乳腺富于脂质癌临床病理分析

目的:探讨乳腺富于脂质癌的临床病理特征.方法:回顾8例乳腺富于脂质癌患者的临床病理资料,通过光镜、免疫组化及电子显微镜进行观察分析,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果:8例患者均为女性,中位年龄59.5岁.大体现,肿瘤呈实性灰白色,境界不清,直径1.1～5.8 cm.组织学表现,肿瘤呈巢状或片状分布,瘤细胞体积较大、多边形、胞质丰富,呈泡沫状或透亮.瘤细胞苏丹Ⅲ染色阳性而PAS阴性.电镜可发现癌细胞胞质存在脂滴.免疫组化显示,5例HER-2阳性,1例同时表达ER和PR.所有患者行乳腺癌根治切除,8例均出现淋巴结转移.随访患者中5例于手术后12个月内死亡,1例健在,术后已生存14个月.结论:乳腺富于脂质癌是一种少见的高度侵袭性肿瘤,病理诊断应与其他乳腺良恶性病变相鉴别.     

乳腺错构瘤一例

患者,女,39岁。因右乳无痛肿块入院。查体:有乳外下象限触及一约3.5 cm×3 cm×3cm圆形肿物,与皮肤无粘连,边界清楚,活动,质地稍软、无压痛。乳腺扫描提示良性肿瘤。穿刺细胞学检查,抽吸出少量淡黄色黏物,即涂片2张。固定染色镜下见较多成熟脂肪细胞、纤维母细胞、少量平滑肌细胞等。病理检查:卵圆形肿物一个,大小约3 cm×2.5 cm×2.5 cm,包膜完整,表面光滑,切面淡黄、灰白相间。镜下:肿瘤边缘为成熟脂肪组织,杂以少量平滑肌束及纤维组织,中央见数个分布不规则但分化良好的乳腺小叶     

乳腺浸润性导管癌c-erbB-2等生物标志表达及其临床病理意义

无瘤生存时间相关.c-erbB-2、c-erbB-1、FHIT、Bcl-2和 Cyclin D1与患者的总体生存时间相关.     

乳腺错构瘤

乳腺错构瘤是一种少见的乳腺瘤样病变，并非真性肿瘤。临床上主要表现为无痛性房肿块，极易误诊。本文报告我院１９８０年１月－１９９５年１月１５年间收治的经手术病理证实的乳腺错构瘤９例。术前临床确切诊断率为０，组织学误诊率为２２．２％。本文对该病的病因，临床表现，组织学成分，特征与分型，诊断与鉴别诊断治疗进行了探讨，认为组织学检查是该病确切诊断的唯一可靠依据。     

婴儿鼻软骨间叶性错构瘤临床病理观察

婴儿鼻软骨间叶性错构瘤(nasal chondromesenchymal hamartoma,NCMH)1例报告及相关文献复习.新生儿表现呼吸不畅,CT扫描发现左鼻腔鼻窦囊性肿块,肿块在内镜手术切除后1年复发.病理学显示梭形间质细胞黏液背景中透明软骨岛、动脉瘤样骨囊肿区及透明变性的胶原纤维小梁.NCMH是一种罕见的破坏性的良性病变,类似恶性肿瘤.完整切除肿瘤是预防复发的关键.     

乳腺大汗腺癌临床病理及预后分析（附2例报道及文献复习）

目的探讨乳腺大汗腺癌的临床病理特征、诊断及预后。方法应用免疫组织化学方法检测乳腺大汗腺癌患者ER、AR和GCDFP-15的表达,同时复习国内外文献。结果乳腺大汗腺癌的临床表现如年龄分布、肿瘤部位以及肉眼形态和影像学特点与非大汗腺型乳腺癌无明显差别。乳腺大汗腺癌病理表现为肿瘤细胞具有大汗腺分化,免疫组织化学表现为较高的ER、PR阴性率和AR阳性。结论乳腺大汗腺癌是一种罕见的乳腺肿瘤,无特异性的临床特征,有特征性的病理改变,较好的预后。     

儿童乳腺纤维腺瘤14例临床病理分析

乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma)是发生于乳腺的良性肿瘤，主要发生在成年女性，但在儿童期内发生率甚低，往往不为临床儿科医师所重视。儿童乳腺纤维腺瘤在儿童乳腺肿瘤中最为常见，且近年来本病的发病率有上升趋势。我们收集了14例，均为手术切除标本经病理证实，就此病展开讨论和分析，以提高对儿童期此肿瘤的进一步认识。     

食管肉瘤样癌临床病理和免疫组化分析

目的 :观察食管肉瘤样癌 (sar comatoidcarcinoma ,SC)的临床病理特点和免疫组织化学表达 ,探讨其可能的组织起源。方法 :采用光镜观察和免疫组化标记 ,对 4例食管SC进行回顾性研究。结果 :SC多见于 5 0岁以上的男性。主要症状为进行性吞咽困难和胸骨后疼痛。肿瘤多呈息肉样或蕈样 ,表现为癌和梭形细胞肉瘤双相形态特征 ,癌和肉瘤组织相互之间可见移行过渡。免疫组化 ,4例SC中的癌成分对上皮性标记物CK和EMA均呈阳性表达 ,对间叶性标记物Vimentin表达阳性 1例 ;肉瘤成分Vimentin表达阳性 3例 ,弱阳性 1例 ,部分瘤细胞S 10 0蛋白表达阳性 2例 ,SMA阳性 1例 ;同时对CK或EMA表达阳性各 1例。结论 :食管SC是一种不同于食管其他型癌的少见的恶性肿瘤 ,肉瘤样癌细胞的双重形态表象可能是癌细胞多向转化的结果     

原发性乳腺鳞状细胞癌临床病理分析

回顾性分析11例原发性乳腺鳞状细胞癌（primary squamous cell careinoma of the breast,PSCCB）患者的临床病理资料.11例均行手术治疗,术后病理检查4例发生腋窝淋巴结转移,生存超过5年的7例,3例死于肿瘤复发和转移.回顾性研究的结果提示,PSCCB患者的临床表现与普通类型的乳腺癌比较无特异性,确诊需依据病理诊断,由于其发病率低,规范的治疗和预后评价有待进一步研究.     

乳腺包被性乳头状癌临床病理观察

目的探讨乳腺包被性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma,EPC)的临床病理特征及预后。方法回顾性分析15例乳腺EPC患者的临床病理资料并进行随访,其中男性1例,女性14例。选择典型蜡块作免疫组织化学染色。结果 15例患者年龄40～79岁,中位年龄64岁。肿瘤直径1.5～6.0 cm,平均3.4 cm。肿瘤周围有纤维包膜,大多数以乳头状结构为主,瘤细胞柱状排列、极性紊乱,并缺乏肌上皮细胞;部分肿瘤细胞排列成实性、筛状或微乳头状,其内可见纤维血管间隔。免疫组织化学结果显示肿瘤细胞弥漫表达ER和PR,包膜内及周缘均未见肌上皮标记CK5/6、p63和calponin表达,Ki-67增殖指数5%～30%。术后随访5-48月,12例获随访资料者中仅1例伴有微浸润的患者出现局部复发。结论 EPC被视为一种特殊亚型的浸润性癌,具有惰性的生物学行为和极好的预后,临床治疗可参照导管原位癌的治疗原则。     

乳腺良性病变和乳腺癌临床病理特征及相关性分析

目的：探讨乳腺良性病变和乳腺癌的临床病理特征及相互关系.方法：对2 222例乳腺良性病变和乳腺癌的临床病理资料进行回顾性分析,免疫组化检测ER在癌旁组织中的表达.结果：乳腺增生性病变占乳腺良性病变的94.8%,乳腺浸润性癌在恶性肿瘤中占95.8%;乳腺癌平均发病年龄为47.1岁,显著高于乳腺增生性病变的34.98岁（Wilcoxon秩和检验,P＜0.000 1）;有恶性肿瘤家族史的乳腺疾病患者,发生乳腺癌的概率（6.5%）大于发生乳腺良性病变的概率（1.9%）,P＜0.001;72%的乳腺增生性病变存在＞3种病理成分;乳腺癌旁组织中不典型增生的发生率（23.5%）显著高于良性乳腺增生性病变中不典型增生的发生率（2.49%）,P＜0.01;乳腺癌旁不同良性病变与癌一样,对ER均有高表达.结论：乳腺增生性病变是女性最常见的病变成分复杂的良性疾病,其演变过程与乳腺癌有关.     

乳腺癌组织人端粒酶逆转录酶表达及其临床病理意义

目的:分析乳腺浸润性导管癌中人端粒酶逆转录酶(hTERT)的蛋白表达与肿瘤的临床分期、组织学分级、转移及患者预后的关系。方法:采用免疫组化SLAB法,检测67例乳腺浸润性导管癌石蜡包埋组织中hTERT的蛋白表达。结果:67例乳腺浸润性导管癌中强阳性者44例,弱阳性者23例。hTERT蛋白主要定位于癌细胞胞质,少部分细胞核也有表达。本组乳腺癌分期和分级越高,hTERT蛋白表达的强阳性率越高,P值分别为0.002 8和0.010 2。hTERT强阳性组转移率为63.6%(28/44),弱阳性组转移率为30.4%(7/23),两者差异有统计学意义,P=0.000 0。hTERT强阳性组3年生存率为69.2%(27/39),hTERT弱阳性组3年生存率为95.7%(22/23),两者差异有统计学意义,P=0.000 0。结论:hTERT的蛋白表达可能与乳腺浸润性导管癌的分化和转移有关,可以作为判断乳腺癌患者预后的指标之一。     

乳腺癌组织人端粒酶逆转录酶表达及其临床病理意义

目的：分析乳腺浸润性导管癌中人端粒酶逆转录酶（hTERT）的蛋白表达与肿瘤的临床分期、组织学分级、转移及患者预后的关系.方法：采用免疫组化SLAB法,检测67例乳腺浸润性导管癌石蜡包埋组织中hTERT的蛋白表达.结果：67例乳腺浸润性导管癌中强阳性者44例,弱阳性者23例.hTERT蛋白主要定位于癌细胞胞质,少部分细胞核也有表达.本组乳腺癌分期和分级越高,hTERT蛋白表达的强阳性率越高,P值分别为0.002 8和0.010 2.hTERT强阳性组转移率为63.6%（28/44）,弱阳性组转移率为30.4%（7/23）,两者差异有统计学意义,P=0.0000.hTERT强阳性组3年生存率为69.2%（27/39）,hTERT弱阳性组3年生存率为95.7%（22/23）,两者差异有统计学意义,P=0.0000.结论：hTERT的蛋白表达可能与乳腺浸润性导管癌的分化和转移有关,可以作为判断乳腺癌患者预后的指标之一.     

胰腺乳头状囊实性肿瘤的病理与临床特点

目的：探讨胰腺乳头状囊性实性肿瘤（solid cystic papillary tumor,SCPT）的病理与临床特点。方法：回顾性分析在小儿外科手术及病理确诊的8例患儿,同时分析同期在成人外科手术及病理确诊的7例患者的临床资料。结果：15例患者中,男1例,女14例。10-20岁8例,20-30岁4例,30-40岁3例。平均年龄15.8岁,中位年龄16岁。该肿瘤多以腹胀、腹痛和腹部包块为首发症状,多数肿瘤位于胰头或胰尾。3例行肿瘤切除术,8例行远端胰腺切除术,3例行胰十二指肠切除术,1例仅取病理行活检术。随访3个月-4年,15例患者生存至今,2例复发。镜下观察15例肿瘤均以实性区、囊性区及乳头状突起为其特征。α抗胰蛋白酶免疫组化阳性率100%（15/15）,波形蛋白80%（12/15）,神经元特异性烯醇化酶53.3%（8/15）。15例均诊断为胰腺囊性实性乳头状瘤。结论：胰腺乳头状囊性实性肿瘤多见于青春期女性和年轻妇女,组织病理来源不清,属低度恶性,具有良性临床病程,手术治愈率高,预后良好。     

乳腺癌组织中IL-8和MVD的表达与预后关系

目的:检测乳腺癌组织中IL-8和微血管密度(microvessel density,MVD)表达,探讨其与临床病理学因子及生物学因子的关系。方法:采用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中IL-8、ER、PR、VEGF和CD105的表达。结果:1)103例乳腺癌组织中,IL-8阳性表达率为79.6%(82/103),正常及良性组织IL-8阳性率为13.8%(4/29),两者相比差异有统计学意义,P=0.000。2)MVD计数值范围为0~17.67,中位数为5.33。3)IL-8与VEGF和MVD表达均呈现正相关性,rs值分别为0.332和0.425,P值均为0.000。4)IL-8与淋巴结转移及临床分期有关,P值分别为0.002和0.024。5)IL-8与ER、PR、肿瘤大小及病理类型无关,P值分别为0.449、0.467、0.921和0.145。6)IL-8表达和MVD与乳腺癌预后有关,P值分别为0.006和0.002。结论:IL-8表达和MVD与影响乳腺癌患者预后的生物学因素相关,IL-8和MVD高表达,预后差,可作为判断乳腺癌预后指标。     

趋化因子受体CCR3在乳腺癌中的表达及意义

目的 研究趋化因子受体CCR3在人乳腺癌中的表达情况,并分析其与乳腺癌相关临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测在150例乳腺癌及相应癌旁正常乳腺组织中CCR3的表达.分析乳腺癌中CCR3表达与患者年龄、临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移状况、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)等临床病理特征的相关性.结果 (1) CCR3在乳腺癌组织及癌旁正常乳腺组织中均有表达,150例乳腺癌组织中CCR3的阳性表达率为86.7％,在相应癌旁正常组织中的阳性表达率为14.0％;CCR3在乳腺癌组织的表达明显高于癌旁正常乳腺组织,差异有统计学意义(P ＜0.001);(2) CCR3的表达与患者的年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移与否、ER、PR及HER-2的表达等临床病理特征无关(P＞0.05).结论 CCR3可能对乳腺癌的发展有一定的作用,CCR3在乳腺癌中表达的高低与发生淋巴结转移无明显的相关性,CCR3能否作为预测淋巴结转移的指标有待于进一步的研究.     

MRI of muscular hamartoma of the breast

Muscular hamartoma is a well‐demarcated tumour composed of smooth muscle and adipose tissue. We report the MRI findings of a patient with benign breast neoplasm. To the best of our knowledge, its appearance has not been previously reported.     

DNA-PKcs表达与乳腺癌临床病理特征关系的研究

目的：研究DNA依赖蛋白激酶催化亚单位（DNA-PKcs）表达与浸润性乳腺癌临床病理特征的关系。方法：应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测101例浸润性乳腺癌中DNA-PKcs以及ER、PR、c-erbB-2的表达情况,采用χ2检验及Spearman秩和相关检验分析结果。结果：DNA-PKcs表达与浸润性乳腺癌的肿瘤大小、淋巴结转移数量、TNM分期均呈负相关（分别为r=-0.319,P=0.001;r=-0.378,P=0.000;rs=-0.428,P=0.000）;与ER表达呈正相关（rs=0.279,P=0.005）;与患者年龄、肿瘤组织学分级、及PR、c-erbB-2表达的关系无统计学意义（P〉0.05）。结论：DNA-PKcs低表达与浸润性乳腺癌的进展及淋巴结转移关系密切,有可能成为预测乳腺癌预后重要的生物学指标。