方法：采用自身实验前后对照设计。对符合入选条件的66例患者,按照Essen评分分级设计个体化随访干预方案,干预内容包括根据患者情况进行针对性的脑卒中健康教育,督促患者按时复诊,定期监测血压、血糖等指标,干预时间为1年。比较干预前后患者遵医行为的情况以及相关危险因素的控制情况。结果：接受出院后护理干预的66例脑卒中患者服药依从性较好,超重和肥胖率较干预前有下降的趋势（45.4%vs 42.4%）,血压、血糖控制率较干预前有升高的趋势（分别为84.8%vs 92.4%,81.8%vs 83.3%）。血压、血糖、血脂低于干预前水平（P〈0.05）,复发和病死率均为0。结论：缺血性脑卒中患者出院后延续性护理干预研究中的研究对象的遵医行为和卒中危险因素控制水平较好,复发率和病死率非常低。     

ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与护理对策

目的探讨ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及护理对策,为临床降低VAP发生率提供理论支持。方法选取2018年1月至2019年6月在我院ICU机械通气患者175例为研究对象,并发VAP 60例。采用多因素logistic回归分析法分析VAP发生危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.624)、APACHEⅡ评分(OR=1.915)、侵袭性操作(OR=1.942)、口腔清洁状况(OR=2.178)、机械通气时间(OR=2.652)、意识障碍(OR=2.154)为影响ICU机械通气VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ICU机械通气患者VAP发生的危险因素多且复杂,应采取针对性干预措施,尽量缩短机械通气、住院时间,加强防护,降低VAP发生风险,促进患者康复。     

快速康复外科模式下胃癌手术患者出院准备度调查及影响因素分析

目的 调查快速康复外科模式下胃癌手术患者出院准备度现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,选择2019年1—12月开展快速康复外科模式的胃癌手术患者67例为研究对象。采用一般资料调查表收集患者个人资料,采用成人出院准备度调查量表进行出院准备度调查,并进行影响因素分析。结果 快速康复外科模式下胃癌手术患者出院准备度得分为(156.21±16.75)分,条目均分为(7.44±1.61)分。采用单因素分析和多元线性回归分析,结果显示年龄、家庭月收入、职业情况和手术方式是胃癌手术患者出院准备度的独立影响因素。结论 快速康复外科模式下的胃癌手术患者出院准备度得分相对较高,但是不同年龄、家庭月收入、职业情况和手术方式出院准备度得分存在一定差异,医护人员需根据患者个体情况予以针对性的护理干预,以提高患者出院准备度。     

产妇出院准备度现状及影响因素分析

目的 :调查产妇出院准备度情况,并分析其影响因素,为提高产妇出院准备度提供理论依据。方法 :采用一般资料问卷、患者出院准备度问卷,对湖南省部分各级医院产科390例产妇进行调查。结果 :390例产妇出院准备度总分为(155.87±28.05)分。多元线性回归分析显示,参与孕妇学校学习情况、住院期间护士的健康教育情况、产妇的母乳量充足程度、婴儿的健康状态是产妇出院准备度的主要影响因素(P0.05),可解释出院准备度51.5%的变异。结论:产妇出院准备度处于较高水平,但在对疾病知识的了解及自身状况的感知方面得分不理想。护理人员应结合相关影响因素,针对出院准备度中的薄弱环节采取相应的措施,进一步提高产妇的出院准备度水平。