中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的:观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果:治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高(P<0.05),PaCO2明显下降(P<0.05);试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组(P<0.05)。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰(Ⅱ型)可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察

目的:观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的患者纠正缺氧和改善二氧化碳潴留的临床疗效。方法:选取符合标准的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,对照组20例鼻导管吸氧,研究1组20例COPD急性加重期合并Ⅰ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗;研究2组20例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机氧疗。观察氧疗前后的Pa O2、Pa CO2水平。结果:研究1组和研究2组的Pa O2经过治疗后明显提高,研究2组Pa CO2经过治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机能有效的纠正慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留。     

无创呼吸机在46例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取92例慢性阻塞性肺疾病且合并有Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按治疗方法不同,分为对照组和观察组,每组46例。两组患者均给予常规的治疗措施,对照组患者在上述基础上给予呼吸兴奋剂治疗;观察组患者在常规处理基础上行无创呼吸机下通气治疗。观察两组动脉血气指标改变情况。结果:治疗后观察组的动脉血气指标及有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效显著,临床应用值得推广。     

高龄COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的护理体会

目的:探讨双水平气道正压(Bi PAP)无创呼吸机辅助通气治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理方法及效果。方法:回顾性分析本科2012年6月-2014年9月收治的30例高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗的临床护理方法。结果:使用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗及综合护理方法对高龄AECOPD患者的心率、呼吸、Sp O2、血气指标较治疗前有明显改善。结论:应用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗及综合护理能够有效提高高龄AECOPD患者的治疗效果。     

无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理要点分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗期间的护理方法及效果。方法:将本院2016年4月-2018年3月收治的93例COPD合并呼吸衰竭患者随机分成研究组(n=47)与对照组(n=46)。两组均给予患者无创呼吸机治疗,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予整体性护理,观察比较两组护理效果。结果:护理后,研究组PaO_2、PaCO_2、SaO_2均明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为4.26%明显低于对照组的17.39%(P<0.05)。结论:针对COPD合并呼吸衰竭的患者,在给予患者应用无创呼吸机治疗期间,实施整体护理干预,可显著改善患者的肺功能,并降低患者相关并发症发生率,值得推广。     

无创呼吸机在COPD急性发作治疗中的应用与疗效分析

目的:探讨分析无创呼吸机在COPD急性发作治疗中的应用以及治疗效果。方法:纳入试验的病例为2013年5月-2016年5月本院接收的COPD急性发作患者90例,根据随机表数字表法将其分为对照组与试验组,每组各45例。对照组实施常规治疗,试验组在常规治疗的基础上应用无创呼吸机,观察两组患者治疗前后呼吸频率、心率和血气指标(Pa CO2、p H以及Pa O2),并进行对比分析。结果:与治疗前相比较,试验组和对照组患者呼吸频率、心率、血气指标均得到好转,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者呼吸频率、心率和血气指标好转情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD急性发作中应用无创呼吸机,可有效改善患者症状表现和血气指标,安全有效,使用价值和推广价值均比较高。     

纳洛酮与无创正压通气联合治疗COPD并呼吸性酸中毒50例临床观察

目的:纳洛酮与无创正压通气联合治疗COPD并呼吸性酸中毒的疗效观察。方法:选取COPD并呼吸性酸中毒的老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用内科常规治疗,并应用无创正压通气,观察组对照组基础上加用纳洛酮,观察两组患者治疗效果。结果:经治疗后,观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为78%,观察组血气分析指标明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者住院期间死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳洛酮与无创正压通气联合治疗COPD并呼吸性酸中毒疗效显著,值得临床推广应用。     

无创正压通气+常规治疗在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值

目的:探讨无创正压通气以及常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症状态、心功能以及血气参数的影响。方法:选取2016年9月-2017年9月本院收治的60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采取一般常规治疗,观察组在对照组基础上,进行无创正压通气的辅助治疗。连续治疗2周后,比较两组炎症状态(hs-CRP、IL-33、PGE_2、sICAM-1、PCT)、心功能(NTpro-BNP、GDF-15、CysC、Copeptin、APN)以及血气参数(Cl~-、PaCO_2、CO_2CP、pH、PaO_2)。结果:治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-33、PGE_2、s ICAM-1、PCT等相关炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清NTpro-BNP、GDF-15、CysC、Copeptin、APN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CI~-、PaCO_2、CO_2CP均低于对照组,pH、PaO_2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创正压通气联合常规治疗对于改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的炎症状态、心功能以及血气参数有积极的意义,对于改善整体的治疗有正面意义。     

无创正压通气治疗对COPD稳定期患者CRP、血气分析及生活质量影响的临床研究

目的:观察无创正压通气治疗对COPD稳定期患者生活质量、血气分析及CRP的影响。方法:将32例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上予无创呼吸机辅助通气,分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月,观察患者血气分析及CRP的变化,并通过CAT评分、6 min步行试验评价患者的生活质量。结果:无创正压通气治疗对COPD稳定期患者的血气分析无显著影响,但治疗组患者的生活质量与CRP较对照组均改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗能较好改善COPD稳定期患者的生活质量,可降低其CRP值,值得临床推广。     

普米克令舒/可必特辅助BiPAP治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的效果评价

目的:观察普米克令舒/可必特辅助BiPAP呼吸机治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选择2014年9月-2016年4月在本院治疗的老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者66例,按照随机、平行对照原则分为观察组和对照组,对照组给予在常规治疗基础上辅以BiPAP呼吸机辅助通气,观察组在对照组基础上联合普米克令舒/可必特雾化吸入,比较两组患者治疗效果。结果:观察组临床总有效率为90.91%,对照组为69.69%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV_1、FVC均明显高于对照组,改良呼吸困难指数评分(mMRC)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在动脉血气方面,观察组SaO_2、PaO_2、pH值均显著高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机支持时间、住院天数均明显少于对照组(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组明显低于对照组(9.09%vs 27.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上应用BiPAP呼吸机联合普米克令舒/可必特雾化吸入能够显著提高老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者的临床疗效,改善通气功能,值得临床大力推广。     

无创呼吸机加雾化对AECOPD并呼吸衰竭的治疗及预后观察

目的:探讨无创呼吸机联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的50例AECOPD合并呼吸衰竭患者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采用无创呼吸机进行无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上实施雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、肺通气功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、动脉血气分析指标(PaO_2、PaCO_2)、中转有创机械通气比例。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中转有创机械通气比例低于对照组(P<0.05)。结论:无创呼吸机联合雾化吸入治疗可有效缓解AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床症状,改善其肺通气功能、动脉血气状况,有利于提高患者的临床疗效,避免患者因治疗无效而中转有创机械通气治疗。     

鼻罩和面罩连接无创通气在抢救Ⅱ型呼吸衰竭时的疗效对比

目的:比较鼻罩和面罩连接双水平气道正压力通气(Bi PAP)在抢救Ⅱ型呼吸衰竭患者时的疗效,探索更好的无创通气连接模式。方法:选取2013年9月-2014年11月本院收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,观察组采用鼻罩连接无创通气,对照组采用面罩连接无创通气,两组患者均给予抗感染、祛痰、止咳、解痉、平喘、呼吸兴奋剂等治疗并在此基础上行Bi PAP通气,观察比较通气前后两组生命体征、血气指标、依从率、成功率、插管率、住院天数及病死率。结果:两组通气后生命体征及血气指标均优于通气前;通气3 h后,对照组呼吸频率(R)、血氧饱和度(Sp O2)及各项血气指标均优于观察组,观察组依从率及成功率均高于对照组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组插管率、住院时间及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻罩和面罩连接Bi PAP通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者均有显著效果,面罩连接比鼻罩连接更快改善R、Sp O2及血气状况,但通气12 h后两种连接方式产生的效无明显差异,鼻罩连接的舒适性、依从性及成功率更好,更易于临床推广。     

有创呼吸机不同模式对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气及血浆BNP的影响

目的:探讨有创呼吸机不同模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气指标及血浆BNP水平的影响。方法:选取2012年1月-2015年4月本院收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例作为研究对象,随机分为ASV组(采用ASV模式通气)和SIMV+PSV组(采用SIMV+PSV模式通气),每组24例。比较两组使用通气模式前后RR、HR、p H值、Pa CO2、Pa O2、BNP变化情况,记录两组患者的平均通气时间和平均调机次数。结果:通气后两组RR和BNP水平均低于通气前,且ASV组降低更为明显,ASV组调机次数低于SIMV+PSV组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ASV模式和SIMV+PSV模式均能有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸频率和降低BNP水平,且对动脉血气指标的影响不大,其中ASV模式优于SIMV+PSV模式。     

无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果

目的:探讨无创正压通气治疗重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2014年3月-2016年1月本院收治的86例重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上选用无创正压通气治疗。检测并比较两组患者治疗前、治疗10、24、48 h血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的含量。结果:两组治疗后10、24、48 h NT-pro BNP和hs-CRP均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗能够明显改善重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的基本生命体征,缓解炎症。     

小剂量肝素联合硫酸镁在重症肺心病并呼吸衰竭治疗中的临床研究

目的:观察小剂量肝素联合硫酸镁治疗重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效。方法:观察重症肺心病合并呼吸衰竭患者174例,随机分成两组,对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上加载小剂量肝素和硫酸镁)各87例。治疗前后对两组患者的血气指标PH、PaO2及PaCO2和血液黏度指标全血黏度(高切和低切)、血细胞比容及红细胞聚集指数进行测定,比较组间差异。结果:治疗2周后,两组患者的血浆PH值无明显变化,观察组PaO2显著高于对照组,而PaCO2则显著低于对照组,P<0.05。治疗后观察组患者间血液黏度指标包括全血黏度(高切和低切)、血细胞比容及红细胞聚集指数等均显著低于对照组,P<0.05。结论:在重症肺心病合并呼吸衰竭患者中,运用小剂量肝素联合硫酸镁能有效改善患者的血气指标和血液黏度,具有很好的临床疗效。     

健脾益肺汤治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察健脾益肺汤治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法:84例脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者随机平均分为对照组与研究组。对照组给予无创呼吸机联合常规药物,研究组在对照组基础上予健脾益肺汤治疗,分析两组患者血气、肺功能改善情况。结果:研究组患者治疗后血气相关指标中Pa O2(68.39±12.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa),Pa CO2(48.13±12.04)mm Hg显著优于对照组(P<0.05)。研究组肺功能相关指标中第1秒用力呼气量(49.46±6.78)%,最大吸气压为(30.14±4.51)cm H2O,最大呼气压为(20.08±3.58)cm H2O均显著优于对照组肺功能指标中的第1秒用力呼气量(43.49±5.17)%,最大吸气压(25.17±3.76)cm H2O,最大呼气压(15.31±3.29)cm H2O(P<0.05)。结论:健脾益肺汤治疗脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可有效改善患者血气、肺功能情况。     

无创呼吸机辅助肌肉训练对稳定期COPD患者生存质量影响的研究

目的:探讨无创呼吸机辅助肌肉训练的干预治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效观察。方法:选择2014年8月-2016年4月在门诊及住院治疗的稳定期CODP患者56例,随机分为对照组和治疗组。对照组30例稳定期COPD患者进行常规内科治疗,治疗组26例患者除内科治疗外,使用无创呼吸机辅助通气联合呼吸肌锻炼、上下肢肌力训练等进行干预治疗,6个月后评价两组的动脉血气分析、肺通气功能(FEV_1、FEV_1%)、6 min步行试验、生存质量评估(通过圣乔治呼吸问卷及呼吸困难评分表)、研究期间急性加重次数、平均住院次数及平均住院时间。结果:治疗6个月后,治疗组PaO_2、PaCO_2、FEV_1、6 min步行距离、MMRC及SGRQ评分等,以及平均住院次数、平均住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机辅助肌肉训练的康复治疗方法可降低COPD患者的PaCO_2及住院率,改善患者的肺功能,提高患者生存质量。     

无创呼吸机联合普米克令舒治疗重症支气管哮喘28例临床观察

目的:探讨无创呼吸机联合普米克令舒治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选取重症支气管哮喘患者56例,随机分为两组,对照组患者入院后给予氨茶碱、糖皮质激素、静脉补液等常规治疗;观察组患者在以上基础上结合无创呼吸机正压通气和普米克令舒雾化吸入治疗。观察对比治疗前后两组患者的血气变化。结果:观察组患者治疗后临床症状改善明显,SaO2和PaO2水平显著提高,PaCO2水平逐渐降至正常值,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率达到93.3%,对照组总有效率仅为80.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:对重症支气管哮喘患者应用无创呼吸机联合普米克令舒治疗临床效果明显,缩短了住院时间,改善了临床症状,安全性较高,值得推广。     

AECOPD合并呼吸衰竭患者应用沐舒坦的疗效观察

目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并呼吸衰竭患者应用盐酸氨溴索(沐舒坦)的临床疗效。方法研究对象选取2014年10月~2015年10月间于本院呼吸科接受治疗的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,回顾性将入选病例分为对照组和研究组各31例,其中对照组行常规治疗,研究组在此基础上静脉滴注沐舒坦,对两组患者的临床疗效、相关指标(肺功能和血气)及不良反应情况进行比较。结果治疗前两组患者在血气及肺功能指标上比较差异无显著性(P>0.05),经过一个疗程的治疗后,两组患者均有不同程度的改善情况。但研究组相关指标改善程度显著优于对照组(P<0.05)。对照组无效4例,治疗有效率为87.1%,而研究组无效2例,治疗有效率为93.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论沐舒坦治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者疗效显著,有利于血气指标及肺功能指标的恢复,且安全性好,临床值得推广运用。     

无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病的临床应用分析

目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞型肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 :选择科室32例接受无创通气治疗的呼吸衰竭患者在进行常规处理后,运用美国伟康科技公司生产的Bi PAP呼吸机进行无创正压通气治疗,观察患者临床表现。结论:从治疗结果分析来看,通过呼吸机行无创通气治疗后成功率达90.625%,表明该方法在治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭方面具有较好的效果。