儿童吉兰-巴雷综合征行机械通气16例护理体会

现将我院2003-10～2006-12应用呼吸机救治16例吉兰-巴雷综合征(GBS)合并呼吸肌麻痹患者的护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料儿科病房2003-10～2006-12GBS合并呼吸肌麻痹患儿16例,男10例,女6例,年龄1.5～13岁,平均7.25岁,男:女为1.6:1。病前追溯到上呼吸道感染、腹泻等病毒感染史者8例。所有GBS诊断均符合实用儿科学诊断标准。1.2方法所有病例经气管内插管后均应用美国产鸟牌MR410呼吸机行机械通气,机械通气时间最短3d,最长11d。1.3结果治愈15例,1例因经济原因放弃治疗自动要求出院。2护理2.1严密观察病情,识别呼吸衰竭发生的高…     

重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹的气道护理

现将 2 3例重度有机磷中毒致呼吸肌麻痹病人的护理体验报告如下。1　一般资料1990年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治急性有机磷中毒 3 85例 ,并发呼吸肌麻痹 2 3例 ,占 5 97%。年龄在 16～ 5 4岁 ,中毒后呼吸肌麻痹发生 2 4ｈ以内者 15例 ,48、5 1、70、80ｈ各 2例。使用呼吸机时间 3～ 2 5ｄ ,平均 14ｄ ,经抢救 16例痊愈 ,死亡 7例。2　气道护理体会2 1　对清醒病人做好心理护理 ,防止发生拔管　中毒病人一但出现呼吸肌麻痹 ,紧急情况下是先行气管插管 ,以改变通气功能。呼吸肌病人神志清楚 ,对插管的耐受性因人而异 ,女性中毒患者忍耐性差 …     

血浆置换法治疗重症急性感染性多发性神经根炎10例报告

<正> 我院自1987年以来应用血浆置换疗法(Plasma exchange,简称PE),治疗合并呼吸肌麻痹、球麻痹的重症急性感染性多发性神经根炎(GBS)10例,获得显著效果,现报道如下:     

血浆交换治疗重症急性感染性多发性神经根炎的体会（附21例分析）

血浆交换治疗重症急性感染性多发性神经根炎的体会（附２１例分析）陆寅，崔瑞廷，耿家贵急性感染性多发性神经根炎（ＧＢＳ）是一组尚无特效治疗的自身免疫性疾病，尤其是伴有呼吸肌麻痹的重症病人，病程较长，死亡率较高。我们自１９８９年７月～１９９１年１０月，采用...     

23例有机磷农药中毒患者应用呼吸机的护理体会

我院ICU 2006-05～2007-08收治23例中、重症有机磷农药中毒、合并呼吸肌麻痹患者,应用呼吸机治疗取得满意效果,现将护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者中男9例,女14例,年龄3～63岁,平均33岁.其中重度中毒19例,中度中毒4例.根据文献的分级标准,全部符合中重度中毒标准[1].     

血浆交换治疗格林-巴利综合征的体会

林 -巴利综合征 (Guillain- Barre Syndrome GBS)又称为急性炎性脱髓鞘性多神经病 (acute flamnatory demyelinatingPolyneuropathy,AIDP) ,是一组急性或亚急性起病的周围神经瘫痪性疾病 ,尚无特效治疗的自身免疫性疾病 ,尤其是伴有呼吸肌麻痹的重症病人 ,病程长 ,病死率高。我们采用血浆交换治疗 10例 ,收到良好的效果。报道如下。资料与方法本组 10例均是本科住院病人 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 8～5 2岁 ,平均年龄 2 9.2岁。 4例为极重型 (四肢完全瘫痪 ,双侧 、 、 、 、 颅神经麻痹 ,呼吸肌麻痹 ,呼吸机维持呼吸 ,其中 1例合并右肺…     

丙种球蛋白治疗急性感染性多发性神经根炎16例观察

急性感染性多发性神经根炎（格林巴利综合征CBS）是儿科神经系统常见疾病，临床表现为渐进性、对称性肢体麻痹，可并有不同程度的感觉障碍，严重者出现呼吸肌及烦神经麻痹。呼吸肌麻痹是引起死亡的主要原因。1995年1月～1998年12月我们用静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗GBS16例，取得了良好的疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料1995年～1998年12月我院共收治GBS33例，随机分为两组，IVIG治疗组16例，平均年龄5．3岁，治疗前平均病程3．6d，对照组17例平均年龄5．1岁，治疗前平均病程3．8d。12临床表现无明显诱因13例，有上呼吸…     

使用呼吸机抢救重度格林-巴利综合征14例护理体验

现将我们使用ＫＴＨ -3型、ＳＶ -90 0Ｃ呼吸机抢救重症格林-巴利综合征患者在机械呼吸过程中的护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 2岁 1例 ,3～ 6岁 5例 ,7～12岁 8例。气管切开 13例 ,气管插管 1例 ;应用呼吸机最长时间 14ｄ 15时 ,最短 4ｄ 2 0时。2　早期气管切开及应用呼吸机指征2 1　舌咽迷走神经损害　致吞咽障碍 ,同时痰多而粘稠者。2 2　呼吸道分泌物多而粘稠　在短时间内大量痰液壅塞而造成呼吸道梗塞、肺不张而缺氧者。2 3　有胸腹式矛盾呼吸　烦躁不安、多汗 ,吸氧下发绀明显或有异常呼吸者。2 …     

格林-巴利综合征的观察及护理

我院 1991～ 1999年共收治格林 -巴利综合征 2 6例 ,本文通过对 2 6例患者的观察护理 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下 :1　病历资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 12例 ,年龄最小 8岁 ,最大 6 0岁 ,平均 2 7 4岁 ,病前一月内有上呼吸道感染者 18例 ,有腹泻者 6例 ,无诱因者 2例 ,急性起病 2 0例 ,恶急性起病 6例。1 2　神经系统表现　脊神经型 17例 ,表现为不同程度的四肢弛缓性瘫痪伴肢体远端感觉异常 ;颅神经型 7例 ,表现为双侧面神经麻痹 ;脊 -颅神经型 3例 ;合并呼吸肌麻痹 6例 ,合并出汗、皮肤潮红、括约肌功能障碍 3例。2　护理2 1　…     

高血压脑出血病人颅骨钻孔抽吸术后的护理

我院从 1998年至今采用颅骨钻孔抽吸术方法治疗 2 1例高血压脑出血病人 ,由于护理上密切配合 ,取得满意效果 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 64 6岁 ,高血压病史 3～ 12年。所有病人均经ＣＴ证实为脑出血 ,其中脑叶出血 4例 ,基底节出血 16例 ,小脑出血 1例 ,脑疝形成 6例。出血量据多田公式计算 2 5～ 10 0ｍｌ。入院时深昏迷 11例 ,中度昏迷 6例 ,嗜睡 4例 ,经颅骨钻孔抽吸并注入尿激酶治疗后 ,好转 16例 ,死亡 5例。 10例 10ｄ内好转出院 ,4例 10～ 15ｄ好转出院 ,2例 18～ 2 7…     

使用人工呼吸机抢救105例儿童重症急性感染性多发性神经根炎总结

我科对急性感染性神经根炎(GBS),有呼吸肌麻痹和球麻痹的重症病例,在实行气管切开使用人工呼吸机以前的病例全部死亡,病死率为100％。自1979年1月～1986年8月对重症的123例,全部施行了气管切开,其中105例使用呼吸机辅助呼吸,存活75例,死亡30例,病死率为28.6％,现报道如下。临床资料一、一般资料 105例中男85例,女20例,男、女为4.3:1。发病年龄为11个月～14岁,其中以4～7岁多见,共48例,占45.7。—     

小儿急性感染性多发性神经根炎21例护理体会

2011-04-2012-02我们对本科收治的21例小儿急性感染性多发性神经根炎合理实施基础、心理、康复等整体护理措施,疗效满意.现将护理报告如下. 1临床资料 本组急性感染性多发性神经根炎患者21例,男8例,女13例,年龄3～11岁,病程时间3～30 d,平均17.2d,其中合并运动障碍9例,吞咽困难8例,呼吸困难6例,感觉障碍4例,便秘2例,行气管切开术3例,气管插管2例.     

吉兰-巴雷综合征机械通气临床分析

回顾分析作者科室1 7年3 1 2例吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)患者中5 6例呼吸衰竭需要机械通气患者的临床特点,并探讨机械通气的影响因素。1　资料和方法　5 6例GBS呼吸肌麻痹需呼吸机辅助呼吸患者,男3 5例、女2 1例,中位年龄3 4.5岁(2～66岁)。调查患者机械通气前的病程、机械通气时间、机械通气时的并发症、预后和死亡原因。进行Cox回归分析。2　结果2 .1　机械通气的时间和并发症:从出现首发症状至需机械通气的中位时间为7d(1～96d)。47例气管切开,9例经口或经鼻插管,呼吸机辅助呼吸中位时间为2 7d(1～1 5 4d) ,部分…     

复方甘油在格林——巴利综合征治疗上的应用（附10例报告）

我们应用10％复方甘油治疗了10例格林—巴利综合征(GBS)病人,其中8例合并呼吸肌麻痹,收到良好疗效,现报告如下: 1 临床资料 本组10例病人,男6例,女4例。年龄16～56岁,其中完全型8例,颅神经型1例,脊神经型1例。本组中合并呼吸肌麻痹8例,其中6例均在发病早期行气管切开、气管插管术,同时使用人工呼吸机呼吸。面神经麻痹3例,球麻痹6例,四肢完全性瘫6例,脑脊液蛋白细     

急性有机磷中毒呼吸衰竭的救治体会

我院于 1992年 11月到 1997年 7月收治 36例重症有机磷中毒致呼吸衰竭 ,总结救治中的几点体会。1　临床资料　　 36例中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 2 8 6岁 ,中毒种类 :乐果 16例 ,“3911”9例 ,“16 0 5”11例 ,中毒原因均为自杀 ,中毒途径 ,口服 ;中毒程度 ,重度。2　结果死亡 5例 ,治愈 31例 ,成功率 86 %。3　讨论本组病例中以女性多见 ,大多数为年轻人 ,死亡原因均因就诊时间晚 ,服药量大 ,延误抢救时间 ,而出现呼吸衰竭 ,2例出现肺水肿、脑水肿及多脏器功能衰竭。本组死因虽主要与服毒量大 ,就诊迟 ,病情重 ,病人本人体…     

急性吉兰-巴雷综合征合并肌炎六例的临床和病理变化

我们在诊治吉兰 巴雷综合征 (ＧＢＳ)患者中发现 6例除周围神经损害外 ,尚合并有肌肉疾病 ,表现为肌肉疼痛、肌酶增高、肌电图肌源性改变及肌活检提示肌炎病理改变。现就6例病例的临床及病理报告讨论如下。资料和结果 :6例ＧＢＳ患者均为男性 ,年龄 12～ 4 0岁 ,病程 2～ 5 0ｄ。临床表现 :肢体肌无力 6例 ,吞咽困难 4例 ,双侧面瘫 1例 ,呼吸肌麻痹 2例 ,四肢末梢痛觉减退 3例 ,过敏1例 ,四肢肌肉胀痛 2例 ,小腿肌肉疼痛 1例。均无植物神经功能障碍。脑脊液均示蛋白细胞分离。血清、脑脊液免疫学检查异常 ,即Ｃ4、Ｃ3、ＩｇＡ、ＩｇＧ和Ｉ…     

重症脑出血微创血肿清除术的护理体会

我科自 2 0 0 2年 5月开始采用CT定位颅内血肿碎吸术治疗3 6例重症脑出血 ,降低了重症脑出血的死亡率。现将护理体会总结如下。1　临床资料2 0 0 2 0 5～ 2 0 0 4 0 6共 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 5 8 6岁。CT示基底节区出血 2 6例 ,颞顶叶出血 9例 ,利用多田式公式计算 ,出血量 2 6～ 13 9ml。2　护理要点2 1　术前护理　护士应对患者作全面神经系统评估 ,以了解患者的意识状态、认知感知、感觉运动等方面变化 ,密切观察患者意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压等变化 ,同时向神志清楚的患者及家属进行健康教育 …     

重症肌无力危象的治疗体会

我科统计重症肌无力病人共104例,其中有12例发生肌无力危象。 (一)危象与年令及性别的关系:本组危象最小的年令为20岁,最大的59岁。20～30岁男4例,女4例;30～40岁男1例,女1例,40～50岁1例,50～59岁男1例。 (二)从初发症状到发生危象的时间:发生危象12例中全身型8例,球型2例,呼吸肌型1例。临床症状有眼肌麻痹、四肢无力、球麻痹、呼吸肌麻痹。发生危象的时间,1个月～半年5例,半年～1年3例,2年～3年4例。     

神经科64例重症患者的监护及护理对策

我院神经科重症监护病房自 1996年 8月～ 1998年 12月共收治重症患者 6 4例。现将其监护情况及护理对策介绍如下。1　临床资料1 1　监护设备及监护措施　多功能监护仪对重症患者的心率、血压、体温、呼吸、血氧饱和度等重要指标进行定时监测 ,根据人体生理指标调定报警指标 ,发现异常及时处理。监护 1～2 8ｄ ,平均 7ｄ。1 2　监护对象　 6 4例中男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 3～ 86岁 ,平均5 6岁。疾病种类 :颅内肿瘤 18例 ,脑出血 16例 ,缺血性脑血管病 2 0例 ,脑外伤 6例 ,脊髓疾病 2例 ,其他 2例。1 3　结果　痊愈及好转 5 6例 ,恶化及无变…     

危重脑干出血患者并发症的预防和护理

脑干是呼吸、循环等生命中枢所在地 ,该处出血会引起意识、呼吸循环等功能障碍 ,病情常进行性恶化 ,死亡率高。发病后昏迷深 ,延髓性麻痹 ,病程长 ,常因严重的并发症而死亡。因此脑干出血抢救成功与否 ,并发症的预防和护理十分重要 ,我们对 3 0例脑干出血患者 ,以预防并发症为主 ,加强护理措施 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 3 1～ 85岁 ,平均 5 8岁。均为桥脑出血 ,血肿大小分别为 4～ 17ml,平均 10ml。其中昏迷 14例 ,延髓性麻痹 13例 ,偏瘫或交叉性瘫痪 2 0例 ,四肢瘫 10例 ,二便障碍 2 5例…