新型硬质消毒盒在手术室腔镜器械的应用

随着外科手术技术不断发展,手术设备不断更新,手术质量不断提高,腔镜外科手术已是当今外科手术发展最快的领域之一,多种腔镜器械被陆续引进医院并被广泛应用。我院近年来大力发展腔镜手术,腹腔镜、胸腔镜、关节镜、宫腔镜、纵隔镜、食管镜、膀胱镜和胆道镜等。各科腔镜手术的不断进步也对护理工作有了更严峻的考验。腔镜器械价格昂贵,精细程度高,结构复杂多变。在包装、消毒、运输和储存过程中都应具备严格的要求,为确保腔镜器械反复使用的无菌性,应     

腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理

自1997年Huscher等[1]完成首例腔镜甲状腺叶切除术后,腔镜甲状腺手术得到了迅速发展,手术适应证也在不断拓宽.近年来,不少学者开始探讨利用腔镜技术进行甲状腺癌根治术.实施这种手术,不仅需要医生精湛的腔镜技术,为保证手术的成功,围手术期护理也至关重要.我院2001年9月～2008年12月共实施腔镜下甲状腺癌手术7例,均取得满意效果,报告如下.     

机器人辅助下的腹腔镜手术配合

随着科技的不断发展及腔镜手术技术的不断成熟 ,在原有的腔镜手术 (如胆囊切除、阑尾切除、疝修补术等 )进一步广泛开展的基础上 ,腹腔镜外科手术正逐步涉及更为复杂的手术领域 ,如肝叶切除、脾切除、肾切除、肠癌切除并消化道重建、乳腺癌切除以及甲状腺手术等。安全、有效的腔镜手术在很大程度上依赖于科技的进步 ,清楚且稳定的图像使腔镜手术的思维与视线达到高度统一 ,减少了由于术者与助手存在着不同思维的干扰 ,并能协助术者更大范围地探查手术视野 ,进而使得腔镜手术更加安全、有效。现将 39例手术配合介绍如下。1　临床资料本组共 3…     

腹腔镜手术中CO2气腹失败的常见原因及处理对策

随着腔镜外科的发展，腔镜手术范围的扩大，对手术室护士有了更新更专业的要求。作为1名手术室护士，需要熟练掌握腔镜手术所需设备、器械的使用方法，并不断总结工作经验，解决影响手术进行的不利因素，提高手术配合能力，保证手术的顺利进行。     

机器人辅助下的腹腔镜手术的配合体会

随着科技的不断发展及腹腔镜手术技术的不断成熟,在原有的腔镜手术如胆囊切除、阑尾切除、疝修补术等进一步广泛开展的基础上,腹腔镜外科手术正逐步涉及更为复杂的手术领域,如肝叶切除、脾切除、肾切除,肠癌切除并消化道重建、乳腺癌切除以及甲状腺手术等.安全、有效的腔镜手术在很大程度上依赖于科技的进步,清楚且稳定的图像使腔镜手术者的思维与视线达到了的高度统一,减少了由于术者与助手存在着不同思维的干扰,并能协助术者更大范围地探查手术视野,进而使得腔镜手术更加安全、有效,明显地缩短了手术时间,减少了手术感染的机会;现将机器人辅助腹腔镜手术39例手术配合体会介绍如下.     

PowerPoint在提高腔镜器械准备准确率中的应用

由于腔镜器械的不断更新,腔镜手术新项目的不断开展,使得器械准备上容易出现错误,从而影响到手术的顺利进行.我科根据手术特点,将腔镜器械做成幻灯片,准备器械的护士根据常规卡和幻灯片拿取器械.现将具体做法介绍如下:     

腹腔镜术护理缺陷18例原因分析与防范对策

随着外科领域"微创"理念的深入,腹腔镜技术在临床上的应用不断发展,大量腔镜手术器械、设备应用于手术中,由于腔镜手术器械比普通手术器械精密易损、结构复杂、价格昂贵[1].如何能充分发挥腔镜手术器械、设备的使用效能,又能提高手术医生与手术护士配合默契,成了一门新的护理技术.     

C-P型3L粘贴手术巾在腔镜手术中的应用

随着医疗技术的不断发展,腔镜技术已广泛应用于各临床专业。腔镜器械属于精密贵重仪器,无论清洗、使用、保管等环节均须特别谨慎。手术过程中,由于体位等因素导致腔镜管理存在一定的安全隐患,2011年1月我科将C-P型3L粘贴手术巾应用到各类腔镜手术管理中,取得较好效果。现报告如下。1方法     

巧用腹腔镜套制作取标本袋

随着微创手术的不断开展,使得腔镜手术日益增多,由于其切口小、损伤小、出血少、恢复快等优点,广泛被患者接受。在腔镜手术过程中常常遇到标本大时不易取出,标本的内容物污染体腔,如何快速安全地取出标本,这些都是腔镜手术是否成功的关键所在。近年来,我院采用腹腔镜套制作取标本袋,广泛应用于临床各类腔镜手术,如胸腔镜、腹腔镜等,可降低体腔和切口的污染,减少手术的并发症。现报告如下。     

腔镜手术开展过程中存在的问题与对策

目的:针对腔镜手术开展过程中存在腔镜器械多、易发生交叉混淆的现象和腔镜设备多、设备使用不熟练的问题,采取相应的对策,以确保腔镜手术顺利开展.方法:对腔镜器械管理采取专科颜色标识来区分各专科腔镜器械,设立各专科腔镜手术器械卡、专人负责;对腔镜设备管理采取新腔镜设备培训与考核、已有腔镜设备培训与比赛,建立腔镜设备档案资料.结果:采取上述对策后,提高了手术医师对手术室护士腔镜手术配合的满意度,提高了手术室护理质量.结论:腔镜设备和器械的规范管理和安全使用是确保腔镜手术顺利进行、保证手术质量的关键.     

开展腹腔镜胃肠道手术的认识与提高

从1804年第一台膀胱镜的问世到现今,腔镜技术得到了连续快速的发展,1987年法国的Mouret率先通过腹腔镜完成胆囊切除术,在外科界弓I起轰动Ⅲ。随着医疗技术、医学认识水平的提高以及大众对于健康重视程度的上升,腔镜手术已经且必然成为一种趋势,或者应该说医学诊疗的微创化正在不断得到人们的重视和不断发展进步,其中以腔镜技术的发展最为典型,即将成为外科医师必须掌握的临床技能。所以学习和掌握腔镜手术技术变得尤为重要。     

妇科经脐单孔腹腔镜的手术护理配合经验

随着腔镜技术及手术器械的不断发展,妇科腔镜手术不断向微创方向发展。本文回顾性分析了我科141例经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)的手术护理配合经验,总结了妇科单孔腹腔镜手术中的手术护理配合要点,以期为广大手术室护理同仁在单孔腹腔镜手术的护理配合方面提供参考和借鉴。     

腔镜甲状腺手术的演变和发展

人工和机器人腔镜甲状腺手术的不断发展,有效地减少了甲状腺手术并发症及颈部瘢痕的形成,得到了广大外科医师及患者的认可。但是,人工和机器人腔镜甲状腺手术发展至今,其衍生的术式及入路种类繁多,不同的术式及入路具备各自的优劣势。在适应证范围内,人工和机器人腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的效果相当,应用前景更加广阔。     

手术室腔镜及器械的优化管理

外科手术微创化是现代外科发展的趋势。近年来,随着腔镜技术的发展及相关仪器设备的临床应用,以腔镜技术为代表的微创外科技术得到迅猛发展,并在外科各个领域广泛应用。为了保证手术质量和医疗安全,为腔镜手术的顺利进行提供必要条件,我们通过不断的改革和完善,优化管理流程,利用各种腔镜之间的共同因素,积极整合资源,真正做到资源共享,保证手术顺利进行,同时满足医生的个性化需求。相关方法和体会总结如下。     

腔镜器械准备程序表在腔镜器械管理中的应用效果研究

目的:探讨"腔镜器械准备程序表"在腔镜器械管理中的应用效果。方法:针对腔镜手术中因腔镜器械影响手术的不良情况进行统计,就问题分析原因,设计、制作并应用"腔镜器械准备程序表",对其施行质量环节控制。结果:应用"腔镜器械准备程序表"后,腔镜器械对腔镜手术的不良影响比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用"腔镜器械准备程序表"对腔镜器械的准备,使用过程中进行规范化的细节管理,有效降低了因腔镜器械而引发的不良影响,满足了手术科室的临床需求。     

微创腔镜手术器械安全流程管理

目的通过对腔镜手术器械环节的管理,探讨腔镜手术器械在手术使用中的各项安全管理措施,保障手术的安全进行。方法通过对我院2009年7—12月胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、脑室镜、机器人1910例手术腔镜器械的灭菌后的发放、手术使用、手术后接收等各项流程环节控制管理,进行腔镜手术器械的人员培训,梳理流程,增强腔镜手术器械安全管理意识,把控腔镜手术器械质量控制环节的过程管理,进行问题差距管理,改进管理中存在的问题,提高腔镜手术器械的管理质量。结果对1910例腔镜手术的管理,进行环节的流程安全管理,保障手术的顺利进行。结论通过对腔镜物品、器械管理过程追踪临床手术使用、手术后接收、清洗、整理、检查等制定安全管理措施,有效避免腔镜器械管理中的疏漏,临床使用效果显著。     

影响腔镜手术准时开台原因分析及对策

目的分析影响腔镜手术准时开台的手术室原因,以提高腔镜手术开台准时率。方法回顾性分析2008年1月至2009年5月我院手术室影响腔镜手术准时开台的原因并探讨对策。结果手术室影响腔镜手术准时开台的原因为无二氧化碳、仪器故障、汇日灭菌器灭菌不合格、腔镜手术器械准备不足等方面。结论通过培训,加强手术室护理人员技术能力及手术室管理是解决手术室影响腔镜手术准时开台的重要措施。     

器械图谱结合拆装培训在提高低年资护士腔镜专科能力中的应用

目的:探讨腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训在提高低年资护士腔镜手术配合专科能力培养中的应用效果。方法:选取我科38名低年资护士作为研究对象,按入科顺序随机分为对照组和观察组各19名,对照组采用一对一带教上台方法,观察组上台前先由腔镜组组长进行腔镜器械图谱法结合腔镜器械拆装培训。比较两组低年资护士腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩及拆装时间。结果:观察组腔镜手术配合成绩、腔镜器械拆装考核成绩均高于对照组(P0.01),拆装时间少于对照组(P0.01)。结论:腔镜器械图谱法结合器械拆装培训,提高低年资护士对器械的认识及腔镜手术配合能力。     

供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用

目的:探讨供应室服务模式管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法:2012年1月以来实施手术室腔镜器械在消毒供应室服务模式管理,查找腔镜器械管理中存在的问题(如交接不清、清洗不彻底、精密器械损坏、器械部件丢失或脱落、发放不及时等),记录手术室腔镜器械生物检测合格率、包装合格率、手术室腔镜器械循环时间、手术医生满意率,并与实施手术室腔镜器械消毒供应服务模式管理前进行对比分析。结果:手术室腔镜器械在消毒供应服务模式管理实施后手术室腔镜器械出现问题明显减少,腔镜器械循环时间明显缩短。实施后腔镜器械生物检测合格率、腔镜器械包装合格率、手术医生满意率明显高于实施前(P0.05)。结论:消毒供应室服务模式管理保障了手术室腔镜器械的清洁灭菌,同时使腔镜手术工作衔接更加流畅,提高了手术室护士和腔镜手术的工作效率,得到了患者和手术医生的肯定,提高了手术室的护理服务质量。     

手术室开展腔镜手术的探讨

目前，各种腔镜手术已被广泛应用，此术式对病人创伤小，术后恢复快。我院自1996年以来添置了腹腔镜、关节镜、椎间盘镜、官腔镜成套设备并开展了各项新技术新业务。在实践中我们不断学习、不断探索、不断总结，从加强管理人手，运用科学的管理方法，规范手术室工作人员配合程序、腔镜设备的操作与器械使用和维护保管，