多发性脊髓神经鞘瘤一例

患者女,52岁.4年前出现腰痛伴右下肢放散性疼痛,2年前出现右足底麻木,逐渐向近端发展至整个右下肢未行治疗.5个月前腰部及右下肢疼痛加重伴双下肢无力,外院行CT检查;考虑L4～L5椎间盘突出,患者拒绝行手术治疗,2个月前出现排尿困难,双下肢麻木、无力加重,行走困难.体检:神清,右侧躯体自脐平面以下温痛觉减退,右髂腰肌及股四头肌肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢远端肌力Ⅱ级,四肢肌张力正常,右侧膝腱反射减弱,右侧跟腱反射减弱,左侧跟腱反射正常,双侧Babinski征(-).     

进行性双下肢无力(一)

患者男性 ,6 2岁 ,因“进行性双下肢无力”1年于 2 0 0 2年10月 18日入住本中心病房。 1年前欲排小便时感双下肢无力 ,不能行走 ,坐下休息 2～ 3h后缓解 ,1个月内类似发作 5～ 6次 ;9个月前出现右下肢力弱麻木 ,外院诊断“腰间盘突出 ,椎管狭窄”。 8个月前出现左下肢麻木力弱 ,须人扶持行走 ,同时出现排尿困难 ,排尿时间长。 4个月前双下肢无力加重 ,站立困难。在当地神经科检查发现双下肢肌力Ⅱ + 级 ,双下肢腱反射弱 ,双Babinskisign(+) ,双下肢深感觉差。给予激素治疗 (静脉滴注地塞米松 2 0mg/d)第 2天双下肢不能动及尿潴留 ,留置导尿…     

原发脊髓内血管网状细胞瘤一例

原发脊髓内血管网状细胞瘤一例郝建中，金力渤，高宏伟患者男，５２岁。因左下肢无力，麻木９年余。检查：神志清，颅神经正常，无共济失调。双上肢肌力和感觉正常。左侧Ｔ１２以下痛温觉减退，右侧感觉正常。左下肢肌力Ⅲ级，右侧Ⅴ级。双下肢肌张力正常。左下肢深反射消...     

Lambert-Eaton综合征并肺癌1例分析

1 病例资料 男,68岁,农民.因进行性双下肢无力5d入院.患者5d前开始出现左下肢麻木、无力,呈进行性加重,逐渐不能站立、行走;2d前出现右侧肢体无力,到当地诊所按脑梗死给予活血化瘀等治疗,症状一直无好转.     

硬脊膜动静脉瘘一例

临床资料：患者女性，76岁，北京市人。因“双下肢无力渐加重3年余，麻木10个月，伴疼痛2个月”于2004年9月27日入院。入院3年前逐渐出现双下肢无力，症状缓慢进行性加重。入院两年前出现小便不畅，尿不禁感。入院10个月前出现双下肢发凉，麻木感，胸部束带感。     

骨孤立性浆细胞瘤伴发POEMS综合征一例

临床资料 患者男性,41岁.因"左下肢疼痛1年,双下肢麻木乏力半年"于2009年6月入院.患者入院前1年出现左大腿后外侧发作性钝痛,负重时明显.入院前半年开始出现双下肢麻木、水肿,穿鞋困难,行走不稳,症状进行性加重.并且双手背、双足背部出现皮肤色素沉着,后面积扩大到面部、腰背部、四肢.患者既往除乙型肝炎外,无其他特殊病史.体检:血压126/84 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),醉酒样步态.双下肢水肿,足背动脉可触及.左下肢肌力Ⅴ级,其余肌力Ⅳ级,双下肢膝关节以下痛温觉减退,四肢肌张力减退,腱反射减弱.     

脊髓后动脉畸形一例

陈×× 女,22岁。患者于入院前3天突发右胸部刺痛,双下肢无力,不能行走,排尿困难。1982年12月29日以“脊髓压迫症”入院。3年前曾有过右下肢麻木的现象。体检:下肢肌力左Ⅲ级,右Ⅱ级。T_5以下痛觉减退,右下肢震动觉、位置觉减退,双下     

罕见Chiari 畸形合并全脊髓巨大空洞症1例

1 病例 男,27 岁,因右下肢麻木、乏力5 年,于2010 年5 月入院.既往无外伤史及家族遗传病史.入院体格检查:右下肢节段性分离性感觉障碍,温痛觉明显减退,触觉深感觉保留,右下肢远端肌肉明显萎缩,右下肢肌力Ⅳ级,右侧Babinskin征阳性.     

一例巨长胸椎管内血管脂肪瘤报道

患者女,24岁,主因“双下肢无力7年,加重3个月”于2013年8月25日人院。患者7年前出现双下肢无力,并进行性加重,半年后双下肢瘫痪伴感觉障碍,就诊多家当地医院,行胸椎核磁提示椎管内占位（T1-11）,因手术困难,未行手术治疗,后服中药治疗（具体不详）,症状逐渐缓解至正常。3个月前患者再次出现双下肢无力,自述乳头水平以下无感觉,症状进行性加重,1个月前患者无法行走,伴乳头水平以下感觉减退,以右侧显著,为进一步治疗收住院。     

髓外硬膜下原始神经外胚瘤一例

患者 男,22岁.右胸部轻微阵发性刺痛2年,上腹部麻木1个月,右下肢乏力10 d入院.查体:胸1～5棘突剧烈压痛,双下肢肌力Ⅳ级,剑突以下平面感觉减退.     

1例高颈段髓内室管膜瘤术后并发呼吸机依赖1年的护理体会

<正>2016年3月手术治疗高颈段髓内室管膜瘤1例,术后出现呼吸功能障碍,同时伴发高位截瘫,继而并发呼吸机依赖,经过1年的精心护理,撤出呼吸机。1病例资料男,45岁,无明显诱因出现四肢及胸背部麻木感2年,并伴有四肢乏力进行性加重,以右侧肢体为重,久坐后症状加重,行走不稳、胸部感觉减退并有胸闷,性功能明显减退,小便等待时间较长。入院后体格检查:左上肢肌力5级,左下肢5级,右上级肌力5级,右下肢肌力4级。MRI示桥延交界至     

枕骨大孔脑膜瘤手术2例报告

例１：男，６３岁，颈痛伴双上肢麻木、放射性疼痛５年，加重伴右下肢无力１个月于１９９６年１１月１３日入院。神经系统检查：右下肢肌力Ⅳ级，双上肢浅感觉减退，ＭＲＩ示枕骨大孔区、延颈髓交界处后方，有一实质性占位灶，Ｔ１为稍低信号，Ｔ２为等及稍高信号，边界清...     

以类格林-巴利综合征起病的癌性周围神经病

以类格林－巴利综合征起病的癌性周围神经病张金章陈辉林岚朱之庄患者，男，５８岁，干部。因进行性双下肢无力半月，于１９９６年２月１７日入院。病前无明显诱因出现左下肢无力伴麻木，相继右下肢出现无力，进行性加重，至行走困难，不咳，无胸痛，入院前４天出现左上肢...     

脊髓圆锥血管母细胞瘤出血致截瘫一例

患者 女,35岁."双下肢无力伴二便失禁12 d"入院.患者12 d前无明显诱因双下肢无力,进行性加重,约1周前双下肢完全截瘫,伴大小便失禁,后渐出现颈背部痛,较剧烈.于当地医院行腰椎MRI检查发现椎管内占位,转来我院.既往体健,无家族史.查体:双上肢肌力V级,肌张力不高,双下肢肌力0级,肌张力略低,肛门反射减弱,双腱反射(++),病理反射未引出.双下肢浅深感觉减退,臀部压疮.     

Arnold-Chiari 畸形伴颈椎广泛退行性样改变2例报告

例 1 ,男 ,2 9岁。左下肢无力 1 0年 ,伴左上肢无力及左眼裂变小 6年 ,尿便频急 ,左枕部胀痛 2年 ,右侧肢体麻木1 0天。4年前有头部外伤致脑震荡史。伤后左侧上下肢无力明显加重。查体 :Bp1 4 /1 0 k Pa,语言正常。左霍纳征 ( )。咽感觉减退 ,咽反射 ( -)。左上下肢轻度萎缩。左下肢较右侧短 2 .5厘米。双上下肢肌张力呈折刀样增高。左上肢肌力远端 3级 ,近端 4级 ,左下肢肌力 4级。右侧肢体肌力 5级。左侧指鼻与跟膝胫试验 ( )。昂白征 ( )。右侧颈 4以下痛觉减退 ,双下肢深感觉障碍。左侧腱反射 ( ) ,右侧 ( ) ,双侧病理征 ( …     

脊髓慢性脓肿(寄生虫感染)合并硬脊膜动静脉瘘一例

患者女性,45岁。双上肢麻木1年,加重伴双下肢麻木无力5d,入院查体颅神经无异常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,剑突下皮肤感觉减退,四肢腱反射对称活跃,双下肢病理征阳性。入院1周患者症状呈渐进性加重,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,双下肢踝阵挛阳性。脊髓MRI示(图1):T6～7椎体平面髓内偏右方小结节占位,考虑其内有点状出血信号,并平T5～8椎体层面节段为主     

脊髓内结核瘤1例报告

患者,男,32岁,因双上肢麻木、无力1个月,双下肢瘫痪1周于2002年5月4日入吉林大学第一医院.患者1月前无明显原因出现双上肢麻木、无力并逐渐发展为双上肢软瘫,以右侧上肢为著.近1周来双下肢出现无力,行走困难,无明显尿便障碍,无结核病史.检查:胸3水平以下皮肤浅感觉减退.四肢肌力均下降,右上肢肌力0绂,左上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,全身无结核病灶.     

左侧丘脑结核瘤一例

患者，男性，16岁，无明显诱因出现有面部，右上肢麻木20余天入院，查体：神志清楚。右侧颜面部触觉减退，痛觉过敏。右侧上下技痛觉过敏，触觉减弱。深感觉双侧对称。四肢肌力均为5级。各深肌腱反射对称，双侧病理证阳性。CT示：左侧丘脑区类圆形结节影，     

椎管内巨大软骨瘤一例

患者 男,38岁。因左上下肢无力,右半身麻木,进行性加重3年,排尿困难1个月,于1989年12月24日入院。3年前始左下肢疼痛,按“坐骨神经痛”治疗,无好转。继之出现上升性、进行性左下肢无力,伴右半身麻木。入院前1个月,不慎右额撞于门框上,当时昏迷2小时,醒后上述症状加重,右上下肢完全瘫,且出现尿便困难。经治疗右     

硬脊膜外脊膜瘤一例

患者 女性,19岁。双下肢无力、不灵便1个月,伴感觉减退。入院前几天感到腰部皮肤麻木,下肢无力加重。检查:两下肢肌力Ⅳ度,肌张力略高,两侧膝反射及跟腱反射亢进,两侧 Babinski 征阳性。胸_4以下痛、触觉显著减退,深感觉良好。腰穿测压为1.81kPa(185mmH_2O),脑脊液蛋白