颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理评价

目的 探讨颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理效果。方法 选择80例接受颅内血肿微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者,按随机数字法分组,各40例,对照组采用常规治疗干预,观察组采用优质护理干预。结果 观察组患者术前、术后的收缩压和舒张压指标均明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者术后的社会关系、心理功能、精神活力、躯体功能评分均明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者术后存活率明显高于对照组,残疾率明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者的护理安全、护理操作、健康指导、服务态度、护理交流评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 在颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的过程中行优质护理,可有效改善患者围术期血压指标,提高其术后生活质量并改善护理结局,整体护理工作质量水平明显提高,推荐应用。     

微创穿刺引流术联合中药灌肠治疗高血压脑出血39例

微创穿刺引流术是临床治疗高血压脑出血的常用方法,但术后致残率仍较高。2011年1～7月,我们采用微创穿刺引流术联合中药灌肠治疗高血压脑出血39例,效果较好。现报告如下。     

微创穿刺治疗高血压脑出血34例体会

高血压脑出血的治疗是临床的棘手问题 ,本病多为老年患者 ,合并症多 ,出血又多发于基底节区 ,开颅手术难以被患者所耐受 ,近 2年 ,我院采用微创穿刺治疗高血压脑出血 34例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 16例 ;年龄 35～ 76岁 ,平均5 8.3岁。高血压病史 1～ 2 0年不等 ,最高血压 2 2 0 /140 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。患者均急性起病 ,有头痛、呕吐、意识改变及偏瘫失语等表现 ,病理征阳性 2 8例 ,急性脑疝 4例。出血量按多田公式 [T=3.14/6× L (长轴 )× S(短轴 )×层数 ]计算 ,血肿量 2 0～ 80 ml2 3例 ,80～ 10…     

微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血继发脑室出血224例

高血压性脑出血破入脑室后，病情较重，保守治疗病死率高。1998年6月-2005年6月，我们对224例高血压性脑出血继发脑室出血患者行微创穿刺引流术治疗，临床疗效较好。现报告如下。     

微创置管引流术治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨微创置管引流术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效。方法回顾性分析2016年2月至2017年8月西安市北方医院神经外科HICH患者102例,其中接受微创置管引流术治疗患者34例(研究组),显微手术清除术患者68例(对照组)。比较2组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、术前和术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)和可溶性蛋白-100β(S-100β)水平以及术后3个月日常生活能力(ADL)。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果研究组相比对照组手术时间[(2.31±0.83)vs(4.02±1.20)h]和术中出血量[(43.29±9.17)vs(82.28±12.20)ml]减少,血肿清除率[(88.39±9.12)%vs(79.54±10.21)%]增高,差异具有统计学意义(P0.001)。研究组与对照组术后NSE[(23.05±2.78)vs(22.95±3.12)ng/L]水平、S-100β蛋白[(1.95±0.21)vs(1.88±0.26)ng/L]水平、并发症发生率[14.65%(6/34)vs 17.65%(12/68)]差异无统计学意义(P0.05)。研究组ADL恢复良好率为90.91%(30/33),对照组ADL恢复良好率为72.73%(48/66),2组差异有统计学意义(P=0.037)。结论微创血肿置管引流治疗HICH疗效好,具有微创、快速、出血少等优点,值得推广。     

微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压脑出血患者中的应用效果观察

目的观察微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压出血患者中的应用效果。方法收集2012-01~2014-01该院收治的重症高血压脑出血患者35例,采用随机数字法分为两组,观察组(18例)采用微创血肿穿刺抽吸引流术进行治疗,对照组(17例)采用传统开颅术进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、治疗前后NIHSS评分及疗效。结果观察组的手术时间[(47.9±6.7)min]短于对照组[(91.5±11.8)min](P0.01);观察组术中出血量[(120.8±28.7)ml]少于对照组[(291.5±71.4)ml](P0.01);观察组治疗后NIHSS评分[(13.4±9.5)分]低于对照组[(25.2±11.2)分](P0.01);观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论微创血肿穿刺抽吸引流术操作简便、安全、可靠,可有效改善患者术后神经功能,提高治疗效果。     

个体化微创穿刺清除血肿治疗高血压脑出血

目的:探讨个体化应用微创穿刺清除术治疗高血压脑出血颅内血肿的方案.方法:经CT确诊的高血压脑出血患者346例,床边局部麻醉下快速实施颅内血肿微创穿刺清除术.个体化治疗分5种方案:①颅内血肿单针穿刺;②颅内血肿双针穿刺;③单侧脑室引流;④颅内血肿穿刺并单侧脑室引流;⑤双侧脑室引流并脑脊液置换.结果:346例患者中抢救成功295例,51例死亡,抢救成功率85.3％.结论:微创穿刺治疗高血压脑出血的个体化方案简单实用,可操作性强.     

微创穿刺引流术在基底核区脑出血治疗中的应用价值

目的分析微创穿刺引流术在基底核区脑出血治疗中的应用价值。方法选取2009年3月—2012年3月我院收治的基底核区脑出血患者146例,将其随机分为对照组和观察组。对照组患者进行保守治疗,观察组患者进行微创穿刺引流术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为90.4%(66/73),高于对照组的74.0%(54/73)(χ2=3.46,P0.05)。治疗后观察组患者神经功能好转率及日常生活能力恢复率均高于对照组(P0.05)。结论微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血,可以提高患者神经功能及日常生活能力,且疗效显著。     

微创穿刺治疗高血压性脑出血的护理

目的探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的护理方法。方法将我院2009年6月—2010年6月60例高血压脑出血的患者随机分为观察组和对照组,均采用微创穿刺治疗,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组术后7d格拉斯哥昏迷评分（GCS）、再出血率、出院时的生活能力及神经缺损程度。结果观察组在术后7d格拉斯哥昏迷评分（GCS）、再出血率、出院时的生活能力及神经缺损程度方面显著优于对照组。结论整体护理有利于改善微创穿刺治疗高血压脑出血的预后。     

微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

高血压脑出血具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点，临床治疗较为棘手。对于高血压脑出血传统内科保守治疗效果差，而外科开颅手术创伤大，患者耐受性差，术后恢复不理想。本研究对于符合手术适应证的急性高血压性脑出血患者，采用微创钻孔血肿引流术进行治疗，现将结果报道如下。     

CT定向血肿引流术治疗高血压脑出血31例分析

20 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用 CT定向穿刺血肿引流治疗高血压脑出血 31例 ,疗效较满意。现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 37～ 6 9岁 ,平均 5 5岁。出血部位 :基底节出血 2 3例 ,丘脑出血 3例 ,皮层下出血 5例。其中破入脑室者 7例。出血量 2 0～ 70 ml,平均 5 0 m l。手术时间 :发病后 12小时至 7天。术前意识清醒者 17例 ,余均昏迷。治疗方法 :31例均根据 CT扫描确定血肿位置 ,测算穿刺靶点 ,避开血管及功能区 ,钻孔入颅 ,按血肿形态、沿血肿长轴置入引流管。一次性抽出积血 6 0 %～ 80 %者 2 3…     

尿激酶引流术治疗早期老年高血压脑出血的临床实验研究

尿激酶引流术治疗早期老年高血压脑出血的临床实验研究朱毅，韩世福，夏景顺，徐恩相，于勇，祁国英，梁玉峰，刘欣，刘季伟，雷鸣，赵欣，高立杨（沈阳脑科医院神经外科，沈阳１１００４１）近年来随着ＣＴ的广泛应用，使得高血压脑出血的诊断变得迅速和准确，特别ＣＴ定...     

CT定位微创锥颅血肿引流术治疗重症高血压脑出血96例临床观察

目的：观察CT定位微创锥颅血肿引流术对高血压脑出血的治疗效果。方法：随机选择脑出血病人96例应用微创锥颅血肿引流术与传统内科药物治疗比较,观察病人住院期间和近期随访总有效率及死亡率。结果;两组病人总有效率及死亡率均有显著差异。结论：CT定位微创锥颅血肿引流术是高血压的有效治疗方法。     

单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血疗效对比观察

目的 对比观察单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的效果.方法 将181例高血压基底节区脑出血患者随机分为A组96例和B组85例,A组采用单管血肿穿刺外引流术,B组采用双管血肿穿刺外引流术.结果 术后3～6个月,出血量≥50 mL者中,A组ADL评分为1、2、3、4、5分者分别有14、18、10、7、5例,B组分别有6、9、16、8、6例;两组比较,P均＜0.05.结论 对出血量＜50 mL的高血压基底节区脑出血患者,采用单管或双管法血肿穿刺引流效果无明显差别;但是对出血量≥50 mL者,双管法穿刺引流的远期效果优于单管法.     

小骨窗血肿清除术与微穿刺引流术治疗高血压脑出血的系统评价

目的:比较小骨窗血肿清除术与微穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效.方法:按照系统评价的要求全面检索PubMed、OVID、万方全文数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、CBMdisk数据库等.共纳入8篇随机对照试验,共计病例数3758例(小骨窗血肿清除术1448例,微穿刺引流术2308例),Meta分析两种手术的病死率.结果:小骨窗血肿清除术与微穿刺引流术的远期死亡例数无统计学意义[P>0.05,OR合并=0.84,95%CI(0.69,1.12)].结论:小骨窗血肿清除术与微穿刺引流术术后病死率相同.     

颅骨钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血31例临床体会

我科于2008年9月～2009年8月采用颅骨钻孔进行血肿穿刺置管引流术治疗高血压脑出血31例，取得较好疗效。现报告如下。     

多孔锥颅引流术治疗高血压脑出血脑内血肿30例

多孔锥颅引流术治疗高血压脑出血脑内血肿３０例空军济南医院（２５００３１）陈沛源杨玉庆黄淑青郭为民石昌德近年来，我们应用多孔锥颅引流术治疗高血压脑出血脑内血肿患者３０例，收到良好效果。现报告如下。１临床资料本组男１６例，女１４例；年龄４５～７９岁。入院...     

综合护理在行微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者中的应用观察

目的 探究行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血（HICH）患者中应用综合护理的效果。方法 将2018年1月至2020年12月本院接收的88例HICH患者作为研究对象,均行微创颅内血肿穿刺引流术治疗,根据抽签法进行分组,包括常规组44例,予常规围术期护理;研究组44例,针对高血压实施围术期综合护理,观察护理前（就诊时）、护理后（出院时）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及生活质量（CQQC）评分变化。结果 护理后,研究组SBP、DBP均低于护理前（P<0.05）,且低于同时期的常规组（P<0.05）;护理后,研究组QCCQ评分高于护理前（P<0.05）,且高于同时期的常规组（P<0.05）。结论 综合护理能够积极控制患者的血压,并提升其生活质量,应用于微创颅内血肿穿刺引流术HICH患者中效果显著。     

颅内压监测在高血压脑出血穿刺引流术中的应用

目的探讨颅内压(intracranial pressure,ICP)监测在微创穿刺外引流治疗高血压脑出血中的作用。方法收集2013-04~2017-04在该科住院行脑出血微创穿刺外引流治疗的97例患者,随机分为两组进行对比研究,观察组50例行ICP监测,对照组47例不行ICP监测,对两组术后并发症发生情况、术后6个月格拉斯哥预后量表(Glasco of score,GOS)进行评价。结果观察组患者术后GOS评级优于对照组(Z=-3.534,P=0.000);电解质紊乱、肺部感染、应激性溃疡、肾功能损害发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICP监测应用于高血压脑出血微创穿刺引流术安全有效,利于及时发现病情变化而调整治疗方案,对合理使用脱水剂、预防并发症、改善预后等方面均有积极意义。