眼睑分裂痣的手术整形研究

目的：探讨眼睑分裂痣的手术方法及临床效果。方法：选取2008年1月～2013年6月于我院实施手术治疗的眼睑分裂痣患者16例，对其临床资料进行回顾性分析，并探讨总结手术技巧及效果。结果：16例患者中，8例行全厚皮片移植术，5例实施转移或推进皮瓣法，3例行皮片移植＋皮瓣转移者，所有患者伤口均1期愈合，睑缘弧度良好，且未形成睑缘切迹。经3～36个月随访，未见复发病例，且无并发症，外观效果满意。结论：手术切除分裂痣后，实施皮片移植复合皮瓣转移法修复皮肤缺损，在重塑泪道同时，可1期修复分裂痣。此类手术方法简便易行，效果确切，值得推广。     

重睑伴眼睑分裂痣的手术整形

目的 探讨先天性重睑并有不同部位眼睑分裂痣的手术整复技术及效果.方法 根据分裂痣大小、部位及与重睑皱襞关系,灵活设计带皮下蒂的弧形皮瓣、全上睑皮瓣、L型皮瓣、颞侧滑行皮瓣等手术整复.结果 9例患者痣块切除术后利用皮瓣I期修复,皮瓣成活,重睑皱襞形态良好,外观满意.结论 重喻伴眼睑分裂痣切除术后,眼睑皮肤缺损和重睑皱襞形态改变可通过合理设计应用皮瓣加以整复,操作简单,疗效满意.     

对头面部巨痣按照解剖学分区进行整形外科治疗的研究

目的 观察全厚皮片移植修复头面部巨痣切除术后创面的临床效果.方法 对7例头面部巨痣患者按照头面部解剖学分区分期行巨痣部分切除,全厚皮片移植术,术后综合抗瘢痕治疗.结果 所有巨痣患者移植皮片全部成活,术后随访3~10个月,瘢痕无明显增生或挛缩,皮肤色泽和弹性与创周正常皮肤接近,效果满意.结论 头面部巨痣切除后,全厚皮片移植修复术后创面效果确切.     

早期手术治疗烧伤后眼睑外翻的临床分析

目的 探讨早期手术治疗面部深度烧伤所致眼睑外翻的矫正效果.方法 回顾性分析笔者医院2007年1月～2012年1月收治的14例面部深度烧伤致眼睑外翻患者的临床资料,所有患者均采用全厚皮片移植术矫正眼睑外翻症状.结果 14例患者中,34个眼睑所植全厚皮片全部成活,所植皮片色泽与正常健康皮肤十分接近,眼睑形态及闭合良好者32个,轻微外翻者2个,无出现眼睑挛缩症状病例,术后随访,治疗效果满意.结论 早期使用全厚皮片游离移植矫正面部深度烧伤所致的眼睑外翻,患者术后形态和功能均得到较为优良的恢复,值得临床推荐和应用.     

局部转移皮瓣在眼睑整形中的应用体会

眼睑具有特殊的结构特点和形态特征,故对其进行整形一直是一项非常具有挑战性和艺术性的工作。我科室从2000至2005年,应用各种局部转移皮瓣对116例眼睑病损的患者进行整形,术后效果满意。现报告如下:1对象和方法1.1对象:本组共116例,男55例,女61例。年龄9个月至51岁。其中黑色素痣90例,基底细胞癌2例,鳞状细胞癌6例,眼睑全层缺损18例。病灶切除后组织缺损面积为0.8cm×3.5cm￣2.3cm×5.8cm。1.2手术方法1.2.1A-T皮瓣修复眼睑缺损。常用于面积较小的眼睑缺损[1]。①修复眼睑浅层(皮肤,眼轮匝肌)缺损。切除病变组织后,创面呈一边与睑缘平行的…     

体表巨痣的手术治疗

目的探讨体表巨痣手术方法的选择.方法分别运用游离皮片移植43例,皮瓣转移3例,皮肤扩张术2例,局限性切除3例.结果术后外观形态均得以改善,疗效满意.结论体表巨痣的手术选择应根据巨痣的不同部位及大小灵活选择,以达到最佳效果.     

球结膜下畸胎瘤合并眼睑分裂痣及头面部毛发畸形一例

<正> 畸胎瘤多发生于青年人,发病部位多见于卵巢、睾丸等,发生于球结膜下者少见,本例尚伴有头面部毛发错位生长及分裂痣,特报告如下: 患者,秦某某,女,3岁。生后即有左眼睑赘生物、左眼球外上部肿块。查:左侧额部布满黑色色素,其上有黑色毛发生     

全厚皮片移植修复颜面部先天性巨痣19例临床分析

目的:观察应用全厚皮片移植技术修复颜面部先天性巨痣的效果。方法:2005年6月～2009年5月共收治各种颜面部巨痣患者19例,根据患者累及的面部器官不同,均采用全厚皮片移植修复巨痣切除后遗留的创面。结果:19例巨痣患者术后移植皮片全部成活,未出现局部皮片感染、坏死,术后随访时间5个月～4年,颜面部眼睑、眉、鼻、口唇等均未见明显牵拉变形、移位,周边瘢痕不明显,未见有皮片挛缩趋势,皮肤色泽及弹性接近创口周围正常皮肤,效果满意。结论:应用全厚皮片移植修复颜面部先天性巨痣具有简单、易行的优点,取得了良好的治疗效果。     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗

目的 探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法。方法 1998-2003年，收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形63例，行瘢痕切除矫形后固定，皮片及皮瓣移植修复创面。结果 48例随访1-3年，所有受累关节得到完全或大部矫正，功能恢复满意。结论 整形手术应在瘢痕稳定后及早进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者，手、足部皮瓣修复效果最佳。     

皮瓣、肌皮瓣移植术后的整形修复

目的探讨皮瓣、肌皮瓣移植后整形之手术时机、手术适应症、手术方式选择及疗效评价.方法对496例皮瓣、肌皮瓣移植术后的患者实施整形手术,采用皮瓣一侧及中线等手术切口,部分病例同时行肌腱、神经移植、肌腱松解、关节矫形手术及取出内固定器.结果患肢(指)功能明显改善,皮瓣区和正常皮肤基本在一个平面,无明显疤痕为满意,占67%;患肢(指)功能、皮瓣臃肿情况有较大改善为基本满意,占29.8%:出现切口边缘皮肤坏死,需再次行皮缺损修复术,占3.2%.结论皮瓣、肌皮瓣移植术后的二期整形,应根据不同患者的不同要求、移植修复的不同部位、皮瓣的大小,采取不同的手术切口及手术方式.皮下组织去除后皮瓣长度不应超过6cm,超过6cm者,则应保留部分结蒂组织和皮瓣相连.多组织损伤,应以恢复肢(指)体功能为主.     

全厚皮移植整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中的价值

目的探讨全厚皮移植等整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中的近远期疗效,评价其在小面积深度烧伤创面修复中的价值。方法小面积深度烧伤患者26例(30处创面),采用全厚皮移植、各种皮瓣和直接缝合等整形外科技术进行创面修复,观察愈合情况。患者出院后3个月、6个月、12个月随访,调查患者满意度。结果本组26例患者30处创面经整形外科技术修复,其中创面Ι期愈合28处,占93.33%;出现腹部带蒂皮瓣蒂部感染1处,Ⅱ期断蒂手术是经处理后愈合良好;全厚皮移植1处虽然为Ι期愈合,但出现局部花斑改变;创面术后外形良好,肤色与正常皮肤相似,弹性好,随访过程中无明显瘢痕生长情况,关节部位无明显的功能障碍;随访3个月、6个月、12个月,满意度无明显差异(P>0.05)。结论全厚皮移植等整形外科技术在小面积深度烧伤创面修复中可以缩短创面愈合时间,远期满意度高,美学效果理想,在临床上具有广阔的前景。     

边缘切口与正中切口皮瓣修薄整形术比较

目的:探讨边缘切口与正中切口皮瓣修薄整形术的对比研究。方法:选取2018年1月-2019年12月于我院收治的皮瓣术后臃肿患者120例,根据手术治疗切口的不同,将行边缘切口皮瓣修薄整形术者纳入对照组(n=63),实施正中切口皮瓣修薄整形术者纳入观察组(n=57),比较2组患者的治疗效果及围术期相关指标,同时对患者相关血清炎性因子变化情况予以评估。结果:治疗后,2组患者的切口愈合情况无明显差异(P>0.05);观察组的修薄效果、血供情况相较于对照组更好,观察组的感觉恢复情况与对照组相比较差(P<0.05);与对照组相比较,观察组手术时间、术中出血量、神经损伤率均显著减少(P<0.05);治疗后,2组CRP、PCT和IL-6水平均较治疗前升高,且对照组炎症因子水平较观察组明显升高(P<0.05)。结论:边缘切口与正中切口皮瓣修薄整形术对皮肤创面的修复各有其优缺点,临床在行皮瓣修薄术时,应具体根据皮瓣形态、臃肿程度、修复部位等情况个性化地选择手术方式。相对于边缘切口皮瓣修薄术,2种术式均有较好的治疗效果,但正中切口皮瓣修薄整形术对皮瓣血运干扰更小,能有效提高机体愈合的生物学环境,减轻炎性反应,治疗效果更好,更有利于患者功能和外观的恢复,进一步提高患者生存质量,值得临床推荐应用。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及防治

目的：探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因、预防及治疗。方法：对我院2001年1月至2008年1月手术治疗的139例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果：139例乳腺癌病人术后发生皮瓣坏死39例,发生率占28．1％。结论：乳癌术后皮瓣坏死的主要措施有术中保护皮瓣血运,术后适当胸部加压包扎,保持引流管通畅等。出现皮瓣坏死时,及时剪除换药、力争切除缝合、必要时植皮,可减少病人痛苦,缩短病人住院时间。     

抗凝干预对口腔癌患者皮瓣移植术成功率及血栓形成并发症的影响

目的观察抗凝干预对口腔癌患者皮瓣移植术成功率及血栓形成的影响。方法收集我院口腔科2010年4月到2015年12月收治的口腔癌患者66例作为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组(n=36)与对照组(n=30)。两组均于全麻下行肿瘤根治性切除术,术后予以常规护理措施(包括观察生命体征变化、体位护理、皮瓣观察、饮食护理等),观察组在常规护理基础上联合抗凝干预。比较两组皮瓣移植术成功率、创面愈合结果及术后血栓形成的发生率。结果观察组皮瓣移植术成功率达100.0%(36/36),高于对照组86.7%(26/30)(P0.05);观察组创面的甲级愈合率为66.7%(24/36),高于对照组的40.0%(12/30),(P0.05);观察组术后无静脉血栓形成出现,对照组为13.4%(4/30)(P0.05);观察组皮瓣并发症发生率为2.8%(1/36),低于对照组13.4%(4/30)(P0.05)。结论抗凝干预在口腔癌皮瓣移植术患者中的应用利于提高手术成功率、促进创口愈合并预防血栓形成,具有较大临床应用价值。     

负压封闭引流技术(VSD)在治疗足背皮肤缺损中的应用

目的 负压封闭引流技术（VSD）联合回植皮方法治疗15例足背皮肤缺损患者的临床效果.方法 2012-04～2013-03间足背皮肤撕脱缺损患者均行VSD联合皮片回植手术治疗,对创面面积较大回植皮片无法完全覆盖者,择期行二期手术.结果 13例（86.67％）皮片一期成活,覆盖满意（4例完全成活,9例90％以上成活）,2例（13.33％）因缺损面积较大行二期自体游离皮片移植植皮手术治疗.结论 VSD在足背皮肤缺损患者回植手术与康复中的促进作用,可提高皮片成活率,加快创面愈合.     

皮瓣移植在手部急诊创伤修复中的应用

自1985年1月～1991年12月采用18种116块皮辦为108例手部急诊创伤并软组织缺损的病人进行了修复。皮辦移植最大面积为28cm×16cm,最小面积为2.5cm×1.3cm;皮瓣移植修复创面后成活114块,失活2块;成功率为98.2%。较好地恢复和重建了手的外形和功能。文中详细讨论了皮辦移植的选择及急诊下彻底清创的重要性。皮辦移植的优点及注意事项。     

邻近皮瓣成形在阴道再造术中的临床应用(附10例报告)

目的对应用邻近双侧大阴唇皮瓣、阴股沟皮瓣成形进行阴道再造术的经验与体会进行总结。方法4例先天性无阴道患者采用双侧大阴唇皮瓣法行阴道再造术，6例先天性无阴道患者采用双侧阴股沟皮瓣法行阴道再造术。结果20个皮瓣全部成活，随诊半年至2年，再造阴道柔软，富有弹性与感觉，能满足性生活需要，效果令人满意。结论邻近大阴唇皮瓣，阴股沟皮瓣具有血运丰富，易成活；解剖简便易行，手术操作相对简单；瓣薄，再造阴道不臃肿；柔软富有弹性与感觉；无继发挛缩现象；供区相对隐蔽等优点，阴股沟皮瓣更优于大阴唇皮瓣，更能保持术后外阴形态的完好性。