急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及影响因素分析

目的调查急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及其影响因素。方法先采用分层随机抽样法从衡阳市5个城区中各随机抽取1个社区卫生服务中心;后采用整群抽样法,选取社区卫生服务中心建立的健康档案信息库中符合要求的210例急性心肌梗死患者进行横断面调查。结果急性心肌梗死患者创伤后应激障碍平均得分为(39.96±4.88)分。单因素分析表明不同性别、文化程度、个人月收入、发病时间、合并慢性病数量、心功能分级的急性心肌梗死患者创伤后应激障碍得分有差异(P＜0.05)。多元线性回归分析表明急性心肌梗死患者创伤后应激障碍得分的主要影响因素为文化程度和心功能分级(P＜0.05)。Pearson相关性分析表明,心理弹性水平与创伤后应激障碍得分负相关(r=－0.781,P＜0.001)。结论急性心肌梗死患者创伤后应激障碍处于中等水平,临床上应加强急性心肌梗死患者的心理护理,尤其是文化程度低、心功能分级高的急性心肌梗死患者,以降低患者的创伤后应激障碍水平,改善疾病恢复与预后。     

急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及影响因素分析

目的 调查急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及其影响因素.方法 先采用分层随机抽样法从衡阳市5个城区中各随机抽取1个社区卫生服务中心;后采用整群抽样法,选取社区卫生服务中心建立的健康档案信息库中符合要求的210例急性心肌梗死患者进行横断面调查.结果 急性心肌梗死患者创伤后应激障碍平均得分为(39.96±4.88)分.单...     

护理干预对急性创伤住院患者应激障碍的预防效果分析

目的探讨护理干预对急性创伤住院患者应激障碍的预防效果。方法选取122例急性创伤患者,依据护理方式差异分组,其中60例接受常规护理者设为对照组,62例接受护理干预者设为观察组,比较两组护理效果。结果两组入院时HAMD与HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);入院1、2周后两项评分对比,观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度(93.55%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对急性创伤患者的护理干预,可有效预防应激障碍的发生和促进机体康复,具有临床推广价值。     

急性应激障碍能否预测创伤后应激障碍

灾难后心理创伤是临床心理学领域和精神医学领域的研究热点,灾难后急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系日益受到关注。本文对ASD预测PTSD的文献进行了分析,回顾了ASD诊断预测PTSD存在的一些问题,并综述了ASD各种症状(分离、再体验、回避、唤起水平增高症状)对PTSD的预测作用,以及认知模式和叙事特点等因素对PTSD的预测作用。总之,作者认为,以ASD诊断和ASD各种症状预测PTSD存在局限性。     

创伤后应激障碍患者的心理护理

目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)的心理护理及心理干预的临床应用。方法选取我院2013年6月至2014年6月收治的创伤后应激障碍(PTSD)患者40例,按照随机分组的方法,分为观察组20例和对照组20例。观察组患者在对照组常规护理的基础上,实施心理护理干预,比较两组患者的护理有效率和对护理工作的满意度。结果观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强心理护理与心理干预对创伤后应激障碍(PTSD)患者有积极意义,能有效提高患者的护理满意度,护理效果较好,值得推广应用。     

汶川地震创伤患者急性应激障碍分析

目的 研究汶川地震创伤患者心身健康状况和急性应激障碍的发生情况及影响因素.方法 调查204例汶川地震所致创伤患者(创伤组)和经历地震的亲属(对照组)急性应激障碍的发生情况并接受相关问卷调查和临床检查评定,并对结果进行分析.结果 创伤组急性应激障碍发生率、持续时间、SCL-90总分和各项分值均显著性高于对照组(P＜0.01),且预后情况差.丧亲人数、受困时间和损伤程度是急性应激障碍的影响因素.结论 创伤组急性应激障碍患者无法摆脱精神创伤的痛苦记忆,严重影响患者的心身健康.     

创伤后应激障碍患者的护理体会

目的：总结创伤后应激障碍的护理体会。方法：对15例创伤患者出现创伤应激障碍后,在做好创伤治疗以及并发症防治的同时,积极给予患者关心、向上诱导与鼓励。结果：15例创伤患者患应激障碍经过药物治疗与精心的护理,13例逐渐康复,2例需转专科进一步治疗。结论：创伤后患应激障碍患者在常规治疗的同时积极给予患者关心、向上诱导与鼓励可逐渐康复。     

影响创伤性骨折住院患者急性应激障碍的独立危险因素及干预措施

目的 研究影响创伤性骨折住院患者急性应激障碍（ASD）的独立危险因素及干预措施。方法 选取2016年8月至2017年9月广东省深圳市龙岗区第二人民医院收治的创伤性骨折住院患者300例为研究对象,依据斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）及ASD诊断标准将ASD患者纳入研究组（n=75）,无ASD患者纳入对照组（n=225）,采用一般资料问卷、心理弹性量表（CD-RISC）、医院焦虑抑郁量表（HAD）、社会支持评定量表（SSRS）及创伤严重程度评分法（AIS-ISS）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）分析影响创伤性骨折住院患者ASD的单因素及独立危险因素,同时将ASD患者随机分为干预1组、干预2组,分别实施常规干预、综合干预,比较其干预效果。结果 研究组性别、年龄、性格、创伤史、并发症、受伤时恐惧比例与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组CD-RISC、SSRS评分低于对照组,HAD、AIS-ISS、VAS评分高于对照组（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,性别、并发症、受伤时恐惧、焦虑抑郁、疼痛感强为创伤性骨折患者发生ASD的独立危险因素（P<0.05）,而社会支持水平、心理弹性水平高是保护因素（P<0.05）;干预后干预1组干预有效率90.00%,高于干预2组的71.43%（P<0.05）。结论 创伤性骨折患者会受多因素影响而发生ASD,采取综合性干预措施（药物联合心理干预）可获得有较好效果。     

创伤后截肢患者急性应激障碍相关危险因素分析

目的 探讨创伤后截肢患者发生急性应激障碍(ASD)的影响因素,为临床进行有效干预提供依据。方法 选取2016年6月至2021年1月106例创伤后截肢患者为研究对象,根据是否发生ASD将其分为ASD组和非ASD组。通过斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、心理弹性量表、社会支持评定量表进行评测,分析影响ASD发生的相关因素。结果 ASD发病率为58.49%(62/106)。与非ASD组比较,ASD组SASRQ及各维度得分更高,而心理弹性量表得分及各维度得分,以及社会支持量表得分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示：性别、经济收入、HAMA和VAS、心理弹性水平和社会支持水平是创伤后截肢患者发生ASD的影响因素(P<0.05)。结论 创伤后截肢患者ASD发生率较高,应及时干预、有效疏导。     

创伤后应激障碍的特点及处理

创伤后应激障碍(TSD)的特点由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍:①反复出现闯入性的创伤体验、梦境,或由相似的境遇诱发;②持续的警觉增高(睡眠、激惹、注意力、惊觉);③持续的回避:避免回     

重症监护患者急性应激障碍影响因素分析

目的 探讨重症监护患者发生急性应激障碍的影响因素,为重症监护患者进行心理护理及心理支持提供依据.方法 选取2018年11月至2019年5月河北省唐山市某三级甲等医院重症监护患者412例.应用斯坦福急性应激反应问卷评分并确诊急性应激障碍后,给予一般资料问卷、心理弹性量表、社会支持评定量表及艾森克人格问卷简式量表中国版-E...     

救援官兵地震1周年后创伤后应激障碍发生率及相关因素

目的 调查汶川地震1周年后救援官兵创伤后应激障碍(PTSD)的现患率.方法 采用自编一般情况问卷、创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PCL-C)、症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)组成调查表,于汶川地震1周年时对1176名参加抗震救灾部队官兵进行测试.以PCL-C、SCL-90部分因子作为心理健康状况评定指标,用t检验、相关分析探讨其相关影响因素.结果 1周年后救援官兵PTSD现患率为3.45%.SCL-90量表中躯体化因子分[(1.43±0.57)分]、EPQ中内外向[(12.50±3.79)分]、SCSQ中积极应对[(2.05±0.71)分]分值均显著高于全军常模(P<0.01或P<0.05),SCL-90量表中焦虑、抑郁、EPQ中神经质、SCSQ中消极应对分值均显著低于全军常模(P<0.01).PTSD组情绪更不稳定、更多地采用消极的应对方式.PCL-C总分与SCL-90中躯体化、焦虑和抑郁因子分及EPQ中神经质因子和消极应对分值呈显著正相关(P<0.01),与EPQ中内外向因子、积极应对分值呈显著负相关(P<0.01).结论 汶川地震1周年后救援官兵PTSD现患率为3.45%,官兵整体心理健康状况良好;具有神经质、内向性的个体及低年资、低文化程度的救援军人是心理干预的重点人群.     

上消化道出血患者急性应激障碍影响因素的病例对照研究

目的:探讨上消化道出血患者急性应激障碍的影响因素。方法:运用病例对照研究法,选取天津市第五中心医院消化内科同期住院的270例患者为研究对象。通过斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）的调查,将发生急性应激障碍（ASD）的144例患者作为病例组,将未发生ASD的126例患者作为对照组。由专业人员对研究对象进行SASRQ、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和疼痛视觉模拟评分尺（VAS）和一般资料的调查。比较病例组与对照组之间上述指标的差异。对ASD的影响因素进行Logistic 回归分析。结果:与对照组相比,病例组性别、年龄、婚姻状况、文化程度、主要照顾者关系、出血量、出血次数、出血诱因、疼痛程度、是否伴有其他症状、睡眠质量、是否恐惧是导致上消化道出血患者发生ASD的重要影响因素;多因素Logistic回归分析显示:性别（OR=0.435,95%CI:0.202～0.938）、文化程度（OR=0.573,95%CI:0.419～0.784）、出血诱因（OR=0.014,95%CI:0.000～0.410）、疼痛程度（OR=0.442,95%CI:0.221～0.886）、睡眠质量（OR=0.531,95%CI:0.379～0.744）为ASD的保护因素,年龄（OR=1.861,95%CI:1.119～3.095）、主要照顾者（OR=1.871,95%CI:1.172～2.987）、是否伴有其他症状（OR=33.219,95%CI:6.069～81.383）是ASD的危险因素。结论:年龄、主要照顾者关系、是否伴有其他症状是导致上消化道出血患者发生ASD的重要危险因素。     

创伤后应激障碍军人述情障碍特征及其影响因素

目的探讨军人创伤后应激障碍患者的述情障碍特征及影响因素。方法采用多伦多述情障碍量表(TAS)、艾森克成人个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)调查了96例军人创伤后应激障碍患者(研究组),同期抽取某部100名官兵(对照组)进行测定,并将2组结果进行比较。结果军人创伤后应激障碍患者TAS总分和因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分均显著高于对照组,而因子Ⅳ评分则低于对照组(P<0.01)。相关分析发现,研究组个性特征与述情障碍存在显著相关性(P<0.05或P<0.01);研究组SCL-90总分及各因子与TAS总分、TAS-Ⅰ、TAS-Ⅱ及TAS-Ⅲ呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),躯体化、人际关系及焦虑与TAS-Ⅳ呈负相关(P<0.05)。结论创伤后应激障碍患者存在严重述情障碍,且与个性特征及心理健康状况密切相关。     

多发伤患者应激并发症危险因素的logistic回归分析

目的:探讨导致多发伤患者应激并发症相关的危险因素。方法:对64例多发伤患者应激并发症危险因素的相关指标进行单因素及多因素logistic 回归分析,收集血常规、C反应蛋白、血糖、血电解质、血气分析、肝肾功能等指标以及测定血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离总甲状腺素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血皮质醇(COR)、生长激素,细胞因子白介素(IL)-1、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)等。结果:64例出现应激性溃疡、急性呼吸窘迫综合征等应激并发症48例,出现应激并发症和无并发症患者,急性生理与慢性健康(APACH)Ⅱ评分、COR、ACTH、TT3、FT3、TT4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);多因素logistic分析表明,APACH Ⅱ评分、TT4、COR、IL-6和IL-10为早期应激并发症的独立危险因素(P<0.05～P<0.01)。结论:多发伤患者APACHⅡ评分以及创伤后TT4、COR、IL-6、IL-10等指标的变化与患者应激性消化道出血及呼吸窘迫综合征等应激并发症的出现密切相关。     

ICU日记在ICU患者急性应激障碍中的干预效果研究

目的 探讨ICU日记在ICU患者急性应激障碍中的干预效果。方法 选取52例ICU患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理方法,试验组在对照组基础上书写ICU日记干预,比较2组患者干预后第3天、第7天和第21天的斯坦福急性应激反应问卷评分,急性应激障碍发生率,斯坦福急性应激反应问卷各维度评分。结果 试验组与对照组干预后第3天的斯坦福急性应激反应问卷评分和急性应激障碍症状阳性表现无统计学意义（P=0.075、P=0.471）;在分离、功能损害2个维度上,2组患者差异有统计学意义（P=0.035、P=0.016）,试验组评分显著低于对照组;在再体验、回避、激惹3个维度上,2组患者评分差异无统计学意义（P=0.320、P=0.140、P=0.137）。干预后第7天的斯坦福急性应激反应问卷评分比较（49.77±12.16 vs. 76.88±17.56）,差异有统计学意义（P=0.000）;急性应激障碍症状阳性表现比较（69.23% vs. 96.15%）,差异有统计学意义（P=0.028）;在急性应激反应变量各维度上2组患者评分差异有统计学意义（P=0.000）。干预后第21天的斯坦福急性应激反应问卷评分比较（35.92±5.54 vs. 75.23±17.28）,差异有统计学意义（P=0.000）;急性应激障碍症状阳性表现比较（38.46% vs. 76.92%）,差异有统计学意义（P=0.005）;在急性应激反应变量各维度上2组患者评分差异有统计学意义（P=0.000）。干预后第7天、第21天试验组斯坦福急性应激反应问卷评分、急性应激障碍阳性率、急性应激反应变量各维度评分显著低于对照组。结论 ICU日记有利于降低ICU患者急性应激障碍症状和发生率。     

赴北川抗震救灾某部官兵急性心理应激障碍及影响因素调查

目的 探讨赴北川抗震救灾部队官兵急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)发生情况、临床特征及相关危险因素.方法 采用自编一般情况问卷、创伤后应激反应症状自评量表(post-traumatic stress symptoms self-rating scale,PCL-C)、领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)、应对方式问卷(coping style questionnaires,SCSQ)对126名赴北川抗震救灾部队某部官兵进行评定,结合半结构式访谈,确定ASD组和对照组,进行对照分析及相关因素分析.结果 救灾官兵ASD患病率为13.49%,主要症状表现为:反复闯入性痛苦性回忆,噩梦,创伤事件场景的重现,强烈的心理痛苦烦恼,兴趣下降,睡眠障碍和情绪不稳定.ASD主要症状之间相互影响,积极的应对方式和良好的社会支持可减少ASD的发生.结论 在急性应激阶段(1个月)部分抗震救灾官兵已存在ASD症状,应加强必要的心理评估和综合性的心理干预,减缓灾难所致的心理创伤,预防和减少ASD转化为创伤后应激障碍(post-traumatic Stress disorder,PTSD).     

海上灾害严重创伤伤员创伤后应激障碍的防治研究

目的 研究海上灾害严重创伤患者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)水平,并提出有效的防治方法.方法 200例海上灾害严重创伤患者分成治疗组(100例)和对照组(100例),对照组采用常规治疗,包括现场急救、手术和纠正高渗、高钠、高氯血症,纠正酸中毒和抗感染;治疗组在常...