放射治疗诱发肉瘤的影像学分析

目的:分析放射治疗诱发肉瘤的影像表现,以期进一步认识其发病规律及特点.方法:回顾性分析8例经病理证实的放射治疗诱发肉瘤的影像表现.结果:8例放射治疗诱发的肉瘤包括骨肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤及纤维肉瘤各2例,原发肿瘤包括鼻咽癌5例,浆细胞瘤、骨巨细胞瘤及精原细胞瘤各1例.潜伏期为3～10年.骨肉瘤4例,颌骨2例,颈部软组织和鼻腔各1例,均有软组织肿块和瘤骨,3例有骨质破坏;纤维肉瘤2例,股骨及背部软组织各1例,均有软组织肿块和骨质破坏;2例恶性纤维组织细胞瘤,位于股骨骨干和上颌骨,均有软组织肿块和骨质破坏.8例放射治疗诱发的肉瘤行增强扫描均有不同程度的强化.结论:影像学检查对放射治疗诱发肉瘤的诊断具有重要的辅助作用,对早期发现病变具有重要的意义.     

肝内原发性恶性纤维组织细胞瘤的CT诊断（1例报道及文献复习）

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是发生率仅次于平滑肌肉瘤的软组织肉瘤[1],多发生于四肢、躯干和腹膜后区,转移和术后复发率较高,转移至肝脏的较常见[2],但原发于肝脏的仅见个案报道[3,4].现就本院1例经手术证实的肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤及既往文献报道,做一综合性分析.     

软组织恶性纤维组织细胞瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨软组织恶性纤维组织细胞瘤的CT/MRI特征表现和诊断价值.方法 对经病理证实的25例恶性纤维组织细胞瘤影像学特征进行分析,包括肿块大小、部位、信号及密度均匀性、境界、毗邻血管神经包绕及边缘形态特征.同时分析脂肪肉瘤和纤维肉瘤各20例的影像学特征,两两比较,统计学方法采用χ2检验.结果 恶性纤维组织细胞瘤与20例脂肪肉瘤对比分析发现,肿瘤边缘情况、肿瘤内囊变与坏死信号方面两者存在统计学差异(P<0.05).恶性纤维组织细胞瘤与20例纤维肉瘤对比分析中,两者CT/MRI各项特征表现均无差异(P>0.05).结论 肿瘤边缘情况以及肿瘤的囊变与坏死信号程度在软组织肿瘤诊断中具有一定的鉴别诊断价值,结合其他因素的分析有助于提高恶性纤维组织细胞瘤诊断水平.     

软组织恶性肿瘤术前、术后放疗的适宜剂量

日本长崎大学在1973～1991年对43例软组织恶性肿瘤患者施行肿瘤摘除和分割放疗。其中恶性纤维组织细胞瘤(MFH)15例,滑膜肉瘤10例,脂肪肉瘤9例,横纹肌肉瘤5例,恶性血管外皮细胞瘤2例,平滑肌肉瘤1例,不能分类的恶性软组织肿瘤1例。男性19例,女性24例。年龄6～79岁,平均43.9岁。按Enneking的外科分期分类:ⅠA期2例,ⅠB期7例,ⅡA期3WJ,ⅡB期31例。术前照射剂量30～50Gy12例,30～90Gy31例。术前照野     

颈椎后方原发性软组织透明细胞肉瘤侵及延髓1例

软组织透明细胞肉瘤属于高度恶性的深部软组织肿瘤, 位于头颈部罕见。本文报道了颈椎后方原发性软组织透明细胞肉瘤侵及延髓1例。患者男, 33岁, 发作性头痛4年, 影像学检查显示溶骨性破坏以及穿孔样生长的侵袭性病灶, 密度/信号和强化特点类似于血管瘤。最终免疫组化结合病理诊断为原发性软组织透明细胞肉瘤。     

MRI对下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值

目的:探讨MRI对下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现。结果:25例中,良性11例,其中脂肪瘤5例,骨化性肌炎1例,假性动脉瘤1例,血管瘤4例;恶性14例,其中滑膜肉瘤6例,转移瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤1例,平滑肌肉瘤1例,纤维肉瘤1例,脂肪肉瘤2例。良性组肿块最大径平均(8.36±3.50)cm,恶性组(11.9±4.61)cm,2组差异有统计学意义(P0.05)。良性组病变内部信号T1WI、T2WI以均匀中等或中等偏高信号为主,1例伴瘤周水肿;恶性组病变内部信号T1WI、T2WI以不均匀低信号为主的混杂信号,4例伴瘤周水肿(P0.05)。良性组6例未强化,恶性组均不同程度强化;良性组5例STIR呈低信号,恶性组2例STIR呈低信号;良性组无周围组织侵犯,恶性组8例伴周围组织侵犯,以上征象2组差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:MRI能清晰显示软组织肿瘤及肿瘤样病变的边界、范围、大小、内部成分及与周围组织的关系,对良恶性的鉴别诊断价值较高。     

颈椎后方原发性软组织透明细胞肉瘤侵及延髓1例

软组织透明细胞肉瘤属于高度恶性的深部软组织肿瘤,位于头颈部罕见。本文报道了颈椎后方原发性软组织透明细胞肉瘤侵及延髓1例。患者男,33岁,发作性头痛4年,影像学检查显示溶骨性破坏以及穿孔样生长的侵袭性病灶,密度/信号和强化特点类似于血管瘤。最终免疫组化结合病理诊断为原发性软组织透明细胞肉瘤。     

《请您诊断》病例91答案：左侧胸椎椎旁滑膜肉瘤

__滑膜肉瘤是起源于未分化间叶细胞、具有滑膜分化特点的恶性软组织肿瘤,好发于关节旁软组织内,起源于脊柱的滑膜肉瘤十分罕见,国内外报道原发于脊柱的滑膜肉瘤仅15例［1］,其中胸椎来源的仅1例,大多来源于骶椎。笔者搜集本院经手术和病理证实的胸椎旁滑膜肉瘤1例,旨在提高对本病的认识。     

上颌恶性纤维组织细胞瘤——附四例报告

恶性纤维组织细胞瘤(MalignantFibrous Histiocytoma)曾称为纤维黄色肉瘤(Fibroxanthosarcoma),是近些年来才认识的一种软组织肉瘤,现已渐引起广泛重视。本瘤不仅见于软组织,亦可见于全身各组织。我们遇见四例发生于副鼻窦者,现报告如下。     

纤维组织源性肿瘤的CT与MRI表现与组织病理学对照

目的 探讨软组织侵袭性纤维瘤病、恶性纤维组织细胞瘤和黏液纤维肉瘤的CT与MRI表现及其组织病理性基础.方法 回顾性分析经手术病理证实的软组织侵袭性纤维瘤病(7例)、恶性纤维组织细胞瘤(9例)、黏液纤维肉瘤(3例)的CT和MRI表现,并与病理表现对照.结果 共检出肿瘤23个.侵袭性纤维瘤病7个,2个呈膨胀性生长,5个呈浸润性生长,CT像上呈等低密度,T1WI上呈低信号,T2WI/FS上信号明显增高.肿块内夹杂线样、条索状低信号影,增强扫描强化不均匀;恶性纤维组织细胞瘤12个,均呈分叶状,边界模糊,密度/信号不均匀,常伴囊变、坏死,增强扫描实质部分呈明显欠均匀强化.黏液纤维肉瘤4个,2个呈膨胀性生长,2个呈浸润性生长,密度/信号混杂,MRI可清晰显示黏液样基质的特征性信号,T2WI上呈高亮信号.结论 软组织侵袭性纤维瘤病、恶性纤维组织细胞瘤、黏液纤维肉瘤均为纤维组织来源肿瘤,影像学见瘤体内数量不同的线样低密度或低信号影,但又有各自影像特点,与其不同的病理学基础密切相关.MRI在反映病灶内成分方面优于CT.