榄香烯联合洛铂治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的临床疗效

目的 探讨榄香烯联合洛铂治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效。方法 选取2019-07至2022-07河北省人民医院呼吸内科和胸外科收治的60例晚期肺癌合并MPE患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予洛铂常规治疗,治疗组在此基础上加用榄香烯,两组治疗时间均为4周。比较两组治疗后的临床疗效,不良反应及Karnofsky功能状态评分(KPS评分)改善情况,比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]水平。结果 治疗后,治疗组的症状缓解率明显高于对照组(83.3%vs. 56.7%),不良反应的发生率明显低于对照组(30.0%vs. 63.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后均较治疗前明显改善,但治疗组KPS评分、CD3⁺、CD4⁺水平及CD4<...     

榄香烯联合介入治疗中晚期肝癌92例

原发性肝癌早期病例的治疗目标仍为根治性手术.中晚期病例,当不能进行手术时,应为延长生存期和改善生存质量.近年来,介入化疗以其区域性治疗优势及较小的不良反应越来越受到人们的重视.在临床上进行介入化疗时,常并用栓塞等方法、阻断肿瘤的供血,或减少局部肿瘤灌注血管的血流量,进一步提高介入化疗的区域性优势.我院自1996年3月～1999年6月应用榄香烯乳联合介入化疗治疗92例中、晚期原发性肝癌患者,取得了较好的疗效,现报道如下.     

胸腔内注射卡铂配合介入治疗肺癌合并大量胸水一例

患者 ,男 ,6 7岁 ,临床症状 :胸闷、呼吸困难 ,食欲差。临床检查 :右胸部叩诊呈浊音 ,白细胞总数 5 .0× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 10 5 ｇ/Ｌ。普通Ｘ线平片示右胸中下部均匀性密度增高 ,上缘平第 3后肋水平。ＣＴ检查右肺门区有一 4.3ｃｍ×5 .7ｃｍ大小团块状阴影 ,诊断为右肺肺癌并右侧胸腔大量积液。穿刺抽液为血性胸水 ,病理涂片胸水内有淋巴细胞及退变的间皮细胞 ,未见肿瘤细胞。临床诊断 :右肺癌并大量胸腔积液。该患者属肺癌晚期 ,已无手术指征 ,患者主要症状为大量胸水渗出引起呼吸困难。我院采用胸腔内注射卡铂配合支气管动脉内介入治…     

原发性肺癌并恶性胸水的优化综合治疗

目的　探讨原发性肺癌 (肺癌 )并恶性胸水 (胸水 )的优化综合治疗方案。方法　将 40例肺癌随机分为 2组 :选择性支气管动脉灌注化疗药物 ,联合免疫治疗和胸穿抽净胸水再向胸腔内注入化疗药物 2 0例为观察组 ;单纯胸穿抽净胸水再向胸腔内注入化疗药物 2 0例为对照组。对 2组病例的近期疗效和生存率分别进行 χ2 检验。结果　首次治疗肺癌的总有效率观察组为 50 .0 %(1 0 / 2 0 ) ,较对照组 1 0 .0 % (2 / 2 0 )显著提高 (χ2 =7.62 ,P <0 .0 1 ) ;首次治疗胸水的有效率及 1年、2年的生存率观察组分别为 90 .0 % (1 8/ 2 0 )、75 .0 % (1 5/ 2 0 )、30 .0 % (6/ 2 0 ) ,较对照组 60 .0 % (1 2 / 2 0 )、40 .0 % (8/ 2 0 )、5 .0 % (1 / 2 0 )提高 (χ2 值分别为 4 .80、5 .0 1、4 .33 ,Ρ值均 <0 .0 5)。结论　选择性支气管动脉灌注化疗药物 ,联合免疫治疗和胸穿抽净胸水再向胸腔内注入化疗药物 ,是肺癌并胸水的优化综合治疗方案     

恶性梗阻性黄疸的双介入治疗

目的：本文通过双介入法（经皮经肝胆道引流术和经动脉化疗栓塞术）在恶性梗阻性黄疸病人治疗中的研究，对双介入法作一评价。材料和方法：我院从１９８７年至１９９６年共有８２例恶性梗阻性黄疸病人接受了介入治疗。其中２８例为单纯的经皮经肝道引流术（ＰＴＢＤ），归为Ａ组；另外５４例在ＰＴＢＤ术后２周左右接受了经动脉化疗术（ＴＡＩ）和／或化职栓塞术（ＴＡＩ＋ＴＡＥ），归为Ｂ组。所有病人都通过多种影象学，外科或生物     

双介入治疗晚期肺癌30例

晚期肺癌多已失去手术治疗的机会,支气管动脉内灌注抗癌药物（Bronchus artery irrigator,BAI）及支气管动脉栓塞（Bronchus artery embolism,BAE）治疗中晚期肺癌的疗效已得到肯定,但对于已有转移者仅行BAI和（或）BAE治疗已不能达到满意疗效.     

Ⅳ期肺癌双介入治疗的探讨

目的:探讨不同类型Ⅳ期肺癌(PT4)介入治疗的方法及其疗效。材料和方法:45例PT4中并肺内转移者15例,采用支气管动脉与肺动脉同时灌注化疗;并全肺叶不张者15例,采用支气管动脉与胸主动脉同时灌注化疗;并同侧胸积液者15例,采用支气管动脉加胸膜腔内灌注的双介入方法。结果:完全缓解7例,占15.6％;部分缓解13例,占28.9％;无变化20例,占44.4％;有进展5例,占11.1％。结论:双介入治疗PT_4的临床疗效与全身化疗相持平,甚至在某些方面优于全身化疗,这就为Ⅳ期肺癌的治疗另辟了一条途径并提供了科学依据。     

IV期肺癌双介入治疗的探讨

目的：探讨不同类型Ⅳ型肺癌（ＰＴ４）介入治疗的方法及其疗效。材料和方法：４５例ＰＴ４中并肺内转移者１５例，采用支气管动脉与肺动脉同时灌注化疗；并全肺叶不张者１５例，采用支气管动脉与胸主动脉同时灌注化疗；并同侧胸积液者１５例，采用支气管动脉加胸膜腔内灌注的双介入方法。结果：完全缓解７例，占１５．６％；部分缓解１３例，占２８．９％；无变化２０例，占４４．４％；有进展５例，占１１．１％。结论：双介入治疗     

肺癌合并上腔静脉综合征的介入治疗

目的探讨经皮血管内支架植入联合肿瘤供血动脉化疗栓塞治疗肺癌合并上腔静脉综合征的方法及临床价值。方法28例肺癌合并上腔静脉阻塞患者,经螺旋CT和静脉造影明确诊断,以阻塞远侧静脉压大于22mmHg为支架植入适应证,支架植入前明确伴有继发血栓形成患者行抗凝及溶栓治疗,经肘前静脉或股静脉入路,先行狭窄部位球囊扩张术,然后在上腔静脉和头臂静脉狭窄段植入支架,支架植入前后联合支气管动脉栓塞化疗。结果28例患者成功植入支架30枚,3例支架内继发急性血栓形成,经过保留导管溶栓治疗成功溶解血栓,2例术后出现肺栓塞,经过血栓抽吸 抗凝溶栓治疗症状缓解,1例3个月后上腔静脉综合征复发,再次植入1枚支架后上腔静脉重新开通,其余病例在生存期内支架保持通畅。结论上腔静脉支架植入联合支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征,缓解症状迅速有效、微创、并发症较少,可以明显提高患者的生存质量。     

伴有胸水肺癌的外科治疗

肺癌伴胸水已属晚期 ,一般被列为手术禁忌 ,而采用非手术治疗。我院自 1 998～ 2 0 0 0年对 3 6例伴胸水的晚期肺癌施行手术治疗 ,现将其结果及有关情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料男 2 6例、女 1 0例 ,年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 2岁 ;吸烟 2 5支 /d、2 5年以上者 1 6例。伴随症状 :咳嗽 2 0例、胸痛 2 4例、发烧 1 6例、痰血 1 0例、胸闷 9例 ,伴上腔静脉综合征者 2例。伴随疾病 :肺结核 2例、高血压 8例、冠心病 1 0例、糖尿病 6例。胸水性质 :淡血性 2 0例、淡黄色 1 6例 ,胸水量 1 0 0～ 1 0 0 0 ml。术后病理 :腺癌 1 7例、鳞…     

晚期肺癌并胸腔积液的双介入治疗—附40例报道

采用胸腔穿刺抽去胸水后，腔内注射顺铂、联合支气管动脉化疗治疗肺癌并胸腔积液４０例，结果１０例完全缓解，２０例部分缓解，总有效率７５％，对延长患者生存期，减轻痛苦，提高生活质量，是一种较好的治疗方法。国内未见报道过，值得临床应用。     

中晚期肺癌的介入治疗进展

肺癌是常见的全身恶性肿瘤之一,严重威胁人类的健康和生命,其发病原因和机制目前尚不完全清楚.目前肺癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗,但是基于肺癌细胞的生物学特性和肺癌临床表现的非特异性,约有3/4的肺癌患者在确诊时已属于中晚期,失去手术机会,而单纯的放化疗所导致的不良反应较大,肺癌的介入治疗应运而生,现就中晚期肺癌介入治疗的方法和进展综述如下.     

肺动脉内留置导管长期介入治疗肺癌

支气管动脉或肺动脉介入治疗肺癌需反复多次插管化疗，给治疗带来诸多不便，增加患者痛苦，我们共对４２例晚期肺癌患者行肺支脉内留置带泵导管对肺癌的长期介入治疗。取锁骨下静脉穿刺，经右心留置带泵化导管于肿瘤相应部位肺动脉，皮下埋泵。根据肿瘤不同病理类型，给于相应的化疗药物小剂量多次滴注，７￣１０天一疗程，每月一次，经治疗后，其中肺癌完全消失者，占３８．１％，缩小超过５０％者１４例外，占３３．３％，缩小未达     

介入治疗对肺癌瘤血管的作用及意义

肺癌的血供情况对肺癌的治疗及转移有着重要的影响［１］。肿瘤血供多少与治疗效果成正比目前已被公认,而肺癌瘤血管与肺动、静脉早期引流在肺癌的治疗、转移与转归等方面还不被人们所完全了解。本文就介入治疗肺癌过程中发现的１５例支气管动脉与肺动、静脉早期引流的表现及治疗情况作以讨论,以期对肺癌中肺血管畸形引流有进一步的认识。１　资料与方法 本组１９６例肺癌患者,行经皮支气管动脉灌注治疗（ＢＡＩ）,个别患者行肺动脉造影（ＰＡＧ）,治疗前均行支气管动脉造影（ＢＡＧ）,以了解肿瘤的供血血管及供血情况。结果发现有２…     

不同类型高位恶性胆道梗阻的介入治疗

目的评估不同类型高位恶性胆道梗阻介入治疗的方法及价值。资料与方法高位恶性胆道梗阻44例,按Bismuth-Corlette分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型13例,Ⅲa型8例,Ⅲb型1例,Ⅳ型13例。在X线透视下以不同方式行胆道引流或支架置入。以术后4周直接胆红素降至正常或下降超过50%为有效作为近期疗效评价标准,并进行随访。结果Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅳ型有效分别为9例、8例、5例和8例,1例Ⅲb型无效。随访4周～17个月,失访5例。15例完全无黄疸生存;3例复发黄疸;7例有效但持续轻度黄疸生存;3例有效后黄疸再次加深;11例无效。生存时间:≤3个月14例;>3个月≤6个月13例;>6个月<1年8例;≥1年4例。结论经皮肝穿刺引流或内支架治疗仍是治疗高位胆道梗阻的有效姑息方法,有效减黄是提高患者生存的重要因素。     

贲门癌的术前介入治疗的方法

11例经胃镜检查及术前细胞学检查所证实,中晚期贲门癌的术前介入放射治疗。应用 RH型导管超选择胃左动脉插管,成功率为82%。此法简便易行,便于操作推广。本文介绍了胃左动脉造影方法及中晚期贲门癌的血管造影表现及分类。贲门癌术前介入治疗可使肿瘤病灶较快缩小;减轻肿瘤的浸润粘连;增加肿瘤病灶周围的水肿;有利于肿瘤的手术切除和剥离;同时手术中出血量明显减少;术后能有效地减少复发转移的机会.介入治疗后最佳手术时间,以10天为宜。     

肺大泡的介入微创治疗

目的 探讨肺大泡的介入治疗方法.资料与方法 选10例患者11例肺大泡,在CT引导下对每例肺大泡行经皮肺穿刺注射鱼肝油酸钠后抽气治疗.结果 10例患者11例肺大泡经介入治疗后,均一次性治愈,患者呼吸困难症状明显改善或消失.结论 CT引导下经皮肺穿刺介入治疗肺大泡是一种疗效好、创伤小的治疗方法.     

骨与软组织恶性肿瘤的介入治疗

目的探讨骨与软组织恶性肿瘤局部动脉内灌注化疗(TAI)和栓塞(TAE)的临床价值. 资料与方法 128例(149次)均采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉插入Cobra导管至肿瘤局部动脉内.128例均进行TAI,104例并用TAE. 结果 TAI和/或TAE后107例疼痛缓解或消失;98例软组织消肿,肿瘤缩小;103例在介入治疗后1周内又接受手术治疗并经病理检查,显示瘤细胞不同程度变性、坏死、液化,以并用TAE者更为显著.肢体肿瘤患者71.9%(41/57)行保肢手术. 结论 TAI和/或TAE对骨与软组织恶性肿瘤具有显著疗效,TAE较TAI疗效更为显著,肿瘤供养血管超选择插管是提高疗效、减少并发症的关键.     

内镜下射频消融联合光动力学疗法治疗无法手术切除的梗阻性肺癌--附34例报告

目的评价内镜下射频消融联合光动力学疗法治疗无法手术切除的梗阻性肺癌的疗效。方法60例腔内梗阻性肺癌患者中34例先行内镜下射频烧灼瘤块,1周后再行光动力照射。另10例行单纯光动力治疗,16例行单纯射频治疗作为对照。根据治疗后呼吸困难和肺不张缓解情况和治疗前后卡氏全身状况评分对比及支气管镜复查肿瘤缩小情况进行评价。结果光动力联合射频治疗组34例患者症状均缓解;治疗后卡氏全身状况评分较治疗前显著增加;CR5例,SR26例,MR3例;总有效率为91%,明显高于单纯光动力治疗组和单纯射频治疗组。无一例出现与治疗相关的死亡。2例出现皮肤光过敏,2例出现发热,2例出现痰中带血。结论射频消融联合光动力学疗法治疗无法手术切除的腔内梗阻性肺癌能有效缓解症状,缩小肿瘤,解除梗阻,改善生活质量。