重度痔疮的吻合器治疗体会

我科自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 1月 ,对 3例重度内痔 ( 、 度内痔 ) ,应用强生 (中国 )医疗器材有限公司生产的治疗直肠粘膜脱垂和内痔的直肠粘膜环形切割吻合器 (PPH)进行治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3例患者 ,男性 2例 ,女性 1例。男性患者年龄分别为 6 5岁和 4 5岁 ,女性患者为 5 2岁。 1例为 度内痔 ,2例为 度内痔。病程 7～ 30年 ,平均 19年。 3例患者均采用过内服及外用药物治疗 ,并都进行过内痔硬化剂治疗。1.2　器械采用强生 (中国 )医疗器材有限公司生产的治疗直肠粘膜脱垂和内痔的直肠粘膜环…     

PPH治疗重度痔的护理

0　引言　痔疮是常见病 ,多数患者经保守治疗可以好转 ,但重度痔 (Ⅲ度、Ⅳ度内痔 )多有长期便血和痔块脱出 ,对药物治疗不佳且手术切除困难 ,注射硬化剂虽然简便 ,但复发率高 .我院采用吻合器痔疮环状切除术 (PPH)治疗重度痔疮 1 6例 ,效果满意 ,有效率为 1 0 0 % .现将其护理体会报告如下 .1　临床资料　本组共 1 4 (男 8,女 6 )例 ,年龄 2 5～ 72 (平均4 8)岁 ,病史 1～ 30a不等 .1 4例均有大便出血 ,手术前均经过药物治疗 .其中 5例曾行内痔硬化治疗 ,3例有痔切除手术史 .2　围手术期护理2 .1　术前护理　患者术前多有精神紧张 ,个别…     

吻合器治疗重度痔疮的临床疗效观察

痔疮是临床常见病,多数患者经保守治疗可以好转,但对药物治疗效果不佳的重度痔疮,目前仍缺乏满意的治疗手段。Longo于1998年首先报道了使用吻合器作痔疮环形切除术（简称PPH）治疗重度痔疮。我科于2005年4月以来,采用此方法治疗重度混合痔23例,效果满意,现报道如下。     

PPH技术在治疗重度痔疮中的应用

PPH即吻合器痔疮环状切除术(Procedure for pmlapse and hemorrhoids)，该术式1998年gongo首先提出，国内姚礼庆等于2000年7月开始应用此技术，以后相继多家医院都开展了这项术式，且由于疗效理想而迅速得到推广。作者自2001年5月以来共采用PPH技术治疗重Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度痔疮70例，现就其治疗效果和手术技巧问题一些探讨。     

传统手术与PPH治疗重度痔疮的临床效果对照

目的：对传统手术与PPH治疗重度痔疮的临床效果进行研究分析。方法：从我院重度痔疮患者中选取42例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用PPH治疗）和对照组（采用传统手术治疗），均为21例，对比两组患者手术时间、疼痛时间、创面愈合时间、住院时间和出现并发症发生率。结果：治疗组患者手术时间为（16．21±2．22）min、疼痛时间为（3．57±1．03）d、创面愈合时间为（8．06±2．13）d、住院时间为（10．52±1．21）d、并发症发生率为14．28％同对照组患者的（23．36±2．51）min、（5．84±1．16）d、（14．25±2．35）d、（13．26±1．51）d和38．08％相比， P＜0．05。结论：在治疗重度痔疮疾病临床上PPH术具有良好作用。     

传统手术与PPH治疗重度痔疮的临床效果对照

目的:对传统手术与PPH治疗重度痔疮的临床效果进行研究分析。方法:从我院重度痔疮患者中选取42例进行研究分析,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用PPH治疗)和对照组(采用传统手术治疗),均为21例,对比两组患者手术时间、疼痛时间、创面愈合时间、住院时间和出现并发症发生率。结果:治疗组患者手术时间为(16.21±2.22)min、疼痛时间为(3.57±1.03)d、创面愈合时间为(8.06±2.13)d、住院时间为(10.52±1.21)d、并发症发生率为14.28%同对照组患者的(23.36±2.51)min、(5.84±1.16)d、(14.25±2.35)d、(13.26±1.51)d和38.08%相比,P0.05。结论:在治疗重度痔疮疾病临床上PPH术具有良好作用。     

吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮临床效果分析

目的评价吻合器经肛门直肠切除术治疗重度痔疮的临床效果,并探讨其对痔疮远期复发情况的影响。方法选择河南省安阳地区医院收治的125例重度痔疮患者,根据手术方式将患者分为对照组58例(吻合器痔上黏膜环形切除术)和观察组67例(吻合器经肛门直肠切除术),比较2组患者术中情况、临床疗效、住院时间、住院费用及术后并发症。对2组患者随访3 a,比较其复发率。结果观察组患者的手术时间和住院费用显著高于对照组(P<0.05);2组患者的术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后7 d出血、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿情况均优于术后1 d(P<0.05);观察组患者在术后1 d的疼痛程度显著强于对照组(P<0.05),2组患者术后1 d出血情况、肛门坠胀感及肛周水肿评分和术后7 d的出血情况、疼痛程度、肛门坠胀感及肛周水肿评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后各发生尿潴留2例、感染1例、出血1例,2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3 a复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环形切除术和吻合器经肛门直肠切除术均能有效治疗重度痔疮;尽管吻合器经肛门直肠切除术的手术时间及治疗费用高于吻合器痔上黏膜环形切除术,但其远期复发率较低。     

外剥内扎术与 PPH 治疗重度痔疮临床效果对比简

目的：对比外剥内扎术与吻合器痔上粘膜环形切除术（ PPH）治疗重度痔疮患者的临床效果。方法选取重度痔疮患者150例,随机分为两组,各75例。对照组患者采用外剥内扎术治疗,观察组患者采用PPH治疗,观察及评价两组治疗效果。结果观察组患者手术时间、疼痛时间、创面愈合时间、住院时间及至恢复工作时间均短于对照组（ P ＜0．01）。术后观察组肛缘水肿、尿潴留、便中带血、切口渗血等并发症发生率均低于对照组（ P ＜0．05）。结论 PPH治疗重度痔疮临床效果优于外剥内扎术,建议在临床治疗中推广应用。     

PPH手术治疗痔疮临床体会综述

PPH技术是治疗痔疮的创新手术方法,具有安全、有效、损伤小、恢复快、并发症小、住院时间短等优点.手术操作简单,易于医生掌握,而且常洲海达医疗器械有限公司生产的HDG型肛肠吻合器组件价格也不贵,很适宜基层医院推广应用. PPH手术操作程序虽然简单,包括扩肛、缝合荷包、吻合器吻合切割和吻合口检查四个步骤.但每个步骤必须掌握要领,否则有出现严重并发症的危险.     

PPH吻合器治疗痔疮的护理

随着医疗技术不断提高和手术器械的不断创新，临床上采用吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids，PPH)治疗痔疮，使PPH吻合器在临床上得到了广泛的应用，我科自2004年3月至12月开始行经PPH吻合器治疗痔疮，取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

国产PPH治疗重度痔的临床应用价值

2003年10月开始使用国产吻合器对48例混合痔患者进行手术,临床效果满意,现报告如下。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮的临床效果

目的:探讨吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮的临床效果。方法:选取2020年1月至2021年1月海南省海口市中医医院收治的重度痔疮患者72例,借助随机数字法将患者分为两组,对照组(n=36)应用传统痔切除术治疗,研究组(n=36)应用吻合器痔上黏膜钉合术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、临床指标(手术时间、住院天数、创面愈合时间)、不良反应发生率以及复发率。结果:研究组治疗总有效率(94.4%)高于对照组(75.0%)(P <0.05);研究组手术时间[(19.2±3.3)min]、住院天数[(4.6±2.2)d]、创面愈合时间[(8.0±1.4)d]均短于对照组[(29.1±6.1)min、(9.4±1.5)d、(28.4±3.5)d](P<0.05);研究组不良反应发生率(8.3%)与复发率(5.6%)均低于对照组(27.8%、25.0%)(P<0.05);治疗后,研究组生理健康评分[(78.5±10.7)分]、心理状态评分[(79.3±8.9)分]、社会关系评分[(76.3±9.2)分]、独立能力评分[(75.4±11.2)分]、社会信仰评分[(78.2±8.5)分]、周围环境评分[(78.6±8.7)分]、总分[(383.2±50.8)分]均高于对照组[(69.8±8.3)分、(62.3±7.2)分、(65.3±6.4)分、(64.2±9.3)分、(68.2±7.3)分、(64.2±7.1)分、(284.7±36.6)分](P<0.05);研究组治疗依从率(94.4%)高于对照组(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度痔疮在临床治疗时,应用吻合器痔上黏膜钉合术治疗,具有特别确切的临床效果,可有效缓解临床症状,缩短手术时间,减少住院天数,加快创面愈合时间,并明显降低发生不良反应的比重,减少复发情况,有利于改善预后,值得推广。     

PPH术治疗重度混合痔的临床护理

吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）是治疗重度（Ⅲ-Ⅳ度）的一种新方法,我院从2002年4月开始对54例患者成功实施了吻合器结合痔切除术,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下。     

痔上黏膜环切术治疗重度痔疮100例体会

痔上黏膜环切术主要适用于环形脱垂内痔或内痔为主的混合痔,其治疗的理论基础是肛垫学说[1].吻合器应用具有手术创伤小、患者痛苦小、手术时间短、住院时间短、并发症少等特点[2],近年来已被广泛应用于各种肠道疾病.近年来,本院应用吻合器治疗重度痔疮100例,取得了较好的治疗效果,现总结治疗体会,报道如下.     

30例PPH吻合器治疗痔疮的护理

PPH治疗是一种利用痔疮切割吻合器的特殊构造环形切除松弛粘膜,击发钛钉作粘膜下断层吻合,使脱垂的肛垫上提而不再脱出,保留具有精细辨别能力的肛垫组织,恢复直肠下端正常解剖结构,术后患者创伤小、疼痛轻、恢复快,并发症少.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗42例重度痔疮临床观察

目的:就吻合器痔上黏膜环切术治疗42例重度痔疮临床观察进行探讨.方法:选取我院2004年10月~2010年10月所收治的重度内痔、且伴有脱垂的患者42例,男30例,女12例.采用吻合器痔上黏膜环切术,PPH圆形痔吻合器选用美国强生公司所生产的,包括肛镜缝扎器、环形肛管扩张器、带线器、33mm圆形痔吻合器.结果:本组42例重度痔疮患者经过手术治疗之后,全部一次吻合成功,平均手术时间为15min,最长手术时间为20min,最短手术时间为10min,平均住院时间为4天,最长住院时间为7天,最短住院时间为2天,所有患者在术后2天内就完全回缩已经脱出的痔块.结论:患者在手术前建议忌辛辣刺激,多吃蔬菜水果粗粮,到正规医院肛肠科肛检明确病情后制定合理手术方案.     

吻合器痔上黏膜环形切除术与肛门紧缩术治疗重度痔疮疗效比较

目的比较分析吻合器痔上黏膜环形切除术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）与肛门紧缩术治疗重度痔疮（Ⅲ、Ⅳ期）的疗效。方法 57例Ⅲ、Ⅳ期痔疮患者,随机分成二组,35例经PPH治疗（PPH组,治疗组）,22例经直肠黏膜柱状缝合,硬化剂注射加肛门紧缩术治疗（肛门紧缩术组,对照组）。结果二组手术时间、住院时间、术后出血,术后使用止痛药次数、肛门狭窄及肛门失禁均有差异,患者满意度,复发率方面差异无统计学意义。结论 PPH治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,为今后重度痔疮的首选治疗方法。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔疮临床观察

痔是一种十分常见的疾病，因病变部位特殊，不仅影响患者的工作和生活，同时也给患者的精神和心理带来很多烦恼。传统的治疗方法有注射疗法、枯痔疗法、冷冻疗法、胶圈套扎疗法和手术疗法等。其中手术疗法由于疗效好，复发率低常是许多重度痔疮或其它方法治疗后再复发痔的最终治疗方法。但是手术后疼痛给患者带来的痛苦往往使其望而生畏。     

PPH术与Milligan术治疗重度痔疮疗效比较分析

目的:比较分析吻合器痔上粘膜环形切除术(procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH)与传统Milligan手术治疗重度痔疮(Ⅲ、Ⅳ期)的疗效。方法:57例Ⅲ、Ⅳ期痔疮患者,随机分成两组,35例经PPH治疗(PPH组),22例经传统手术治疗(Milligan组)。结果:两组手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、肛门狭窄及肛门失禁均有显著差异。结论:PPH治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,将成为今后重度痔疮的首选治疗方法。     

重度痔疮患者PPH术前、术后护理体会

目的:探讨重度痔疮行PPH术前术后护理的技巧和方法.方法:收集54例行PPH的重度痔疮患者,对其护理过程进行回顾性分析.结果:正确的心理及并发症护理对减轻行PPH的痔疮患者的痛苦具有重要意义.