中下颌面部的美容整形术

总结了３２例中下颌面部畸形的治疗经验，包括上颌骨后缩纠正术９例，下颌骨后缩纠正术１５例，下颌过长、前突、歪斜纠正术８例。其中截骨纠正１５例，其他为衬垫物置入纠正。作者认为，只要咬错位不严重，可用特制的硅橡胶支架衬垫，既纠正了畸形，操作又安全简便，患者痛苦少，而且经济负担轻。     

经椎弓根椎体椎问隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形

目的探讨经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形的手术效果。方法对前来我院骨科就诊的31例脊柱后凸畸形患者实行经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩手术治疗,通过对比治疗前后的畸形矫正程度、腰痛症状改善情况等,评价其手术效果。结果治疗前后Cobb角度平均纠正31．91°、腰痛VAS评分平均降低375分,治疗前后差异有统计学意义（P〈005）。对患者的神经功能参照Frankle分级标准比较发现,术前A级1例、B级2例、C级44例、D级17例、E级7例。术后除3例c级、5例D级外,均为E级,提示脊柱神经功能明显得到改善。结论经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形的手术效果显著,可以有效纠正脊柱后凸畸形,减缓患者症状,并对患者的神经功能有明显改善。     

双矩钉治疗胫骨干骨折29例疗效分析

用双矩形弹性髓内钉治疗胫骨干骨折２９例，达到解剖或接受解剖复位，术后６周后可负重。经６～１５个月随访，骨折均达到了临床或骨性愈合，无短缩，成角或旋转畸形，膝，踝关节功能基本恢复正常。手术操作简便，创伤小，骨折愈合快等。     

双侧唇裂术后畸形的综合治疗

双侧唇裂术后患者常存在上唇部分缺失，唇峰、唇珠等重要解剖结构畸形及原切口瘢痕化，这一系列畸形严重的影响了患者的容貌。1998年以来我们采用切除瘢痕，修复红唇，纠正口轮匝肌，再造人中凹及人中嵴，矫正鼻翼塌陷及鼻小柱短缩，重建鼻唇沟等方法综合治疗。临床病例8例，均经上述方法治疗患者效果均满意。     

胫骨骨延长23例体会

报告根据不同类型的下肢短缩畸形，采用相同的手术方法和相同的外固定支架，术后效果满意。根据23例病例分析．说明手术切口小，保留内外骨膜截骨，早期被动功能锻炼，比其他手术方法简单、安全、效果好。资料与方法本组23例中医骨下段骨缺损短缩8例，脊出灰质炎后遗症短缩畸形12例，发育正常，身材矮小，要求增高美容者3例。年龄最大34岁，最小13岁，平均年龄22岁。23例手术均选小腿上段小切口，胚骨截骨后罡外固定延长器延长。延长按患者个体适应能力渐渐进行，每3～4周照片复查一次，纠正延长过程中出现的成角、对线欠佳等问题，延长高度…     

肘关节内侧入路矫正小儿肘内翻畸形

目的探讨肘关节内侧切口的肱骨髁上楔形截骨术矫正小儿肘内翻畸形的方法和疗效。方法采用内侧切口的肱骨髁上楔形截骨术以及克氏针交叉内固定的方法治疗小儿肘内翻畸形18例。结果18例中优11例，肘内翻畸形基本纠正，无外髁侧突，无S形畸形，术后没有留下难看的肘部疤痕，关节功能活动正常；良6例，肘内翻畸形大部分纠正，无外髁侧突，无S形畸形，术后没有留下难看的肘部疤痕，关节功能接近正常；差1例，肘内翻畸形部分纠正，但没有明显的S形畸形和难看的肘部疤痕，关节活动度稍差。结论内侧入路径路行肱骨髁上楔形截骨术是矫正小儿肘内翻畸形安全有效的手术方法。它不仅很好地矫正了肘内翻畸形，而且还减少了外髁侧突的发生率，切口隐蔽性较好，很好地掩盖了手术疤痕，起到了矫形和美观的双重功效。     

肘关节内侧入路矫正小儿肘内翻畸形

目的 探讨肘关节内侧切口的肱骨髁上楔形截骨术矫正小儿肘内翻畸形的方法和疗效。方法 采用内侧切口的肱骨髁上楔形截骨术以及克氏针交叉内固定的方法治疗小儿肘内翻畸形18例。结果 18例中优11例，肘内翻畸形基本纠正，无外髁侧突，无S形畸形，术后没有留下难看的肘部疤痕，关节功能活动正常；良6例，肘内翻畸形大部分纠正，无外髁侧突，无S形畸形，术后没有留下难看的肘部疤痕，关节功能接近正常；差1例，肘内翻畸形部分纠正，但没有明显的S形畸形和难看的肘部疤痕，关节活动度稍差。结论 内侧入路径路行肱骨髁上楔形截骨术是矫正小儿肘内翻畸形安全有效的手术方法。它不仅很好地矫正了肘内翻畸形，而且还减少了外髁侧突的发生率，切口隐蔽性较好，很好地掩盖了手术疤痕，起到了矫形和美观的双重功效。     

马德隆畸形治疗方法探讨

本文对马德隆畸形的原因及治疗方法进行探讨，分析了自１９８５～１９９５年共３８例５９侧马德隆畸形，根据患者分型不同分别采取手法矫正、尺骨远端骨骨后阻滞桡骨远端骨骨后刺激，尺骨小头切除或尺骨小头短缩桡骨远端楔形截骨、尺骨短缩桡骨远端楔形截骨翻转术。平均随访３年。根据术后症状，体征的改善程度分优、良、可、差四级。术后优良１８例，占７２％。根据症状及Ｘ线表现的不同，对各种术式提出见解。     

多发性骨软骨瘤尺骨短缩畸形的多功能外固定架延长治疗

目的探讨多发性骨软骨瘤引起尺骨短缩畸形采用Dyna—EXTOR前臂多功能外固定架延长尺骨纠正畸形的方法。方法对我院2006年3月至2007年3月收治的6例6～11岁多发性骨软骨瘤尺骨短缩畸形患儿，采用前臂多功能外固定架进行尺骨延长治疗，出院后定期门诊随访，观察患儿影像学及临床疗效，病例平均随访6～18个月。结果患儿平均住院周期短，时间为14d，固定延长2周后均有骨痂形成，观察期间无牵开骨折及提前连接情况，患肢关节畸形纠正，出院后随访患肢外形与功能恢复。结论Dyna—EXTOR前臂多功能外固定架治疗多发性骨软骨瘤引起尺骨短缩畸形，延长效果满意，矫形位置理想，住院时间短，便于家长护理，体积轻，易于被家长及患儿接受。对于早期重建腕关节正常解剖关系．预防关节功能损害．具有积极作用。     

跗骨前部楔形截骨术治疗马蹄高弓畸形足

目的探讨施行跗骨前部楔形截骨术在治疗脊髓灰质炎后遗症马蹄高弓足畸形的疗效。方法总结1995年以来收治13例脊髓灰质炎后遗症高弓足畸形16足治疗的临床资料。男8例，女5例，右足9例，左足7例，共16足，其中双足畸形3例。结果13例均施行跗骨前部楔形截骨术，随访14个月～5年，足外观畸形纠正，足胼胝消失。结论跗骨前部楔形截骨术恢复了足的三点负重关节，足弓高度降低，纠正足下垂，增加了足的稳定性，缓解了症状，是治疗脊髓灰质炎后遗症马蹄高弓足畸形有效方法。     

小儿法乐氏四联症纠正术后并发症原因分析

小儿法乐氏四联症纠正术后并发症原因分析谭至慈（广西区人民医院麻醉科南宁５３００２１）我院１９９３～１９９６年行法乐氏四联症纠正术１５例，现对术后并发症分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１１例，女４例，年龄２～１３岁，平均７．８岁。体重１０～２...     

早期保守去痂延期植皮修复颈部深度烧伤13例报道

目的 探讨颈部深度烧伤后预防瘢痕增生挛缩畸形、避免多次整复手术的较佳治疗方法。方法 颈部深度烧伤早期，采用保守削痂保留少量无生机组织。削痂后分创面给予保护，全身抗感染治疗，并予混有溶痂及促进上皮生长和局部抗炎药物的纱布覆盖创面。延期采用大张自体中厚皮片或全厚皮片修复创面，术后予热塑夹板(颈托)固定。结果 本组13例患者伤后3周内创面愈合，随诊未发现明显瘢痕增生挛缩畸形，颈部活动自如，无颏、颈、胸粘连情况出现。结论 本方法可但拼颈部创面修复．减少癌痕增牛变缩畸形的发生．无需整复手术纠正颈部再次瘢痕增生挛缩畸形。     

内收肌闭孔神经前支切断术治疗脑性瘫髋内收畸形60例

为了治疗脑性瘫髋内收畸形,对６０例脑痉挛性瘫,年龄在５￣１３岁之间的患者,进行内收长、短肌,肌薄肌,闭孔神经前支切断术。术后４０例随访５￣１５年,内收肌痉挛、孪缩改善,肌张力下降１级以上,行走无明显髋内收畸形,髋关节稳定,疗效满意。结论：只要病例选择适当,操作正确,此手术是治疗痉挛性脑瘫髋内收畸形的一种简单有效的方法。     

儿童前臂短缩畸形肢体延长术患者的护理措施

目的探讨儿童前臂短缩畸形肢体延长术的临床护理措施及效果。方法本次研究对象来源于河南省南阳市骨科医院小儿骨科2014.4~2016.4收治的前臂短缩畸形患儿18例,均行肢体延长术治疗,并开展围术期护理,探讨其临床效果。结果 18例患儿经肢体延长术治疗与围术期护理后并发症发生率为11.1%。结论儿童前臂短缩畸形肢体延长术效果较好,与围术期护理配合效果更优,值得推广。     

双叶瓣修复唇裂术后继发唇部畸形

采用“双叶瓣”修复唇裂术后继发畸形－上唇过松、上唇过短、切口疤痕、红唇凹陷、鼻孔过大等７例均获满意疗效。该法系利用唇裂外侧的唇部组织形成“双叶瓣”，修复唇裂继发畸形，避免牺牲较多正常组织。术后上唇丰满，纵向延长，外形自然，与正常接近，适于上唇过松、过短等一类继发畸形的纠正，也可用于唇裂一期修补术。     

男性假两性畸形的诊断和治疗

目的分析男性假两性畸形的临床特征,提高对男性假两性畸形的诊断和治疗水平。方法回顾性分析6例男性假两性畸形患者的临床资料。结果4例Leydig细胞不发育或发育不全（或睾丸对LH不反应症）患者术后性别为女性,其中1例行人工阴道形成术;3例行腹股沟隐睾摘除术。1例5α-还原酶缺陷症患者行两性畸形纠正＋尿道形成术＋阴茎弯曲纠正术,术后性别为男性;1例完全雄激素不敏感综合征患者未进一步治疗。结论男性假两性畸形疾病应早期诊断、早期治疗,患者的性别应根据诊断作出选择。     

双叶瓣修复唇裂术后继发唇部畸形

采用“双叶瓣”修复唇裂术后继发畸形－上唇过松、上唇过短、切口疤痕、红唇凹陷、鼻孔过大等７例均获满意疗效。该法系利用唇裂外侧的唇部组织形成“双叶瓣”，修复唇裂继发畸形，避免牺牲较多正常组织。术后上唇丰满，纵向延长，外形自然，与正常接近，适于上唇过松、过短等一类继发畸形的纠正，也可用于唇裂一期修补术     

胫骨干骺端截骨延长与骺牵伸延长术31例

胫骨干骺端截骨延长与骺牵伸延长术３１例赵子明，王利，修海军，王铁英，牛广新（赤峰市红山区医院）胫骨干骺端截骨延长与骺牵伸延长术是矫治下肢短缩畸形的常用术式。１９８９年９月至１９９２年７月我院用上述两种术式矫治下肢短缩畸形３１例，全部随访半年以上，疗效...     

经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形的疗效分析

目的：探讨脊柱后凸畸形采取经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗的疗效。方法方便选取于2009年5月—2014年5月期间该院接收的脊柱后凸畸形患者70例,根据治疗方式不同分为对照组(椎板和小关节突截骨术, n=35)与实验组(椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术,n=35),观察两组手术情况、治疗优良率及治疗前后的椎间隙高度、Cobb角。结果实验组下床活动时间、手术时间、术后引流量、术后VAS评分、术中出血量及Cobb角、残余尿量、强烈尿意、初始尿意的膀胱容量分别为(3.28±0.45)d、(76.52±9.12)min、(17.91±2.24)mL、(2.01±0.82)分、(36.15±4.27)mL及6.15±0.69)°、(63.75±7.23)mL、(456.6±51.8)mL、(241.5±28.6)mL,明显低于对照组(P<0.05),实验组优良率97.14%明显优于对照组(P<0.05),椎间隙高度(12.65±2.83)mm明显高于对照组(P<0.05)。结论脊柱后凸畸形采取经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗可取得满意疗效,有利于纠正后凸畸形,值得推广。     

腹外斜肌代股四头肌术方法改进的探讨

采用腹外科肌代股四头肌术治疗脊髓灰质炎后遗股四头肌及肋绳肌麻痹的连枷膝患者５０例。其中１６例采用传统的腹外斜肌－髂胫束代股四头肌术。３４例改进用腹外斜肌－缝匠肌代股四头肌术。随访时间２年以上，疗效满意。分析了连枷膝并臀大瘫应先重建臀肌功能后再行该手术，股四头肌瘫与膝关节畸形成（和）患肢缩短畸形同时存在时，应先纠正畸形后再作股四头肌重建的原因，并认为传统术式适用于无合并臀大股瘫患者，改进术式适用合并