复发的乳腺韧带样型纤维瘤病一例

乳腺韧带样型纤维瘤病又名乳腺纤维瘤病（以下简称本病）,是一种发生于乳腺,由纤维母细胞、肌纤维母细胞和胶原纤维组成的少见良性病变,呈浸润性生长,局部切除后容易复发,但不发生转移,临床容易误诊为乳腺癌［1］。本文结合文献复习报道1例本病。     

乳腺纤维瘤病临床病理学观察

目的:探讨乳腺纤维瘤病的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断。方法:对1例乳腺纤维瘤病进行组织学和免疫组化观察并复习文献。结果:巨检肿瘤呈结节状,边界欠清,质韧,切面实性,灰白色。镜检肿瘤由梭形细胞和胶原纤维组成,呈束状、条带状交错排列,向周围乳腺组织指突样扩展,并浸润到脂肪组织。局部有淋巴细胞浸润,以边缘区多见。瘤细胞vimentin和SMA阳性,Actin和desmin少数细胞阳性,ER、PR、AE1/AE3、EMA、CK5/6、CD34和S-100蛋白均阴性。Ki-67阳性细胞<5%。结论:乳腺纤维瘤病为少见的乳腺良性肿瘤,由增生的纤维母细胞、肌纤维母细胞和胶原纤维共同组成,临床、钼靶和B超检查很难与癌区别,主要依靠组织病理学诊断,形态上应注意与梭形细胞癌、肌上皮癌、肌纤维母细胞瘤、纤维肉瘤、结节性筋膜炎和乳腺反应性梭形细胞结节等病变进行鉴别。     

乳腺纤维瘤病2例并文献复习

乳腺纤维瘤病是一种纤维组织来源的交界性肿瘤,临床少见,以浸润生长和局部复发为主要特点,但不易发生远处转移,易误诊为乳腺癌。乳腺纤维瘤病的明确诊断必须通过组织病理学检查,并且要与乳腺其他的梭形细胞病变进行鉴别。本文通过回顾性分析我院收治的2例乳腺纤维瘤病患者的临床资料,从乳腺纤维瘤病的病理形态、免疫表型特征、鉴别诊断及临床特点方面进行探讨,以加深对该病的认识。     

乳腺纤维瘤病样化生性癌1例

<正>乳腺纤维瘤病样化生性癌是一种特殊类型的浸润性癌,因其形态学似良性病变,并且罕见,在病理诊断上容易误诊。笔者报告1例乳腺纤维瘤病样化生性癌,从形态学、免疫组织化学等方面进行阐述,旨在提高对该病的认识和鉴别诊断。     

乳腺巨腺纤维瘤34例报告

乳腺巨腺纤维瘤，亦称分叶型腺纤维瘤，在生物学行为上属于乳腺的良性肿瘤，临床上较为少见，多发生于青春期女性或更年期女性，表现为乳房巨大肿块，可伴有乳房表浅静脉扩张，易被误诊为乳腺叶状囊肉瘤、乳腺癌等，该病预后较好，治疗上以手术切除肿块为主。1976～2003年治疗乳腺巨腺纤维瘤34例，现报告如下。     

乳腺钼靶CR摄影技术对乳腺病变的诊断价值

目的探讨乳腺钼靶计算机X线摄影（CR）对乳腺良、恶性病变的诊断价值。方法对31例可疑乳腺肿块患者行乳腺钼靶CRX线诊断,并与病理诊断对照。结果31例可疑乳腺肿块中,乳腺恶性肿瘤钼靶CR诊断与病理诊断符合率81．8％（9／11）,误诊2例;乳腺钼靶CRX线诊断良性病变22例,其中纤维囊性增生症19例,纤维瘤3例,病理诊断良性病变20例,其中乳腺增生7例,乳腺纤维腺病7例,纤维瘤3例,乳腺导管扩张症3例。结论乳腺CR钼靶检查技术对诊断乳腺疾病有重要价值。     

韧带样型纤维瘤病CT、MRI表现与病理对照分析

目的 探讨韧带样型纤维瘤病的CT、MRI表现,提高CT、MRI对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经临床手术病理证实18例韧带样型纤维瘤病的临床、病理、CT、MRI特征.18例中10例行CT平扫、增强扫描,8例行MRI平扫及增强扫描,分析其CT、MRI表现特征并与病理结果对照.结果 腹部外病例发生于头颈部3例,胸背部2例,腹壁、腹股沟9例,腹腔内4例,1例与Gardner综合征伴发.本组中4例发生在腹部手术后1至3年内发病.韧带样型纤维瘤病病理:病变质地较硬.由梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞组成.细胞无异型性,核分裂少见或无.局部呈侵袭性生长,有局部复发倾向但不发生远处转移.免疫组化:纤维母细胞和肌纤维母细胞都强表达波形蛋白Vimentin,肌纤维母细胞不同程度表达平滑肌肌动蛋白SMA.CT、MRI表现:良性,但呈现恶性肿瘤生长方式;可推挤周围脏器、血管,或包绕血管;边界多不清,呈浸润性生长,无包膜;坏死或钙化少见;密度、信号特点:均匀.强化方式:12例三期均明显均匀强化;5例不均匀强化.结论 韧带样型纤维瘤病具有特征性CT、MRI表现,CT、MRI对韧带样型纤维瘤病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

156例乳腺纤维腺瘤临床分析

目的研究分析乳腺纤维瘤的临床特点、诊断方法和治疗手段。方法针对在2009年5月～2012年2月间我院收治的156例乳腺纤维瘤患者,对其进行高频彩色超声检查,并且通过手术的方式切除本组患者乳腺肿块,在手术后将患者患部标本进行常规病理检查。结果经过临床手术后的病理检查发现,在本组乳腺纤维瘤患者的诊断资料中,有142例乳腺纤维良性腺瘤,占总资料的91.03%;有9例乳腺腺病,占总资料的5.77%;有2例乳腺积乳囊肿,占1.28%;有3例乳腺导管癌,为恶性肿瘤,占1.92%。结论针对乳腺纤维瘤的临床治疗,手术切除的手段是唯一并且有效快捷的方法。     

乳腺恶性纤维组织细胞瘤治疗体会

恶性纤维组织细胞瘤比较少见,发生于乳腺则极为罕见。国内外有关乳腺恶性纤维组织细胞瘤的报道目前还不多见。选取临床60例恶性纤维组织细胞瘤,临床上常表现为无痛性逐渐增大的肿块。组织学上主要由纤维母细胞、组织细胞和巨细胞组成。本瘤可发生于任何年龄,以中老年人为多。现对60例乳腺恶性纤维组织细胞瘤临床治疗方法分析如下。     

奶脾汤治疗乳腺增生病103例临床总结

乳腺增生病亦称乳腺纤维囊性病,是常见的乳房疾病之一,尤其是妇女,发病率较高。笔者1981年以来用自拟“奶脾汤”治疗本病103例。疗势较为满意。兹总结如下: 一、临床资料: 本组103例均按第二次全国乳腺癌会议关于乳腺增生病的诊断标准。对可疑为乳腺纤维瘤等其它疾病的均作了组织病理学检查和省级以上医院诊断以除外。     

156例乳腺纤维腺瘤临床分析

目的 研究分析乳腺纤维瘤的临床特点、诊断方法和治疗手段.方法 针对在2009年5月～2012年2月间我院收治的156例乳腺纤维瘤患者,对其进行高频彩色超声检查,并且通过手术的方式切除本组患者乳腺肿块,在手术后将患者患部标本进行常规病理检查.结果 经过临床手术后的病理检查发现,在本组乳腺纤维瘤患者的诊断资料中,有142例乳腺纤维良性腺瘤,占总资料的91.03％;有9例乳腺腺病,占总资料的5.77％;有2例乳腺积乳囊肿,占1.28％;有3例乳腺导管癌,为恶性肿瘤,占1.92％.结论 针对乳腺纤维瘤的临床治疗,手术切除的手段是唯一并且有效快捷的方法.     

2例乳腺纤维瘤病影像学征象及临床病理分析并文献复习

目的探讨乳腺纤维瘤病的影像学及临床病理特点、免疫表型和鉴别诊断。方法回顾性分析淮安市妇幼保健院2003年9月至2013年9月收治的2例乳腺纤维瘤病样的影像学改变、病理形态学改变和免疫表型。结果 2例乳腺纤维瘤病超声及钼靶均提示恶性征象,镜下由梭形细胞和胶原纤维组成,而且瘤细胞雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体、上皮细胞膜抗原、细胞角蛋白5/6、CD34、P63和S100蛋白均阴性。结论乳腺纤维瘤病为少见的乳腺良性肿瘤,临床及影像检查容易误诊,确诊依靠病理。需与梭形细胞癌、肌上皮癌、肌纤维母细胞瘤、纤维肉瘤、结节性筋膜炎和乳腺反应性梭形细胞结节等病变进行鉴别。     

乳腺Paget病的钼靶X线表现(附6例报告)

为探讨乳腺Paget病的钼靶X线表现,提高对该病诊断的准确性,回顾性分析6例经手术及病理证实的乳腺Paget病的X线表现及其病理资料。结果,乳头乳晕皮肤增厚2例,其中1例乳头凹陷,1例乳头后方可见大导管征;乳房内肿块1例;乳房内微小钙化1例;X线无阳性发现2例。乳腺Paget病的X线表现虽无明显特异性,但结合临床表现及病理检查,可提高对该病诊断的准确性。     

49例乳腺纤维腺病的超声分析

目的探讨超声对乳腺纤维腺病诊断的价值。方法采用二维超声了解乳腺异常区域形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减等,再行彩色多普勒血流检查,观察异常区域内部及周边血流情况。49例患者均经手术或穿刺后病理证实有乳腺纤维腺病并与超声诊断进行对照。结果在乳腺纤维腺病超声诊断中,以肿块发生为其重要特征,肿块边界回声特征最为重要。本文大多数纤维腺病表现为弱回声或低回声团,其内回声均匀,纵横比小于1,彩色多普勒显示多数团块内未见血流信号。49例患者超声诊断均发现肿块,肿块检出率为100%,超声诊断与病理诊断符合率23%。结论超声对乳腺纤维腺病可以准确检出肿块的存在,但与病理诊断符合率较低。     

腹壁侵袭性纤维瘤病1例报告并文献复习

目的：探讨侵袭性纤维瘤病的临床、病理、影像学特征及治疗方法。方法报告1例腹壁侵袭性纤维瘤病病例,结合文献探讨该病的临床特点、影像学特征、病理学表现、治疗及预后。结果侵袭性纤维瘤病在临床上较为少见,表现为向周围组织侵袭生长的包块,无包膜,界限不清,活动度差。影像学检查无特异性,难以与其他软组织肿瘤相鉴别。病理学特点：主要由梭形的纤维母细胞和肌纤维母细胞呈束状排列,无明显异型性,核分裂象少。本病易复发,手术治疗应彻底,放疗对肿瘤局部控制及降低复发率有一定作用,同时还有化疗和内分泌等治疗方法。结论侵袭性纤维瘤病是一种局部侵袭性较强的病变,应结合临床表现、CT、MRI及病理学特点诊断本病。治疗关键为首次手术切除范围需广泛,切缘距瘤缘3 cm以上,使切缘完全阴性。放疗可局部控制肿瘤生长及降低复发率。     

男性乳腺结节性筋膜炎1例临床病理分析

目的:探讨乳腺结节性筋膜炎的临床病理特征。方法:对1例男性乳腺结节性结膜炎的病例进行临床病理分析和免疫组化研究,并复习相关文献。结果:乳腺结节性筋膜炎主要表现为生长迅速,体积较小,境界相对清楚,但无包膜的肿块。镜下病变主要由梭形的纤维母细胞/肌纤维母细胞构成,呈束状或交织状排列,间质水肿、黏液变性,伴少量淋巴细胞、单核细胞浸润和红细胞外渗,病变浸润周围脂肪组织。免疫组化显示梭形细胞Vim、SMA、MSA、Actin、CD68呈阳性表达,S-100、CKpan、CD34、Des呈阴性表达。结论:乳腺结节性结膜炎是一种发生于乳腺的罕见的以纤维母细胞/肌纤维母细胞增生为主的良性肿瘤,有较为特征性的组织病理学特点,临床和病理学上需要与发生于乳腺的其他梭形细胞肿瘤相鉴别,以避免误诊和过度诊断。     

高频高分辨力超声对乳腺纤维瘤与乳腺脂肪瘤鉴别诊断的研究

乳腺纤维瘤与乳腺脂肪瘤是妇女最常见的良性肿瘤,近年来发病率呈明显上升趋势.本研究探讨乳腺纤维瘤与乳腺脂肪瘤在高频超声上的鉴别诊断,旨在提高超声诊断符合率.     

漫话提高心理承受力（十三） 乳腺疾病和心理情绪因素

妇女乳腺疾病中最常见的是增生类疾病,包括良性的乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺癌。良性乳腺增生占乳腺专科病人的50%~70%。乳腺癌则是女性中最常见、最多发的恶性肿瘤,全世界每年约有130万人被诊断为乳腺癌,约40万人死于该病。     

高频声像图及彩色多普勒诊断良恶性乳腺肿块临床探讨

目的：利用高频声像图及彩色多普勒检查乳腺实性肿块的良恶性。方法：利用高频声像图及彩色多普勒,对来我院我科室就诊检查的乳腺肿块患者且行手术的186例乳腺实性肿块患者进行检查,根据手术结果将患者分为乳腺癌、乳腺纤维瘤及乳腺增生病三组,将超声诊断与病理诊断结果进行对照。结果：186例乳腺患者术后：98例术后病理诊断为恶性,其中85例超声提示为恶性;46例术后病理诊断为乳腺纤维瘤,其中41例超声提示乳腺纤维瘤;42例患者术后病理诊断为乳腺增生病,其中38例超声提示为乳腺增生病。结论：利用高频声像图及彩色多普勒,对186例乳腺肿块患者的术前超声诊断及手术后的病理进行分析,结果证实无创的彩色超声检查,诊断乳腺实性肿块的良恶性具有很高的准确率,为临床诊断及治疗提供更有力的依据。     

乳腺黏液腺癌影像诊断分析

目的:探讨乳腺粘液腺癌的影像诊断特征。方法:对经病理确诊的26例乳腺黏液腺癌影像表现进行分析。结果:15例影像诊断为良性占位病变,5例诊断为乳腺纤维瘤,6例诊断为乳腺叶状囊肉瘤。结论:乳腺黏液腺癌影像学表现具有一定的特征性,不同类型影像学表现有一些差别。