管腔器械的清洗消毒管理

管腔器械是手术常用器械之一,其清洗消毒也是供应室难度最大的工作之一,因此,加强管腔器械的管理,降低医院感染的发生有很大的重要性。我院于2009年1月实行集中式管理,取得了较好的效果,报道如下。1领导重视以卫生部对消毒供应室发布的行业标准为前提,对消毒     

消毒供应室管腔器械清洗的质量管理

目的探讨消毒供应室管腔器械采取科学规范清洗质量管理的效果。方法随机选取我院2014年3月至2015年2月的200件给予科学规范清洗质量管理的管腔器械设为观察组,另选取2012年3月至2013年2月的200件给予常规清洗质量管理的管腔器械设为对照组。分析比较两组清洗洁净合格率与细菌检查结果。结果观察组的清洗洁净合格率为92.5%,显著高于对照组的62.0%(P<0.01);观察组的检测带菌率为3.0%,显著低于对照组的35.0%(P<0.01)。结论对管腔器械实施科学规范清洗质量管理能够明显提高清洗质量,降低管腔器械腔内带菌率,达到安全标准。     

管腔类复用器械的三种不同清洗消毒方法效果评价

目的观察3种不同清洗消毒方法对管腔类复用器械进行集中处理的效果,为选择最佳清洗消毒的方法提供科学依据。方法选取高明区人民医院消毒供应中心2016年3月7号至2016年3月14号收回的临床污染、有代表性的细径管腔类(骨穿针、妇产科吸引管头)复用器械共500件,将器械随机均分成A、B、C3组,运用3种清洗消毒方法进行处理,后用手持型ATP荧光检测仪检测清洗消毒效果,并对结果进行对比评价。结果 3组器械清洗消毒效果均合格,其中A组效果明显比B、C组好(P<0.05),而B组与C组无明显差异(P>0.05)。结论运用含酶消毒液浸泡+毛刷刷洗+超声波清洗+高压水枪冲洗的效果最佳。     

管腔类金属器械清洗方法的改进

目的探讨和改进管腔类金属器械清洗方法。方法按照随机原则,将金属宫腔刮吸器分为A组(超声震荡加酶清洗法)、B组(传统手工清洗法),并对两种清洗效果做对比研究。结果超声震荡加酶清洗组合格率明显高于传统手工清洗组(P<0.05)。结论超声震荡加酶清洗法能有效清除金属管腔内的血液污垢,可取代传统手工清洗法。     

管腔类器械高效清洗方法对比分析

目的对比分析管腔类器械不同高效清洗方法的效果。对象目的器械是妇科人流的吸宫管及手术用的吸引器头。方法基于实践应用原则,以"超声波清洗"、"多酶原液涮洗"和"全自动清洗"组合为不同试验组,以"超声波清洗+手工刷洗"为对照组,通过蛋白残留测试法结合白通条测试法检测清洗效果。结果实验组中"超声波清洗+多酶原液涮洗+全自动清洗"最耗时但效果最佳;"超声波清洗+全自动清洗"效率高损耗小而适用于敏感器械;"多酶原液涮洗+全自动清洗"效果接近对照组,也能有效清除血液、组织液等污垢。结论针对各科室管腔类器械清洗要求,可采用不同高效清洗方法取代传统手工清洗。     

管腔类器械清洗效果检测方法的对比研究

目的寻求实用、经济、安全的方法用于管腔类器械的清洗效果的检测。方法对同样的器械进行规范的流程清洗后,分别使用白纱布法(A组)、白通条法(B组)以及EndoCheckTM蛋白检测试剂法(C组),对清洗效果进行检测,评价不同方法的灵敏度,并比较3种方法的成本与操作性。结果 A组阳性率为5.00%,B组阳性率为3.17%,C组阳性率为13.33%,C组灵敏度最高,与A组及B组比较,差异有统计学意义(P0.01),但A组与B组灵敏度差异无统计学意义(P0.05)。结论管腔类器械的日常清洗效果检测可以使用白纱布法或白通条法进行,同时应该定期使用蛋白检测试剂对清洗效果进行检测。     

消毒供应中心腔镜器械的管理小结

目的：提高精密贵重腔镜器械的清洗灭菌质量,减少不必要的损坏,保证医疗安全。方法：消毒供应室通过对精密贵重器械专人负责的管理模式,实施专人下收、清洗、包装、下送。结果：延长了精密贵重器械的使用寿命,使医疗器材耗损减至最低,同时也确保精密了贵重器械的完好性及使用效能。结论：提高精密贵重器械的使用率和完好率,提高了医院的经济效益和社会效益。     

儿科吸引类管腔器械清洗质量评价方法比较

目的：探究分析在儿科吸引类管腔器械清洗中,应用不同质量评价方法对相关器械清洗质量的影响。方法：选取2019年1月～2020年10月本院消毒供应中心清洗过的300件儿科吸引类管腔器械为此次研究观察对象;在样本选取后,均予以目测借助放大镜检测法（设为A组）、杰力试纸检测法（设为B组）,以及ATP生物荧光检测法（设为C组）进行质量评价,对比分析三种检验方法下的整体检验合格率以及器械不同部位的检验合格率、返洗率。结果：在采用不同检测方式检查后,三种检测方式的检验合格率分别为：A组99.00%、B组90.67%、C组71.67%;比较三种检测方法的检验合格率具有统计学差异（P<0.05）;组间比较可见A组检测合格率显著高于B、C组,且B组明显高于C组（P<0.05）。比较不同部位的检验合格率可见,三组检验在器械外表面、螺纹接口处的检验合格率并无统计学差异（P>0.05）;但在器械管腔内壁检验中存在统计学差异（P<0.05）,C组检验合格率明显低于A、B组。三种检测方式的返洗率分别为：A组13.67%、B组9.67%、C组1.67%;比较三种检测方法的返洗率具有统计学差异（...     

腔镜器械纳入消毒供应中心管理实践

[目的]落实医院消毒供应中心管理规范,分阶段、有目的、有计划地将腔镜器械集中纳入消毒供应中心处理。环境、物品和人员的充分准备,科际间的及时有效沟通,是实施手术室、供应室一体化管理的基础。将腔镜器械归入消毒供应中心管理,应采用分阶段,渐进式管理模式。     

汇日WAYMIN-2000灭菌器用于腔镜器械消毒的管理

近几年来，我院腔镜手术所占比例逐年增长，腔镜手术量的与日俱增，腔镜器械使用率大幅增长。由于缺乏规范化的灭菌手段，供需矛盾突出，传统的灭菌方法甲醛熏蒸已不符合现代消毒技术规范。戊二醛浸泡灭菌时间长达十小时，也不能满足手术的需求。过氧化氢等离子低温灭菌设备灭菌时间短，效果好，但价格昂贵。汇日WAYMIN-2000灭菌器的引进为我院腔镜器械的灭菌提供了保障。现将管理流程介绍如下：     

应用PDCA循环提高外来管腔类器械的清洗率作用探讨

目的：探讨分析应用PDCA循环提高外来管腔类器械的清洗率作用。方法：选择外来管腔类器械200件作为研究对象,时间为2022年1月～12月,根据管理措施不同分组,常规管理100件为对照组,PDCA循环管理100件为研究组,将两组干预效果进行对比与分析。结果：研究组器械管理合格率高于对照组,<0.05;研究组器械清洗合格率高于对照组,<0.05;研究组医师器械使用满意度高于对照组,<0.05。结论：对外来管腔类器械采取PDCA循环管理,可提高管理效果与清洗效果,获得较高的医师使用满意度,具有一定的临床价值。     

儿科吸引类管腔器械清洗质量评价方法比较

目的评价三种方法用于儿科吸引类管腔器械清洗质量的检测效果,寻找适合此类器械的检测方法。方法 2016年1—4月采用随机数字表法对消毒供应中心清洗后的吸引类管腔器械进行抽样,使用目测借助放大镜检测法、杰力试纸检测法及ATP生物荧光检测法对同一类吸引管腔器械的外表面、螺纹接口及管腔内壁进行检测,比较三种方法的检测合格率。结果目测借助放大镜检测法、杰力试纸检测法及ATP生物荧光检测法检测清洗后吸引类管腔器械合格率分别为99.00%、91.00%、71.50%,三种方法合格率比较,差异有统计学意义(χ2=71.545,P0.001),两两比较,差异均有统计学意义(均P0.0167);三种方法检测管腔外表面的清洗合格率均为100.00%;螺纹接口处的清洗合格率分别为100.00%、98.00%、97.00%,差异无统计学意义(χ2=5.695,P0.05);管腔内壁的清洗合格率分别为99.00%、92.00%、72.00%,差异有统计学意义(χ2=72.634,P0.01),两两比较差异均有统计学意义(均P0.01)。结论儿科吸引类管腔器械的外表面及螺纹接口处清洗质量可采用目测借助放大镜进行评估,管腔内壁清洗质量的检测应首选ATP生物荧光法,条件有限时可使用杰力试纸进行日常检测,辅以ATP生物荧光法定期检测。     

改进腔镜器械手工清洗消毒方法

腔镜器械特点:价格昂贵、结构复杂、管腔关节齿纹多、污染重、清洗难度大.我院CSSD于2012年3月正式接管腔镜器械的清洗消毒包装和灭菌工:作,运行4个月效果满意. 1消毒方法 1.1 传统清洗消毒方法 使用后各类腔镜器械由科室自行处理,方法:用自来水冲洗,拆卸到最小单位刷洗,管腔类器械采用多酶浸泡2～5 min,水枪冲洗,超声清洗5 min,"84"消毒浸泡,最后用自来水水枪冲洗,气枪吹干;耐高温管腔类器械用专用烘干机烘干;镜头镜面、光导纤维及禁水皮线直接用自来水清洗后气枪吹干,包装后灭菌.     

耳鼻喉科器械的消毒管理

笔者结合工作实践,将耳鼻喉科器械的消毒管理经验介绍如下. 1 人员配备及分工 消毒供应中心设专人负责耳鼻喉科器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌.要求工作人员熟练掌握相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程,对各类器械结构、性能、用途等了如指掌.耳鼻喉科换药室固定器械护士,对使用后的器械进行分类处理,在器械回收时按器械回收单内容与回收工作人员分别核对清点,逐项填写并签名,合理放置无菌物品和非无菌物品;负责器械的使用、维护和保养,及时清理回收处理使用过的器械.     

集中专人管理在消毒供应室精密贵重腔镜器械管理中的应用效果

目的探讨集中专人管理在消毒供应室精密贵重腔镜器械管理中的应用效果。方法医院消毒供应室于2019年3月在精密贵重腔镜器械管理中实施集中专人管理,2018年8月至2019年2月为实施前,2019年3-9月为实施后,比较实施前后腔镜器械存在的问题和质量合格率。结果实施后,器械问题发生率低于实施前,器械质量合格率高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集中专人管理在消毒供应室精密贵重腔镜器械管理中的应用效果显著,能有效减少腔镜器械管理问题,提高腔镜器械质量合格率。     

腔镜器械的清洗、消毒灭菌及保养

随着腔镜手术的普及,腔镜器械的消毒、灭菌及维护保养的重要性日益显现出来。严格遵守腔镜器械的清洗、消毒与维护流程,可以提高腔镜手术的安全性,延长仪器使用寿命,降低通过仪器带来的感染率。我院自2004年成立腔镜中心以来,共做腔镜手术5248例（其中乙肝阳性病人498例）,现将5年来腔镜器械消毒、保养工作的体会总结如下。     

管腔器械清洗存在的问题和方法

为了有效预防和控制交叉感染，降低院内感染率的发生，使管腔器械更好地应用于临床手术，本文简要介绍了管腔器械清洗的问题及方法。     

集中式消毒供应中心器械清洗质量与控制

我院集中式消毒供应中心自成立以来,结合以往的工作经验,探讨创新,在器械的清洗消毒做了改进,现交流如下. 1 问题 1.1 预处理不及时 器械如果清洗不及时就会造成有机物干涸在器械的表面上,给清洗增加许多难度,须经过多道清洗程序方可清洗干净,增加职业暴露风险和清洗成本.