老年内科危重症患者急性肾衰竭的临床治疗分析

目的:分析并研究老年内科危重症急性肾衰竭患者的临床治疗效果。方法:选取2013年4月-2015年5月本院收治的130例危重症急性肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组患者配合常规疗法进行干预治疗,观察组患者配合综合疗法进行干预治疗,观察比较两组患者治疗后情况及患者满意情况。结果:观察组治疗有效率、并发症发生率、患者满意率、致死率、APACGEⅡ评分及MODS发生情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论:对老年内科危重症急性肾衰竭患者采用综合治疗的方法效果更为显著,能够提高患者治疗的有效率,降低患者的致死率,更能得到患者的认可,值得临床推广使用。     

老年内科危重症患者急性肾功能衰竭的临床探析

目的:探讨老年内科危重症患者急性肾功能衰竭的临床特点以及诱发因素,为临床的诊断和治疗提供参考依据。方法:回顾性分析收治的120例危重症急性肾功能衰竭患者的临床资料,根据患者的年龄(是否超过60岁),将其分为研究组和对照组,研究组60例均为超过60岁的老年危重症患者,对照组60例为小于60岁的危重症患者。对比分析两组患者的慢性基础病,APACHEⅡ评分、伴发MODS、致死率等方面。结果:研究组患者的APACHEⅡ评分、伴发MODS、致死率等方面均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在内科危重症患者中,老年人更加容易发生急性肾功能衰竭,其常见诱因有心力衰竭、重度心肌缺血以及感染,严重威胁到患者的生命健康,因此,临床治疗医师应该提高警惕,积极预防老年内科危重症患者发生急性肾功能衰竭。     

老年急性肾衰竭的临床特点分析

目的探讨老年急性肾衰竭（ARF）的临床特点。方法对80例老年急性肾衰竭的病因、透析与非透析治疗方法、预后等进行回顾性分析。结果老年ARF最常见病因是肾前性因素,与感染、肾毒性药物使用等因素有关,血液透析可降低病死率。结论老年人应尽量避免和及时纠正血容量不足的各种因素,积极控制感染,提高透析率,特别是进行早期预后性透析,能使老年急性肾衰竭患者病死率明显下降。     

老年急性肾衰竭患者63例临床分析

目的探讨老年急性肾衰竭（ARF）患者的易发因素、临床特点及预后分析。方法本文收集63例60岁以上老年ARF患者临床资料进行回顾性分析。结果引起老年ARF病因中药物因素最常见，其次为感染因素、肿瘤因素、缺血性肾病等。63例患者血液透析18例，连续性肾脏替代治疗1例，未透析44例。结果肾功能恢复40例，肾功能未恢复8例，死亡15例。结论老年ARF诱发因素多，常伴有多器官功能障碍综合征（MODS）、高分解代谢及少尿，并且病死率高。     

60例老年急性肾衰竭临床特点及病因分析

目的探讨老年急性肾衰竭的发病原因及临床特点。方法对2007年1月-2010年12月于我院住院治疗的60例老年急性肾衰竭进行回顾性分析。结果 29例保守治疗,死亡14例,病死率48%,28例接受血液透析治疗,死亡3例,需维持血液透析12例,腹透3例,死亡3例,病死率100%。结论老年人由于生理性肾小球丢失及合并高血压、糖尿病、肿瘤等多种基础疾病,使老年人易患急性肾衰竭,且肾功能抢救成功率低,病死率高,尽早发现并积极治疗有助改善预后。     

42例老年急性肾衰竭临床分析

目的:探讨老年急性肾衰的病因、特点及救治。方法:回顾性分析了42例老年急性肾衰的临床资料。结果:非透析治疗组治愈6例,好转7例,死亡7例,病死率35.07%,血液透析治疗组治愈9例,好转8例,死亡5例,死率22.7%。结论:各种原因所致血容量不足是急性肾衰主要病因,其次是药物因素,及早血液透析是抢救成功的关键。     

血液净化对老年急性肾衰竭患者预后效果的影响分析

目的：研究和分析血液净化对老年急性肾衰竭预后效果的影响。方法：将于该院就诊的老年急性肾衰竭患者按照编号随机分为观察组和对照组,其中观察组患者采取血液净化治疗,对照组患者采取常规的方法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：在两组都采用治疗手段后,经过对比,观察组患者的治疗总有效率明显的高于对照组（P＜0．05）。结论：在老年急性肾衰竭患者的治疗中,血液净化有着显著地临床治疗效果,因此应该在临床应用上大力的推广。     

老年急性肾衰竭的临床流行病学研究

目的 探讨老年急性肾衰竭的临床流行病学特点.方法 收集1999年7月至2009年7月的老年急性肾衰竭病例234例.分析其发病情况,发病机制,病因学,获得性,病情及预后情况.结果 老年急性肾衰竭占同期急性肾衰竭患者总数57.8%,并以肾前性急性肾衰(55.6%)为主.多种病因共同导致老年急性肾衰,其中以感染(25.64%...     

对老年急性胰腺炎患者进行内科保守治疗的效果观察

目的：探讨对老年急性胰腺炎患者进行内科保守治疗的临床效果。方法：对2009年3月～2012年3月期间我院收治的300例老年急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这300例患 s 者进行了抗感染治疗、对症治疗和抑制消化液分泌治疗等内科保守治疗。结果：经过治疗后，在这300例患者中，治疗结果为痊愈者有270例（占90%），治疗结果为显效者有27例（占9%），治疗结果为无效者有3例（占1%），治疗的总有效率为99%。在治疗前，这300例患者的血淀粉酶、C反应蛋白、乳酸脱氢酶和白蛋白的水平分别为445.8±34.1 U/L、50.5±8.1 mg/L、122.7±20.4 U/L和2.5±0.3 g/L，其APACHE-II评分为13.2±5.0分。在治疗后，这300例患者的血淀粉酶、C反应蛋白、乳酸脱氢酶和白蛋白的水平分别为241.3±30.9 U/L、7.7±2.9 mg/L、153.1±23.7 U/L和4.2±1.2 g/L，其APACHE-II评分为7.8±1.2分。这300例患者治疗后的血淀粉酶、C反应蛋白、乳酸脱氢酶和白蛋白水平及APACHE-II的评分均较治疗前有明显的改善，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：对老年急性胰腺炎患者进行内科保守治疗效果好，可有效地改善其各项生理指标。此疗法值得在临床上推广使用。     

连续性血液净化在老年危重症患者急性肾损伤中的临床应用

目的:探讨对老年危重症急性肾损伤患者进行连续性血液净化的治疗效果。方法:将2012年1月-2014年1月的140例于本院ICU监护病房住院治疗的老年危重症急性肾损伤患者作为研究对象,按照随机双盲对照分配的原则分为观察组和对照组,其中对照组患者主要给予常规的老年危重症急性肾损伤治疗措施,而观察组患者在对照组治疗措施的基础上辅以连续性的血液净化治疗,观察两组患者的治疗效果及各项化验结果的变化。结果:观察组患者治疗后的系统评分和对照组相比显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者各项指标(动脉血气pH值、尿素氮、HCO3-、血肌酐、电解质)均优于对照组(P0.05)。结论:对老年危重症急性肾损伤患者在常规治疗的基础上辅以连续性的血液净化治疗,不仅可以显著提高患者的临床治愈率,而且能够显著改善机体内环境的紊乱,值得推广。     

血液净化对老年急性肾衰竭患者预后效果的影响

目的临床分析血液净化对老年急性肾衰竭患者预后效果的影响。方法在该院2010年6月—2014年6月实施治疗的老年急性肾衰竭患者中随机选取38例,实施血液净化治疗,称为观察组;选取同时间收治的未采用血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者38例为对照组。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,观察组患者的临床治疗总有效率达到86.84%,对照组患者仅为52.63%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗前后的各项指标有明显改善,和治疗前相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年急性肾衰竭患者临床治疗中实施血液净化治疗,能够显著改善患者的临床各项指标,改善患者临床治疗预后效果,值得推广应用。     

胃张力测定在内科危重症患者的应用

组织氧合状态监测是近年来对危重病人监测的重要内容.临床和实验研究证明,危重症患者胃肠道是脓毒血症、全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的重要器官.它既是缺氧、低灌注损伤的"靶"器官,又是损伤的始动因素[1].许多学者认为,胃肠道缺氧发生在其它缺氧监测指标(如动脉血乳酸升高或氧耗量VO2下降)发生之前[2,3].研究也证实胃肠缺血与预后有关,如果纠正胃肠缺血可以改善预后[4].因此,危重症患者胃肠道的监测日益受到重视.胃张力测定的应用和发展使得这一功能监测成为可能[5,6].现将胃张力测定技术进展及其在内科危重症病人监测中的临床应用作一综述.     

急性肾衰竭治疗

急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是指各种原因引起少尿或无尿,含氮的代谢废物排出急剧减少(1992年我国肾脏病界学者讨论后规定,诊断急性肾功能衰竭时血清肌酐应每日上升超过44.2～88.4 μmol/L),迅速出现氮质血症、水电解及酸碱平衡紊乱,并产生一系列各系统功能变化的临床综合征.     

肾活检对老年急性肾衰竭诊治价值的探讨

目的 探讨肾活检对老年急性肾衰竭（ARF）的诊治价值和可行性，提高老年ARF的诊治水平。方法 分析19例老年ARF患者肾活检标本合格率、穿刺成功率、并发症，以及肾活检后病因修正和治疗更改情况。结果 19例老年ARF患者肾活检操作均顺利，标本合格率为100％，穿刺成功率为82．6％，肉眼血尿发生率为5．3％，19例中有6例（31．6％）存在病因误诊，包括急进性肾小球肾炎（RPGN）误诊为急性肾小球肾炎（AGN）2例、急性间质性肾炎（AIN）误诊为急性肾小管坏死（ATN）4例。被误诊的6例（31．6％）均改变了治疗方案，5例（26．3％）部分改变了治疗方案，其余8例（42．1％）原方案治疗。结论 临床上有相当部分老年ARF的病因被误诊，在诊断困难时应及时肾活检，以免延误治疗。对于老年ARF患者，如果没有禁忌征，术前作好准备，是可行的。     

浅谈急性肾衰竭患者32例临床治疗分析

急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内急剧地进行性下降而出现的临床综合征.表现为血肌酐和尿素氮迅速升高,水、电解质和酸碱平稳衡失调以及全身各系统并发症.按尿量多寡,急性肾衰竭可以分为少尿型和非少尿型,有广义和狭义之分,狭义的急性肾衰竭指急性肾小管坏死.如果及时诊治和去除病因,肾功能可完全恢复正常.     

老年急性肾衰竭患者182例临床分析

目的 总结老年急性肾衰竭(ARF)的临床特点.方法 对182例老年(60～90岁)ARF患者和142例青壮年(≤59岁)ARF患者的病因及临床特点进行回顾性分析.结果 老年组肾前性患者102例(56.04%),肾性患者62例(34.07%),肾后性患者18例(9.89%);青壮年组肾前性患者46例(32.39%),肾性患者74例(52.11%),肾后性患者22例(15.50%),两组患者的病因构成间差异有统计学意义(χ2＝8.97,P＜0.05).老年组ARF患者以少尿为主,青壮年组患者水、电解质和酸碱平衡紊乱更多见.两组患者的ARF程度、血钾及血钠水平间差异有统计学意义(χ2值分别为12.15、27.69和23.58,P＜0.01),但病死率间(68.13%和61.97%)差异无统计学意义(χ2＝1.34,P＞0.05).结论 老年ARF患者的病因以肾前性因素为主,而青壮年ARF患者以肾性为主.老年患者并发症多于青壮年患者,但二者病死率无显著差异.     

老年慢性肾衰竭患者综合治疗体会

目的:总结老年慢性肾衰竭患者的治疗经验。方法:对22例肾功能失代偿期及衰竭期患者应用硝苯地平控释片、尿毒清、肾衰宁、金水宝、复方α-酮酸、硫酸亚铁等治疗,对12例尿毒症期患者加用血液透析等治疗。结果:临床好转32例,失访2例。结论:老年慢性肾衰竭患者采用综合治疗可取得较满意疗效。     

急性肾衰竭的治疗

目的讨论急性肾衰竭的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 急性肾衰竭治疗主要是对症治疗.     

透析治疗老年肾衰竭患者的临床效果

目的：探讨透析疗法治疗老年肾衰竭的临床效果。方法整群选取该院2014年3月—2015年3月收治的78例老年肾衰竭患者,分为实验组和传统组,每组39例,传统组采用常规方法治疗,实验组加用血液透析疗法,比较两组治疗效果。结果实验组生存率51.28%。传统组生存率46.15%,两组生存率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论老年肾衰竭患者采用血液透析疗法治疗,生存率明显提高,值得临床应用。