160例成人社区获得性肺炎呼吸道标本病原菌分析

目的:探讨龙岩市中医院成人社区获得性肺炎(CAP)患者呼吸道标本细菌鉴定及药敏结果,为临床精准诊治提依据。方法:回顾性分析我院2019年9月-2020年9月收治的160例成人CAP患者呼吸道标本的细菌培养及药敏试验结果。结果:160例CAP患者痰标本培养共检出156株致病菌,其中革兰氏阴性菌122株(78.21%),革兰氏阳性菌34(21.79%)株;122株革兰氏阴性菌药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦敏感率较高;34株革兰氏阳性菌药敏结果显示,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率100.00%;而对红霉素、克林霉素敏感率较低。结论:我院成人CAP患者主要致病菌为革兰氏阴性菌,临床应通过病原菌检测和药敏实验来提高治疗效果,改善患者症状。     

社区获得性肺炎病原菌构成及耐药分析

目的研究社区获得性肺炎(CAP)的常见病原菌分布及其耐药性。方法对220例CAP患者同时通过痰培养和血清学检测进行病原菌检测,并用琼脂稀释法检测其最低抑菌浓度(MIC)。结果肺炎链球菌(12.3%)是最常见的病原菌,其后依次为嗜肺军团菌(9.1%)、流感嗜血杆菌(8.6%)、肺炎克雷伯菌(6.8%)和金黄色葡萄球菌(4.1%)。其中肺炎链球菌呈高度多重耐药,对克林霉素、阿奇霉素、四环素等药物的耐药率高达75%以上;流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛等耐药率较高;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦等的敏感性较高。结论肺炎链球菌仍为CAP的重要病原体,多重耐药肺炎链球菌耐药形势严峻。喹诺酮类药物在肺炎链球菌所致CAP治疗中占有重要位置。     

儿童两种获得性肺炎的病原菌分布及耐药情况分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布及耐药情况。方法选取2017年8月至2019年1月江苏省泰兴市人民医院住院及门诊收治的680例CAP和HAP患儿为研究对象,其中CAP患儿380例,HAP患儿300例。收集研究对象痰标本进行培养及药敏试验,分析病原菌耐药情况。结果 680例患儿中收集到合格痰标本562份,其中HAP患儿的痰液标本分离出病原菌258株,其中革兰阴性菌192株(74.4%),革兰阳性菌66株(25.5%),HAP患儿病原菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;CAP患儿分离出病原菌304株,其中革兰阴性菌185株(60.8%),革兰阳性菌119株(39.1%),CAP患儿病原菌主要为金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。HAP、CAP肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶阳性率分别为40.8%(20/49)、16.0%(4/25);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性率分别为33.3%(15/45)、10.5%(9/86)。结论 CAP、HAP主要病原菌为革兰阴性菌,选取患儿痰标本进行培养和药敏分析有利于抗菌药物的选择,促进临床合理使用抗菌药物。     

萍乡市人民医院儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性调查分析

目的 探讨并分析2019年萍乡市人民医院儿童社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及耐药性。方法 对本院2019年1月至12月收治的儿童CAP患儿200例的痰液进行细菌鉴定及药敏试验,并对其中146个痰培养异常结果进行分析,了解痰培养异常标本中主要治病菌分布情况可治病病菌耐药情况。结果 检测显示,146个痰培养异常结果,共检出146株病原,以是大肠埃希菌(41株),金黄色葡萄球菌(38株),肺炎克雷伯菌(28株)为主,其中革兰阴性菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌占47.26%,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌占26.03%;在主要革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌均对氨苄西林耐药率最高分别为95.00%(19/20)、57.69%(15/26),肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率为30.00%(6/20),对呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯耐药率均为25%(5/20、2/8、2/8),大肠埃希菌对头孢唑林、头孢曲松、复方新诺明、耐药率分别为30.77%(8/26)、29.27%(12/41)、29.27%(12/41),两者均对头孢他啶、头孢西丁、氨曲南、头孢吡肟等具较高敏感性;革兰阳性菌金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性最高达94.74%(36/38),对克林霉素、红霉素、四环素耐药性分别为31.58%(12/38)、31.58%(12/38)、30.77%(8/26),对万古霉素、复方新诺明等敏感。结论大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌为2019年萍乡市儿童CAP的主要致病菌群,检出病原菌对常用抗生素有不同程度耐药,可根据药敏试验结果临床合理对症使用抗生素药物,以加强治疗效果。     

三亚地区儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的：了解三亚地区儿童社区获得性肺炎病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析三亚地区2011年1月至2013年12月确诊的儿童社区获得性肺炎住院患儿阳性痰培养标本485例。结果485株病原菌中,革兰阴性菌占65．36％,革兰阳性菌占29．28％,真菌占5．36％。排名前五位的细菌是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌。革兰阴性菌对阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、左氧氟沙星、碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均小于20．0％。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的阳性球菌。结论三亚地区儿童社区获得性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象与文献报道存在一定差异,因此临床医生应参照本地区流行病学特点合理使用抗菌药物,以控制细菌耐药率的上升。     

社区获得性肺炎患儿痰培养及药敏结果334例分析

目的：探讨我院社区获得性肺炎患儿痰培养分离菌株的构成比及耐药性,指导临床合理用药。方法收集2011年10月至2012年4月我院住院治疗的社区获得性肺炎患儿痰标本进行培养及鉴定。结果痰培养阳性患儿334例,共检出381株菌,其中革兰阴性菌占75.07％（286/381）,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、卡他莫拉菌;革兰阳性菌占24.15％（92/381）,主要为葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌占0.79％（3/381）,均为白色念珠菌。381株中共检出多重耐药菌株121株（31.35％）。大多数革兰阴性菌对亚胺培南、左氧氟沙星敏感,对头孢菌素类、青霉素类、氨曲南均有不同程度的耐药;革兰阳性菌对万古霉素、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感,对其他抗生素有不同程度的耐药,其中金黄色葡萄球菌未发现对万古霉素耐药者。结论革兰阴性菌构成社区获得性肺炎的主要致病菌,但耐药菌株数逐年增加,并出现多重耐药现象,故为避免抗菌素滥用,应加强痰培养检查,合理选用抗菌素。     

社区获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析

通过对128株社区获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析,发现社区获得性肺炎的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阴性杆菌对三代头孢菌素的耐药率增高,指出今后应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科学使用抗生素。     

社区获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析

社区获得性肺炎是社区感染中最常见的呼吸道感染性疾病,发病率较高,除存在基础疾病,免疫力低下外,还受吸烟,居住环境及城市空气污染等因素的影响,以老年人易罹患。随着抗生素的广泛应用,细菌耐药菌株的出现,使感染难以控制,不但威胁人类的健康,而且增加了医疗费的支出。现将近年来本院就诊的社区获得性肺炎病例进行病原菌及耐药性分析,以指导临床科学使用抗生素。     

社区获得性肺炎患儿肺炎支原体感染回顾性分析

目的回顾性分析社区获得性肺炎(CAP)患儿肺炎支原体(MP)感染状况,为临床防治工作提供依据。方法采用ELISA法对275例CAP患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,并对实验数据进行统计分析。结果共检测275例患儿,MP-IgM阳性84例,阳性率为30.5%(84/275)。MP感染以夏季阳性率最高(40.2%),其次为春季(28.8%),学龄前儿童为主要感染人群(43.1%)。结论 MP在不同季节和不同年龄段患儿中均有感染,尤其要加强春夏季学龄前儿童MP感染的预防。     

儿童社区获得性肺炎非典型病原体临床分析

目的 对儿童社区获得性肺炎（CAP）的病原学进行分析，加强对儿童CAP非典型病原体的认识，为经验性治疗提供依据。方法 对符合CAP诊断的住院患儿2230例进行病原学检查。咽拭子间接免疫荧光法（MIF）检测流感病毒A、B型，副流感病毒1、2、3型，腺病毒，呼吸道合胞病毒抗原。血清酶联免疫吸附法（ELLSA）检测肺炎支原体IgM、衣原体IgM、嗜肺军团菌IgM、柯萨奇病毒BIgM、巨细胞病毒IgM。乳胶凝集法检测EB病毒抗原，免疫金标法查EB病毒抗体。为避免假阳性和假阴性，病原检测均设对照组。结果 2230例CAP患儿检出病原体阳性768例，阳性率为34．4％。检出结果由高到低依次为肺炎支原体抗体361例（47．0％），呼吸道合胞病毒抗原103例（13．4％），EB病毒抗体75例（9．8％），副流感病毒抗原71例（9．2％），柯萨奇病毒BIgM55例（7．2％），腺病毒抗原47例（6、1％），衣原体抗体7例（0.9％）。检出两种病原体49例（6．4％），其中肺炎支原体抗体＋EB病毒抗体31例，副流感病毒抗原＋呼吸道合胞病毒抗原15例，EB病毒抗体＋呼吸道合胞病毒抗原3例。结论 ①非典型病原体尤其是肺炎支原体感染在儿童CAP中占重要地位。②不同的年龄段和不同季节病原不同，支气管肺炎多见于3岁以下婴幼儿，以病毒感染为主。大叶、阶段性、间质性肺炎多见于5岁以上儿童，以支原体感染多见。③混合感染不容忽视，病毒、支原体易继发化脓茵感染，支原体感染可合并EB病毒感染等。④儿童CAP经验性治疗应重视大环内酯类抗生素和抗病毒药物。     

儿童社区获得性肺炎不同病原菌感染的预防及护理

目的 探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)不同病原菌感染的预防和护理措施.方法 对2010年1月至2011年1月确诊的248例社区获得性肺炎患儿进行肺炎致病菌病原学检测,并根据检测结果及药敏试验采取积极抗感染治疗,并分别采取不同的护理措施,观察效果.结果 248例患儿致病菌主要以肺炎克雷伯杆菌及呼吸道合胞病毒等病原菌为主,所有患几经积极抗感染治疗,并采取基础护理、饮食护理及活动指导等一般性护理措施外,护士根据患儿致病菌情况采取对应的护理措施.225例治疗5d内痊愈出院,15例症状明显好转,8例多重感染者症状未见明显好转,总有效率为96.77％,效果显著.结论 患儿家长应正确全面地认识社区获得性肺炎,并对疾病症状及其基本预防有所了解,积极配合患儿院外的预防,减少肺炎的发生,而护士对CAP应采取个体化的护理措施,以期达到更好的治疗效果.     

糖尿病合并社区获得性肺炎224例临床分析

目的探讨糖尿病合并社区获得性肺炎（CAP）的临床特点及病原菌情况。方法回顾性调查224例糖尿病合并社区获得性肺炎的临床资料，分析病原菌及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果糖尿病合并社区获得性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主，占细菌总数的61．29％，主要为阴沟肠杆菌12．90％、肺炎克雷伯杆菌11．83％、绿脓杆菌10．75％，2种细菌混合感染占4．23％，细菌与真菌并存者占1．0％。药物敏感试验提示：革兰氏阴性杆菌对抗菌素敏感性依次为泰能（Imipenem）78．85％、头孢匹圬（Cefepime）76．92％、头孢他定（Ceftazidime）69．14％、头孢曲松（Ceftriaxone）63．28％、头孢哌酮（Cefoperazone）60．11％、哌拉西林（Piperaeillin）53．18％。革兰氏阳性球菌对万古霉素100％敏感，对青霉素、红霉素、四环素等呈现不同程度的耐药，耐药率在55％以上。其临床特征不典型，疗程长，病死率高。结论糖尿病合并社区获得性肺炎常见，病原菌以革兰氏阴性菌为主，应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗感染治疗。     

江油地区儿童社区获得性肺炎病原学分析

目的了解江油地区社区获得性肺炎病原体分布情况,为经验治疗提供依据。方法对1 995例大于或等于2岁的社区获得性肺炎患儿留取呼吸道分泌物进行细菌培养,同时采用聚合酶链反应检测非典型病原体。结果 1 995例患儿病原学检测阳性426例(21.35%),其中常见细菌阳性324例(16.24%),病原菌中以肺炎链球菌为主,其次为阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌及肺炎克雷伯菌。非典型病原体102例(5.11%),包括肺炎支原体、细菌合并肺炎支原体感染及肺炎衣原体等。结论肺炎链球菌是江油地区社区获得性肺炎的主要致病菌。     

儿童社区获得性肺炎病原体流行病学研究进展

肺炎是儿童常见疾病,是目前导致全世界儿童死亡的主要原因之一,5岁以下儿童是该病较为常见的发病群体.儿童社区获得性肺炎(CAP)的主要病原体为病毒、细菌、非典型病原体及真菌,且不同感染源CAP患儿的病原体分布特征、检测方法、治疗与预后存在差异.本文旨在对近年来常见病原体感染相关的儿童CAP的临床特点、病原体分布特征、检测...     

广西地区儿童社区获得性肺炎临床特点研究分析

目的分析社区获得性肺炎患儿的临床特征,指导临床肺炎诊治。方法分析956例住院社区获得性肺炎患儿的流行病学资料、临床表现、辅助检查结果,比较重症肺炎与普通肺炎之间的临床特点。结果肺炎患儿的临床表现主要的症状为咳嗽、咳痰、发热等,重症肺炎易出现呼吸困难。儿童年龄分段、合并先天性心脏病、合并佝偻病这3个因素与发生重症肺炎相关(χ~2=62.304,P=0.0001)。结论社区获得性肺炎仍是婴幼儿的常见病,临床诊治中需重视重症肺炎的早期认识。     

儿童社区获得性肺炎病原学研究进展

正急性下呼吸道感染(ALRTI)是儿童的常见病和多发病,包括急性支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、支气管扩张等。据WHO最新统计,呼吸道感染是世界范围内5岁以下儿童的主要致死原因,2016年肺炎造成92万5岁以下儿童死亡,其中98%来自发展中国家~([1])。肺炎也是当前我国5岁以下儿童死亡的主要原因之一,其中绝大部分儿童肺炎为社区获得性肺炎     

小儿呼吸道感染病原菌检测及药敏试验结果分析

小儿呼吸道感染是儿科常见病之一，为了解其病原微生物分布，为临床提供病原学诊断及合理使用抗生素依据，对1996年5月至1997年5月我院儿科收治的1169例呼吸道感染患儿的疾或咽分泌物细菌培养等检测结果作一初步分析。材料与方法1．标本来源本院儿科门诊及住院病人6岁以下呼吸道感染患儿。2．方法晨起留取标本前2～6小时禁食，用生理盐水漱曰三次后，以无菌棉棒取咽分泌物或深咳疲于无菌器皿内。不能漱口的小婴儿，可先喂凉白开水后用吸痰器吸痰。细菌分离与鉴定按全国临床检验操作规程进行，药敏检测用纸片法。结果469例痰或咽细菌培养阳性…     

2018—2020年某三甲医院成人社区获得性肺炎病原菌分布及耐药率变迁

摘要 目的 探讨成人社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及耐药性变迁,为临床经验性治疗提供科学依据。方法 收集某三级甲等医院2018年1月—2020年12月期间诊断为CAP患者的病原菌及药敏试验结果,分析其病原菌分布和耐药性差异。结果 CAP分离病原菌在不同年份和不同季节构成比差异有统计学意义(P＜0.001);铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦的耐药率呈上升趋势(P＜0.05);肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、替加环素、氨曲南、环丙沙星和阿米卡星的耐药率均有上升趋势(P＜0.05);鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率均无明显变化趋势(P＞0.05),对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均大于50%;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦和妥布霉素的耐药率有升高趋势(P＜0.05);金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感。结论 CAP患者分离病原菌分布及耐药性随时间的变迁和季节的不同而有差异,细菌耐药性形势严峻,临床应加强CAP病原菌分布及耐药性监测,合理使用抗菌药物。