严重多发伤236例救治体会

1 临床资料 1999-05/2007-05 我院急诊科收治严重多发伤236(男177,女59),年龄15～76(37.5±4.5)岁.     

68例严重多发伤的急救

回顾分析 6 8例严重多发伤急救资料。结果为 :本组死亡 14例 ,病死率 2 0 .6 % ,成活率 79.4% (5 4/ 6 8) ,认为对严重多发伤 ,加强早期救治 ,紧抓伤后 1h“黄金时间”内正确判断伤情 ,及时处理各种危重急症 ,注意保护器官功能 ,是降低病死率重要环节。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的　总结重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法　回顾性分析 5 8例重型颅脑损伤合并多发伤的临床表现及治疗结果。结果　临床好转、治愈 40例 ,占 69% ,死亡 18例 ,占 3 1%。结论　迅速纠正并维持呼吸循环功能、快速全面地了解伤情以及合理地选择手术时机是抢救成功的关键。     

胸腹部多发伤并ARDS的救治体会

目的总结胸腹部多发伤治疗经验。方法针对不同的受伤部位,施行相应的外科手术,术后辅予机械通气。结果38例中存活34例,死亡4例。结论治疗及时,合理应用呼吸机及术后加强呼吸道管理,补充营养,积极防治并发症是成功救治胸腹部多发伤并ARDS的关键措施。     

68例严重多发伤患者的急诊救治体会

1临床资料2002年7月至2006年6月我院共救治严重多发伤患者68(男42,女26)例,年龄12~70(平均35.2)岁。致伤原因:交通伤48例,坠落伤10例,钝器伤5例,锐器伤4例,枪弹伤1例。损伤严重程度评分(ISS)为(24±8)分。损伤部位:颅脑51例,胸部32例,腹部41例,四肢骨盆59例,脊柱及其他部位35例     

重症胸腹穿透伤3例救治体会

2000年7月～2006年6月,笔者共收治3名建筑钢筋、茅竹由胸、腹 、头面部穿透伤的患者,报道如下.……     

严重多发伤急诊救治152例分析

1临床资料2000-08/2007-07我院共救治严重多发伤患者152(男118,女34)例,年龄10~74(平均37.2)岁.致伤原因:交通伤109例,坠落伤24例,钝器伤10例,锐器伤8例,枪弹伤1例,损伤严重程度评分(ISS)为(25±9)分.损伤部位:颅脑101例,胸部74例,腹部62例,四肢骨盆78例,脊柱及其他部位43例,其中两处脏器严重损伤109例,三处以上脏器严重损伤43例.急诊抢救包括清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅,给氧,必要时机械通气;呼吸心跳骤停立刻行心肺脑复苏;迅速建立两条以上外周静脉通道,同时取血检测各项指标及备血,快速输入平衡盐液或全血,输血前10~15min内输注75g/…     

胸腹部多发伤66例围手术期救治体会

我院自１９８７年８月至１９７年８月１０年间共收治胸腹部多发伤６６例，占同期收治的胸部外伤的１８．７，腹部外伤的８％。胸腹多发伤情况复杂，诊治难度较大，现将围手术期救治体会讨论如下：１临床资料１．１一般情况本组男５８例，女８例，年龄最小７岁，最大者６０...     

胸腹多发伤的急救与护理

目的　提高胸腹多发伤病人的抢救成功率 ,降低伤残率和病死率 ,预防并发症的发生。方法　对 3 8例胸腹多发伤病人制定和实施急救系列护理 ,完善抢救措施。结果　治愈出院 3 5例 ,转院 1例 ,死亡 2例 ,无因护理措施不当而导致病人死亡或并发症发生。结论　正确的急救与护理措施能有效降低多发伤病人的病死率和并发症的发生。     

126例车祸危重伤救治分析

目的　探讨车祸危重伤伤员的早期诊断与早期按救治程序进行治疗的临床价值。方法　回顾性分析 12 6例车祸伤的临床资料以及早期诊断和救治的措施。结果　治愈 76例 ,病情控制后转院 40例 ,死亡 10例 ;治愈 76例伤员的救治时间均在伤后 1～ 2h ,而死亡 10例的救治时间在伤后 2～ 3h。结论　车祸危重伤伤情严重 ,务必边救治边诊断 ,并按通气—输注—搏动—止血程序进行早期救治 ,以提高救治的存活率和伤员的生存质量。     

急救绿色通道在严重多发伤救治中的作用

目的 探讨绿色通道急救模式在严重多发伤救治中的作用和意义.方法 回顾性分析2006-06～2009-06以绿色通道急救模式救治的120例多发伤病人的效果,并与2003-06～2006-05收治的106例非绿色通道组病人的救治效果进行比较.结果 两组病人在性别、年龄、致伤原因、ISS及伤后至入院时间等指标差异无统计学意义（P＞0.05）;绿色通道组病死率（4.2%）明显低于对照组病死率（13.2%）（P＜0.05）;绿色通道组在急诊室滞留时间、特殊检查时间、出急诊室至手术室时间及入院至手术时间均较对照组明显缩短（P＜0.01）.结论 绿色通道急救模式缩短了严重多发伤病人的救治时间,降低了病死率,提高了抢救成功率,是一种值得推广的急救模式.     

颅脑损伤合并多发伤450例的急诊救治体会

目的探讨以颅脑损伤为主的合并多发伤的临床特点及救治策略。方法回顾性分析收治的450例颅脑损伤为主的多发伤患者临床资料,其中行急诊开颅、血肿清除术326例,药物保守治疗124例(其中19例24h内改行急诊手术治疗)。结果 450例病例中,恢复良好259例(57.55%),轻残71例(15.78%),重残31例(6.89%),植物生存37例(8.22%),死亡52例(11.56%);死因为脑疝加重、合并弥散性脑肿胀或严重失血性休克、严重肺部感染合并多器官功能衰竭及消化道大出血。结论及时准确判断伤情、处理分清主次是颅脑损伤合并多发伤的救治策略,同时还应重视ICU监护及后期综合治疗,可有效降低病死率及致残率。     

严重钝性胸腹多发伤23例诊治体会

严重钝性胸腹多发伤２３例诊治体会广州市黄埔区人民医院外科（５１０７００）曾汉我院自１９８８年１月～１９９４年５月共收治严重钝性胸腹多发伤２３例。现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１本组严重钝性胸腹多发伤是指有１个以上腹腔脏器破裂。同时伴有下列胸部损...     

损伤控制骨科策略救治西宁地区严重多发伤45例体会

目的：探讨在西宁地区救治严重多发伤时应用损伤控制骨科（DCO）策略的可行性并总结其临床疗效。方法：对我科2003年1月—2007年10月应用DCO救治严重多发伤伴骨盆骨折26例、伴股骨骨折13例、伴脊柱骨折6例,共计45例严重多发伤临床资料进行回顾性分析。结果：本组救治成功率86．7％,死亡率13．3％。3例因失血性休克死于术后24h内,2例因胸部损伤合并高海拔地区急性呼吸窘迫综合征（H—ARDS）,1例术后合并高海拔地区多器官功能障碍综合征（H—MODS）。死亡组损伤严重度评分（ISS）平均值39．6分。结论：准确迅速合理应用DCO策略和先进的临床综合救治措施,是提高高海拔地区严重多发伤救治成功率、预防和降低H—MODS等各种并发症发病率和死亡率较为安全有效的方法。     

严重多发伤85例诊断抢救体会

严重多发伤是指单一损伤因素造成2个或2个以上解剖部位(或器官)的损伤，且其严重度评分(ISS)值≥16^[1]。外伤是西安急救中心院前急救病种中求救最多的疾病，严重多发伤约占15％。现对西安急救中心2002年出诊的85例严重多发伤患者的院前及院内诊断及抢救进行回顾性的总结分析。报告如下。     

严重多发伤60例救治体会

随着现代社会的发展,严重多发伤病例显著增多,已成为创伤救治中的重点和难点。现将１９９２年３月至１９９８年１０月收治的６０例严重多发伤救治体会总结报告如下：１一般资料本组严重多发伤是指以下情况：头颅、颈部、胸部、腹部、泌尿生殖系统、骨盆、脊柱、上肢、下...     

胸腹联合伤的诊治体会

目的 总结胸腹联合伤的早期诊断与治疗体会。方法 对我院1997年～2005年收治的78例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果 开胸手术27例，胸腔闭式引流＋开腹手术40例，非手术11例。治愈72例，死亡6例（8％）。死亡原因均为心血管损伤伴严重失血性休克。结论 胸腹联合伤病情重，表现复杂，早期诊断、及时合理治疗是减少死亡率，提高救治效果的关键。     

损伤控制策略在高原地区严重多发伤救治中的应用

损伤控制策略(damage control strategy,DCS)是近年来国内外倡导的针对严重多发伤救治的一种新理论,主张通过分阶段治疗减少早期完全治疗引起的全身情况恶化,以提高治疗的临床效果。高原     

严重胸腹部联合伤29例外科救治体会

严重胸腹联合伤２９例经Ｘ线,心电图和腹穿确诊后行手术治疗,结果,胸部损伤行剖腹肺修补３例,气管插管治疗胸部伤２１例,并发ＡＲＤＳ２例,ＭＯＦ１例,治愈７例,死于中毒性休克１例,ＭＯＦ１例,治愈７例,死于中毒性休克１例,ＭＯＦ１例。     

急诊胸、腹手术成功救治严重胸腹联合伤一例

报告1例严重胸腹联合伤的救治体会。患者双侧多发肋骨骨折、血气胸,右侧连枷胸、胸廓内动脉断裂,左侧膈肌破裂、脾脏粉碎性破裂并疝人胸腔,同时合并肝破裂。先后急诊行双侧开胸及剖腹手术,故及时急诊手术是救治成功的关键。