BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺气肿和呼吸衰竭(呼衰)快速有效的治疗方法。方法肺气肿急性发作合并Ⅱ型呼衰的COPD患者80例,其中48例应用BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗作为观察组,32例单纯用呼吸兴奋剂治疗为对照组。通过对临床心率、呼吸频率和血气分析指标的观察对比分析2组在治疗上的差异和优劣。结果观察组在改善肺气肿伴Ⅱ型呼衰症状和实验室指标方面均较对照组效果明显,能更快缓解症状,及时挽救患者生命。结论 BiPAP呼吸机是新型无创性双水平正压机械通气,其优势显著,临床联合呼吸兴奋剂可以明显改善肺气肿急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭的症状,降低病死率。     

慢性呼吸衰竭呼吸兴奋剂的临床辅助运用探讨

慢性呼吸衰竭是呼吸科常见的疾病之一,临床上表现为通气或换气功能障碍,目前对于其治疗多采用药物辅助无创/有创机械通气治疗,作为慢性呼吸衰竭的主要治疗药物呼吸兴奋剂目前已经被机械通气所取代,但临床工作中,许多慢性呼吸衰竭患者在使用呼吸兴奋剂后,症状得以改善[1],避免了气管插管、机械通气,取得了良好疗效;为此,我们对采用呼吸兴奋剂治疗的24例患者进行临床观察,并与未使用呼吸兴奋剂的患者进行比较,现报道如下.     

纳洛酮对慢性Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

自1999年7月开始应用莲必治注射液治疗上感60例,疗效满意,现报告如下。1材料与方法 1．1 病例选择：对照组50例,男18例,女32例,年龄在19-58岁之间;治疗组50例,男22例,女28例,年龄在25～62岁之间。临床表现：全部病例均有发热,体温在37．8℃～40．5℃,鼻塞72例,对照组34例,治疗组38例;打喷嚏或流涕61例,对照组36例,治疗组25例;咽痛38例,对照组18例,治疗组20例;全身不适,酸痛20例,     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察

目的:探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用.方法:将56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组28例.对照组用常规药物治疗,给予抗感染、祛痰、解痉止喘、鼻导管吸氧等治疗;观察组用常规药物加无创正压通气治疗.结果:2组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善.对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显.结论:无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、降低PaCO2,改善机体缺氧及酸中毒,是一种积极有效的方法.     

西宁地区无创正压通气治疗COPD合并呼衰的临床研究

目的：评价西宁地区无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致急性呼吸衰竭患者的可行性及其临床效果。方法：选择2002年10月——2005年6月我院住院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者为研究对象，随机分为常规治疗组（对照组）97例，男性72例，女性25例，平均年龄（65＋5．0）岁；BiPAP呼吸机治疗组（治疗组）100例，男性81例，女性19例，平均年龄（66＋7．2）岁。观察两组患者一般情况、动脉血气分析指标、心率、血压和患者的转归。结果：治疗后2小时、24小时及结束后，两组血气分析Pa02、PaC02比较有显著性差异（P〈0．05），同时呼吸、心率变化也有显著性差异，说明治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论无创机械通气是一种有效治疗西宁地区慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方法，可有效改善通气提高氧分压、降低二氧化碳分压，提高生活质量，改善临床症状，减少有创机械通气的上机率。     

自血光量子疗法对慢性呼衰病人动脉血气的影响

自血光量子疗法有提高血液的氧含量,杀菌,增强免疫功能,改善血液流变学等作用。基于以上作用,笔者将该疗法用于治疗慢性呼衰病人。l一般资料本文观察病例均为1993年本院住院病人,共18例,均为慢性支气管炎患者,其中17例为急性发作期病人,及例为合并脓胸病人。有肺性脑病表现者1例。对照组10例,其中男6例,女4例,平均年龄65．4岁;治疗组8例,其中男7例,女1例,平均年龄65岁。病程5～40年不等,平均18年。2方法对照组采用常规治疗,治疗组则加用自血光量子疗法。常规治疗包括持续低流量（2升／分）给氧、抗生素、解痉药及呼吸兴奋…     

中药呼衰灵雾化剂治疗慢性呼吸衰竭加重期30例临床研究

为探讨中医药治疗慢性呼吸衰竭加重期的新方法，对３０例慢性呼吸衰竭加重期病人用中药制剂呼衰灵超声雾化吸入治疗，并与西药氨茶碱加庆大霉素超声雾化吸入治疗２０全线日２次，５天为１个疗程并观察疗效，结果呼衰灵治疗后临床表现及动脉血气的改善明显优于西药。     

鼻(面)罩通气结合药物治疗肺心病Ⅱ型呼衰

目的 :观察 Bi PAP鼻 (面 )罩通气结合中西药物治疗肺心病合并 型呼衰的疗效。方法 :将 6 0例肺心病 型呼衰患者随机分为西药组、Bi PAP通气加西药组、Bi PAP通气加中西药物组。对各组进行治疗前后血气分析、肺功能检查以及心率、呼吸、血压等监测。结果 :三组患者经过 7天的治疗显示 ,Bi PAP通气加中西药物组疗效优于单纯的西药组和 Bi PA P加西药组。结论 :在中医辨证用药的基础上结合使用 Bi PAP鼻 (面 )罩通气能显著提高肺心病 型呼衰抢救的成功率。     

氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰60例临床分析

目的:探讨氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的临床效果。方法:将我院收治的60例慢阻肺合并Ⅱ型呼衰患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用氨溴索雾化吸入治疗。比较两组治疗效果,治疗前后动脉血氧分压改善情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗前PaO2差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规对症支持治疗的基础上加用氨溴索雾化吸入治疗,操作方便,疗效确切,值得临床推广应用。     

呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗COPD并肺性脑病40例临床观察

目的:探讨呼吸兴奋剂与无创正压通气联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺性脑病的疗效。方法:将80例COPD合并肺性脑病患者随机分为研究组与对照组,各40例。对照组应用水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗,研究组在此基础上联合呼吸兴奋剂治疗。结果:治疗后2h、24h、48h,研究组格拉斯哥分值明显高于对照组与治疗前(P0.05);研究组动脉血气指标明显优于对照组及治疗前(P0.05);研究组气管插管率为5.00%,明显低于对照组22.50%(P0.05)。结论:呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗COPD并肺性脑病疗效显著,适于临床推广与应用。     

护理因素对肺心病Ⅱ型呼衰患者氧疗效果的影响

呼吸衰竭 (呼衰 )是慢性肺心病患者死亡的主要原因.在综合治疗的基础上,改善和增加通气、纠正机体缺氧、促进二氧化碳排出是治疗的关键.但在临床上往往因为患者缺少相关知识,不能很好配合而影响氧疗效果.笔者针对影响氧疗的相关因素,在氧疗时给予具体护理指导,收到明显效果.现报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的各种治疗方法观察

呼吸衰竭(下称呼衰)是老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)致死的主要原因，呼吸兴奋剂是常用治疗手段之一，而机械通气有助于患者度过呼衰病程急性期，但使用呼吸机能否顺利脱机成为治疗成功与否的关键，现将我科近几年来的治疗情况报道如下。     

呼衰方治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察自拟呼衰方治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选择急性发作期的慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者90 例,按随机数字法分为2 组,对照组予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、静滴呼吸兴奋剂等西医常规治疗,并配合无创呼吸机辅助通气;治疗组在西医常规治疗的基础上去呼吸兴奋剂,加服中药呼衰方,配合无创呼吸机辅助通气.结果 治疗组在临床疗效、血气分析、肺功能等方面的改善明显优于对照组.结论呼衰方治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切.     

BiPAP呼吸机加用平台阀治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察及护理

目的：探讨BiPAP呼吸机无创通气中加用平台式呼气阀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法。方法：选择2010年9月～2011年4月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者89例,所有患者在常规治疗基础上,分为两组,一组为观察组,使用Bi-PAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气,第二组为对照组,使用BiPAP呼吸机不加用平台式呼气阀无创通气,于通气治疗前、治疗后2h、24h、48h及停止治疗24h后采集动脉血,监测血氧分压（PaO2）和血二氧化碳分压（PaCO2）变化。同时观察治疗前后临床表现的变化。结果：84例临床症状缓解,4例需有创机械通气,其中1例拒绝有创机械通气死亡。通气治疗后两组PaO2均明显的升高,观察组PaCO2早期即见明显下降,而对照组PaCO2早期下降不显著,P〈0.01,两组比较有统计学意义。结论：BiPAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可以有效避免CO2的重复呼吸,纠正CO2潴留更为迅速有效,同时配合有效护理,可降低死亡率,提高患者生活质量。     

重症哮喘并发呼吸衰竭的临床治疗分析

目的：探讨重症哮喘相关治疗措施的临床治疗效果。方法：对45例重症哮喘并发呼吸衰竭进行药物治疗和辅助通气治疗。结果：治愈率93．3％,病死率6．7％。结论：其预后主要取决于是否合并呼吸心跳停止,导致长期脑水种大脑实质不可逆的损伤。早期使用足量肾上腺皮质激素、有效抗生素、支气管解痉剂等综合治疗是抢救成功的关健。     

采用猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征65例的临床分析

目的:分析采用猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法:对2015年1月至2019年11月于我院诊治的65例新生儿呼吸窘迫综合征患儿资料进行回顾性分析,患儿均予以常规对症支持治疗+猪肺磷脂注射液.观察患儿的血气分析指标(PH、PCO2、PO2)水平、呼吸机参数(PIP、PEEP、FiO2)、机械通气时间、...     

中药合无创机械通气治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰疗效观察

目的:观察自拟呼衰方联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选择急性发作期的慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,随机分为2组,对照组予持续低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、静滴呼吸兴奋剂等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上去呼吸兴奋剂,加服中药呼衰方,并联合无创呼吸机辅助通气。结果:治疗组在临床疗效、血气分析、肺功能等方面的改善明显优于对照组。结论:呼衰方联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切。     

成人呼吸窘迫综合征的护理体会

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)系各种病因(左心衰竭除外)引起的肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱，致肺含水量增加，肺顺应性减低，肺泡萎缩，通气／血流比例失调，以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为典型症状的急性呼吸衰竭综合征。该病发病率较低，但病死率高，近年应用机械通气及呼气末正压治疗取得一定疗效，现将我院收住的8例ARDS患者救治护理体会介绍如下。     

不同呼吸机使用方案对Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状及血气指标的影响

目的探讨不同呼吸机使用方案对Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状及血气指标的影响。方法选取Ⅱ型呼吸衰竭患者70例随机分为2组,均给予抗感染、平喘止咳祛痰、吸氧等治疗,对照组35例于白天采用呼吸机治疗,4h/次,2次/d;观察组95例于夜间采用呼吸机治疗者,持续8 h。严密监测2组治疗前后心率、呼吸频率、平均动脉及血气指标变化,统计2组脱机情况及预后。结果 2组治疗前pH值、p(CO_2)、p(O_2)、心率、呼吸频率及平均动脉压比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后pH值、p(CO_2)、p(O_2)、心率、呼吸频率及平均动脉压均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后顺利脱机率为71.43%(25/35),对照组为31.43%(11/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组再次插管或行气管切开率5.71%(2/35),对照组为25.71%(9/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论夜间持续8 h呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭有利于改善患者心率、呼吸频率、平均动脉压及血气指标,更好地改善其预后。     

血气分析在机械通气治疗呼吸衰竭监护中的作用

机械通气的应用显著提高了呼吸衰竭的抢救成功率 ,而借助血气分析调节呼吸机指数是保证呼吸机顺利使用且发挥最好疗效的重要条件[1] 。近年来本院呼吸科在抢救各种疾病导致呼吸衰竭的患者时 ,经及时监测血气分析 ,避免了呼吸机并发症给患者带来的伤害 ,使患者尽快转危为安。现举例介绍如下。1　病历介绍例 1:女 ,32岁 ,因服马拉硫磷出现意识不清、口吐白沫、小便失禁而急送当地医院抢救。经反复洗胃 ,应用解磷定、抗生素等治疗后出现心跳、呼吸骤停 ,遂经口插管上呼吸机辅助呼吸 ,治疗 4d效果差而转入我院。在我院急诊初步诊断为马拉硫磷中…