阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高危人群与高血压的相关性研究

目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)高危人群的常见症状同高血压之间的相互关系。方法2018-01/10随机抽取四川省成都市武侯区的8个社区,选择社区中年龄>50岁共4691名居民进行一般情况的调查和STOP-Bang问卷的发放。根据调查结果将受试者分为高血压病例组(n=1304)及未患高血压的对照组(n=2542),将OSAHS相关因素与高血压进行相关分析。STOP-Bang评分量表包括:是否大声打鼾,是否白天疲劳,同床发现睡眠呼吸暂停,身高体重及体质指数(BMI),颈围,是否高血压;前3个条目总分大于等于2分者为OSAHS高风险者。根据调查结果将受试者分为高血压病例组(n=1304)及未患高血压的对照组(n=2542),进行STOP-Bang评分量表各项条目及总得分的单因素分析,并将所有条目与高血压患病与否纳入多因素Logistic回归分析。结果本次研究共收回有效问卷3846份,应答率为82%。高血压患者中OSAHS高风险者占19.2%(215/1304),相较于对照组4.9%(125/2542),差异有统计学意义(P<0.001)。STOP-Bang评分量表各项条目的单因素分析中,大声打鼾,白天疲劳,睡眠呼吸暂停及体质指数>28 kg/m2差异均有统计学意义(P<0.05)。以罹患高血压为因变量,将大声打鼾,白天疲劳,睡眠呼吸暂停,性别为男,体质指数(BMI)>28 kg/m2,颈围>40 cm为自变量,纳入到多因素Logistic回归模型中,结果显示呼吸暂停及体质指数(BMI)>28 kg/m2差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高危人群中高血压的患病率较高,肥胖是导致其患高血压的主要危险因素。     

罗伊适应模式对老年睡眠呼吸暂停综合征患者心理健康及睡眠质量的影响

目的观察罗伊适应模式对老年睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者心理健康、睡眠质量等影响。方法选取100例老年SAS患者为研究对象,随机分成观察组、对照组各50例,对照组行常规干预,观察组进行罗伊适应模式干预,采用广泛性焦虑评定量表(GAD-7)、抑郁症诊断量表(PHQ-9)评价患者焦虑、抑郁水平,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评价患者睡眠情况,中文版简易罗伊应对适应量表(CAPS-15)评价应对适应能力,Calgary睡眠呼吸暂停生活质量调查问卷(SAQLI)评价生活质量。结果干预后,观察组GAD-7评分为(3.82±1.05)、PHQ-9评分为(6.58±1.46),对照组GAD-7评分为(5.56±1.38)、PHQ-9评分为(7.84±1.52),差异均有统计学意义(t值分别为7.095、4.228,P值均0.05);观察组PSQI评分为(7.28±2.19)、ESS评分为(48.58±5.67),对照组PSQI评分为(9.01±2.72)、ESS评分为(9.74±1.78),差异均有统计学意义(t值分别为3.503、3.944,P值均0.05);观察组CAPS-15评分(48.58±5.67),对照组CAPS-15评分(44.83±6.24),差异有统计学意义(t=3.145,P0.05);SAQLI评分中日常生活、社交情况、情绪、症状各维度及总分均显著高于对照组(t值为4.008～5.892,P值均0.05)。结论罗伊适应模式用于老年SAS患者干预,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠质量,提高应对适应能力及生活质量。     

健康行为干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用

目的:研究健康行为干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用效果。方法:选取我院OSAS患者64例展开研究,时间为2018年2月至2019年1月,随机分为观察组及对照组各32例,分别给予实施健康行为干预措施和常规护理措施,比较两组患者健康教育效果和患者满意度情况。结果:观察组患者的健康教育效果项目得分均显著高于对照组患者,满意度情况观察组(93.8%)同样高于对照组(71.9%),差异有统计学意义(均P0.05)。结论:健康行为干预措施可明显提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的健康教育效果,提升满意度,值得推广借鉴。     

青年期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的睡眠监测分析

目的分析青年型阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征合并高血压的患者多导睡眠监测特点。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征青年患者50例,其中合并高血压者24例,血压正常者26例,进行两组间多导睡眠监测资料的比较。结果24例合并高血压的患者体块指数(BMI)平均(31.7083±4.23730)kg/m2。合并高血压的患者呼吸暂停低通气平均(406.0833±241.00008)次,明显高于血压正常组(P<0.05)。睡眠结构比较显示,合并高血压组和血压正常组间差异无统计学意义。合并高血压组最低血氧饱和度明显低于血压正常组(P<0.05)。结论就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的青年患者呼吸紊乱及低血氧程度重,但睡眠结构紊乱的程度与血压正常的青年患者基本接近。     

COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理干预

阻塞性睡眠呼吸暂停一方面会引发呼吸衰竭,另一方面还极易引发脑血管意外、高血压等,文章以慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者为观察对象,探讨COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理干预措施.包括心理、体位、氧疗、睡眠等方面的护理干预,可以有效改善COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床症状和睡眠状况.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对早期动脉粥样硬化和心血管疾病风险的影响

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与早期动脉粥样硬化和10年心血管疾病(CVD)风险的关系.方法 选取OSAS患者250例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数AHI的高低将OSAS患者分为3组:轻度OSAS组(n=98)、中度OSAS组(n=84)和重度OSAS组(n=68);对照组选取同期的健康体检者160例;用...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血浆Hcy水平及相关危险因素分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关危险因素。方法选取2012²013年在我院门诊及住院的符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断标准的患者62例,同时选择健康体检者60例作为对照,分别记录性别、年龄,测定血浆Hcy、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三脂等指标。结果阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组同型半胱氨酸水平(20.07±7.67)μmol/L,对照组(12.12±3.21)μmol/L,组间差异有统计学意义(p<0.05)。多元线性回归分析年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三脂与Hcy的关系,收缩压及血糖与同型半胱氨酸关系较密切(p<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者高同型半胱氨酸水平升高,高Hcy与血压及总胆固醇密切相关。     

健康教育在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床价值

目的探讨健康教育在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床价值。方法 142例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成观察组和对照组各71例。观察组患者在常规治疗及护理的基础上实施健康教育,对照组只进行常规治疗与护理。结果观察组治愈率为85.77%,对照组治愈率为64.79%,两组疗效比较差异有统计学意义(P﹤O.05);观察组并发症发生率11.27%,对照组并发症发生率37.33%,两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P﹤O.05)。结论健康教育可以提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生存质量、提高治愈率、减少并发症的发生,可实现防治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最佳目标和价值。     

鼾声及睡眠呼吸暂停综合征

一般人(肥胖老年多见)在睡眠时常发出一种轻微的鼾声即是打呼噜,属于正常情况。但因种种原因鼾声过大、时间长,而且影响他人睡眠者称为鼾症。绝大多数鼾症患者在睡眠时有不同程度的憋气(呼吸暂停)现象,则称为睡眠呼吸暂停综合征。 睡眠呼吸暂停综合征是一组复杂的呼吸、神经肌肉、心脏血管系统的综合疾病。目前多数学者将睡眠呼吸暂停综合征分为三种类型。①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;②中枢性睡眠呼吸暂停综合征;③混合性睡眠呼吸暂停综合征。临床上最多见的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,治疗效果大多满意。重点作一介绍。     

针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征90例临床疗效观察

目的：观察针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法采用随机数字表法,将90例患者分为两组,分别为治疗组、对照组各45例。治疗组采用针刺方法治疗,对照组采用西医常用的持续正压通气方法治疗,比较治疗组和对照组中医证候积分和呼吸暂停-低通气指数（AHI）、血氧饱和度（SaO2）差异,疗程4周。结果两组治疗前后呼吸暂停-低通气指数（AHI）、血氧饱和度（SaO2）、中医证候积分均有改善,治疗组改善更明显（治疗组 AHI：治疗前（25.82±21.40）,治疗后（12.11±8.11）;对照组AHI：治疗前（22.71±11.71）,治疗后（19.27±10.64）,差异有统计学意义。结论针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效可靠,耐受性好,无不良反应。     

柔性管理模式在结直肠癌手术护理中的效果

目的 分析柔性管理模式在结直肠癌手术护理中的应用效果.方法 将2017年1月-2019年6月在高唐县人民医院进行治疗的结直肠癌患者200例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各100例,观察组实施柔性管理模式护理,对照组实施常规护理,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价两组患者情绪状态,用生活质量评估...     

护理程序在改善社区糖尿病患者血糖代谢、生活质量及满意度中的作用

目的：探讨护理程序在改善社区糖尿病患者血糖代谢、生活质量及满意度中的作用。方法：运用随机整群抽样的方法选取社区2013年1月-2014年9月收治的80例糖尿病患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组,各40例。给予对照组患者常规健康教育管理,给予研究组患者常规健康教育管理基础上的护理程序管理,然后对两组患者的血糖代谢、生活质量及满意度进行统计分析。结果：入组时两组患者的各代谢指标、DSQL量表评分和SF-36量表评分、满意度之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）;管理1年、2年时研究组患者的体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平、DSQL量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;SF-36量表评分、满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理程序能够有效改善社区糖尿病患者血糖代谢指标,提高患者的生活质量及满意度,值得在临床推广。     

睡眠健康管理模式对失眠症干预的临床观察*

目的观察睡眠健康管理模式对单纯失眠症患者睡眠质量的干预作用。方法招募单纯失眠症患者,按其是否愿意参加管理的意愿分为试验组和对照组,按病情需要均给予失眠的中西医规范化药物基础干预,试验组同时接受睡眠健康管理,对照组不安排睡眠健康管理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者干预前后的睡眠质量。结果 23例患者完成整个研究过程,其中试验组15例,对照组8例。干预后两组PSQI总分分别较干预前显著下降(P0.05),其中试验组干预后主观睡眠质量、日间功能及睡眠障碍等方面较干预前显著改善(P0.05);对照组干预后睡眠质量、睡眠效率显著优于干预前(P0.05),但两组比较差异无统计学意义(P0.05),试验组干预后入睡潜伏期方面显著优于对照组(P0.05)。结论睡眠健康管理模式结合并中西医规范化药物基础干预可以提高失眠症患者的睡眠质量。     

基于微信平台的健康指导在不明原因不孕症体外受精/卵胞浆内单精子显微注射技术治疗中的作用探讨

目的探讨基于微信平台的健康指导在不明原因不孕症体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗中的作用效果。方法以等距随机抽样法将解放军联勤保障部队第901医院2018年1月至2019年1月收治的80例行IVF/ICSI治疗的不明原因不孕症患者分为对照组(常规健康宣教)和观察组(基于微信平台的健康指导),各40例,对两组心理状态评分(焦虑评分、抑郁评分)、Olson婚姻质量评分、Ferti QoL生活质量评分、睡眠质量评分、生育压力评分、血清单胺类神经递质浓度(去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺)、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率、护理满意度进行对比。结果干预前两组心理状态评分、Olson婚姻质量评分、Ferti QoL生育生活质量评分、睡眠质量评分、生育压力评分、血清单胺类神经递质浓度差异无统计学意义(P>0.05),干预后心理状态评分、睡眠质量评分、生育压力评分较干预前下降,Olson婚姻质量评分、Ferti QoL生活质量评分、血清单胺类神经递质浓度较干预前上升,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组心理状态、睡眠质量评分、生育压力评分低于对照组,Olson婚姻质量评分、Ferti QoL生活质量评分、血清单胺类神经递质浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理满意度分别为92.50%、80.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不明原因不孕症IVF/ICSI治疗中基于微信平台的健康指导有助于进一步改善患者负性心理状态,提高生活质量及婚姻质量,增强疗效并提高活产率,为构建和谐护患关系提供帮助,值得在今后临床工作中推广使用。     

项目管理理论在妇幼保健院护理创新管理中的应用

目的研究在妇幼保健院护理创新管理中实行项目管理理论的应用价值。方法选取在2018年期间入住该院的980例患者作为该次研究对象,按照患者的入院顺序号码的奇偶性分为两组,即对照组与研究组,对照组实施常规护理模式,研究组在常规护理模式上采用项目管理理论,然后对比两组不良事件的发生率及满意情况。结果实施两种不同的护理模式后,对照组患者护理投诉率(7.96%)、护理差错率(12.04%)、护理缺陷率(8.98%)均高于研究组患者护理投诉率(0.00%)、护理差错率(0.41%)、护理缺陷率(5.31%),两组间进行对比差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者对护理工作的满意度为86.12%,研究组患者对护理工作的满意度为95.92%,研究组患者的满意请况明显优于对照组,两组间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论项目管理理论在妇幼保健院护理创新管理中具有很高的临床应用价值,能显著提高妇幼保健院护理质量,患者的满意度高,值得在临床护理中广泛的去推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血管内皮功能障碍的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)发生的相关因素,观察OSAS对血管内皮功能的影响,从而探讨OSAS增加心血管事件的可能机理。方法选择通过多导睡眠图测定诊断为OSAS的患者,测定其颈围、腹围、血糖、血脂、血压、体重指数(BMI)、呼吸暂停紊乱指数(AHI);对OSAS发生的相关因素进行分析,并与对照组进行比较。结果OSAS组与对照组一般临床资料比较,两组间sBP、dBP、TG、BMI、腹围、颈围存在显著性差异。OSAS组中,AHI与颈围、体重指数、甘油三脂等显著相关,与收缩压、舒张压亦有显著相关。与对照组比较,两组间右室Dd、室间隔存在显著性差异(p<0.05)。肺动脉Ds差异十分显著(p<0.01)。两组间基础肱动脉内径无显著性差异,反应性充血后内径变化率存在显著性差异、服用硝酸甘油后血管内径变化率差异十分显著。肱动脉内径变化率相关分析,结果显示其与年龄、体重指数、颈围、甘油三脂、舒张压及收缩压等均呈负相关。结论肥胖(高BMI、腹围、颈围值)与OSAS发病相关;高血压、高甘油三脂血症与OSAS间存在较好的相关性。OASA患者存在右室、肺动脉扩大,室间隔增厚。OSAS患者存在内皮介导的动脉舒张功能受损,并与年龄、体重指数、颈围、甘油三脂、舒张压及收缩压等相关。     

针对性综合健康管理对冠心病患者的应用效果

目的 探讨针对性综合健康管理对冠心病患者的应用效果.方法 将160例冠心病患者随机分为观察组(针对性综合健康管理)与对照组(常规健康教育).比较两组的健康行为能力及生活质量.结果 干预后,两组的运动、健康责任、营养、心理安适评分升高,且观察组的运动、健康责任、营养、心理安适评分高于对照组(P<0.05).观察组的FBG...     

基于格林模式的健康教育对甲状腺癌手术患者心理状态、遵医行为的影响

目的 探讨基于格林模式的健康教育对甲状腺癌手术患者心理状态、遵医行为的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的90例甲状腺癌手术患者,按抽签法分为两组各45例。参照组进行常规护理,研究组在参照组基础上采用基于格林模式的健康教育。对比两组的心理状态(SAS、 SDS评分)、遵医行为(Frankl治疗依从性量表评分)及护理满意度。结果 干预后,两组的SAS、 SDS评分均下降,且研究组的SAS、 SDS评分低于参照组(P<0.05);两组的Frankl量表评分均上升,且研究组的Frankl量表评分高于参照组(P<0.05)。研究组的护理满意度高于参照组(P<0.05)。结论 基于格林模式的健康教育可有效改善甲状腺癌手术患者的心理状态,提高其遵医行为及护理满意度。     

基于健康行为改变整合理论的群组孕期体重管理模式对高龄初产妇管理效果的研究

目的 探究基于健康行为改变整合理论(ITHBC)的群组孕期体重管理模式,对高龄初产妇管理效果的研究.方法 选取河南省平顶山市妇幼保健院2017年5月-2019年5月期间128例高龄初产妇作为研究对象,按照管理模式不同分为对照组和观察组.对照组64例给予传统的孕期保健管理模式,观察组64例给予基于ITHBC理论的群组孕期...     

PDCA管理模式改善乳腺癌患者的自我健康管理和生活质量的效果分析

目的 分析计划、实施、检查、处理循环(Plan -Do-Check-Action,PDCA)管理模式改善乳腺癌患者的自我健康管理和生活质量的效果,总结管理经验。方法 以本院2014年8月—2017年8月收治的152例乳腺癌患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组各76例,对照组给予常规综合治疗与管理,观察组在此基础上接受PDCA管理。比较2组患者管理前后健康知识掌握合格率、满意率、自我管理效能感变化,并运用生活质量量表(QLQ-C30)评价其生活质量变化。结果 随访期间观察组失访1例,对照组失访3例,获得有效随访患者平均随访时间为(14.26±1.17)个月。观察组健康知识掌握合格率(96.00%)、依从性良好率(85.33%)及管理满意度良好率(98.67%)均高于对照组(60.81%,64.86%,72.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理1年后自我管理效能感评分为(85.17±7.25)分,高于对照组的(48.71±6.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量功能量表各条目评分均高于对照组;除经济困难外,观察组症状量表各条目评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA管理模式能够有效改善乳腺癌的自我健康管理能力及生活质量。