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胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊断与治疗进展 总被引:1,自引:0,他引:1
胰腺囊性肿瘤在胰腺肿瘤中所占比例较低,其中极少数为恶性。其性质临床上很难确定。根据临床特点及预后,可将其分为胰腺浆液性囊腺瘤和胰腺黏液性囊腺瘤两类。该文对此两类胰腺肿瘤的临床特点进行综述,并指出常规行胰腺B超和CT检查是早期发现胰腺囊性肿瘤的最有效方法,在提高诊断正确率的基础上,积极手术治疗,多数患者可获得长期生存。 相似文献
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孟庆富 《中华中西医学杂志》2008,6(1):32-32
胰腺囊腺瘤与胰腺囊腺癌(简称囊腺瘤与囊腺癌)在胰腺疾病中虽不常见,占全部胰腺疾病的1%左右,但因其无特征性临床表现,常在体检、就诊其他疾病或出现肿瘤晚期症状时才被发现,囊腺瘤与囊腺癌之间的鉴别困难,囊腺瘤可发生恶变,囊腺癌常在较晚期才被发现,造成治疗困难和预后不佳。我院于2003年1月至2007年10月对本院手术治疗的6例患者,作临床分析,报道如下。 相似文献
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胰腺囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
胰腺囊腺瘤和囊腺癌统称为胰腺囊性肿瘤,分别具有潜在恶性和低度恶性,在临床上较少见,症状不甚典型,病程缓慢,容易导致误诊.本病约占胰腺囊性病的10%~15%,胰腺恶性疾病的1%左右[1].本文在回顾近年有关文献的基础上,对胰腺囊腺瘤和囊腺癌的相关问题作一综述. 相似文献
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胰腺囊腺瘤和囊腺癌临床少见,起源于胰腺导管上皮,分别具有潜在恶性和低度恶性。本院自1969年以来共收治13例,均经手术和病理证实,现就其临床和病理特点分析如下。 临床资料 本组男4例,女9例,平均42岁,平均病程32个月。肿瘤位于胰头部4例,颈部1例,体尾部8例;肿瘤最大14cm×12cm×12cm。临床表现:上腹部肿块10例,上腹隐痛10例,皮肤、巩膜黄染1例。影象学检查:11例行B超检查,其中8例肿块来自胰腺,呈囊性、多房、有分隔,内部回声欠均匀;另3例仅提示上腹部及中腹部混合性肿块,部分为囊性,内部回声不均。6 相似文献
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目的 探讨胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗.方法 对我院1993年5月~ 2005年10月收治的均经病理证实为胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌患者23例临床特点和治疗结果进行回顾性分析.结果 本组胰腺黏液性囊腺瘤15例、黏液性囊腺癌4例、黏液性囊腺瘤癌变4例.B超、CT和MRI/MRCP诊断正确率分别为73.7%、68.8%和83.3%.肿瘤平均长径为9.4 cm,最大长径为20 cm.根据肿瘤部位分别行胰十二指肠切除术、胰体尾切除+脾脏切除术、囊腺瘤单纯切除术等术式,手术切除率为82.6%.随访21例(随访率为91.3%),黏液性囊腺瘤14例,均健在,随访时间4月~ 11年.黏液性囊腺瘤癌变2例健在,随访时间分别为5月和4年,另2例死亡,术后生存时间分别为15月和18月.黏液性囊腺癌1例随访5月健在,2例死亡,术后存活分别为7月和13月.结论 黏液性囊腺瘤有潜在恶性倾向.囊腺癌属低度恶性,手术切除率髙,切除预后好.手术应尽量保证肿瘤完整切除,切除范围应包括所在部位的部分胰腺,根据肿瘤部位可选择胰十二指肠切除或胰体尾切除等术式. 相似文献
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目的探讨胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的诊断和治疗。方法对我院1993年5月~2005年10月收治的均经病理证实为胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌患者23例临床特点和治疗结果进行回顾性分析。结果本组胰腺黏液性囊腺瘤15例、黏液性囊腺癌4例、黏液性囊腺瘤癌变4例。B超、CT和MRI/MRCP诊断正确率分别为73.7%、68.8%和83.3%。肿瘤平均长径为9.4cm,最大长径为20cm。根据肿瘤部位分别行胰十二指肠切除术、胰体尾切除 脾脏切除术、囊腺瘤单纯切除术等术式,手术切除率为82.6%。随访21例(随访率为91.3%),黏液性囊腺瘤14例,均健在,随访时间4月~11年。黏液性囊腺瘤癌变2例健在,随访时间分别为5月和4年,另2例死亡,术后生存时间分别为15月和18月。黏液性囊腺癌1例随访5月健在,2例死亡,术后存活分别为7月和13月。结论黏液性囊腺瘤有潜在恶性倾向。囊腺癌属低度恶性,手术切除率髙,切除预后好。手术应尽量保证肿瘤完整切除,切除范围应包括所在部位的部分胰腺,根据肿瘤部位可选择胰十二指肠切除或胰体尾切除等术式。 相似文献
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目的 探讨胰腺囊腺瘤与囊腺癌的CT表现.方法 回顾性分析经手术及病理证实的10例胰腺囊腺瘤与囊腺癌患者的CT表现,总结其特征性表现.结果 本病多发生于中老年女性,发病部位以胰体尾部多见.CT表现为分叶状轮廓、典型的"蜂巢"样结构及包含有单个或多个大囊但病灶仍以多数小囊为主,CT对诊断胰腺浆液性囊腺瘤的特异性很高,达100%.血管周围有软组织影包绕以及病灶内实性成分增多,多提示恶性.结论 胰腺浆液性囊腺瘤的CT表现具有特异性,多可做出诊断与鉴别诊断. 相似文献
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目的 观察分析胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床特点以及临床效果.方法 抽取2010年5月~2014年12月入住本院的26例胰腺囊腺瘤和囊腺癌患者作为本次实验的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析26例胰腺囊腺瘤和囊腺癌患者的临床特点以及临床效果.结果 26例胰腺囊腺瘤和囊腺癌患者的主要临床症状表现为上腹部不适、上腹胀痛、上腹钝痛,部分患者伴有发热、恶心、呕吐等现象;影像学检查显示大部分胰腺囊腺瘤和囊腺癌患者存在囊壁钙化斑点、边界不清的囊实性混合性肿块、多房或囊内分隔现象;随访1年发现,19例行手术治疗的患者中,均未出现复发现象,不存在死亡病例,1年存活率为100.00%;7例行保守治疗的患者中,有2例患者死亡,1年存活率为71.43%.结论 胰腺囊腺瘤和囊腺癌的临床症状不够典型,为提高诊断准确率,临床医师应对患者实施影像学检查、实验室检查,同时为保证治疗效果,提高患者的存活率,应结合患者的实际情况为其选择合适的治疗方法. 相似文献
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胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的总结胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析我院20例胰腺浆液性囊腺瘤的临床资料.结果超声检查适用于初步诊断和筛查,对于可疑病例可选择CT及内镜下逆行胰胆管造影.肿瘤大部分位于胰腺体尾部(60%),胰体尾切除术为主要手术方式.术后主要并发症为胰漏(35%).经手术治疗后,患者症状均得到缓解.结论超声及CT的诊断价值较高,手术治疗是首选的治疗方法,肿瘤经完整切除后长期随访效果满意. 相似文献
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胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:总结胰腺黏液性囊性肿瘤的临床特点,提高对胰腺黏液性囊性肿瘤的认识和诊治水平.方法:对1991至2004年我院收治的43例胰腺黏液性囊腺瘤和囊腺癌的患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组43例,男22例、女21例;黏液性囊腺瘤20例,年龄30~71岁,平均年龄(48.6±11.4)岁,病史10 d至2年,肿瘤平均大小(9.2±2.4) cm;黏液性囊腺癌23例,年龄37~78岁,平均(52.3±11.9)岁,病史3个月至11年,肿瘤平均大小(14.2±6.3) cm.临床表现主要为病程相对较长的上腹部肿块和疼痛;辅助检查无明显特征性.行根治性切除术32例,囊肿外引流术1例,囊肿空肠吻合术2例,恶性肿瘤姑息性手术6例,未手术2例.术后随访,黏液性囊腺瘤术后无复发及转移,黏液性囊腺癌5年生存率为60%.结论:黏液性囊腺瘤是癌前病变,从黏液性囊腺瘤到囊腺癌是一个逐渐演变过程,进展相对缓慢,临床表现缺乏特异性;术前确诊困难,根治性切除术是最有效的治疗,术后预后较好. 相似文献
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目的: 探讨胰腺浆液性囊腺瘤?黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌的CT表现及特征?方法: 回顾性分析26 例经手术病理证实的胰腺囊腺肿瘤患者的临床和CT检查资料,总结其CT表现?结果: 浆液性囊腺瘤13例,多为圆形或分叶状囊性或囊实性肿块影,7例见纤维分隔,5例中央可见点状钙化,门脉期囊壁及分隔强化较明显?黏液性囊腺瘤8例,呈圆形或不规则形低密度影,单囊2例,多囊6例,囊壁厚薄不均,2例囊壁及分隔可见钙化?黏液性囊腺癌5例,壁结节较大,位于胰头者1例伴胰管扩张和 CA-199增高,内见钙化者1例,胰周脂肪间隙欠清晰者2例?结论: CT能较好显示胰腺囊腺肿瘤的大小?形态,内部特征及与周围组织的关系,为临床诊断与治疗提供重要信息? 相似文献
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目的:探讨超声对胰腺囊腺瘤的诊断以及对黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析67例胰腺囊腺瘤的超声声像图特征,记录肿瘤发生部位、测量大小、观察肿瘤的边界、形态,记录囊腔数(多囊型、少囊型)及有无钙化。所得数据进行统计学分析。结果胰腺囊腺瘤好发于中老年女性,胰腺黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤在发病年龄、性别、位置、大小、边界、形态、囊壁情况、囊壁结节无明显差异(P>0.05),两者在有无临床症状、囊腔数、最大囊直径以及有无钙化差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺囊腺瘤的超声表现具有一定的特征性,当有临床症状、囊腔数小于6个、最大囊直径大于2cm、边缘钙化时倾向于黏液性囊腺瘤,当无临床症状、囊腔数大于或等于6个、最大囊直径小于2cm、中心钙化时倾向于浆液性囊腺瘤。 相似文献
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目的探讨胰腺损伤的临床诊断、治疗方法及预后。方法回顾性分析2002年3月至2007年9月收治的18例胰腺损伤患者的诊治与预后。其中13例患者接受手术治疗,5例患者接受非手术治疗。13例中有8例胰腺损伤的患者行损伤部位修补加局部引流术;3例行胰头侧断端主胰管闭锁缝合、胰体尾部切除术;1例行胰头侧断端主胰管闭锁缝合、体部断端胰空肠Roux-en-Y吻合术;1例行改良十二指肠旷置术。结果 18例均治愈,治愈率为100%。治疗过程中10例出现不同程度的并发症,并发症发生率为55.6%。结论胰腺损伤治疗需明确损伤部位和损伤程度,选择合理的手术方式是提高胰腺损伤治愈率、减少术后并发症的关键。 相似文献
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27例胰腺外伤诊治的临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨胰腺外伤的诊治经验。方法 回顾性分析我科收治的27例胰腺外伤患者的临床诊断及治疗效果。结果 27例患者均行手术治疗。死亡2例(死亡率7.4%)。1例术中死亡,1例术后死亡;治愈25例,治愈率92.6%(25/27)。围术期发生并发症8例,并发症发生率29.6%,其中胰瘘4例,胰岛功能不足1例,胰腺囊肿1例,胆汁瘘及腹腔感染各1例,均经处理后治愈。27例中17例行胰腺被膜缝合止血,清创修补,胰周双套管冲洗及引流,2例行胰体尾部切除加脾切除,3例行保留脾脏的胰体尾切除,近端缝扎,胰床置外引流术,1例行损伤远侧胰腺加脾切除,胰床置引流,1例行胰腺近端缝扎,远侧行胰空肠Roux—en—Y吻合术,1例行十二指肠憩室化术,1例行胰十二指肠切除,1例未能完成手术。结论 提示早期诊断、术中仔细探查、合理的手术方式是治疗胰腺损伤成功的关键。 相似文献
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胰腺原发性淋巴瘤(Pancreatic Primary Lymphoma,PPL)是一种极其罕见的疾病,仅占结外淋巴瘤的2%不到,在所有胰腺占位当中仅占约0.5%。PPL的临床表现无特异性,通常表现为腹痛,黄疸,消瘦等。虽然CT等影像学对PPL的诊断有所帮助,但临床上经常会漏诊和误诊,特别与胰腺癌难以鉴别,细针穿刺或开腹活检是唯一确诊的方法。PPL的治疗尚无统一的意见,一般实行化疗,放疗和(或)手术。预后明显好于胰腺癌。 相似文献