第286例──口腔溃疡、皮疹、呼吸困难、纵隔肿物

病历摘要 患者女,17岁.因口腔溃疡1年,呼吸困难2个月,于2001年9月10日入院.1年前无诱因舌底部出现数个米粒大小的水疱,无疼痛,水疱逐渐扩大至直径1 cm以上,并破溃形成溃疡,伴疼痛.此后舌背、颊黏膜及软腭等处也相继出现多个黄豆大小的水疱,并迅速破溃形成糜烂面 ,迁延不愈.曾于当地医院诊为"白塞病",口服泼尼松30 mg/d及雷公藤1月余,病情无好转而停药.2个月来上下唇出现水疱及糜烂,伴活动时气短、咳嗽、少量白痰,有时夜间憋醒,无咯血、胸痛及发热.     

临床病理讨论 第286例──口腔溃疡、皮疹、呼吸困难、纵隔肿物

病历摘要患者女 ,1 7岁。因口腔溃疡 1年 ,呼吸困难 2个月 ,于2 0 0 1年 9月 1 0日入院。 1年前无诱因舌底部出现数个米粒大小的水疱 ,无疼痛 ,水疱逐渐扩大至直径 1ｃｍ以上 ,并破溃形成溃疡 ,伴疼痛。此后舌背、颊黏膜及软腭等处也相继出现多个黄豆大小的水疱 ,并迅速破溃形成糜烂面 ,迁延不愈。曾于当地医院诊为“白塞病” ,口服泼尼松 30ｍｇ/ｄ及雷公藤 1月余 ,病情无好转而停药。 2个月来上下唇出现水疱及糜烂 ,伴活动时气短、咳嗽、少量白痰 ,有时夜间憋醒 ,无咯血、胸痛及发热。 1个月来双手、足踝、臀部出现米粒大小水疱 ,破溃后变…     

白塞病合并心脏右室肿瘤1例报告

患者男,29岁。因口腔溃疡2年,视力模糊1年,阴囊溃疡2个月于2009年9月9日入院。患者2年前无明显诱因反复出现口腔深大溃疡,无疼痛,服用强的松后好转。1年前出现左眼视力下降,皮肤间断出现结节性红斑。2个月前再次出现口腔溃疡,伴结节红斑加重,并出现阴囊深大溃疡。入院前3 d阴囊溃疡出现疼痛,并出现右肩关节肿胀、疼痛,体温升至38.5℃。无口干、眼干、脱发、皮疹、光     

食用芒果致急性重度胃黏膜改变胃镜检查一例

患者男,15岁,因剧烈上腹痛2 d入院.2 d前患者进食芒果数分钟后出现口周皮肤略红,伴轻度瘙痒,1 h后口周出现明显红斑,其上密布针头大小丘疹,且瘙痒加重,出现唇部肿胀麻木感并逐渐加重,约3 h后红斑发展至双颊、额部,同时出现上腹痛,进行性加重,呈阵发性胀痛,无放射痛,伴恶心,无呕吐,发病以来排黑便2次,量不多.患者既往曾有过进食芒果后出现芒果皮炎2次,但无腹痛发作.     

食用芒果致急性重度胃黏膜改变胃镜检查一例

患者男,15岁,因剧烈上腹痛2 d入院.2 d前患者进食芒果数分钟后出现口周皮肤略红,伴轻度瘙痒,1 h后口周出现明显红斑,其上密布针头大小丘疹,且瘙痒加重,出现唇部肿胀麻木感并逐渐加重,约3 h后红斑发展至双颊、额部,同时出现上腹痛,进行性加重,呈阵发性胀痛,无放射痛,伴恶心,无呕吐,发病以来排黑便2次,量不多.患者既往曾有过进食芒果后出现芒果皮炎2次,但无腹痛发作.     

Stevens-Johnson综合征一例

正1病例介绍患者,女,69岁,因"四肢红斑紫癜水疱糜烂9 d,口唇水疱糜烂8 d"入院。病史:患者基础风湿性心脏病史20余年,16 d前因全心衰竭于外院住院治疗,期间曾服"去痛片(含氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥)、阿莫西林、对乙酰氨基酚、阿司匹林、利尿药"等,9 d前患者出现双手足铁锈色红斑片、紫癜,数天后双足出现数个水疱、大疱,疱壁紧张,疱液黄色混浊,尼氏征(+),水疱破溃后形成糜     

食用芒果致急性重度胃黏膜改变胃镜检查一例

患者男,15岁,因剧烈上腹痛2d入院。2d前患者进食芒果数分钟后出现口周皮肤略红,伴轻度瘙痒,1h后口周出现明显红斑,其上密布针头大小丘疹,且瘙痒加重,出现唇部肿胀麻木感并逐渐加重,约3h后红斑发展至双颊、额部,     

伊曲康唑过敏致多形红斑型药疹1例报告

患者男,59岁,因121手足红斑、皲裂伴疼痛3d于2010年8月31日来我院就诊。患者7d前因足癣口服伊曲康唑200mg／d,连服7d。3d前口唇、手掌、足底出现红斑、脱屑,伴轻度皲裂、疼痛,无瘙痒,未做特殊处理。之后上述症状渐加重,口唇黏膜糜烂、疼痛,同时手足背出现红斑、丘疹,指趾间关节处皲裂加重,活动时疼痛明显,并有少量液体渗出。     

婴儿带状疱疹1例报告

患儿女,5个月。右臀部、大腿皮肤红斑水疱伴发热2d,于2010年1月10日人院。2d前患儿因上呼吸道感染,出现咳嗽、发热（39．5℃）,右臀部、大腿皮肤散在红斑、丘疹,迅速增大,出现水疱,面积渐渐扩大,但不超过身体中线。     

环孢菌素A治疗高龄患者大疱性类天疱疮一例

患者男性 ,92岁。 2 0 0 2年 8月 15日因双手足红斑、大疱伴糜烂渗出 1个月 ,以大疱性类天疱疮住我院。给予泼尼松 4 5mg/d口服 ,治疗半个月 ,双手足皮疹干涸、结痂。患者出院后继续口服泼尼松治疗 ,并逐渐减量至 5mg /d。2 0 0 3年 5月 10日患者右足背皮肤出现散在红色皮疹 ,无疼痛 ;5月 16日右足外踝上方及右足背出现张力性水疱 ,穿刺抽液。后右踝处反复出现张力性水疱 ,患者再次住院。给予头孢吡污 1g ,静脉滴注 1次 /d ,并将泼尼松加量至 15mg/d口服治疗 ,不能控制病情。 6月 2 1日给予人免疫球蛋白 10g ,静脉滴注 ,1次 /d ,治疗 3d ,患…     

以妊娠疱疹为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者女,20岁.因"周身红斑、水疱、瘙痒1年,腹胀、浮肿1个月"入院.患者于1年前妊娠5个月时腹部出现红斑、水疱,瘙痒重,皮损随怀孕月份增长而明显蔓延至周身;口腔、外生殖器黏膜亦出现糜烂、疼痛,水疱最大约大拇指大小,不易破裂,曾于当地医院诊断"妊娠疱疹".     

婴儿带状疱疹1例

患者男，6个半月，右侧前胸、腋下、后背出现红斑、水疱3d。患儿3d前无明显诱因右侧前胸、后背相继出现红斑，其上有密集小水疱，患儿时而哭闹不安，未予治疗，于2007年5月23日来我科就诊。患儿发病后不发热，睡眠、饮食欠佳，两便正常。系足月顺产，母乳喂养，生长发育正常。计划免疫按时完成，无水痘疫苗接种史，未出过水痘。其母孕期及家人近期均未患水痘和带状疱疹。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科检查：右侧前胸、腋下、     

红斑丹毒丝菌致败血症一例

患者男,64岁,因反复腹痛6年,加重伴发热,呕吐1d入院,12 d前,曾被螃蟹钳子钳伤无名指至出血,以后数天局部明显红肿疼痛且有水疱,几天后发热来我院就诊.     

坏死性水痘一例

患者男,17岁.1周前无明显诱因头面部、躯干及四肢出现0.5 cm×0.8 cm的散在红斑,迅速结黑色痂,黑痂周围见小水疱,疱液清,自觉轻度瘙痒.近2 d发热,体温37.7℃.既往史无特殊.体格检查:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹未见异常.头面、躯干、四肢皮肤散见较密集的0.5 cm×0.8 cm红斑,周有少许红晕,大部分红斑上有黑色坏死痂,不易剥落,部分结痂周围有0.3 cm×0.3 cm大小的3～4个小水疱,疱液清.     

胰岛素注射不规范致嗜水气单胞菌感染1例

患者,女,54岁,患糖尿病18年,近2天出现发热,体温38℃左右,未作处理.入院前1天发现腹壁大片水肿性红斑,部分有水疱伴疼痛,以"腹壁软组织感染,2型糖尿病,心律失常(房颤)"收入院.     

胃癌伴全身关节肌肉酸痛综合征

患者男,6 1岁,因“多关节伴四肢肌肉痛2个月,不能进食、进水6d”来我院就诊。患者因受凉出现双膝及双肩关节疼痛,双耳廓及双手背出现散在红斑,伴瘙痒,无发热、眼炎、口腔溃疡,激素治疗无效。入院6d前双膝关节及双肩关节疼痛加重,且出现双腕及双肘关节疼痛,行走困难,双上肢上举费力,抬头困难,饮水呛咳,伴胸闷、气短,无发热、双下肢浮肿。遂收住入院。体检:生命体征平稳;双耳廓及双手背出现散在红斑,压之褪色,伴瘙痒;全身浅表淋巴结未及肿大;心肺未及异常;双腕、双肘、双膝、双肩关节压痛,无骨擦感,四肢肌肉压痛,肌力Ⅲ级,肌张力减弱;膝关节腱…     

面颈部红斑肌痛肌无力右大腿肿痛高热

1　病历摘要患者男,75岁。因面颈部红斑2年,四肢肌痛、肌无力4个月,加重伴发热10d ,于2 0 0 3- 0 7- 0 6入院。2年前患者无明显诱因出现面部充血红斑,似“酒醉貌”。4个月前出现四肢近端肌痛,无力,持物或下蹲起立困难,当时医院查肌酶:CK 311U/L、AST 10 2U/L、HBDH 2 97U/L、LD     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗塞静脉溶栓一例

患者男性,45岁,因阵发性心悸、胸闷6个月,上述症状加重伴头晕5小时入院。自诉6个月前出现劳累后心悸、胸闷,每次持续约数分钟,休息后好转,未接受诊治。入院前5小时于睡眠中惊醒,自觉头晕、心悸、胸闷、出汗,伴左臂酸软不适,持续约1个小时。     

乏力、浮肿

病历摘要 患者女,52岁,因“乏力、纳差、颜面浮肿2个月,加重伴泡沫尿、双下肢浮肿1个月”于2009年11月27日入院。患者2个月前无明显诱因出现全身乏力,颜面浮肿伴纳差、口苦、恶心,无肉眼血尿,元发热,元光过敏及红斑,无关节及肌肉疼痛。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。     

酷似急性心肌梗死的应激性心肌病1例

1临床资料患者男,31岁,因"心悸3 d,加重伴胸痛2 h"于2011年9月17日急诊入院。患者于入院前3 d"感冒"后出现心悸、全身关节疼痛、肌肉酸痛,无发热,无咳嗽、咳痰,未在意。入院前2 h,休息时突发胸痛,性质为闷痛,以胸骨后为著,范围约手掌大小,向双侧肩部放散,以左侧为著,伴恶心、未吐,疼痛持续不缓解而急诊入院。既往否认高血压、糖尿病病史,吸烟史6年,