SARS 临床分期与影像表现的研究

严重急性呼吸综合征 (SARS)是一种新出现的具有高度传染性的疾病 ,无特异的诊断、治疗方法。我们对 5 5例SARS患者的临床特征和影像表现进行连续的对比分析 ,对SARS临床过程进行分期。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 5例均为我科 2 0 0 3年 4月 1日至 5月 11日收治的SARS患者 ,诊断符合卫生部 2 0 0 3年 5月 3日颁发的SARS诊断标准[1] 。 5 5例患者中 ,男 16例 ,女 39例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 (33± 9)岁。发病前均有明确的SARS患者接触史 ,从接触SARS患者到出现症状 2～ 2 0天 ,平均 (5 .5±3.9)天。入院时发热 5 4例 (98.2 …     

38例SARS患者首诊胸部X线片及血常规结果分析

传染性非典型肺炎 ,世界卫生组织 (WHO)又称为严重急性呼吸综合征 (SARS) ,该病传染性强 ,病死率较高。我院发热门诊从 2 0 0 3年 4月 8日至 5月 2 0日共确诊SARS患者 80例 ,对其中资料完整的38例SARS患者的首诊胸部X线片及血常规结果进行回顾性分析。旨在提高对SARS疾病的认识 ,以利于诊断。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为 2 0 0 3年 4月 8日至5月 2 0日在我院确诊的SARS患者 ,共 38例。以中国卫生部颁布的《非典型肺炎病例临床诊断标准 (试行 )》为标准[1] 。其中男 2 0例 ,女 18例。年龄 6～ 6 8岁 ,平均 33.5岁。从…     

26例SARS患者临床治疗分析

我院是天津市严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrom e,SARS) 〔1〕的定点治疗医院,2 0 0 3年4月在SARS爆发流行期间,我科陆续共收治了2 6例经临床确诊的SARS患者,经治疗其中2 3例痊愈出院,3例死亡,现就其临床治疗情况分析如下。1　临床资料2 6例SARS患者诊断均符合中华人民共和国卫生部制订的《传染性非典型肺炎的临床诊断标准(试行)》。男性5例,女性2 1例;年龄19～5 8岁,平均2 7岁;2 3例痊愈出院,3例死亡(女性1例,男性2例,年龄均在5 0岁以上)。2 6例患者发病初期(1～3d)症状相似,体温38～4 0℃,咳嗽,以干咳为主,自…     

SARS病人的护理

我院于 2 0 0 3年 4月 18日紧急设立了SARS病区 ,收治SARS病人及疑似病人共 15 6名 ,其中确诊SARS者 76例 ,男性 3 7例 ,女性 3 9例 ,治愈率达 96.1% ,平均住院日 2 3 .3d ,治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料　　病人年龄 10岁～ 80岁 ;职业 :工人 13例 ,农民 15例 ,干部8例 ,医务人员 7例 ,学生 10例 ,无业人员 2 3例。 76名SARS病人均符合卫生部办公厅 2 0 0 3年 5月 3日修订的《传染性非典型肺炎临床诊断标准》。2　SARS发病年龄及职业分析　　从年龄段上看SARS病人以 2 0岁～ 5 9岁的人群为主。可能与此年龄段正是社会上…     

严重急性呼吸综合征的胸片表现

我院自 2 0 0 3年 4月开设发热门诊并被北京市定点为严重急性呼吸综合征 (severeacutereapiratorysyndrome ,SARS)密切接触观察医院 ,5月份又被正式征用为收治SARS确诊患者定点医院。至今 ,我院已收治大量确诊患者。现随机抽取 4 9例胸片有较明确表现患者进行影像学特点分析 ,得出初步经验以供同道参考。1　材料方法　　随机抽取 4 9例经卫生部最新SARS临床诊断标准确诊 ,有较明确胸片表现的患者进行影像学特点分析。其中男 2 0例 ,女 2 9例 ,年龄 15～ 79岁 (平均 4 1岁 ) ,发病时间 1～ 14天(平均 5天 )。影像学特点由两名有 15年以…     

87例SARS患者临床、X线及实验室检查结果分析

严重急性呼吸综合征(severe acuterespiratory syndrome,SARS)是一种主要经呼吸道、接触传染的急性传染性疾病,该病起病急,个别患者病情来势凶险,发展快,传染性强,对抗生素和抗病毒治疗不敏感〔1 4〕。为了解SARS患者临床表现、X线及实验室检查结果的特点,我们对收治的87例SARS患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择:2 0 0 3年2月—2 0 0 3年5月共收治SARS确诊患者87例,男4 9例,女38例;年龄10～78岁,平均(4 2 .98±17.2 7)岁。SARS诊断标准参照2 0 0 3年5月9日中华人民共和国卫生部发布的《传染性非…     

严重急性呼吸综合征患者血清生化指标的变化

我院于 2 0 0 3年 5月收治了 2例临床确诊为SARS的患者 ,为研究SARS病程中血清酶的变化规律 ,对其进行了全程血清酶检测 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病人　为 2 0 0 3年 5月入院确诊SARS患者 ,男性 1例 ,32岁 ,女性 1例 ,2 8岁。病人的诊断标准根据卫生部的全国“非典型肺炎’诊断试行标准 (2 0 0 3年 4月 )诊断。1 2　方法　采用日本京都公司生产的 4 4 2 0型干式生化仪及配套试剂测定 :总蛋白 (TP)、白蛋白 (Alb)、总胆红素 (TBil)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LD)、肌酸激酶 (C…     

ELISA法测定SARS-CoV特异性抗体

20 0 3年5月至7月,对我院收治的SARS患者和一般发热病人进行了SARS CoV特异性抗体测定。SARS患者3例,其中1例为临床康复者。诊断符合卫生部2 0 0 3年4月15日颁布的SARS诊断标准(试行)。另有4 9例为门诊和住院的一般发热患者。均抽取静脉血、分离血清,1份直接检查,一份5 6℃水浴     

14例SARS患者的诊治体会

被世界卫生组织命名的严重急性呼吸综合征 (SARS)也称传染性非典型性肺炎 (IAP) ,它是以近距离空气飞沫和密切接触为传播途径的呼吸道传染病 ,其病原菌为 SARS病毒 〔1 6〕。我市于2 0 0 3年 4月 2 0日由输入病例造成传播 ,5月 2 0日部分病例转入新建的收治该病的定点医院海河医院。现就我院管理和医治了三病区 14例患者的诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　病例 :本组患者 14例中男 3例 ,女11例 ,男性与女性比例为 1∶ 3.6 ;年龄2 2～ 5 8岁 ,其中 2 1～ 30岁 7例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 0岁以上 3例 ,平均年龄 36岁。患者诊断按照卫生…     

传染性非典型肺炎83例临床特点

目的 :了解传染性非典型肺炎 (SARS)临床特点。方法 :回顾分析我院 2 0 0 3年 2月 9日至 5月 2 6日收治的 83例SARS患者的临床特征。结果 :83例患者男 3 7例、女 46例 ,年龄 17～ 74岁、平均年龄 (4 0 0± 14 5 )岁。42例 (5 0 6% )有密切接触史 ,10 0 %有发热症状 ,2 0例 (2 4 1% ) 3 8 0～ 3 9 0℃ ,5 9例 (71 1% ) 3 9 0℃以上 ,平均热程(11 7± 7 6)d ,同时伴有咳嗽、畏寒等 ;78例 (94 0 % )血WBC正常或降低 ,46例 (5 5 4% )淋巴细胞低于正常范围以下 ;胸片多数表现絮状、磨砂玻璃样渗出性阴影 ,病灶多在下肺野 ,5 5例 (66 3 % )呈多叶病灶 ,62例 (74 7% )重症患者 ,平均 (16 6± 6 1)d病灶吸收好转 ,3例死亡 ,病死率 3 6% ,结论 :SARS具有传染性 ,发热为主要症状 ,血WBC正常或降低 ,胸片多数表现渗出性阴影 ,多侵犯下肺野以及多叶病变 ,主要以综合治疗为主。     

老年肝硬化患者医院感染的临床研究

为了解老年肝硬化患者医院感染的特点 ,探索更好的预防措施 ,改善患者的生活质量 ,我们对 93例住院老年肝硬化医院感染患者临床资料进行分析。材料与方法一、一般资料收集 1 993— 2 0 0 0年住院确诊为老年肝硬化患者 5 5 6例 ,年龄大于 6 0岁 [6 0～ 6 9岁 36 9例、70～ 79岁 1 80例、>80岁 7例 ,平均 (6 9± 8)岁 ],其中男 4 1 2例、女 1 4 4例 ;肝功能代偿期 91例、失代偿期 4 6 5例。二、诊断标准肝硬化诊断符合病毒性肝炎防治方案标准[1 ] ;医院感染诊断符合卫生部 [2 0 0 1 ]2号文件《医院感染诊断标准》(试行 ) [2 ] 。三、观察项目…     

SARS患者实验室指标动态观察及与临床的关系

我们对收治的 2例严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的实验室指标进行了动态观察 ,发现SARS病人病情严重程度及转归与实验室指标变化存在相关。现报告如下。1　材料与方法1 1　SARS患者　根据卫生部颁布的传染性非典型肺炎临床诊断标准诊断。病例 1 :男性 ,36岁 ,农民工 ,2 0 0 3年 4月 1 9日前在天津市曾出现较大规模SARS院内感染的某医院打工 ,于 4月 1 9日乘火车离津返宁 ,4天后出现发热、咳嗽等症状 ,在外院治疗 8天后 ,病情日益加重 ,于 5月 1日确诊为SARS转本院。病例 2 :女性 ,2 8岁 ,农民 ,为…     

动态测定SARS患者血清酶及意义

严重急性呼吸综合征 (SARS)病人血清酶的变化是否有一定规律 ?了解其变化有何意义 ?为了探讨这个问题 ,我们回顾性分析了我院收治的 1 0 3例SARS病人血清酶的检查结果 ,现报道如下。1　材料和方法1 .1　研究对象　系我院呼吸内科和ICU病房 2 0 0 3年 1～ 4月收治的 1 0 3例SARS确诊病人 ,参照国家卫生部SARS诊断标准确诊 ,男性 5 9例 ,女性 4 4例 ,平均年龄 (38.2± 1 3.6 )岁 ,平均住院天数 (1 5 .9± 1 2 .7)d ,平均最高体温 (38.9± 0 .7)℃。随访者 6 9例。1 .2　检查方法　分别在入院时、第 1周、第 2周、恢复期 (出院前 )和随…     

临床与影像学结合对早期诊断SARS的几点经验

我院 2 0 0 3年 4月上旬至 5月中旬收治了 2 3例严重急性呼吸道综合征 (se vereacutereapiratorysyndrome ,SARS)患者 ,所有病例确诊都比较早 ,患者治疗及时 ,痛苦小 ,好转快 ,没有一例发展成重症。1　材料和方法1.1材料　对以发热为主要症状就诊的95 6例患者进行筛查 ,收治在本院的SARS病例共 2 3例 ,其中男 11例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 6 3岁 ,以 2 0～ 5 0岁居多 ,共18例 ,占 78.2 %。1.2方法　采取每日查体温 ,每日查周围血常规 ,每日查X线片的方法 ,结合询问病史 ,来筛查符合SARS诊断标准的就诊者 ,对确诊患者实施抗SARS治疗 ,治…     

文拉法辛治疗抑郁症68例疗效分析

我们于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用文拉法辛 (venlafaxine)治疗抑郁症 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　入组条件　①符合中国精神障碍分类与诊断标准中抑郁发作的标准[1] 。②年龄 18～ 5 0岁。③Hamilton抑郁量表在 18分以上 (2 4条目 )。④排除心、肝、肾脏疾患及癫痫、青光眼的患者。1 2　一般资料　本组 6 8例中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 3± 6 2岁 ;总病程 3个月至 5年 ,平均 9 6± 4 3个月。既往应用过其它抗抑郁剂 4 3例 ,新诊断患者 2 5例。按照 2 4项HAMD量表评分[2 ] :18～ 2 4分为轻度…     

22例SARS患者甲基氢化泼尼松治疗分析

20 0 3年 4月 2 0日天津发现第一例输入性严重急性呼吸综合征 (SARS)病例开始 ,共有确诊病例 175例 〔1 ,2〕。作为支援天津医疗救治任务的我病区中共救治 2 2例 ,现对 SARS患者使用甲基氢化泼尼松的情况进行回顾分析。1　临床资料1.1　病例 :SARS患者的诊断按国家卫生部颁布的标准〔3〕。患者均进行血常规、血生化、血气、X线胸片等跟踪检查。 2 2例中男、女性各半 ;年龄 18～ 5 3岁。 2 2例分为两组进行分析 :第一组 10例患者在使用甲基氢化泼尼松治疗时根据 X线胸片提示有病灶吸收则开始逐步调整减少剂量 ;第二组 12例患者在使用甲…     

对SARS密切接触人群的医学隔离观察

我们于 2 0 0 3年 4— 5月分 3批对10 0多人进行了医学隔离观察 ,积累了一定的经验 ,现就其中一组 3 1人的临床和流行病学情况 ,探讨对严重急性呼吸综合征 (SARS)密切接触人群医学隔离观察的方法和规律。1　临床和流行病学资料1.1　医学隔离人员的一般情况 :3 1人均为急诊科的医护人员。医生 10例 ,护理人员 2 1例 ;年龄 19～ 5 4岁 ,平均 2 9岁 ;男 5例 ,女 2 6例 ;既往身体健康。在7例 SARS确诊病例的诊疗、抢救和观察区工作时间平均每周 3 2 h,最长每日达12 h。接触发热、SARS患者每人每班2～ 10次 ,平均每日 3次。自身防护措施包括…     

冠心病心肌缺血时动态心电图检测的临床价值

1　资料与方法1 1　病例选择　 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月期间 ,经临床确诊为冠心病 (ＣＨＤ)的日常生活中心肌缺血 (ＭＩＳ)患者 110 4例(均符合 1997年国际心脏病学会和ＷＨＯ诊断标准 ) ,其中住院患者 82 8例 ,门诊随访患者 2 76例 ;年龄 3 6～ 78岁 ,平均 5 4 6岁 ,60岁     

SARS患者白细胞及抗体的动态变化

20 0 3年4～6月,我院收治了80例严重急性呼吸综合征(SARS)患者(诊断均符合卫生部2 0 0 3年4月15日颁布的SARS诊断标准) ,其中男33例,女4 7例,平均年龄(4 5 .7±5 .9)岁(15～74岁)。在入院时、入院后1周、2周、3周、4周分别进行血常规、SARS病毒特异性IgG和IgM抗体检查,并对WBC、淋巴细胞和SARS抗体的动态变化及临床意义作了观察和分析,总结如下。1　材料与方法　所有SARS病例在入院时、入院后1周、2周、3周、4周分别采肘静脉血2ml。其中0 .5ml加EDTA K2作血常规,同时制血片瑞氏染色做白细胞分类。另外1.5ml分离血清,储存于- 70…     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…