颅内动脉瘤显微夹闭术围手术期护理

我科 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 4年 10月期间收住 9例颅内动脉瘤行显微直视瘤蒡夹闭手术 ,现将护理结果报告如下。临床资料　本组男 3例 ,女 6例 ,年龄 33～5 7岁 ,平均 4 6岁 ,颈内动脉—后交通动脉瘤 3例 ,前交通动脉瘤 4例 ,大脑中动脉分叉部动脉瘤1例 ,颈内动脉分叉处 (末端 )动脉瘤 1例。突发性剧烈头痛 9例 ,意识障碍 6例 ,颅神经麻痹 1例 ,对侧肢体偏瘫 11例 ,CT扫描均表现为蛛网膜下腔出血。全部病例均行脑血管造影 (DSA )证实。在 9例囊状动脉瘤中 ,直径 6～ 15mm7例 ,16～ 2 5mm1例 ,大于 2 5mm1例。发病后第 2d手术 1例 ,发病后…     

颅内动脉瘤夹闭术24例麻醉处理体会

<正>颅内动脉瘤手术风险大,术后病残及病死率高,动脉瘤夹闭术对麻醉有较高要求。2006年3月至2010年10月我们在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术24例,报道如下。1资料与方法1.1一般资料24例中男11例,女13例,年龄38~62岁;首发症状为头痛、恶     

颅内动脉瘤显微夹闭术的手术配合

我院自2000年1月至2008年12月,共施行动脉瘤显微夹闭术230例,现将手术配合体会报告如下。     

颅内动脉瘤夹闭术的护士巡回配合

我院２０００年共行颅内动脉瘤夹闭术１８例 ,手术均顺利 ,现将手术配合介绍如下 :１临床资料本组１８例患者中男９例 ,女９例 ,年龄３０～４０岁３例 ,４１～５０岁８例 ,５１～６０岁４例 ,６０岁以上３例 ;肿瘤部位 :后交通支动脉瘤１１例 ,前交通支动脉瘤６例 ,大脑中动脉瘤１例。２术前准备２ １术前访视 :术前１日访视病人 ,了解病人神志、情绪、颅内有无出血 ,出血程度 ,有无反复出血史 ,动脉瘤大小、部位。２ ２心理护理 :对神志清醒情绪紧张的患者进行心理护理。避免因情绪紧张所致动脉瘤破裂出血 ,病情加重。２ ３术前物品准备２ …     

颅内动脉瘤夹闭术的配合

我院神经外科自1986年～1997年运用显微外科技术为210例颅内动脉瘤施行了夹闭术。现就手术配合的体会总结如下。     

颅内动脉瘤施行早期动脉瘤夹闭术的效果观察

目的探讨颅内动脉瘤施行早期动脉瘤夹闭术的效果。方法选取2012年9月~2013年12月本院就诊颅内动脉瘤患者85例,所有患者随机分为夹闭组40例(39个动脉瘤)及栓塞组45例(47个动脉瘤)。观察两者患者的效果评价、住院时间、医疗费用、完全闭塞率及并发症发生情况。结果两组患者的GOS、m RS评分中良好率与死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。夹闭组患者的住院时间、医疗费用均少于栓塞组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。夹闭组完全闭塞率高于对照组(P0.05);但术中脑血管瘤破裂率高于栓塞组(P0.05)。夹闭组患者的出血破入脑室、术后短暂性脑出血、蛛网膜下腔出血的发生率皆明显低于栓塞组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上显微手术夹闭可作为治疗颅内动脉瘤的首选方法,其疗效显著,值得在基层医院推广应用。     

颅内动脉瘤夹闭术的麻醉管理

目的 探讨颅内动脉瘤围手术期的麻醉处理原则.方法 采用静脉快速诱导气管插管、静吸复合全麻、控制性降压等方法.结果 麻醉及降压效果满意,无一例血管破裂、痉挛,术后恢复良好.结论 围手术期麻醉处理关键是采取有效措施维持稳定的内环境防止动脉瘤破裂出血、脑血管痉挛和颅内压增高.     

颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理

<正>颅内动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大,是引起蛛网膜下腔出血的常见原因。颅内动脉瘤夹闭手术风险大,术后病残及病死率高,而且手术成功与否与麻醉处理好坏有密切关系。麻醉管理的主要问题是麻醉诱导期及手术过程中动脉瘤破裂,其次为脑血管痉挛和颅内压增高,一旦发生破裂,病死率高达50%以上[1],对麻醉管理带来了一定难度,处理有其特殊性。笔者所在医院自2007-03～2008-10共行颅内动脉瘤夹闭术35例,现将麻醉处理情况报告如下。     

颅内动脉瘤患者夹闭术后的护理

<正>颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变而出现的脑血管瘤样突起,是一种病死率和致残率均较高的脑血管疾病。破裂出血的致死率达到40%,再次破裂出血的病死率达到75%～95%。笔者所在科从2004-07～2010-07收治动脉瘤患者100余例,为患者选择合适的手术方法,提高手术技巧,积极     

126例颅内动脉瘤夹闭术的麻醉处理体会

颅内动脉瘤手术对麻醉处理要求很高。尤以麻醉诱导气管插管期．存在心血管应激反应如血压骤升或呛咳而引发脑动脉瘤破裂出血的危险．故需施行控制性降压,以使瘤壁松弛,减少破裂机会,保证手术安全。我院自2000年3月～2004年3月行126例颅内动脉瘤夹闭术。现对其麻醉处理进行总结。报告如下：     

急诊颅内动脉瘤夹闭术的配合体会

颅内动脉瘤是由于颅内动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤状突起,是一种常见的脑血管疾病。其主要症状是由于动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血引起,如不及时治疗病死率为50％,而直接行动脉瘤夹闭术患者病死率为1％～5％,因此宜早期治疗。我院2008年3月-2010年3月急诊行颅内动脉瘤夹闭术23例,现将手术配合体会报道如下。     

万古霉素与颅内动脉瘤夹闭术联合治疗感染性颅内动脉瘤患者的疗效

目的:评价万古霉素与颅内动脉瘤夹闭术联合治疗感染性颅内动脉瘤患者的疗效。方法:选取2009年1月—2013年4月间诊治的感染性颅内动脉瘤患者82例,依据随机分配原则将其分为联合组(n=41)和对照组(n=41);对照组患者给予常规颅内动脉瘤夹闭术治疗,联合组患者给予万古霉素与颅内动脉瘤夹闭术联合治疗,对比分析两组患者临床疗效和并发症的发生情况。结果:联合组患者临床治疗的总有效率90.24%明显高于对照组80.48%(P<0.05),治疗后并发症的发生率12.20%明显低于对照组21.95%(P<0.05)。结论:万古霉素与颅内动脉瘤夹闭术联合治疗可有效提高感染性颅内动脉瘤患者的疗效,颅内并发症的发生率显著下降。     

25例颅内动脉瘤夹闭显微手术配合体会

颅内动脉瘤是脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出 ,其最大危险为破裂出血。近年来随着动脉瘤夹的改进和显微技术的发展 ,动脉瘤夹闭显微手术被认为是最佳的治疗方法 ,它具有创伤少、暴露良好、对邻近组织损伤少等优点 ,大大降低了病人的死亡率和致残率 ,现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例 ,其中男 11例 ,女 14例 ;年龄 2 6～5 8岁 ,平均年龄 4 2岁。1.2　术前准备 :1.2 .1　心理护理 :术前探视病人 ,介绍手术过程及各种应对措施 ,消除病人的紧张恐慎心理 ,使病人以最佳状态接受手术治疗。1.…     

颅内动脉瘤显微手术夹闭与介入治疗的对比研究

目的　对比研究颅内动脉瘤两种手术方法直接手术夹闭与介入治疗的优缺点。方法　 2 16例颅内动脉瘤行手术治疗 ,其中 171例行了显微手术动脉瘤夹闭术 ,4 5例行了介入GDC栓塞术 ;对比研究两种手术方法的治疗效果、住院天数、费用等。结果　手术夹闭与介入治疗在治愈率、好转率及死亡率方面无显著差异 (χ2 =0 0 7,0 11,0 97;P均 >0 0 5 ) ,住院天数介入治疗明显少于手术治疗 (t=14 5 7,P <0 0 5 ) ,介入治疗费用明显高于手术治疗 ,两者差异显著 (t=2 6 1 81,P <0 0 1)。结论　显微手术夹闭与介入治疗均是颅内动脉瘤的有效治疗方法 ,两种手术治疗效果相近 ,介入治疗住院时间短但费用较高     

颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

颅内动脉瘤夹闭术的风险性高、难度大，对手术室护理人员提出了较高要求，围绕如何控制血压，谈谈手术配合。     

51例显微镜下颅内动脉瘤夹闭术后的护理体会

目的：总结颅内动脉瘤开颅术后常见问题及护理对策。方法成立护理小组，组织系统学习有关颅内动脉瘤专业知识，查阅相关国内外文献，组织护理讨论，评估动脉瘤术后可能出现的问题，对51例动脉瘤夹闭手术患者，实施专业护理。结果术后均恢复正常者42例，生活部分自理者7例，植物生存者2例。结论专业护理可以明显降低并发症发生率，提高患者的生存质量，促进患者早日康复。     

早期开颅动脉瘤夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的疗效观察

目的探讨早期开颅动脉瘤夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月本院收治的73例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,根据Hunt-Hess分级,分为低分级动脉瘤(Hunt-HessⅠ～Ⅲ)组52例和高分级动脉瘤(Hunt-HessⅣ～Ⅴ)组21例。所有病例均在发病后72h内行开颅动脉瘤夹闭术治疗,采用格拉斯哥评分(GOS)评价患者的预后。结果所有病例均顺利完成手术,随访6个月,发现复发病例2例,行二期栓塞治疗术1例。术后低分级动脉瘤组的预后优良率(90.38%)明显高于高分级动脉瘤组(42.86%),P<0.05。结论早期开颅动脉瘤夹闭术治疗颅内破裂动脉瘤,可有效缓解患者的颅内高压,疗效确切。Hunt-Hess高分级动脉瘤患者预后往往不佳。     

开颅夹闭治疗颅内前循环破裂动脉瘤21例疗效分析

目的探讨开颅手术夹闭颅内前循环破裂动脉瘤的疗效。方法回顾性分析开颅手术夹闭21例前循环破裂动脉瘤的临床资料,对破裂动脉瘤的诊断、治疗方法和手术时机的选择,以及脑血管痉挛等并发症进行分析。结果 21例共有22个动脉瘤,Hunt-Hess分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,IV级4例。Fisher分级:Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。所有动脉瘤均成功夹闭,出院时恢复良好(GOS 5分)14例(66.7%),中残(GOS 4分)2例(9.5%),重残(GOS 3分)3例(14.3%),死亡(GOS 1分)2例(9.5%)。结论开颅夹闭手术是治疗颅内前循环破裂动脉瘤较理想的方法。     

早期开颅动脉瘤夹闭治疗颅内破裂动脉瘤的临床研究

目的 探讨早期开颅手术夹闭动脉瘤治疗颅内破裂动脉瘤的临床疗效及安全性.方法 选取2013年2月-2016年5月收治的108例颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析其临床及随访资料,评价患者临床疗效及预后效果.结果 所有患者手术均成功,手术时间为(141.42±27.64) min,术中出血量(71.64±20.32) ml,住院时间(30.24土8.40)d,并发症发生22例(20.37％).术后预后良好70例(64.81％),预后差25例(23.15％),植物生存8例(7.41％),死亡5例(4.63％),巨型和大型动脉瘤其夹闭程度明显比小型和一般动脉瘤差.结论 颅内破裂动脉瘤患者在早期行开颅夹闭治疗临床效果较好,并发症及死亡发生率较低,安全性较高,有利于患者的预后.