颅内非典型表皮样囊肿16例的诊断与治疗

目的 总结颅内非典型表皮样囊肿的临床表现、诊断与治疗方法.方法 回顾分析2008年1月至2017年4月海南省人民医院术前诊断困难但术后病理提示为表皮样囊肿的16例非典型表皮样囊肿的临床资料,包括临床症状、影像学特征、术中所见、术后并发症等.结果 16例表皮样囊肿均表现为处于颅内不典型位置、术前影像学特征不明显、囊内含有较多蛋白及胆固醇结晶等非典型表皮样囊肿的特征,以致术前误诊率较高.所有病例均予以手术切除,术后回访1例因病变术中残余而肿瘤复发.结论 术前对于颅内非典型部位及影像学特征不明显的病变应该考虑该诊断.术中尽量全切肿瘤及囊壁是治愈该疾病的关键,术后应进行回访.     

额叶表皮样囊肿继发癫痫1例报道

颅内表皮样囊肿是一种罕见的先天性肿瘤,其发病率仅占颅内肿瘤的0.2％～1.0％,最好发部位为桥小脑角.颅内表皮样囊肿的临床表现多样,以头痛为首发症状多见,以继发癫痫为临床表现的较少,且当囊内容物发生变化时其影像学表现可不典型,术前诊断往往具有误导性.现报道贵州医科大学附属医院收治的额顶叶表皮样囊肿继发癫痫 1 例,结合相关文献复习,以加深临床医生对颅内表皮样囊肿的认识,降低临床误诊率.     

颅内巨大表皮样囊肿2例报道

颅内表皮样囊肿是缓慢生长的先天性病变,约占原发性颅内占位性病变的0.2%～1.8%,巨大型者更少见.现将我科收治的2例颅内巨大表皮样囊肿患者报道如下.     

睾丸表皮样囊肿临床病理分析

目的提高对睾丸表皮样囊肿诊断及鉴别诊断的认识。方法回顾性分析14例睾丸表皮样囊肿患者的临床和病理组织学特点。结果术后均随访1年,无肿瘤复发及转移。结论睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,巨检肿瘤的全部取材及蜡块的连续性切片对于诊断及鉴别诊断是非常重要的,主张采用保存患侧睾丸的肿瘤剜除术。     

磁共振DWI在颅内表皮样囊肿和脑脓肿中的诊断价值

目的评价弥散加权成像（DWI）以及表观弥散系数（ADC）值在颅内表皮样囊肿和脑脓肿诊断中的应用。方法 15例经手术病理证实的颅内表皮样囊肿和12例经手术病理或临床随访证实的脑脓肿,在术前或治疗前均接受了常规MRI及DWI检查（弥散敏感系数即b值采用：b=0s/mm2及b=1000s/mm2）,测量颅内表皮样囊肿、脑脓肿、正常深部脑白质区以及脑脊液（CSF）的ADC值,并计算其平均值。结果颅内表皮样囊肿和脑脓肿在DWI上表现为明显高信号。颅内表皮样囊肿的ADC值低于CSF（P〈0.01）,高于脑白质（P〈0.05）;脑脓肿的ADC值显著低于CSF（P〈0.01）,也低于脑白质（P〈0.05）。结论 DWI以及ADC值在颅内表皮样囊肿和脑脓肿的诊断与鉴别诊断中具有重要作用,可作为常规MRI序列的重要补充。颅内表皮样囊肿和脑脓肿在DWI上表现为明显高信号,前者是由于T2透过效应,后者是由于扩散受限所致。     

颅内表皮样囊肿MRI诊断15例

目的 分析颅内表皮样囊肿的MRI表现.方法 收集经手术病理证实的颅内表皮样囊肿15例,重点分析肿瘤的好发部位、大小形态及MRI扫描与增强扫描的信号特点.结果 在本组病例中,桥小脑角区8例,鞍旁2例,斜坡区2例,枕骨1例,侧脑室三角部、第四脑室各1例.肿瘤在T1加权像上呈不均匀低信号,T2加权像、FLAIR图像上呈不均匀高信号,所有病例均行增强扫描,肿瘤均无强化.结论 典型的颅内表皮样囊肿的MRI表现具有特征性,MRI检查可以作出准确诊断,并能与其他类似的颅内囊性病变相鉴别.     

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿的MTI鉴别诊断

目的:探讨颅内皮样囊肿及表皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的颅内皮样囊肿和7例颅内表皮样囊肿病例,对其MRI表现、病理和临床特征进行分析.其中8例行MRI增强扫描.结果:5例颅内皮样囊肿病例中,3例表现为T1WI低信号,T2WI为高信号,2例T1WI及T2WI均为不均匀高信号.增强扫描的3例均表现为厚壁中等强化.7例颅内表皮样囊肿病例中,4例表现为T1WI低信号,T2WI高信号,2例T1WI及T2WI均为高信号,1例T1WI及T2WI均为不均匀高信号.增强扫描的5例中4例表现为薄壁轻微强化,1例壁无强化.结论:颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均有较典型的MRI表现,可实现术前正确诊断,MRI鉴别诊断意义重大.     

睾丸表皮样囊肿的临床病理分析

目的:提高对睾丸表皮样囊肿诊断及鉴别诊断的认识。方法:收集1例睾丸表皮样囊肿病例,观察和分析其临床和病理组织学特点。结果:术后随访1a,无肿瘤复发及转移。结论:睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,病史、体检及病理检查对本病的诊断有较大意义,主张采用保存患侧睾丸的肿瘤剜除术。     

第四脑室表皮样囊肿1例并文献复习

表皮样囊肿是一种良性先天性肿瘤,发生在第四脑室的表皮样囊肿临床少见,本文1例经手术及病理证实为第四脑室表皮样囊肿病例,结合有关文献对其发病原因、诊断、治疗及预后进行讨论.     

睾丸表皮样囊肿诊治分析(附8例报告)

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的临床特点与诊治方法 .方法 回顾性分析收治的8例睾丸表皮样囊肿的临床资料.结果 术中取睾丸囊肿及周围组织送快速病理检查,其中7例采用肿瘤摘除术,1例采用睾丸切除术.术后随访10个月～10年,无肿瘤复发及转移.结论 睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤,病史、体检及彩超检查对该病的诊断有较大意义,结合术中快速病理检查,主张采用保存患侧睾丸的肿瘤摘除术.     

DWI在颅内囊性病变诊断中的应用价值

目的 探讨MR弥散加权成像(DWI)在诊断颅内囊性病变中的价值.方法 回顾性分析69例经手术病理或临床随访证实的颅内囊性病变DWI信号特征,定量测量不同类型病变囊变区的ADC值,进行统计学分析.结果 DWI上15例脑脓肿和8例表皮样囊肿均呈高信号;8例蛛网膜囊肿均为低信号;38例脑肿瘤患者中除3例胶质瘤呈高信号外,其余均为低信号.脑脓肿与脑肿瘤的囊变坏死区ADC值比较,差异有统计学意义(P＜0.01);胶质瘤与听神经瘤、转移瘤与听神经瘤的囊变坏死区ADC值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而蛛网膜囊肿与表皮样囊肿ADC值比较,二者之间的差异有统计学意义(P＜0.01﹚.结论 DWI及ADC值对鉴别脑脓肿和囊性或坏死性及肿瘤有重要价值,对鉴别蛛网膜囊肿和表皮样囊肿有明显优势,DWI表现为低信号的颅内囊性病变可除外脑脓肿和表皮样囊肿.     

颅内皮样囊肿和表皮样囊肿的MRI鉴别诊断

目的：探讨颅内皮样囊肿及表皮样囊肿的MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析5例经手术病理证实的颅内皮样囊肿和7例颅内表皮样囊肿病例,对其MRI表现、病理和临床特征进行分析。其中8例行MRI增强扫描。结果：5例颅内皮样囊肿病例中,3例表现为T1WI低信号,T1WI为高信号,2例T1WI及T2WI均为不均匀高信号。增强扫描的3例均表现为厚壁中等强化。7例颅内表皮样囊肿病例中,4例表现为T,WI低信号,T2WI高信号,2例TlWI及T2WI均为高信号,l例T1WI及T2WI均为不均匀高信号。增强扫描的5例中4例表现为薄壁轻微强化,1例壁无强化。结论：颅内皮样囊肿和表皮样囊肿均有较典型的MRI表现,可实现术前正确诊断,MRI鉴别诊断意义重大。     

脑室内表皮样囊肿MRI诊断

颅内表皮样囊肿也称为胆脂瘤,约占颅内肿瘤1%,多见发生于桥小脑角区,约40%～50%[1],此外,还可见于第四脑室、鞍区、侧脑室、脑实质内等处[2]。发生在脑室者多为个例报道。表皮样囊肿肿瘤生长缓慢,临床症状主要为对周围结构的占位、牵     

颅内胆脂瘤24例分析

颅内胆脂瘤(又称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤)系颅内少见的良性先天性肿瘤.本文就1965年～1990年6月期间经手术治疗及病理证实的24例,结合国内外文献分析如下.     

中枢神经系统表皮样囊肿CT诊断的相关探讨

目的：中枢神经系统表皮样囊肿CT诊断的研究与分析。方法 ：收集2010年1月-2013年1月期间笔者所在医院收治的中枢神经系统表皮样囊肿经过手术治疗的15例患者作为本次研究的观察对象,所有患者均采用CT检查,分析其椎管内各部位及颅内的CT表现。结果：通过CT检查后有12例被诊断为中枢系统表皮样囊肿,3例被诊断为其他疾病,诊断符合率为80%。本病好发于颅内中线结构及其附近间隙,在CT上表现多为类圆形分叶状囊性低密度肿块,也可呈高密度或混杂密度病灶。结论：CT对中枢神经系统表皮样囊肿具有重要诊断价值。     

磁共振弥散成像鉴别颅内表皮样囊肿与蛛网膜囊肿

目的探讨磁共振弥散成像（DWI）鉴别颅内表皮样囊肿与蛛网膜囊肿的诊断价值。方法回顾我院2008年以来30例颅内轴外囊性病变患者的磁共振影像资料。结果表皮样囊肿9例（手术病理证实）;蛛网膜囊肿21例。二者均常规行头颅横轴位T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR序列扫描,信号变化相同,而DWI图像差异显著,表皮样囊肿DWI为高信号而蛛网膜囊肿DWI为低信号。结论 DWI能准确鉴别颅内表皮样囊肿与蛛网膜囊肿。     

颅内表皮样囊肿CT和MRI诊断

目的 分析颅内表皮样囊肿的CT和MRI表现.方法 对26例经手术及病理证实的颅内表皮样囊肿的CT和MRI表现做回顾分析,其中20例做CT及MRI平扫加增强,6例只做CT平扫加增强.结果 肿瘤位于桥小脑角区16例,鞍区7例,颅骨内2例,脑实质内1例.CT呈低密度25例,混杂高密度1例.MRI表现为T1WI低信号,T2WI高信号者16例.T1WI及T2WI高低混杂信号4例.增强仅2例边缘轻度强化余未见强化.1例脑组织受侵,轻度水肿表现.17例FLAIR上信号略有增高,3例信号明显增高.结论 颅内表皮样囊肿的CT及MRI表现有一定特征性,尤其MRI对其诊断有重要价值.然对于不典型表现的表皮样囊肿有待于进一步加深认识.     

MRI误诊睾丸表皮样囊肿1例报道并文献复习

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的临床特点,术前诊断方法及手术方式选择。 方法 回顾性分析浙江省台州医院的1例MRI误诊睾丸表皮样囊肿患者的临床资料,文献复习并分析误诊原因。 结果 本例睾丸表皮样囊肿患者肿瘤大小2.9cm*2.7cm*2.8cm,术前MRI检查提示睾丸精原细胞瘤,术中冰冻切片检查提示睾丸表皮样囊肿,术后常规病理证实快冰冻切片结果。 结论 睾丸表皮样囊肿临床上少见,术前诊断主要依靠B超检查及MRI检查。术中可行睾丸冰冻切片检查,以明确诊断。     

小脑高密度表皮样囊肿1例

颅内表皮样囊肿CT表现为高密度者很罕见,国内曾有数例颅内高密度表皮样囊肿报道[1].我院近期收治1例,现报告如下.     

睾丸表皮样囊肿1例

睾丸表皮样囊肿天少见的睾丸良性肿瘤,约占睾丸肿瘤的1%.现报道睾丸表皮样囊肿1例.